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Instrucciones / Instrucción para uso: Indomethacin (Indomethacinum)

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Grupo farmacológico

NSAIDs - Derivados de ácido acético y compuestos relacionados

Productos oftálmicos

La clasificación (ICD-10) de Nosological

G54.5 amyotrophy Neurálgico

La enfermedad del Personeness-tornero, amyotrophy de Los nervios

Conjuntivitis de H10.9, no especificada

La conjuntivitis de Trahomny, conjuntivitis catarral, conjuntivitis de Giperpapillyarny, conjuntivitis No infecciosa, conjuntivitis purulenta, forma de la conjuntivitis Purulenta, conjuntivitis de todo el Año, conjuntivitis purulenta, conjuntivitis Subaguda, Secundariamente infectada por la conjuntivitis

H35.8 Otros desórdenes retinales especificados

Edema de Cystoid macular, cambios Degenerativos de la retina, degeneración Mayor de la retina

Enfermedad de H44.9 del globo ocular, no especificado

H60.9 otitis Externa, no especificada

Inflamación de canal auditivo externo, Otitis, medios de la otitis externos Crónicos

Medios de la Otitis de H66.9, no especificados

Otitis crónica, Otitis, medios de la otitis, infecciones del oído medias, medios de la Otitis en niños

Efusión I31.3 Pericardial (no inflamatoria)

J02.9 faringitis Aguda, no especificada

faringitis purulenta, nasopharyngitis Agudo, faringitis de Limfonodulyarny

J03.9 amigdalitis Aguda, no especificada (angina de pecho agranulocytic)

Infecciones del dolor de garganta, amigdalitis Aguda, Angina de pecho, amigdalitis de Follicular, Angina de pecho dolor de garganta alimenticio-hemorrhagic, Secundario, Dolor de garganta primario, Angina de pecho follicular, Angina de pecho, enfermedades Inflamatorias de las amígdalas, angina de pecho Catarral, angina de pecho de Lacunar, Dolor de garganta Agudo, Amigdalitis, Amigdalitis aguda, angina de pecho de Tonsillar, dolor de garganta de Follicular, amigdalitis Bacteriana

Enfermedades de K07.6 de la unión de temporomandibular

Temporomandibular juntan el síndrome

K08.8.0 * dolor de muelas Doloroso

Dolor de Dentinal, dolores de Dentinal, Dolor pulpitis, Anestesia en odontología, síndromes de Dolor en práctica odontológica, Dolor después de retiro de tártaro, Dolor extrayendo un diente, Dolor de muelas, Dolor después de intervenciones dentales

K12 Stomatitis y lesiones relacionadas

stomatitis bacteriano, enfermedades Inflamatorias de la cavidad bucal, enfermedades Inflamatorias de tejidos de la cavidad bucal, procesos Inflamatorios en la cavidad bucal, enfermedades Fungosas de la boca, infecciones Fungosas de la cavidad bucal, infecciones Fungosas y enfermedades inflamatorias de la boca, Enfermedades de la boca, enfermedad Infecciosa e inflamatoria de la cavidad bucal, Exacerbación de enfermedades inflamatorias de la faringe y cavidad bucal, Stomatitis, stomatitis Angular, stomatitis recurrente Crónico, enfermedades de Ulcerative necrotic de la mucosa oral, Ulcerative necrotic gingivostomatitis, Ulcerative stomatitis, lesión Erosiva-ulcerative de la mucosa oral, lesiones Erosivas-ulcerative de la membrana mucosa de la cavidad bucal, membrana mucosa Erótica de la cavidad bucal, ulcerative Recurrente stomatitis

K13.7 Otras lesiones y no especificadas de mucosa oral

Quemadura de la aspirina de la mucosa oral, dolor de la Goma llevando dentadura postiza, Inflamación de la boca, Inflamación de la mucosa oral, Inflamación de la mucosa oral después de terapia de radiación, Inflamación de la mucosa oral después de quimioterapia, Inflamación de la mucosa oral, Inflamación de las membranas mucosas de la boca, enfermedades Inflamatorias de la cavidad bucal, proceso Inflamatorio de faringe, Enfermedad de la mucosa oral, Heridas de la cavidad bucal y laringe, Heridas de la mucosa oral, enfermedades de Trophic de la mucosa oral, enfermedad periodontal Erosiva-ulcerative, lesión Erosiva-ulcerative de la mucosa oral, membrana mucosa Erótica de la cavidad bucal, lesiones periodontal Eróticas-ulcerative, lesiones Eróticas-ulcerative de la mucosa oral, Radio-epileleitis, Irritación de prótesis dental, Irritación de la mucosa oral con dentadura postiza y tirantes, Cavidad bucal, llevando dentadura postiza

Psoriasis L40.5 Arthropathy (M07.0-M07.3 *, M09.0 *)

