Instrucción para uso: Desmopressin (Desmopressinum)

Nombre químico

1 acetato Desamino 8 D arginine vasopressin

Grupo farmacológico

Hormonas del hypothalamus, glándula pituitaria, gonadotropins y sus antagonistas

La clasificación (ICD-10) de Nosological

No diabetes de E23.2 mellitus

Diabetes insipidus, No azúcar, forma Renal de diabetes insipidus, glándula pituitaria de la diabetes de Non-hypophyseal (central)

R32 incontinencia Urinaria no especificado

día enuresis, inestabilidad de la vejiga de Idiopathic, incontinencia Urinaria, nocturia, El desorden de la función del esfínter de la vejiga, micción Espontánea, formas Variadas de incontinencia urinaria, desórdenes Funcionales de micción, desórdenes de la micción Funcionales, enuresis Funcional en los niños, Enuresis

Código CAS16679-58-6

Farmacología

La acción farmacológica es parecida a vasopressin.

Tiene un efecto antidiurético, estimula la actividad del VIII factor de la coagulación de la sangre. Aumenta la permeabilidad del epitelio de las secciones distal de tubules complicado al agua y aumenta su reabsorción. El efecto antidiurético se desarrolla con vías de administración parenterales (SC, v / m, en / en) e instilación en la nariz. A pesar de que T1 / 2 es 75 minutos, persiste durante 8-20 horas. El día y la noche polyuria desaparecen después 2-3 veces, mientras la administración intravenosa es 10 veces más eficaz que intranasal.

Aumenta la actividad de factor VIII coagulability en pacientes con enfermedad de von Willebrand y hemofilia: después de la infusión de 0.4 μg / kilogramo, su nivel es el 300-400% del original; la Respuesta ocurre después de 30 minutos y alcanza un máximo (3 4 aumento del pliegue) durante 1.5-2 horas. La actividad del VIII antígeno del factor y la actividad ristocetin-Cofactor aumentan en menor grado. Desmopressin igualmente aumenta el VIII factor en haemophilia suave A, la enfermedad de Willebrand, y en voluntarios sanos. También hay una escalada en la concentración de plasminogen sin un aumento clínicamente significativo de fibrinolysis.

Indicaciones

No diabetes, polyuria agudo, polydipsia después de cirugía en la glándula pituitaria, cama-wetting primaria (sólo para uso intranasal); Para administración intravenosa - hemofilia A, la enfermedad de von Willebrand (excepto tipo IIb); Nocturia.

Contraindicaciones

La hipersensibilidad, congénita o psychogenic polydipsia, anuria, la retención fluida de varias etiologías, plasma hypoosmolarity, insuficiencia circulatoria, necesita para la terapia diurética. Para administración intravenosa - angina de pecho inestable, el tipo de la enfermedad de Willebrand IIb.

embarazo y lactancia

La categoría de acción para el feto por FDA es B.

Efectos secundarios

Dolor de cabeza transitorio, náusea, dolor abdominal espástico, dysmalgomenorrhea, hipertensión suave, accesos repentinos de calor, bajada moderada de tensión arterial, tachycardia compensador (con iv), reacciones alérgicas (incluso choque anafiláctico); Hinchazón, hyperemia local, dolor en el sitio de inyección.

Interacción

Se refuerza el efecto de medicinas vasopressor (debería supervisar BP).

Vías de administración

Intranasalmente, SC, v / m, iv.

Precauciones

Para reducir el riesgo de la intoxicación acuática y hyponatremia, debería limitar el uso de fluidos (sobre todo a niños, adolescentes, los ancianos) utilización del fluido. En rhinitis debería ser prescribido sublingualmente (porque la absorción de la cavidad nasal es interrumpida).