Instrucción para uso: ácido de Acetylsalicylic

El nombre comercial de la medicina – Aspirina, CULO de Trombo, Aspirina Cardio, Acecaradol, Upsarin UPSA, ácido de Acetylsalicylic, CardiAsk, Thrombol, Aspirina York, las pastillas de ácido de Acetylsalicylic, Aspicor, PREGUNTAN-Cardio, Expreso de la Aspirina, Cardio Aspirado, MS de ácido de Acetylsalicylic, ácido-UBF de Acetylsalicylic, ácido de Acetylsalicylic Cardio, Anopyrin, Aspirina, Bufferin, ácido-Rusfar de Acetylsalicylic, Thrombogard 100, ácido de Acetylsalicylic «York», ácido-LEKT de Acetylsalicylic, Aspinate, Acylpyrine, Myristin, Taspir, Plolidol, Colfarit, HL-dolor, Plolidol, Acentrene, ácido de Acetylsalicylic Avexime, Aspinate, Walsh-asalgin, Aspidicard, Sanavosk

Nombre ruso

Ácido de Acetylsalicylic

El nombre latino de la sustancia ácido de Acetylsalicylic

Acidum acetylsalicylicum (género. Acidi acetylsalicylici)

El nombre 2-racional químico (Acetyloxy) benzoic ácido

Fórmula gruesa

C9H8O4

Grupo farmacológico de sustancia ácido de Acetylsalicylic

Antiaggregants

NSAID - derivados de ácido de Salicylic

La clasificación (ICD-10) nosological

Dolor G43 Migraine:The de migraña; Migraña; migraña de hemiplegic; dolor de cabeza de la migraña; Un ataque de la migraña; dolor de cabeza continuo; hemicrania

Lesiones de G54.3 de las raíces torácicas, no en otra parte clasificadas: síndrome radicular torácico

I20.0 angina de pecho Inestable: enfermedad de heberden; Angina de pecho; El ataque de angina de pecho; angina de pecho recurrente; angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; resto de la angina de pecho; progresión de la angina de pecho; la Angina de pecho se mezcló; Angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; angina de pecho estable crónica; Síndrome de la Angina de pecho X

I21.9 infarto de miocardio Agudo, no especificado: Cambios de ventrículo izquierdo con infarto de miocardio; Cambios del atrio izquierdo con infarto de miocardio; Infarto de miocardio; Infarto de miocardio sin onda Q; Infarto de miocardio sin signos de paro cardíaco crónico; Infarto de miocardio con angina de pecho inestable; Pirueta tachycardia con infarto de miocardio

El síndrome de I24.1 Dressler: síndrome de post-pericardiotomy; síndrome del postinfarto (el síndrome de Dressler)

I25 enfermedad cardíaca ischemic Crónica: Cardiopatía isquémica en el fondo de hypercholesterolemia; la Cardiopatía isquémica es un crónico; Cardiopatía isquémica; cardiopatía coronaria estable; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, arteriosclerosis; myocardial recurrente ischemia

I25.5 Ischemic cardiomyopathy: desórdenes metabólicos en el myocardium; Ischemic cardiopathy

I25.8 Otras formas de enfermedad cardíaca ischemic crónica

I26.9 embolia Pulmonar sin mención de corazón pulmonar agudo: infarto pulmonar

(Válvula) I34.0 Mitral insuficiencia: Ruptura de los músculos papillary; enfermedad cardíaca mitral valvular; Carencia de válvula atrioventricular izquierda; insuficiencia de la válvula de Mitral; el Apretamiento de válvula síndrome (pendiente)

Prolapso de I34.1 [prolapso] mitral válvula: Ruptura de músculo papillary; síndrome de Barlow; síndrome del prolapso de la válvula de Mitral; prolapso de la válvula de Mitral