Artritis psoriatic, forma de Arthropathic de psoriasis

La enfermedad de M02.3 Reiter

El síndrome de Reiter, Artritis es infecciosa y alérgica, Artritis Reactiva, Urethro-oculo-synovial síndrome

M06.9 Otra artritis reumatoide especificada

Artritis reumatoide, síndrome de Dolor en enfermedades reumáticas, Dolor en artritis reumatoide, Inflamación en artritis reumatoide, formas Degenerativas de artritis reumatoide, artritis reumatoide de Niños, Exacerbación de artritis reumatoide, reumatismo articular Agudo, artritis Reumática, poliartritis Reumática, artritis Reumatoide, poliartritis Reumática, artritis Reumatoide, artritis Reumatoide de curso activo, artritis Reumatoide, poliartritis Reumatoide, artritis reumatoide Aguda, reumatismo Agudo

M07.3 Otro psoriatic arthropathies (L40.5 +)

Artritis psoriatic, La forma generalizada de artritis psoriatic, artritis de Psoriatic

Menor de M08 artritis [juvenil]

Artritis juvenil, poliartritis crónica Juvenil, artritis crónica Juvenil, artritis reumatoide Juvenil, menor de la Artritis crónico

Gota de M10.0 Idiopathic

Gota primaria

Artritis de M13.9, no especificada

Artritis, artritis Purulenta Artritis (no infecciosa), aguda, Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, El dolor en osteoarthritis, Inflamación en osteoarthritis, arthropathy Inflamatorio, enfermedades conjuntas Inflamatorias y degenerativas, enfermedad Inflamatoria del sistema musculoskeletal, enfermedad conjunta Inflamatoria, enfermedades Inflamatorias del sistema musculoskeletal, artritis destructiva, La enfermedad del sistema musculoskeletal, Enfermedades del sistema musculoskeletal, Enfermedades del sistema musculoskeletal y tejido conjuntivo, Infecciones musculoskeletal sistema, monoartrit, artritis No infecciosa, artritis reumática, Osteoarthritis, inflamación Aguda del tejido musculoskeletal, enfermedades inflamatorias Agudas del sistema musculoskeletal, condición inflamatoria Aguda del sistema musculoskeletal, artritis Aguda, osteoarthritis Agudo, osteoarthritis posttraumático, artritis Reactiva, enfermedades inflamatorias Crónicas de las uniones, artritis Crónica, artritis inflamatoria Crónica, inflamación Crónica de la capa interior de la cápsula conjunta, inflamación Crónica de la cápsula conjunta, enfermedad inflamatoria Crónica de las uniones, artritis de Exudative

M19.9 Arthrosis, no especificado

Cambio de cepillo con osteoarthritis, Osteoarthritis, Osteoarthrosis, Arthrosis de uniones grandes, síndrome de Dolor en osteoarthritis, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Deformando arthrosis, Deformando osteoarthritis, Deformando osteoarthritis de uniones, Osteoarthritis en la etapa aguda, Osteoarthritis de uniones grandes, síndrome de dolor Agudo con osteoarthritis, osteoarthritis Posttraumático, osteoarthritis Reumático, Spondylarthrosis, osteoarthritis Crónico

M45 Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylarthrosis, enfermedad de Marie-Strumpel, Ankylosing spondylitis, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, la enfermedad de Bechterew, Ankylosing spondylitis, Enfermedades de la columna vertebral, spondylitis Reumático, Bechterew-Marie-Strumpel enfermedad

M54.1 Radiculopathy

Ciática aguda, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis con síndrome radicular, radiculopathy Agudo, síndrome de Dolor con radiculitis, radiculitis Subagudo, Radiculitis, radiculitis Crónico, Enfermedades de la columna vertebral

Ciática de M54.3

Ishialgia, Neuralgia del nervio ciático, neuritis Ciática

Dolor de M54.5 debajo de la espalda

Dolor en la espalda inferior, dolor Lumbar, Lumbalia, condiciones Dolorosas de la columna vertebral, Dolor de espalda, Síndrome del Dolor de espalda Inferior

M60.9 Myositis, no especificado

Neuromyositis, Extubulbar myositis

M65 Synovitis y tendosynovitis

tenosynovitis agudo, Tendovaginitis (tenovaginitis), Tendosinovit (tenosynovitis), Tendovaginitis, Osteoarthritis en enfermedades articulares por el músculo, enfermedad Inflamatoria de telas suaves, tenosynovitis No específico, Tendosinovit

Lesión de M67.9 de synovium y tendón, no especificado

Inflamación de los tendones, Inflamación de ligamentos, Inflamación de tendones con heridas, Inflamación de tendones

Las Enfermedades de M70 de telas suaves se asociaron con ejercicio, sobrecarga y presión

