Instrucción para uso: Gentamicin + Dexpanthenol + Mometasone + Econazole (Gentamicinum+Dexpanthenolum+Mometasonum+Econazolum)

Grupo farmacológico

Glucocorticosteroids en combinaciones

La clasificación (ICD-10) de Nosological

B35 Dermatophytosis

Lishay Grubi-Saburo, Liquen microsporic, Tiña, espora fina, Microsporosis, Dermatomycosis del área de la ingle y piel lisa, Mycosis de la piel y uñas, causadas por Trychophyton, Microsporia, Tiña, Trichophytia, Epidermophytia

B35.4 Mycosis del tronco

Dermatomycosis del tronco, Dermatomycosis del tronco, Piel mycosis, Mycosis de la piel lisa del tronco, Microsporia de piel lisa, allanamiento de piel Al raso liso, Dermatophytosis del tronco

B35.6 epidermophytosis inguinal

Lesiones fungosas de pliegues de piel, Dermatomycosis del área de la ingle y piel lisa, Mycosis de la región inguinal, dermatophytosis Inguinal, epidermophytosis Inguinal, dermatomycosis Inguinal, Mycosis de pies y pliegues grandes

B36.0 liquen Multicolor

Liquen otripeda, Leesar multicolor, Liquen pityriasis furfuracea, Pitirosporum orbiculare, liquen Multicolor, liquen de Peregrine

Superficie de B36.9 muriculation, no especificado

Enfermedades fungosas de la piel lisa, enfermedades Fungosas de la piel, lesiones Fungosas de la piel lisa del cuerpo, Dermatomycosis, Dermatomycosis en pliegues grandes de la piel, Dermatomycosis de la piel lisa, Dermatomycosis, Dermatomycosis alisan la piel, la erosión fungosa Interdigital, Mycosis de la piel del cuerpo, Mycosis complicado por pyoderma secundario, infecciones fungosas Crónicas, Epidermophytia de la piel lisa

B37 Candidiasis

candidiasis visceral, Candidiasis Invasivo, Candidiasis de la laringe, Candidiasis del aparato digestivo, Candidiasis de la piel y membranas mucosas, Candidiasis de membranas mucosas y piel, Candidiasis de las membranas mucosas, Candidiasis causado por Candida albicans, Candidomycosis, candidiasis pseudomembranoso Agudo, formas Crónicas de candidiasis

Piel de B37.2 y Nail Candidiasis

paronychia fungoso, Eczema Fungoso, dermatosis Fungoso, enfermedades Fungosas de piel lisa, lesiones Fungosas de piel lisa, lesiones Fungosas de piel lisa del cuerpo, infecciones del clavo Fungosas, Infección de la Levadura de la Piel, Candidiasis de la piel, Candidiasis de piel y membranas mucosas de boca y boca, Candidiasis de la piel de cantos del clavo, Candidiasis de rodillos del clavo, Candidiasis de clavos, Candidiasis con lesiones de la piel y membranas mucosas, Candidiasis de membranas mucosas y piel, Candida paronychia, Candidomycosis de la piel, infecciones candidal Cutáneas, candidiasis Cutáneo, erosión fungosa Interdigital, dermatitis de Mycotic, Paronychia candida, forma Superficial de piel candidiasis, candidiasis Superficial, candidiasis Superficial de clavos, mycosis Superficial de la piel, candidiasis Crónico de la piel

B49 Mycosis, no especificado

mycoses común, mycosis Visceral, mycoses Profundamente endémico, Keratomycosis, mycosis Cutáneo, mycosis Pulmonar, Mycosis, ojos de Mycosis, Mycoses de la extensión gastrointestinal, Mycosis de pliegues de piel grandes, Mycosis con infección bacteriana secundaria, Mycoses en pacientes con inmunodeficiencia, infecciones fungosas Sistémicas, mycoses Tropical, infecciones Fungosas de la piel, lesiones Fungosas de pliegues de piel, infección Fungosa, lesiones de piel Fungosas, lesiones Fungosas de la mucosa bronquial, lesiones Fungosas de la mucosa oral, Infecciones fungosas, Infecciones de piel fungosa, Piel mycoses, Mycosis sistémico, Mycosis de las membranas mucosas