I49.8 Otro arrhythmias cardíaco especificado: atrial fibrillation; Arrhythmia Paroxysmal atrial; Atrial arrhythmia tachysystolic; seno arrhythmia; Asynergia ventricular; Asynergia dejó el ventrículo; el pulso de Corrigan; atrial fibrillation; atrial tachyarrhythmia; La migración de marcapasos supraventricular; Orthostatic cambia del pulso; Mentís sinoatrial nodo; El pulso paradójico; Ataque de atrial fibrillation; Paroxysmal atrial fibrillation; Paroxysmal dysrhythmia; ritmo de Paroxysmal atrial-ventricular; síndrome de la Romano-sala; trigemini; bigeminy

I63 infarto Cerebral: ictus isquémico; enfermedad del cerebro de Ischemic; Ictus isquémico; Ictus isquémico y sus consecuencias; Ischemic golpe cerebral; Ischemic accidente cerebrovascular; lesión cerebral de Ischemic; lesión cerebral de Ischemic; condiciones de ischemic; ischemia cerebral; cerebro hypoxia agudo; ischemia cerebral agudo; accidente cerebrovascular ischemic agudo; infarto cerebral agudo; ictus isquémico agudo; período agudo de ictus isquémico; ischemia cerebral focal; Ictus isquémico; golpe recurrente; El síndrome de Morgagni-Adams-Stokes; ischemia cerebral crónico; golpe cerebrovascular; golpe de embolic; lesión cerebral de Ischemic

Embolia de I74.9 y trombosis de arterias no especificadas: embolia arterial; trombosis arterial; thromboembolism arterial agudo; oclusión vascular aguda; oclusión aguda de arterias; trombosis arterial aguda; trombosis aguda; trombosis aguda de arterias periféricas; Trombosis; Trombosis en la circulación extracorporeal; Trombosis de arterias periféricas; trombosis vascular periférica; Shunttromboz; Embolia; Embolia de arterias periféricas; Enfermedad Arterial Oclusiva

I77.6 Arteritis No especificado: Aortoarteriitis; Vasculitis; lesión de Non-atherosclerotic de las arterias coronarias

Flebitis de I80 y thrombophlebitis: Enfermedades de buques periféricos; Inflamación de venas superficiales; enfermedades inflamatorias de venas; thrombophlebitis Profundamente venoso; La enfermedad de venas; Enfermedad de las venas de los extremos inferiores; Enfermedades de buques periféricos; flebitis que emigra; Insuficiencia de venas de extremos inferiores; Exacerbación de thrombophlebitis crónico; thrombophlebitis agudo; thrombophlebitis agudo de venas superficiales; Periphlebitis; superficie de Periflebit; inflamación superficial de venas; Superficie thrombophlebitis; flebitis superficial; Thrombophlebitis; vena profunda thrombophlebitis; Thrombophlebitis superficial; Flebitis; Flebitis de venas profundas; Flebitis de venas superficiales; Phlebopathy; thrombophlebitis crónico; Endophlebitis

K08.8.0 * Dolor de muelas: dolor de Dentinal; dolores de Dentinal; Dolor pulpitis; Anestesia en odontología; síndromes de dolor en práctica odontológica; Dolor después de retiro de tártaro; Dolor extrayendo un diente; Dolor de muelas; Dolor después de intervenciones dentales

Dolor de M25.5 en la unión: Arthralgia; síndrome de dolor en enfermedades articulares por el músculo; síndrome de dolor en osteoarthritis; síndrome de dolor en osteoarthritis; síndrome de dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal; síndrome de dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal; Dolor en las uniones; Dolor de las uniones; Dolor de uniones en esfuerzo físico severo; daño conjunto inflamatorio doloroso; condiciones dolorosas del sistema musculoskeletal; condiciones conjuntas dolorosas; afecto traumático doloroso de uniones; Dolor en el sistema musculoskeletal; Dolor en Uniones del Hombro; Dolor en las uniones; dolor conjunto; dolor conjunto con heridas; dolor de Musculoskeletal; Dolor con osteoarthritis; Dolor en la patología de las uniones; Dolor en artritis reumatoide; Dolor en enfermedades del hueso degenerativas crónicas; Dolor en enfermedades conjuntas degenerativas crónicas; dolor conjunto por el hueso; dolor conjunto; dolor artrítico de origen reumático; síndrome de dolor articular; Dolores conjuntos; dolor reumático