M71.9 Bursopathy, no especificado

Bursites, enfermedad de Alberta, bursitis Agudo

Hombro del Pegamento de M75.0 capsulitis

Escapulario del hombro agudo periarthritis, la enfermedad de Duplay, Síndrome de Duplay, hombro Congelado, Hombro-hombro periarthritis, Periarteritis humeroscapular, Hombro periarthritis, Pleiraptocular periarthritis, Cápsula, hombro Congelado

M77.9 Otro no especificado

Cápsula, Periarthritis, Tendonitis, Tendopathy, Periarthropathy

M79.0 Otro reumatismo no especificado

Enfermedad reumática degenerativa, enfermedades Degenerativas y reumáticas de los tendones, enfermedades reumáticas Degenerativas, formas Localizadas de reumatismo de telas suaves, Reumatismo, Reumatismo con un componente alérgico pronunciado, Reumatismo del articular y extraarticular, ataque Reumático, quejas Reumáticas, enfermedades Reumáticas, enfermedad Reumática de la espina, Recaídas de reumatismo, reumatismo Articular y extra-articular, reumatismo Articular y muscular, reumatismo Articular, síndrome Articular con reumatismo, dolor reumático Crónico, reumatismo articular Crónico, enfermedades Reumatoides, enfermedades Reumáticas del disco

Mialgia de M79.1

Síndromes de dolor de Myofascial, síndrome de Dolor en enfermedades articulares por el músculo, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor en los músculos, Ternura de músculos, dolor Muscular en esfuerzo físico severo, condiciones Dolorosas del sistema musculoskeletal, Dolor en el sistema musculoskeletal, Dolor en los músculos, Dolor en reposo, dolores del Músculo, dolor del Músculo, dolor de Musculoskeletal, Mialgia, dolor del Músculo, dolor del Músculo en reposo, dolor del Músculo, dolor Muscular de origen no reumático, dolor del Músculo de origen reumático, dolor del músculo Agudo, dolor Reumático, dolores Reumáticos, síndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurología de M79.2 y neuritis, no especificada

Síndrome de dolor con neuralgia, Brachialgia, neuralgia Occipital e intercostal, Neuralgia, dolor Neurálgico, Neuralgia, Neuralgia de nervios intercostales, Neuralgia del nervio tibial posterior, Neuritis, Neuritis traumática, Neuritis, Síndromes de Dolor Neurológicos, contracciones Neurológicas con espasmos, neuritis Aguda, neuritis Periférica, neuralgia Posttraumática, dolor Severo de una naturaleza neurogenic, neuritis Crónica, neuralgia Esencial

La enfermedad de M88 Paget (huesos) [deformando osteitis]

La enfermedad de Paget es el hueso, la enfermedad de Paget, Deformando osteodystrophy, la enfermedad de Paget, Deformando osteitis, Deformando Osteoporosis, deformación de Ostoz, deformación de Osteitis, Osteitis con manifestaciones articulares

M89.0 Algoneurodroystrophy

La atrofia de Zudeck, el Síndrome de Zudeck, Síndrome del Hombro-brazo, Síndrome de Steinbroke, Síndrome del Cepillo del Hombro, síndrome de Brachialgia, la atrofia refleja posttraumática de Zudeck, distrofia comprensiva Refleja

M93.9 Osteochondropathy, no especificado

La enfermedad de Keller

N70 Salpingitis y oophoritis

Adnexitis, enfermedades Inflamatorias de genitales femeninos, enfermedades Inflamatorias de genitales femeninos, Infección de los genitales, Oophoritis, adnexitis Agudo, Salpingitis, Salpingo-oophoritis, enfermedades inflamatorias Crónicas de los ovarios, Inflamación de los ovarios

N73 Otras enfermedades inflamatorias de órganos pélvicos femeninos

N94.3 síndrome de tensión Premenstrual

Síndrome premenstrual pronunciado, desorden psicosomático Menstrual, síndrome Menstrual, tensión Premenstrual, estado Premenstrual, período Premenstrual, síndrome Premenstrual, síndrome de la Menstruación

O66.9 obstrucción No especificada

Actividad de trabajo complicada

Q28 Otras malformaciones congénitas del sistema circulatorio

Fiebre de R50 de origen desconocido

hyperthermia malévolo, Hyperthermia malévolo

Dolor de cabeza de R51

Dolor en el jefe, Cephalgia, Dolor con sinusitis, Dolor detrás de la cabeza, dolor de cabeza Doloroso, Dolor de cabeza de génesis vasomotor, Dolor de cabeza de origen vasomotor, Dolor de cabeza con desórdenes vasomotor, Dolor de cabeza, dolor de cabeza Neurológico, dolor de cabeza Consecutivo

