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Instrucción para uso: Latanoprost + Timolol

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Nombre latino de la sustancia Latanoprost + Timolol

Latanoprostum + Thymololum (género. Latanoprosti + Thymololi)

Grupos farmacológicos de sustancia Latanoprost + Timolol

Prostaglandinas, thromboxanes, leukotrienes y sus antagonistas en combinaciones

Beta-blockers en combinaciones

Agentes oftálmicos en combinación

La clasificación (ICD-10) de Nosological

El Glaucoma de H40.0 sospechó: elevación severa de presión intraocular; Hipertensión del ojo; hipertensión del ojo; Medida de presión intraocular; Hipertensión Oftálmica; IOP Aumentado; presión intraocular aumentada; presión intraocular aumentada en enfermedades infecciosas de los ojos; presión intraocular aumentada; ophthalmotonus Aumentado; bloqueo espontáneo del ángulo del ojo de enfrente; ángulo de la cámara estrecho; bloqueo de Iatrogenic del ángulo del ojo de enfrente

H40.1 glaucoma del ángulo abierto Primario: glaucoma del ángulo abierto; glaucoma del ángulo abierto; glaucoma primario; glaucoma de Pseudoexfoliation; IOP Aumentado

Farmacología

Acción farmacológica - antiglaucoma.

Latanoprost, un análogo de PGF2alph, es agonist selectivo de receptores PGF. Reduce la presión intraocular debido a la efusión aumentada de la humedad acuosa, principalmente uveoscleral. No tiene efecto significativo en la producción del humor acuoso y no afecta la barrera hemato-oftálmica.

Timolol es un receptor de la beta-adrenergic no selectivo blocker sin la actividad sympathomimetic. Con la aplicación actual baja la presión intraocular reduciendo la formación de la humedad acuosa y un aumento leve de su efusión. El efecto de la medicina ocurre dentro de 1 hora después de que aplicación, el efecto máximo se observa dentro de 6-8 horas. Bien se absorbe a través de la retina del ojo y puede causar la característica de efectos sistémica de la beta-blockers.

Aplicación de la sustancia Latanoprost

Glaucoma del ángulo abierto, hipertensión intraocular.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, enfermedad pulmonar obstruccionista crónica severa (incluso historia del asma), seno bradycardia, arte del bloque de la AVENIDA II-III., Asma, paro cardíaco crónico II-III arte., choque de Cardiogenic, embarazo, lactancia.

Restricciones del uso

Bloque de Sinoatrial, hypotension, atrophic rhinitis, fracaso respiratorio, enfermedad cerebrovascular severa, diabetes, hipoglucemia, hyperthyroidism, myasthenia gravis, administración concurrente de otra beta-blockers, edad de niños (no recomendado para uso en niños como eficacia y juego de seguridad), sobre Todo el período neonatal (para formas que contienen benzalkonium cloruro como un preservativo). Neovascular, glaucoma pigmentary Congénito, glaucoma del ángulo abierto con pseudophakia, el glaucoma de cierre del ángulo, aphakia, psevdofakiya daña la cápsula de la lente posterior (o pacientes con factores de riesgo conocidos para el edema macular).

Aplicación en embarazo y amamantamiento

La medicina no se debería administrar durante el embarazo (la seguridad del uso en mujeres embarazadas no se confirma). Hay un peligro potencial de efectos adversos en el curso de embarazo, en el feto y en el recién nacido. No deberían dar la medicina a mujeres de amamantamiento, o el amamantamiento se debería abandonar (timolol, latanoprost y su metabolites puede penetrar en la leche de la madre).

Efectos secundarios de Latanoprost + Timolol

La pigmentación aumentada del lirio (el 16-20% de pacientes que recibieron la terapia durante hasta 1 año); el Oscurecimiento, el espesamiento y el alargamiento de pestañas (el 37.4%); Quemándose y (el 12.4%) mordicante, ojo hyperemia (el 7.4%), conjuntivitis (el 3.0%), blepharitis (el 2.5%), dolor en los ojos (el 2.3%), dolor de cabeza (2, el 3%); edema de Macular (principalmente en pacientes con aphakia, pseudophakia, daño a la cápsula posterior de la lente o en pacientes con factores de riesgo conocidos para desarrollar edema macular); sensación del cuerpo extraño, edema y erosión del punto del epitelio córneo, iritis / uveitis, oscurecimiento de la piel de los párpados; los síntomas son irritantes a los ojos, keratitis, disminuyó la sensibilidad córnea, la sensación de la sequedad en los ojos, perturbaciones visuales, incluso el error refractivo, diplopia, ptosis, choroidal propia separación (después de que cirugía fistuliziruyuschego tipos), sonando en los oídos; Reacciones alérgicas (angioedema, urticaria, erupción de piel).