L20 dermatitis Atópica

Eczema atópico picante, neurodermatitis Común, enfermedades de la piel Alérgicas, enfermedades de la piel Alérgicas de etiología no infecciosa, enfermedades de la piel Alérgicas de etiología no microbiana, enfermedades de la piel Alérgicas, lesiones de piel Alérgicas, manifestaciones Alérgicas en la piel, dermatitis Alérgica, diathesis Alérgico, picor Alérgico dermatosis, Enfermedad de la piel Alérgica, irritación de piel Alérgica, Dermatitis dermatitis alérgica, Atópica, Dermatosis alérgico, Diathesis exudative, Piel Enfermedad Alérgica, reacción alérgica de Piel a preparaciones medicinales y químicas, reacción de Piel a medicación, Piel y enfermedad alérgica, eczema Agudo, dermatitis atópica Crónica, Exudative diathesis, dermatosis alérgico Mordicante

L20.8 Otra dermatitis atópica

neurodermatitis constitucionales, neurodermatitis Crónico, neurodermatitis Restringido, eczema Alérgico, eczema Atópico, eczema de Niños, Difunden neurodermatitis, Neurodermatitis, Neurodermatitis difuso, Neurodermatitis limitado, Neurodermatitis, Dermatosis de un origen neurogenic

L28.0 liquen crónico Simple

Liquen común, liquen Crónico y simple, liquen Crónico

L30.3 dermatitis Infecciosa

Las infecciones de piel microbianas, la Dermatitis con infecciones bacterianas del fenómeno concomitante, la Dermatitis en la presencia de una infección bacteriana o sospechado de ello, el eczema Infectado del canal auditivo externo, dermatosis Secundariamente infectado, Erythema migrans, Secundariamente infectaron dermatoses, Dermatitis dermatitis infectada de nuevo, Infecciosa, Dermatitis infectada, Dermatoses complicado por una infección secundaria, Dermatoses complicado por infección primaria y secundaria, Dermatoses complicado por la primaria y / o infección secundaria, eczema Infectado, dermatitis Infectada, dermatosis Infectado, Emigrando erythema, eczema Microbiano, erythema migratorio Crónico, el Eczema se infecta, Emigración de Erythema, dermatitis Bacteriana, Erythema migratorio crónico, dermatitis de Superinfectant, Necrolytic que Emigra erythema

Dermatitis de L30.9, no especificada

dermatoses alérgico complicado por una infección bacteriana secundaria, eczema Anal, maduración Bacteriana, Eczema Varicoso, dermatitis Venosa, Inflamación de la piel, Inflamación de la piel sobre el contacto con plantas, Enfermedades de la piel Inflamatorias, reacciones de piel Inflamatorias, procesos Inflamatorios de la piel, dermatitis de Hypostatic, Eczema Fungoso, dermatosis Fungoso, Dermatitis, la Dermatitis es estancada, Dermatitis y eczema en el área anal, Dermatitis contacto agudo, dermatitis de Perianal, Dermatosis, Dermatosis del cuero cabelludo, Dermatosis de la psoriasis, Dermatosis con el picor persistente, Dermatoses, Dermatoses picante, Otro picor dermatoses, manifestaciones eczematous Significativas, que Pican con, dermatoses, eczema Mordicante, eczema Verdadero, reacción de Piel a picaduras de insecto, Piel que pica con dermatosis, eczema Constitucional, eczema de Llanto, enfermedad de la piel inflamatoria Soñolienta, Enfermedad de la piel Infecciosa e Inflamatoria Agonizante, dermatitis No alérgica, eczema de Nummular, El eczema de contacto agudo, la enfermedad de la piel inflamatoria Aguda, dermatosis Agudo, dermatosis severo Agudo, la dermatitis de Perianal, dermatosis Superficial, el Eczema de Contacto Subagudo, la dermatitis Simple, la dermatitis Ocupacional, Psychogenic dermatosis, la dermatitis de la Burbuja de recién nacidos, erupciones Pustulosas, Irritación y reparación de la piel, eczema Bajo e inflamable, Secan el eczema atrophic, el eczema Seco, la dermatitis Tóxica, el eczema del Oído como dermatitis, el eczema Crónico, dermatosis Crónico, dermatosis común Crónico, papular Escamoso dermatosis, Eczema, Eczema región anal, Eczema de las manos, Contacto del Eczema, Eczema lichenized, Eczema Nummular, Eczema agudo, Eczema contacto agudo, Eczema subagudo, dermatitis de Eczematous, erupciones parecidas a un Eczema, Ecome exogenous, eczema Endógeno, dermatitis de Gluteal, dermatitis picante Restringida