Lumbago de M54.4 con ciática: Dolor en la espina lumbosacral; Lumbago; Ciática; síndrome lumbar

Mialgia de M79.1: síndromes de dolor de Myofascial; síndrome de dolor en enfermedades articulares por el músculo; síndrome de dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal; Dolor en los músculos; Ternura de músculos; dolor muscular en esfuerzo físico severo; condiciones dolorosas del sistema musculoskeletal; Dolor en el sistema musculoskeletal; Dolor en los músculos; Dolor en reposo; dolores del músculo; dolor del músculo; dolor de Musculoskeletal; Mialgia; dolor del músculo; dolor del músculo en reposo; dolor del músculo; dolor muscular de origen no reumático; dolor del músculo de origen reumático; dolor del músculo agudo; dolor reumático; síndrome de Myofascial; Fibromyalgia

Neuralgia de M79.2 y neuritis, no especificada: síndrome de dolor con neuralgia; Brachialgia; neuralgia occipital e intercostal; Neuralgia; dolor neurálgico; Neuralgia de nervios intercostales; Neuralgia del nervio tibial posterior; Neuritis; Neuritis traumática; Síndromes de Dolor Neurológicos; contracciones neurológicas con espasmos; neuritis aguda; neuritis periférica; neuralgia posttraumática; dolor severo de una naturaleza neurogenic; neuritis crónica; neuralgia esencial

N94.6 Dysmenorrhea No especificado: Dolor en menstruación; desórdenes funcionales del ciclo menstrual; desórdenes funcionales del ciclo menstrual; calambres menstruales; desorden de la menstruación; Dolor durante menstruación; menstruación irregular dolorosa; Algodismenorea; Algomenorea; síndrome de dolor con espasmos del músculo lisos; síndrome de dolor con espasmos del músculo lisos (cólico renal y biliar, espasmo intestinal, dysmenorrhea); síndrome de dolor con espasmos de músculos lisos de órganos internos (cólico renal y biliar, espasmo intestinal, dysmenorrhea); Disalgomenorrhea; Dysmenorrhea; Dysmenorrhea (esencial) (exfoliative); desorden menstrual; Menstruación dolorosa; Metrorrhagia; Violación del ciclo menstrual; irregularidades menstruales; desorden Prolactin-dependiente del ciclo menstrual; desorden Prolactin-dependiente de función menstrual; síndrome de dolor con espasmos de músculos lisos de órganos internos; dysmenorrhea espástico; disalgomenorrhea primario

Fiebre de R50 de origen desconocido: hyperthermia malévolo; Hyperthermia malévolo

Dolor de cabeza de R51: dolor en la cabeza; cephalgia; Dolor en sinusitis; Dolor en el cuello; dolor de cabeza de dolor; Dolor de cabeza vasomotor origen; Dolor de cabeza vasomotor origen; Dolor de cabeza con perturbaciones vasomotor; Dolor de cabeza; Dolor de cabeza Neurológico; dolor de cabeza continuo