Herida de la Superficie de T14.0 de región del cuerpo no especificada

Abrasiones, Rasguño, Heridas de Piel, Heridas de telas suaves, Hematoma, Hematoma del origen traumático, Hematomas, Hematomas de músculos, Hematomas de telas suaves, Curación de la piel, Contusión, Contusión debido a esguinces y contusiones, Microtrauma, contusiones Externas, Pequeña peinada, hematoma Superficial, daño Superficial a la piel y membranas mucosas, hematoma Subcutáneo, hematoma Posttraumático, perturbación Posttraumática de la microcirculación, Skinness de la piel, lesiones plexus Traumáticas, Herida, Contusión de telas suaves, contusión Conjunta, contusiones Traumáticas, herida Traumática, el tratamiento Primario de la superficie contaminó heridas, Abrasión, Contusión

Dislocación de T14.3, esguince y daño al aparato capsular-ligamentous de la unión del área no especificada del cuerpo

El estiramiento doloroso de músculos, Dolor e inflamación en tensión, Dislocación de dislocación, cambios Degenerativos del aparato ligamentous, Edema debido a esguinces y contusiones, Edema después de intervenciones para esguinces, Daño y ruptura de ligamentos, El sistema musculoskeletal se daña, Daño a ligamentos, Daño a las uniones, rupturas del Ligamento, tendones del Tendón, Rupturas de los tendones de músculos, Estiramiento, Calambre, Estiramiento del músculo, Esguince, Tensión de los tendones, Extensiones, músculos de Extensión, Esguinces, Tensión de los tendones, Herida del sistema musculoskeletal, Heridas de las uniones, Heridas de tejidos articulares por la cápsula, Heridas del sistema osteoarticular, Heridas de ligamentsInjuries a las uniones, heridas Conjuntas, Estiramiento del aparato ligamentous, estiramiento Habitual y rasgadura

Herida de T14.9 no especificada

El síndrome de dolor después de trauma, síndrome de Dolor con heridas, síndrome de Dolor con el trauma y después de cirugía, Dolor en caso de la herida, Dolor de una naturaleza traumática, dolor Conjunto con heridas, dolor Postvigente y posttraumático, Dolor en caso de la herida, Dolor de un origen traumático, síndrome de dolor Severo del origen traumático, daño del tejido Profundo, Profundamente rasguña en el tronco, herida Cerrada, Heridas Domésticas Menores, daño de piel Menor, Violaciones de la integridad de telas suaves, trauma Sencillo, herida traumática Extensa, síndrome de dolor Agudo de origen traumático, Edema con trauma, heridas de deportes Pospuestas, dolor Posttraumático, heridas de la Tela suave, heridas Conjuntas, heridas de Deportes, Herida, dolor Traumático, dolores Traumáticos, infiltración Traumática, Heridas de deportes