Características

La combinación, que incluye gentamicin (antibiótico aminoglycoside), dexpanthenol (estimulante de reparación del tejido), mometasone (glucocorticosteroids) y econazole (reactivo antifungoso).

Farmacología

Acción farmacológica - curación de la herida, vecino local, antibacteriano local, antifungoso antiinflamatorio, glucocorticoid (local).

Pharmacodynamics

Tiene antiinflamatorio, antipruritic, anti-exudative, antibacteriano, antifungoso (fungicidal) y acción regeneradora. La actividad del agente es debido a las propiedades farmacológicas de los componentes que arreglan su composición.

Gentamicin es un antibiótico del amplio espectro del grupo aminoglycoside. Es bactericida y proporciona el tratamiento local muy eficaz de infecciones de piel bacterianas primarias y secundarias. Es activo contra microorganismos gram negativos: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; microorganismos gram positivos: Estafilococo aureus (coagulase-positivo, coagulase negativo y algunas tensiones que producen penicillinase).

Dexpanthenol es un derivado de ácido pantothenic. Ácido de Pantothenic - una vitamina B soluble en agua (vitamina B5) - es una parte integrante de coenzima A. Estimula la regeneración de piel, normaliza el metabolismo celular, acelera mitosis y aumenta la fuerza de fibras collagen. Penetra en todas las capas de la piel. Tiene una regeneración, efecto antiinflamatorio débil.

Mometasone - SCS sintético, tiene un vecino antiinflamatorio, antipruritic y acción antiexudative. SCS induce la liberación de proteínas que inhiben phospholipase A2 y se conocen colectivamente como lipocortins que controlan la biosíntesis de mediadores inflamatorios como PG y TTE inhibiendo la liberación de su precursor común, arachidonic ácido.

Econazole es un derivado sintético de imidazole. Tiene la acción antifungosa y antibacteriana. Inhibe la biosíntesis de ergosterol, que regula la permeabilidad de la pared de la célula de microorganismos. Se disuelve fácilmente en lípidos y penetra bien en tejidos. Es activo contra Trichophyton dermatophytes, Microsporum, Epidermophyton, los hongos parecidos a una levadura del género Candida, Corynebacterium minutissimum, y también Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare), que causa el liquen acre y algunas bacterias gram positivas (streptococci, staphylococci).

Pharmacokinetics

Gentamicin. Cuando la aplicación actual se absorbe en pequeñas cantidades. Debido a su absorción baja, prácticamente no tiene efectos sistémicos.

Dexpanthenol. Cuando aplicado por fuera, se absorbe y se convierte al ácido pantothenic, liga a proteínas del plasma sanguíneo. El ácido de Pantothenic no se metaboliza en el cuerpo y es emitido sin alterar por los riñones.