Z100 * la CLASE XXII práctica Quirúrgica: cirugía abdominal; adenomectomy; Amputación; Trombosis coronaria angioplasty; Angioplasty de las arterias de la carótida; tratamiento de piel antiséptico por heridas; Mano Antiséptica; Apendectomía; atherectomy; trombosis coronaria del globo angioplasty; histerectomía vaginal; La carretera de circunvalación coronaria; Intervenciones en la vagina y cerviz; Intervenciones en la vejiga; Intervención en la boca; Restauración y cirugía reconstructiva; higiene de mano de personal médico; cirugía de Gynecologic; intervención ginecológica; cirugía ginecológica; Hypovolemic sobresaltan durante operaciones; Desinfección de heridas purulentas; Desinfección de bordes de heridas; intervención diagnóstica; procedimientos diagnósticos; Diathermocoagulation Cervical; cirugía larga; la Sustitución de los catéteres de la fístula; Infección en cirugía ortopédica; válvula de corazón artificial; cystectomy; cirugía de consulta externa a corto plazo; operación a corto plazo; procedimientos quirúrgicos cortos; Krikotireotomiya; Pérdida de la sangre durante cirugía; la Sangría durante cirugía y en el período postvigente; Kuldotsentez; fotocoagulación de láser; coagulación de láser; coagulación de láser retinal; Laparoscopia; Laparoscopia en Ginecología; fístula de CSF; pequeñas operaciones ginecológicas; pequeños procedimientos quirúrgicos; Mastectomía y plástico subsecuente; mediastinotomy; operaciones microquirúrgicas en el oído; operación de Mukogingivalnye; suturar; cirugía menor; operación de neurosurgical; Inmovilización del globo ocular en cirugía oftálmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; El período de rehabilitación después de cirugía; El período de convalecencia después de cirugía; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; Pulmonía postvigente y posttraumática; Preparación para procedimientos quirúrgicos; Preparación para cirugía; Preparación de las manos del cirujano antes de cirugía; Preparación del colon para procedimientos quirúrgicos; Pulmonía de la aspiración postvigente en neurosurgical y cirugía torácica; náusea postvigente; sangría postvigente; granuloma postvigente; choque postvigente; El período postvigente temprano; myocardial revascularization; Radiectomy; Resección gástrica; resección del intestino; Resección uterina; Resección del hígado; enterectomy; Resección de parte del estómago; nueva oclusión del buque hecho funcionar; la Vinculación de tejidos durante procedimientos quirúrgicos; Retiro de suturas; Condición después de cirugía ocular; Condición después de cirugía; Condición después de cirugía en la cavidad nasal; Condición después de gastrectomy; Estado después de resección del intestino delgado; Condición después de tonsilectomía; Condición después de retiro del duodeno; Condición después de phlebectomy; cirugía vascular; Splenectomy; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; sternotomy; cirugía dental; intervención dental en tejidos periodontal; strumectomy; Tonsilectomía; Cirugía torácica; cirugía torácica; gastrectomy total; Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty; resección de Transurethral; Turbinektomiya; Retiro de un diente; cirugía de la catarata; Retiro de quistes; tonsilectomía; Retiro de fibroids; Quitar los dientes primarios móviles; Quitar pólipos; Quitar diente roto; Retiro del cuerpo del útero; Retiro de suturas; Fístula likvoroprovodyaschih caminos; Frontoetmoidogaymorotomiya; infección quirúrgica; Cirugía de úlceras del miembro crónicas; Cirugía; La cirugía en el área anal; La cirugía en el colon; práctica quirúrgica; El procedimiento quirúrgico; intervenciones quirúrgicas; Cirugía en la extensión gastrointestinal; procedimientos quirúrgicos del tracto urinario; procedimientos quirúrgicos del sistema urinario; intervención quirúrgica del sistema genitourinary; procedimientos quirúrgicos del corazón; manipulación quirúrgica; cirugía; Cirugía en las venas; intervención quirúrgica; cirugía vascular; Cirugía de trombosis; Cirugía; cholecystectomy; resección gástrica parcial; histerectomía; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; carretera de circunvalación de la arteria coronaria; Extirpación del diente; Extirpación de dientes de leche; pulpectomy; pulsative carretera de circunvalación cardiopulmonar; Extracción del diente; Extracción de dientes; extracción de la catarata; Electrocoagulation; intervención de endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicaciones después de extracción del diente

Código de CAS

50-78-2

Características de sustancia ácido de Acetylsalicylic

Pequeños cristales de la aguja blancos o polvo cristalino ligero inodoro o con un olor débil, gusto ligeramente ácido. Ligeramente soluble en el agua en temperatura ambiente, soluble en agua caliente, fácilmente soluble en etanol, soluciones de álcalis ácidos cáusticos y carbónicos.

Farmacología

Modo de acción - antiinflamatorio, antifebril, antiaggregational, analgésico.