Z100 * la CLASE XXII práctica Quirúrgica

Cirugía abdominal, adenomectomy, Amputación, Trombosis coronaria angioplasty, Angioplasty de las arterias de la carótida, tratamiento de piel Antiséptico por heridas, Mano Antiséptica, Apendectomía, atherectomy, trombosis coronaria del Globo angioplasty, histerectomía Vaginal, La carretera de circunvalación coronaria, Intervenciones en la vagina y cerviz, Intervenciones en la vejiga, Intervención en la boca, Restauración y cirugía reconstructiva, higiene de Mano de personal médico, cirugía de Gynecologic, intervención Ginecológica, cirugía Ginecológica, Hypovolemic sobresaltan durante operaciones, Desinfección de heridas purulentas, Desinfección de bordes de heridas, intervención Diagnóstica, procedimientos Diagnósticos, Diathermocoagulation Cervical, cirugía Larga, Sustituyendo los catéteres de la fístula, Infección en cirugía ortopédica, válvula de corazón Artificial, cystectomy, cirugía de consulta externa a Corto plazo, operación a Corto plazo, procedimientos quirúrgicos Cortos, Krikotireotomiya, pérdida de la Sangre durante la cirugía, Sangrando durante cirugía y en el período postvigente, Kuldotsentez, fotocoagulación de láser, coagulación de láser, coagulación de láser retinal, Laparoscopia, Laparoscopia en Ginecología, fístula de CSF, Pequeñas operaciones ginecológicas, Pequeños procedimientos quirúrgicos, Mastectomía y plástico subsecuente, mediastinotomy, operaciones Microquirúrgicas en el oído, operación de Mukogingivalnye, cirugía que sutura, Menor, neurosurgical operación, Inmovilización del globo ocular en cirugía oftálmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, El período de rehabilitación después de cirugía, El período de, convalecencia después de cirugía, trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, Pulmonía postvigente y posttraumática, Preparación para procedimientos quirúrgicos, Preparación para cirugía, Preparación de las manos del cirujano antes de cirugía, Preparación del colon para procedimientos quirúrgicos, pulmonía de la aspiración Postvigente en neurosurgical y cirugía torácica, La náusea postvigente, la sangría Postvigente, granuloma postvigente, el choque postvigente, El período postvigente temprano, myocardial revascularization, Radiectomy, Resección gástrica, destripan la resección, la Resección uterina, la Resección del hígado, la enterectomy, la Resección de parte del estómago, Nueva oclusión del buque hecho funcionar, Uniendo tejidos durante procedimientos quirúrgicos, Retiro de suturas, Condición después de la cirugía ocular, Condición después de la cirugía, Condición después de la cirugía en la cavidad nasal, Condición después de la gastrectomy, Estado después de la resección del intestino delgado, Condición después de la tonsilectomía, Condición después del retiro del duodeno, Condición después de phlebectomy, cirugía Vascular, Splenectomy, Esterilización de instrumentos quirúrgicos, Esterilización de instrumentos quirúrgicos, sternotomy, cirugía Dental, intervención Dental en tejidos periodontal, strumectomy, Tonsilectomía, cirugía Torácica, gastrectomy total, Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty, Resección de Transurethral, Turbinektomiya, Retiro de un diente, cirugía de la catarata, Retiro de quistes, tonsilectomía, Retiro de fibroids, Quitando los dientes primarios móviles, Quitando pólipos, Quitando diente roto, Retiro del cuerpo del útero, Retiro de suturas, Urethrotomy, Fístula likvoroprovodyaschih caminos, Frontoetmoidogaymorotomiya, infección Quirúrgica, Cirugía de miembro crónico ulcersm, Cirugía, La cirugía en el área anal, La cirugía en el colon, práctica Quirúrgica, El procedimiento quirúrgico, intervenciones Quirúrgicas, Cirugía en la extensión gastrointestinal, procedimientos Quirúrgicos del tracto urinario, procedimientos Quirúrgicos del sistema urinario, intervención Quirúrgica del sistema genitourinary, procedimientos Quirúrgicos del corazón, manipulación Quirúrgica, cirugía, Cirugía en las venas, intervención Quirúrgica, cirugía Vascular, Cirugía de trombosis, cholecystectomy, resección gástrica Parcial, transabdominal histerectomía, Trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, carretera de circunvalación de la Arteria coronaria, Extirpación del diente, Extirpación de dientes de leche, pulpectomy, pulsative carretera de circunvalación cardiopulmonar, Extracción del diente, Extracción de dientes, extracción de la catarata, Electrocoagulation, endourological intervención, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicaciones después de extracción del diente

Cifre CAS 53-86-1

Características de Indomethacin

NSAIDs (non-steroidal medicinas antiinflamatorias), un derivado ácido indoleacetic.

Un polvo blanco o ligeramente amarillento, inodoro o casi inodoro. Casi nerastvorim en el agua. Moderadamente soluble en etanol, cloroformo, éter. Soluble en soluciones alcalinas.

Farmacología

Acción farmacológica - antiinflamatorio, antifebril, analgésico.

Inhibiciones cyclooxygenase (TIMONEL (cyclooxygenase)-1 y TIMONEL 2), reduce la síntesis de PG, causando el desarrollo del dolor en el foco de inflamación, temperatura aumentada y permeabilidad del tejido aumentada. Tiene el efecto antiaggregant.

Causa el debilitamiento o la desaparición del síndrome de dolor de la naturaleza reumática y no reumática (incluso el dolor en uniones en reposo y durante el movimiento, reduce la rigidez de mañana y el hinchazón de uniones, promueve un aumento del volumen de movimientos, procesos inflamatorios que ocurren después de operaciones y trauma, rápidamente facilita tanto el dolor espontáneo como el dolor durante el movimiento, reduce el edema inflamatorio en el sitio de la herida).

Después de ingestión de una dosis sola de 25 o 50 mg. rápidamente absorbidos, Tmax - aproximadamente 2 horas; cuando usado rectalmente, el precio de absorción es más alto. Cuando administrado oralmente, el bioavailability es el 90-98%, con la administración rectal ligeramente más abajo - el 80-90%, que es probablemente debido al tiempo de retención de supresor insuficiente (menos de 1 hora) para asegurar la absorción completa. La encuadernación a proteínas plasma es el 90-98%. T1 / 2 - 4-9 horas Con el consumo diario de 25 o 50 mg. de indomethacin tres veces por día, la concentración de equilibrio es 1.4 veces más alta que la concentración después de una dosis sola. Biotransformiruetsya principalmente en el hígado. En el plasma sanguíneo está en la forma de la sustancia sin alterar y desmethyl-, desbenzoyl-y desmethyl-desbenzoylmetabolites, presente en la forma no conjugada. Emitido principalmente por los riñones - el 70% (el 30% - sin alterar) y extensión gastrointestinal - el 30%. Pasa por GEB, placenta, penetra en la leche materna. No se quita durante la hemodiálisis.