Mometasone. La absorción de mometasone para el uso externo es baja. Después 8 horas después de una aplicación sola en la piel intacta (sin el aliño oclusivo), aproximadamente el 0.4% de la dosis se encuentra en el torrente circulatorio sistémico. Con inflamación y daño a la piel, aumentos de absorción. Mometasone extensivamente se metaboliza en el hígado. Es emitido principalmente por los riñones y en una pequeña cantidad - con la bilis.

Econazole. Con la aplicación actual, el econazole penetra en todas las capas de la piel y el plato del clavo. Las concentraciones terapéuticas se crean en las capas córneas y otras de la epidermis, así como en la dermis. Cuando aplicado a la piel, la absorción sistémica es insignificante. Menos del 1% de la dosis aplicada se emite a través de los intestinos y riñones.

Aplicación de Gentamicin + Dexpanthenol + mometasone + Econazole

Dermatoses de la génesis inflamatoria con el fenómeno concomitante infección bacteriana y mycotic o una alta probabilidad de la infección secundaria (dermatitis simple y alérgica, dermatitis atópica, incluso neurodermatitis difuso, neurodermatitis limitado, eczema, dermatomycosis (dermatophytosis, candidiasis, liquen multicolor), sobre todo cuando localizado En la ingle y los pliegues grandes de la piel, liquen crónico simple (limitó neurodermatitis).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad frente a dexpanthenol, econazole, gentamicin, mometasone; reacciones de la postvacunación cutáneas; lupus; manifestaciones cutáneas de sífilis; varicela; Herpes simple; Aplicación en el campo de heridas abiertas; Rosacea; dermatitis de Perioral; Período de lactancia; Edad a 18 años (eficacia y seguridad no establecida).

Restricciones para uso

Aplicación en áreas grandes de piel; uso a largo plazo; Aplicación en violación de la integridad de la piel; Aplicación de aliños oclusivos; embarazo.

embarazo y lactancia

Los estudios controlados del uso de un reactivo combinado en el embarazo no se han conducido. Uso en el embarazo sólo es posible en casos donde la ventaja intencionada para la madre excede el riesgo potencial para el feto. Durante el embarazo, no use este producto en áreas grandes de la piel o durante un período largo del tiempo.

GCS se emite en la leche materna. En este aspecto, durante la lactancia, el amamantamiento del niño o el uso del remedio combinado por la madre se deberían parar.

Efectos secundarios

Clasificación del frecuencia de efectos secundarios como recomendado por QUIEN: muy a menudo (≥1 / 10); A menudo (≥1 / 100, <1/10); Con poca frecuencia (≥1 / 1000, <1/100); Raramente (≥1 / 10000, <1/1000); Muy raramente (<1/10000), incluso mensajes individuales; La frecuencia es desconocida (no es posible establecer la frecuencia de acontecimiento de los datos disponibles).

De parte de la piel: raramente - irritación de piel, seque la piel, la sensación ardiente, el picor, el acné, la atrofia de piel (aclaración y pérdida de la elasticidad), hypertrichosis (crecimiento del pelo excesivo), hypopigmentation, perioral dermatitis (erupción o irritación alrededor de la boca), dermatitis de contacto Alérgica, maceración de la piel (el debilitamiento de las capas superiores de la piel), striae (estrías), sudando (irritación de piel, que se desarrolla debido a la sudación aumentada), papules y / o pústulas (erupción); la Frecuencia es desconocida - piel hyperemia (reparación), urticaria (el aspecto de ampollas).

Del lado del sistema nervioso: la frecuencia es desconocida - paresthesia (la sensación de hormigueo y entumecimiento).

Otro: raramente - folliculitis (inflamación del folículo piloso), infección secundaria.

Con la aplicación local de GCS mucho tiempo y / o en áreas grandes de la piel, o con el uso de aliños oclusivos, pueden haber efectos secundarios que son característicos de SCS de la acción sistémica, incluso insuficiencia suprarrenal y síndrome de Itenko-Cushing.