Inhibe cyclooxygenase (TIMONEE 1 y TIMONEE 2) e irreversiblemente inhibe el camino cyclooxygenase del metabolismo ácido arachidonic, bloquea la síntesis de PG (PGA2, PGD2, PGF2αulf, PGE1, PGE2, etc.) y thromboxane. Reduce hyperemia, exudation, la permeabilidad de tubos capilares, actividad de hyaluronidase, y limita el suministro de energía del proceso inflamatorio inhibiendo la producción de ATP. Afecta los centros subcorticales de la sensibilidad de dolor y thermoregulation. La reducción del contenido de PG (principalmente PGE1) en el centro de thermoregulation lleva a una disminución en la temperatura corporal debido a la extensión de los buques de la piel y sudación aumentada. El efecto analgésico es debido a la influencia en los centros de la sensibilidad de dolor, así como la acción antiinflamatoria periférica y la capacidad de salicylates de reducir el efecto algogenic de bradykinin. La reducción de thromboxane A2 en plaquetas lleva a la supresión irreversible de la agregación, algo dilata los buques. El efecto de Antiaggregant persiste durante 7 días después de una dosis sola. Varias investigaciones clínicas han mostrado que una inhibición significativa de la adherencia de plaquetas de la sangre se consigue en dosis hasta 30 mg. Aumenta la actividad fibrinolytic de plasma y reduce la concentración del K-dependiente de la vitamina que coagula factores (II, VII, IX, X). Estimula la excreción de ácido úrico, porque su reabsorción en el tubules de los riñones se interrumpe.

Después de que la ingestión suficientemente chupó. En la presencia de la capa entérica (resistente a la acción de jugos gástricos y no permite la absorción de ácido acetylsalicylic en el estómago) se absorbe en la parte superior del intestino delgado. Durante la absorción, se somete a la eliminación presistémica en la pared intestinal y en el hígado (deacetylated). La parte absorbida es muy rápidamente hydrolyzed por esterases especial, por tanto T1 / 2 ácido acetylsalicylic no es más que 15-20 minutos. En el cuerpo circula (el 75-90% conjuntamente con la albúmina) y se distribuye en tejidos como un anión de ácido salicylic. Cmax se alcanza después de aproximadamente 2 horas. Con proteínas del plasma sanguíneo, acetylsalicylic ácido no es prácticamente ligado. Cuando la biotransformación en el hígado formó metabolites, encontrado en muchos tejidos y orina. La excreción de salicylates es realizada principalmente por la secreción activa en tubules renal en la forma no modificada y en la forma de metabolites. La excreción de la sustancia sin alterar y metabolites depende del pH de orina (con alkalinization de la ionización de la orina de aumentos de salicylates, su reabsorción se deteriora y la excreción aumenta considerablemente).

Indicaciones para ácido de Acetylsalicylic

CHD (cardiopatía isquémica), la presencia de varios factores de riesgo para ÑHD, myocardial indoloro ischemia, angina de pecho inestable, infarto de miocardio (para reducir el riesgo de infarto de miocardio repetido y muerte después del infarto de miocardio), repitió ischemia pasajero del ictus isquémico y cerebral en hombres, válvulas de corazón prostéticas (profilaxis y tratamiento de thromboembolism), trombosis coronaria del Globo angioplasty y colocación del período (riesgo reducido de re-stenosis y tratamiento de la disección de la arteria coronaria secundaria), así como en lesiones non-atherosclerotic de las arterias coronarias (enfermedad de Kawasaki), aortoarteritis (la enfermedad de Takayasu), defectos de corazón mitral valvulares y atrial fibrillation, mitral Prevención del prolapso de la válvula de thromboembolism), la embolia pulmonar recurrente, el síndrome de Dressler, el infarto del pulmón, thrombophlebitis agudo. Fiebre con enfermedades infecciosas e inflamatorias. Síndrome de dolor de intensidad suave y moderada de génesis diferente, incl. Síndrome radicular torácico, lumbago, migraña, dolor de cabeza, neuralgia, dolor de muelas, mialgia, arthralgia, algodismenorea. En la inmunología clínica y allergology, se usa en dosis gradualmente crecientes para la desensibilización de la «aspirina» prolongada y la formación de la tolerancia estable a NSAID en pacientes con asma de la «aspirina» y tríada de la «aspirina».

Según reumatismo de indicaciones, chorea reumático, artritis reumatoide, myocarditis infeccioso y alérgico, pericarditis - se usa actualmente muy raramente.