Cuando la instilación de gotas para los ojos penetra en la cámara anterior del ojo. Después de que una instilación sola se determina en la humedad de la cámara anterior durante varias horas.

Carcinogenicidad, mutagenicity, efectos en fertilidad

En un estudio de 81 semanas de la toxicidad crónica en ratas cuando administrado oralmente en dosis hasta 1 mg. / kilogramo / día, ningún efecto carcinógeno se observó. En estudios de la carcinogenicidad en ratas (período de estudio - 73-110 semanas) y en ratones (período de estudio - 62-88 semanas) en dosis hasta 1.5 mg. / kilogramo / el día, indomethacin causó neoplastic o cambios hiperplásticos.

Ningún indomethacin mutagenicity se ha descubierto en varias pruebas bacterianas en vitro (prueba de Ames, E. coli prueba con / sin la activación metabólica) y en una serie de en pruebas de vivo, incluso la prueba de moscas de Drosophyla recesivas unidas al sexo, una prueba micronuclear en ratones.

En estudios de la reproducción, incl. en dos generaciones, a un nivel de la dosis de hasta 0.5 mg. / kilogramo / el día, indomethacin no tenía efecto en la fertilidad en ratones y en ratas.

Uso de indomethacin

Para uso sistémico (dentro, en / m, rectalmente)

Enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoskeletal: reumatoide, psoriatic, artritis crónica juvenil, artritis en la enfermedad de Paget y Reiter, amyotrophy neurálgico (La enfermedad del Pursonage-tornero), ankylosing spondylitis (la enfermedad de Bechterew), artritis gotosa, reumatismo. Síndrome de dolor: dolor de cabeza (incluso síndrome menstrual) y dolor de muelas, lumbago, ciática, neuralgia, mialgia, después de heridas e intervenciones quirúrgicas acompañadas por inflamación, bursitis y tendonitis (lo más eficaz para localización en el área del antebrazo y el hombro). Algodismenorea, para la preservación de embarazo, el síndrome del Trueque (hyperaldosteronism secundario), pericarditis (tratamiento sintomático), trabajo (como un agente analgésico y tocolytic en trabajo del pretérmino), procesos inflamatorios en la pelvis, incl. adnexitis, no curación del conducto botulinum. Enfermedades infecciosas e inflamatorias de órganos ENT con síndrome de dolor severo (como parte de terapia compleja): faringitis, amigdalitis, medios de la otitis. Síndrome febril (incluso con lymphogranulomatosis, otros linfomas y metástasis hepatic de tumores sólidos) - en caso de ineficacia de ácido acetylsalicylic y paracetamol.

Para aplicación actual (con aplicación a la piel)

Inflamación traumáticamente causada de los tendones, ligamentos, músculos y uniones (a consecuencia de estiramiento, dislocación, después de una carga y contusiones). Formas localizadas de inflamación de telas suaves, incl. tendovaginitis, tendonitis, síndrome del hombro-brazo, bursitis, mialgia; radiculitis (ciática, lumbago). Enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoskeletal (deformando osteoarthritis, artritis reumatoide, psoriatic artritis, artritis reumatoide, humeropathy periarthritis, ankylosing spondylitis, osteochondrosis con síndrome radicular) a excepción de enfermedades degenerativas de las uniones de la cadera.

En oftalmología (gotas para los ojos): herpetic epitelial keratitis (incluso en la anamnesia), embarazo, período de lactancia, edad de niños.

embarazo y lactancia

Efectos de Teratogenic. Estudios de teratogenicity en ratas y ratones usando dosis de 0.5; 1.0; 2.0 y 4.0 mg. / kilogramo / día, mostró que en una dosis de 4 mg. / kilogramo / el día allí no era ningún aumento de la frecuencia de defectos del desarrollo comparado con el grupo de control, excepto la osificación retrasada en los fetos (consideró secundario al peso de promedio de reducción de la fruta). En otros estudios, en ratones, usando dosis más altas (5-15 mg. / kilogramo / día), toxicidad y mortalidad para mujeres, aumentó la resorción y las malformaciones de fetos se descubrieron. Un estudio relativo en roedores usando dosis altas de ácido acetylsalicylic mostró efectos similares para mujeres y sus fetos. Sin embargo, los estudios reproductivos en animales no siempre predicen efectos en la gente. No se han conducido los estudios adecuados y estrictamente controlados en mujeres embarazadas.

Efectos de Nonteratogenic. Ya que el efecto adverso de NSAIDs en el sistema cardiovascular fetal se conoce (el cierre prematuro del ductus arteriosus), el embarazo se debería evitar (sobre todo en términos posteriores).