Interacción

En una aplicación con CCBs, el primer ministro, reduciendo la actividad de catecholamines, beta-blockers, antiarrhythmic medicinas (incluso amiodarone y quinidine), glycosides cardíaco de grupo de la digital, holinomimetikami, analgésicos narcóticos e inhibidores MAO puede realzar la acción hypotensive y / o el desarrollo de bradycardia severo.

Sobredosis

Síntomas: debido a latanoprost - irritación del ojo y conjunctival hyperemia; Causado por timolol - bradycardia, disminuyó la tensión arterial, bronchospasm y el paro cardiaco.

Tratamiento: inmediatamente limpie con agua ojos con la solución del cloruro de sodio acuática o del 0.9%, sintomática y terapia de mantenimiento. La hemodiálisis es ineficaz.

Vías de administración

En la localidad.

Precauciones para sustancias Latanoprost + Timolol

El aumento más frecuente de la pigmentación del lirio se observó en pacientes con el marrón verde, lirio amarillo-marrón y azul-gris-marrón. En pacientes con uniformemente azul, gris, verde u ojos marrones, tales cambios sólo se descubrieron en casos raros. Por lo general, la pigmentación marrón, localizada alrededor del alumno, se extiende concéntricamente a la periferia de los ojos afectados, y el lirio entero o las partes de él pueden adquirir un color marrón más intenso. Los cambios del color del lirio se desarrollan despacio y pueden permanecer invisibles durante varios meses y hasta años. El cambio en color no es acompañado por ningún síntoma clínico o cambios patológicos. Después de que la medicina se ha retirado, no hay aumento adicional en cantidad del pigmento marrón, pero el cambio en color ya desarrollado se puede hacer permanente. Hasta que los resultados de estudios a largo plazo se obtengan, a los pacientes con un color variado del lirio les recomiendan prescribir esta medicina sólo si otras medicinas que reducen la presión intraocular, no son bastante eficaces, o mal tolerados. Los pacientes se deberían someter a exámenes regulares y, según la situación clínica, si hay un aumento de la pigmentación del lirio, el tratamiento se puede discontinuar. Antes del tratamiento inicial, los pacientes se deberían informar sobre la posibilidad del color de los ojos que cambia. El tratamiento de sólo un ojo puede llevar a heterochromia permanente.

Durante el período de tratamiento, el cuidado se debe tomar conduciendo vehículos y practicando actividades potencialmente peligrosas que requieren la concentración aumentada de la atención y la velocidad de reacciones psicomotores (la instilación de gotas para los ojos puede causar una sensación pasajera de «envolver delante de los ojos» durante varios minutos). Antes de que las lentes de contacto de gotas para los ojos que se caen se deberían quitar, y luego se pueden insertar otra vez después de 15 minutos (la preparación contiene el cloruro benzalkonium, que se puede adsorber en lentes de contacto). Si una dosis se perdiera, entonces en el futuro es necesario seguir el tratamiento, introduciendo la siguiente dosis como de costumbre. Si asignan a un paciente más de una preparación para la administración actual para una enfermedad oftálmica, entonces estas medicinas se deberían administrar a intervalos de no menos de 5 minutos. Si los pacientes con enfermedades atópicas o con indicaciones de reacciones anafilácticas severas a varios alérgenos en una historia reciben la beta-blockers, entonces pueden haber aumentado la reactividad a la provocación repetida por estos alérgenos, tanto involuntarios, como diagnósticos o terapéuticos. Tales pacientes pueden no responder a las dosis habituales de epinephrine usado en el tratamiento de reacciones anafilácticas. La beta-adrenoblockers puede enmascarar los síntomas de la hipoglucemia aguda y hyperthyroidism, y con una inversión aguda de la terapia, puede haber un empeoramiento rápido. Cuando la terapia con la beta-blockers puede empeorar la condición de pacientes con myasthenia severo gravis - myastenia gravis. El uso simultáneo de otra beta-blockers actual o las preparaciones de prostaglandinas no se recomiendan.


 

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