Contraindicaciones para ácido de Acetylsalicylic

Hipersensibilidad, incl. Tríada de la «aspirina», asma de la «aspirina»; Hemorrhagic diathesis (haemophilia, la enfermedad de von Willebrand, telangiectasia), exfoliating aneurysm aórtico, paro cardíaco, enfermedades gastrointestinales erosivas y ulcerative agudas y recurrentes, sangría gastrointestinal, insuficiencia renal o hepatic aguda, inicial hypoprothrombinemia, deficiencia de la vitamina K, thrombocytopenia, thrombotic thrombocytopenic purpura, Deficiencia de glucose-6-phosphate dehydrogenase, embarazo (yo y III trimestre), amamantamiento, niños y adolescencia hasta 15 años cuando usado como un agente antifebril (riesgo de desarrollar síndrome de Reye en niños con fiebre en el fondo de enfermedades virales).

Restricciones a aplicación

Hyperuricemia, nephrolithiasis, gota, úlcera gástrica y duodenal (en la anamnesia), desórdenes severos de hígado y función de riñón, asma bronquial, Enfermedad Pulmonar Obstruccionista Crónica, polyposis de la nariz, hipertensión incontrolada.

Embarazo y amamantamiento

El uso de dosis grandes de salicylates en el primer trimestre del embarazo tiene que ver con un frecuencia aumentado de defectos de desarrollo fetales (fisura palatina, defectos de corazón). En el segundo trimestre del embarazo, el salicylates sólo se puede administrar en la luz de la evaluación de la ventaja y el riesgo. La cita de salicylates en el tercer trimestre del embarazo es contraindicada.

Salicylates y su metabolites penetran en la leche materna en pequeñas cantidades. El consumo casual de salicylates durante la lactancia no es acompañado por el desarrollo de reacciones adversas en el niño y no requiere el cese de amamantamiento. Sin embargo, con uso prolongado o administración en dosis altas, el amamantamiento se debería discontinuar.

Efecto secundario de ácido de Acetylsalicylic

Del sistema cardiovascular y sangre (hematopoiesis, hemostasis): thrombocytopenia, anemia, leukopenia.

De parte de la extensión gastrointestinal: NSAID-gastropathy (dispepsia, dolor en la región epigastric, ardor de estómago, náusea y vómitos, sangría severa en el aparato digestivo), una disminución en apetito.

Reacciones alérgicas: reacciones de hipersensibilidad (bronchospasm, laryngeal edema y urticaria), la formación de «aspirina» asma bronquial y tríada de la «aspirina» (eosinophilic rhinitis, polyposis nasal recurrente, sinusitis hiperplástica) sobre la base del mecanismo hapten.

Otro: hígado perjudicado y / o función de riñón, el síndrome de Reye en niños (encefalopatía y enfermedad del hígado grasa aguda con rápido desarrollo de fallo hepático).

Con el uso a largo plazo - mareo, dolor de cabeza, zumbido, audiencia disminuida de agudeza, daño visual, nefritis intersticial, azotemia prerenal con la sangre aumentada creatinine y hypercalcemia, papillary necrosis, fracaso renal agudo, nephrotic síndrome, enfermedades de la sangre, meningitis aséptica, los Síntomas del paro cardíaco congestivo, edema, aumentaron niveles de aminotransferases en la sangre.

Interacción

Aumenta la toxicidad de methotrexate, reduciendo su autorización renal, los efectos de analgésicos narcóticos (codeína), antidiabéticos orales, heparin, anticoagulantes indirectos, thrombolytic agentes e inhibidores de la agregación de la plaqueta, reduce el efecto de medicinas uricosuric (benzbromarone, sulfinpyrazone), hypotensive medicinas, diuréticos (spironolactone, furosemide). Paracetamol, aumento de cafeína el riesgo de efectos secundarios. Glucocorticoids, el etanol y el etanol que contiene medicinas aumentan el efecto negativo en la mucosa de la extensión gastrointestinal y aumentan la autorización. Aumenta la concentración de digoxin, barbitúricos, sales de litio en el plasma. Antatsidy que contiene el magnesio y / o aluminio, reduzca la velocidad y empeore la absorción de ácido acetylsalicylic. Las medicinas de Myelotoxic aumentan manifestaciones de hematotoxicity de ácido acetylsalicylic.