Los efectos de indomethacin y otras medicinas de esta clase en el feto humano en el tercer trimestre del embarazo incluyen: cierre intrauterino del conducto arterial, insuficiencia de la válvula tricuspid e hipertensión pulmonar; fracaso de cubrir el conducto arterial en el período postnatal, resistente a corrección de medicina; cambios degenerativos del myocardium, anormalidades de la plaqueta llevar de sangría, hemorragia intracraneal, disfunción renal o insuficiencia, el riñón daña / defecto que puede llevar al fracaso de riñón, oligohydramnion, la sangría gastrointestinal o la perforación, el peligro mayor de desarrollar necrotizing enterocolitis.

En estudios en ratas y ratones que reciben indomethacin en dosis de 4 mg. / kilogramo / día en los 3 días anteriores del embarazo, había una disminución en el peso corporal en mujeres y un pequeño número de muertes femeninas y fetales. Un aumento de la frecuencia de la necrosis neuronal en el diencephalon en fetos viables se notó. En una dosis de 2.0 mg. / kilogramo / día, no había aumento de la frecuencia de la necrosis neuronal comparado con el grupo de control. La introducción 0.5 o 4.0 mg. / kilogramo / día en los 3 primeros días de la vida no causó un aumento de la frecuencia de la necrosis neuronal.

Parto y entrega. En estudios en ratas, se ha mostrado que NSAIDs, como otros agentes que inhiben la síntesis GH, aumentan el frecuencia de nacimientos laboriosos, retrasan el inicio de trabajo y entrega, y reducen el número de perritos que sobreviven.

Categoría de acción para feto por FDA - S.

Indomethacin penetra en la leche materna, por tanto debería parar el amamantamiento para la duración de tratamiento o evitar el uso de indomethacin durante el amamantamiento.

Efectos secundarios

Efectos secundarios sistémicos

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: el dolor de cabeza, mareo, vértigo, agitación, irritabilidad, fatiga excesiva, somnolencia, depresión, neuropathy periférico, prueba el desorden, oyendo la pérdida, el zumbido, diplopia, la visión borrosa, la opacidad córnea, la conjuntivitis.

Del sistema cardiovascular y sangre (hematopoiesis, hemostasis): el desarrollo (el agravamiento) del paro cardíaco crónico, tachyarrhythmia, síndrome hidrópico, aumentó la tensión arterial, sangrando (del aparato digestivo, gingival, uterino, hemorrhoidal), anemia (incluso hemolytic autoinmune y aplástico), leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia, agranulocytosis, thrombocytopenic purpura.

De parte de la extensión gastrointestinal: NSAIDs-gastropathy, náusea, vómitos, dolor abdominal, ardor de estómago, disminuyó el apetito, la diarrea, perjudicó la función del hígado (hígado aumentado transaminase actividad, hyperbilirubinemia); con uso prolongado en dosis altas - lesiones erosivas y ulcerative de la extensión gastrointestinal.

De parte del sistema genitourinary: disfunción renal, proteinuria, hematuria, nefritis intersticial, nephrotic síndrome, papillary necrosis.

Reacciones alérgicas: picor de piel, erupción, urticaria, exfoliative dermatitis, erythema nodosum, choque anafiláctico, bronchospasm, angioedema, necrolysis epidérmico tóxico (el síndrome de Lyell).

Otro: hiperglucemia, glucosuria, hyperkalemia, fotosensibilidad; meningitis aséptica (más a menudo en pacientes con enfermedades autoinmunes), aumentó la sudación; reacciones locales para administración rectal: incineración, picor de la piel, peso en el área anorectal, exacerbación de hemorroides.

Cuando aplicado a la piel: reacciones alérgicas; picar y hyperemia de la piel, una erupción en el lugar de aplicación, seca la piel, quemándose; en casos aislados - exacerbación de psoriasis; con uso prolongado - manifestaciones sistémicas.

Cuando infundido al ojo: reacciones alérgicas; con uso prolongado - opacidad córnea, conjuntivitis, efectos secundarios sistémicos.

Interacción

Reduce el efecto diurético de ahorro del potasio, thiazide y diuréticos del lazo. Aumentos (mutuamente) el riesgo de desarrollar efectos secundarios (lesiones principalmente gastrointestinales) de otro NSAIDs. Las concentraciones de plasma de aumentos de digoxin, methotrexate y Li + preparaciones, que pueden llevar a la toxicidad aumentada. El compartimiento con paracetamol aumenta el riesgo de desarrollar nephrotoxicity. El etanol, colchicine, glucocorticoids y corticotropin aumentan el riesgo de sangrar en el aparato digestivo. Refuerza acción hypoglycemic de la insulina y medicinas hypoglycemic orales; refuerza el efecto de anticoagulantes indirectos, antiaggregants, fibrinolytics (alteplase, streptokinase y urokinase) y aumenta el riesgo de sangrar. En el contexto del uso de diuréticos que ahorran el potasio, el riesgo de aumentos de hyperkalemia; reduce la eficacia de uricosuric y medicinas antihypertensive (incluso la beta-blockers); aumenta los efectos secundarios de mineral y glucocorticoids, estrógenos. Cyclosporine y las preparaciones de oro aumentan nephrotoxicity (suprimiendo la síntesis de PG en los riñones). Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic ácido - aumentan la frecuencia de hypoprothrombinemia y el riesgo de sangrar. Los antiácidos y colestyramine reducen la absorción de indomethacin. Aumenta la toxicidad de zidovudine (debido a la inhibición del metabolismo), en los aumentos de recién nacidos el riesgo de efectos tóxicos de aminoglycosides (porque reduce la autorización renal y aumenta la concentración en la sangre). Las medicinas de Myelotoxic aumentan la manifestación de hematotoxicity.