Interacción

Los estudios de la interacción de la combinación con otras medicinas no se han conducido, pero no se recomienda usarse simultáneamente con otros agentes para el uso externo.

Sobredosis

Síntomas: con la aplicación local prolongada de GCS en dosis altas, es posible suprimir la función suprarrenal con el desarrollo de la insuficiencia suprarrenal secundaria y los síntomas del hypercorticism, incluso el síndrome de Itenko-Cushing.

Una sobredosis sola de gentamicin no es acompañada por el aspecto de ningún síntoma. El uso a largo plazo o el uso en dosis exceder recomendado, pueden llevar a un aumento significativo de la microflora insensible, incl. Fungoso, en la lesión.

La sobredosis de econazole con la aplicación actual no lleva a ningún síntoma.

En caso de una sobredosis de dexpanthenol, ningunos síntomas locales se esperan en la aplicación local.

Tratamiento: sintomático. Los síntomas agudos de hypercorticism son por lo general reversibles. Si es necesario, la corrección del desequilibrio del electrólito se muestra.

Con el crecimiento incontrolado de microorganismos insensibles o el desarrollo de la infección fungosa, el tratamiento se debería discontinuar y la terapia apropiada se selecciona.

Vías de administración

En la localidad.

Precauciones para Gentamicin + Dexpanthenol + mometasone + Econazole

La combinación no se quiere para el uso en la oftalmología. No le deje entrar en los ojos y área periorbital.

No se recomienda aplicar la combinación a la cara y cuero cabelludo. No se recomienda aplicarlo para aliños oclusivos, menos cuando necesario.

No debería ser usado para tratar úlceras trophic varicosas de la parte inferior de la pierna y heridas abiertas. Algunas áreas del cuerpo (pliegues inguinales, axillary huecos y región perianal) son más susceptibles al riesgo de pasar como un rayo, por tanto la duración de la aplicación de la combinación en estas áreas del cuerpo se debería limitar.

Si una combinación de irritación o los signos de la hipersensibilidad ocurren, el tratamiento se debería discontinuar y otra terapia se debería seleccionar para el paciente.

Cualquier efecto secundario que ocurra usando GCS sistémico, incluso la supresión de la función de la corteza suprarrenal, se puede notar hasta con la aplicación externa de GCS. La absorción sistémica de GCS local puede aumentar con uso prolongado, tratamiento de superficies del cuerpo extensas o el uso de aliños oclusivos. En tales casos, el desarrollo de efectos secundarios, la característica de SCS sistémico, es posible.

Debería cobrar importancia que el GCS es capaz de cambiar las manifestaciones de ciertas enfermedades de la piel, que pueden hacer difícil diagnosticar. Además, el uso de GCS puede ser una causa de la curación de la herida retrasada.

Con la terapia prolongada con SCS, la interrupción repentina de la terapia puede llevar al desarrollo de un síndrome del rebote, manifestado en la forma de dermatitis con el enrojecimiento intenso de la piel y una sensación ardiente. Por lo tanto, después de un curso largo del tratamiento, la combinación se debería anular gradualmente.

La absorción sistémica de gentamicin para la aplicación externa puede aumentar en caso de la aplicación a áreas grandes de la piel, sobre todo con el tratamiento prolongado o si hay lesiones de piel. Con el uso a largo plazo de la combinación en superficies de piel extensas con la integridad puesta en peligro, hay potencial para la absorción de gentamicin y el desarrollo de síntomas de ototoxicity y otra característica de fenómenos indeseable de gentamicin en su aplicación sistémica.

Es posible desarrollar reacciones alérgicas enfadadas a antibióticos del grupo aminoglycoside.

Con la aplicación local prolongada de gentamycin, el crecimiento de la microflora insensible, incluso el crecimiento fungoso, se puede observar. En este caso, como con el desarrollo de la irritación, las reacciones de la hipersensibilidad y superinfección, el tratamiento se debería parar y la terapia apropiada se prescribe.

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