Sobredosis

Puede ocurrir después de una dosis sola de una dosis grande o con el uso prolongado. Si una dosis sola es menos de 150 mg. / kilogramo, el envenenamiento agudo se considera fácil, 150-300 mg. / kilogramo - moderado, con dosis más altas - pesado.

Síntomas: síndrome de salicylism (náusea, vómitos, zumbido, daño visual, mareo, dolor de cabeza severo, malestar general, fiebre - un signo prófetico pobre en adultos). Envenenamiento más pesado - estupor, convulsiones y coma, noncardiogenic edema pulmonar, deshidratación severa, perturbaciones de KHS (al principio - alkalosis respiratorio, entonces - acidosis metabólica), fracaso renal y choque.

En la sobredosis crónica, la concentración determinada en el plasma mal se correlaciona con la seriedad de intoxicación. El mayor riesgo de desarrollar la intoxicación crónica se observa en la gente mayor con una dosis de más de 100 mg. / kilogramo / día durante varios días. En niños y pacientes mayores, los signos iniciales de salicylism no siempre son evidentes, por tanto es aconsejable determinar periódicamente la concentración de salicylates en la sangre. Un nivel encima del % de 70 mg. indica el envenenamiento moderado o severo; Encima de % de 100 mg. - sobre muy severo, prófeticamente desfavorable. Para el envenenamiento moderado, la hospitalización es necesaria durante al menos 24 horas.

Tratamiento: provocación de vómitos, la cita de carbón activado y laxantes, escucha de KHS y equilibrio del electrólito; Según el estado de metabolismo - la introducción de bicarbonato sódico, solución de citrato de sodio o sodio lactate. El aumento de la reserva alkalinity aumenta la excreción de ácido acetylsalicylic por la orina alkalinizing. La orina alkalization se indica con niveles salicylate encima del % de 40 mg., proporcionado por la infusión intravenosa del carbonato de hidrógeno de sodio - 88 meq por 1 litro de solución de glucosa del 5%, a un precio de 10-15 ml / kilogramo / h. La recuperación de bcc e inducción de diuresis (conseguido por la introducción del bicarbonato en la misma dosis y dilución, repita 2-3 veces); debería cobrar importancia que la infusión fluida intensiva del paciente mayor puede llevar al edema pulmonar. No se recomienda usar acetazolamide para alkalinization de la orina (puede causar acidemia y realzar el efecto tóxico de salicylates). La hemodiálisis se indica a un nivel salicylate del % de más de 100-130 mg., y en pacientes con el envenenamiento crónico - % de 40 mg. y más abajo en la presencia de indicaciones (acidosis refractaria, empeoramiento progresivo, daño de CNS severo, edema pulmonar y fracaso de riñón). Con edema pulmonar - IVL con una mezcla enriquecida por oxígeno, en el modo de presión positivo al final de espiración; Para tratar el edema del cerebro, la hiperventilación y diuresis osmótico se usan.

Vías de administración

Dentro.

Precauciones para sustancia ácido de Acetylsalicylic

Es indeseable para usar juntos con otro NSAIDs y glucocorticoids. Durante 5-7 días antes de la cirugía, es necesario anular la toma (para reducir la sangría durante la cirugía y en el período postvigente).

La probabilidad de NSAID-gastropathy disminuye con la cita después de comidas, el uso de pastillas con aditivos parachoques o cubierto de una capa entérica especial. Se considera que el riesgo de complicaciones hemorrhagic es el más bajo cuando aplicado en dosis <100 mg. / día.

Debería cobrar importancia que en pacientes predispuestos acetylsalicylic ácido (hasta en pequeñas dosis) reduce la excreción de ácido úrico del cuerpo y puede llevar al desarrollo de un ataque agudo de la gota.

Durante la terapia prolongada, se recomienda realizar un análisis de sangre regular y examinar las heces de la sangre escondida. En relación a los casos observados de la encefalopatía hepatogenic no se recomienda para la dirección de síndrome febril en niños.