Actualización de la información

Inhibidores ESTUPENDOS y angiotensin II antagonistas

NSAIDs puede reducir el efecto antihypertensive de inhibidores ESTUPENDOS y angiotensin II antagonistas del receptor. Indomethacin puede reducir el efecto antihypertensive de captopril y losartan. Estas interacciones se deberían considerar en pacientes que toman NSAIDs simultáneamente con inhibidores ESTUPENDOS o angiotensin II antagonistas. En algunos pacientes con la función renal perjudicada, el uso combinado de NSAIDs e inhibidores ESTUPENDOS o angiotensin II antagonistas pueden llevar al daño adicional de la función renal, incluso el fracaso renal agudo posible, que es por lo general reversible.

Sobredosis

Síntomas: náusea, vómitos, dolor de cabeza severo, mareo, daño de memoria, desorientación; en casos severos - paresthesia, entumecimiento de miembros y calambres.

Tratamiento: terapia sintomática. La hemodiálisis es ineficaz.

Vías de administración

Dentro, en / m, rectalmente, piel, conjunctival.

Precauciones para Indomethacin

La observación médica particularmente cuidadosa se requiere indicando la historia de reacciones alérgicas a medicinas de la serie de la Ťaspirinať, la tríada de la Ťaspirinať, la úlcera péptica del estómago y duodeno, así como para coagular desórdenes, hyperbilirubinemia, thrombocytopenia, epilepsia, parkinsonism, depresión, en niños y vejez.

Riesgo de complicaciones cardiovasculares. NSAIDs, incl. e indomethacin, puede causar un peligro mayor de complicaciones cardiovasculares serias, incl. infarto de miocardio y golpe, que puede llevar a la muerte, sobre todo con el uso prolongado. En pacientes con enfermedades cardiovasculares o factores de riesgo para desarrollar la enfermedad cardiovascular, el riesgo es particularmente alto.

Riesgo de complicaciones gastrointestinales. NSAIDs, incl. e indomethacin, causan un peligro mayor de efectos secundarios del soldado serios, incluso sangría, ulceración y perforación del estómago o intestinos, que pueden ser fatales, sobre todo con el uso prolongado. Estas complicaciones pueden ocurrir en cualquier momento del uso sin presagiar síntomas. Los pacientes mayores tienen un riesgo más alto de complicaciones gastrointestinales serias.

En la indicación en la anamnesia de reacciones alérgicas en NPVS sólo se aplican en casos urgentes.

Durante el tratamiento, es necesario supervisar el cuadro de sangre periférica y el estado funcional del hígado y riñones. Si es necesario determinar 17-ketosteroids, la medicina se debería discontinuar 48 horas antes de la prueba.

Para gotas para los ojos: después del retiro de lentes de contacto, la instilación se realiza después de 5 minutos. Si hay una infección o una amenaza de su desarrollo, el tratamiento antibacteriano local se prescribe al mismo tiempo.

Evite el contacto con ojos, membranas mucosas y formas de la herida abiertas para la aplicación dermal.

Durante el período de tratamiento, el cuidado se debe tomar conduciendo vehículos y tomando parte en otras actividades potencialmente arriesgadas que requieren la concentración aumentada y la velocidad de reacciones psicomotores.

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Hipertensión arterial

NSAIDs, incl. indomethacin, puede ser la causa de recién diagnosticado o empeorarse de la hipertensión arterial corriente, que puede contribuir a un aumento del frecuencia de complicaciones cardiovasculares.

Se debería usar NSAIDs, incl. indomethacin, con la precaución en pacientes con la hipertensión. Una escucha cuidadosa de la tensión arterial es necesaria a principios del tratamiento con NSAIDs y durante el curso de terapia.

Los pacientes que toman inhibidores ESTUPENDOS, thiazide o diuréticos del lazo o beta-adrenergic blockers pueden tener una respuesta debilitada a la terapia antihypertensive con NSAIDs.

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Con un ataque agudo de la gota, las formas de la dosis que actúan del modo rápido se prefieren


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