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Asentra 50 mg. 28 píldoras

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Asentra (Sertralinum, Sertraline) - Antidepresivo. Un inhibidor específico de nuevo consumo serotonin neuronas (5-HT). En noradrenaline y metabolismo dopamine afecta ligeramente. En dosis terapéuticas, el sertraline bloquea el consumo de serotonin en plaquetas humanas. La medicina no tiene estimulación, sedante o acción anticholinergic. No tiene afinidad para serotonin, dopamine, histamina, benzodiazepine, de GABA, choline y adrenoceptor.

El efecto antidepresivo se vio al final de segunda semana de la recepción regular Asentry, mientras el efecto máximo sólo se consigue después de 6 semanas.

A diferencia de antidepresivos tricyclic asignando Asentry ningún aumento de peso corporal; en algunos casos observó la disminución.

La medicina no causa la drogodependencia mental o física.

Testimonio:

  • Tratamiento y prevención de depresión de etiología diferente.
  • Tratamiento de desorden obsesivo y obsesivo (OCD).
  • Tratamiento de desorden de pánico.
  • Desorden de la tensión posttraumática (PTSD).

Contraindicaciones:

  • Recepción simultánea de inhibidores MAO en los 14 días después de su cancelación.
  • Uso del fenómeno concomitante de tryptophan o fenfluramine.
  • La epilepsia inestable.
  • Niños menos de 6 años de edad.
  • Embarazo.
  • Lactancia (amamantamiento).
  • Hipersensibilidad frente a la medicina.

Precauciones: prescriba la medicina para desórdenes neurológicos (incluso el retraso mental), estados maníacos, epilepsia, hígado y / o fracaso de riñón, reducción del peso corporal, niños más de 6 años.

Embarazo y amamantamiento:

Los juicios de seguridad clínicos adecuados y bien controlados de sertraline durante el embarazo se condujeron. La cita de la medicina sólo es posible si las ventajas intencionadas para la madre pesan más que el riesgo potencial para el feto.

A las mujeres de la edad de la maternidad durante el tratamiento les deberían aconsejar usar la anticoncepción eficaz.

Sertraline se encuentra en la leche materna. Si es necesario, la cita durante la lactancia debería parar el amamantamiento debido a la carencia de datos confiables de la seguridad de sertraline en este período.

Instrucciones especiales:

Según investigaciones clínicas la medicina sertraline es eficaz y segura en el tratamiento de la depresión en pacientes con el infarto de miocardio, y en pacientes con la angina de pecho inestable. Los estudios controlados por el placebo han demostrado la eficacia y la seguridad de sertraline en pacientes con la diabetes.

Sertraline no administrado conjuntamente con inhibidores y durante 14 días después de cese de tratamiento inhibidores de MAO; después de que la abolición de sertraline durante 14 días no prescribió MAOIs.

C Pacientes con la depresión están en peligro para intentos de suicidio. Este riesgo persiste hasta el desarrollo de la remisión. Por lo tanto, desde el principio del tratamiento y conseguir la respuesta clínica óptima debería deber establecer una supervisión médica permanente del paciente. Actualmente, no hay experiencia suficiente en la aplicación de sertraline en pacientes que se someten a la electroterapia. El éxito posible o el riesgo de tal tratamiento combinado no se han estudiado.

Efectos en capacidad de conducir vehículos y mecanismos de la dirección

La cita de sertraline no es acompañada por la violación de funciones psicomotores. Sin embargo, su uso junto con otras medicinas puede perjudicar la atención y coordinación de motor. Por lo tanto durante la terapia con sertraline la conducción de vehículos o entablado, asociado con un peligro mayor de la actividad no se recomienda.

Efectos secundarios:

Del sistema nervioso central y periférico: la sequedad de boca, sudación aumentada, somnolencia, dolor de cabeza, mareo, temblores, ansiedad, agitación, hipomanía, obsesión, insomnio, disminuyó el apetito (raramente - aumentado) hasta anorexia, debilidad, agitación.

Del sistema digestivo: flatulencia, náusea, vómitos, diarrea, dolor abdominal; raro (el 0.8%) con el uso a largo plazo - asymptomatic el aumento de transaminases en el suero (se normaliza para quitar la medicina).

Otro: perturbaciones visuales, limpieza con agua, desorden de la exclamación, libido disminuido, pérdida de peso.

De los parámetros de laboratorio: hyponatremia reversible (por lo general en los ancianos, así como tomando diuréticos o algunas otras medicinas) estuvo relacionado con el síndrome de la secreción inadecuada de ADH.

En la aplicación de la medicina en unos casos se notó desorden extrapyramidal, dyskinesia, temblor, calambres, desórdenes menstruales, hyperprolactinemia, galactorrhea, erupción de piel; raramente - erythema multiforme. Los desórdenes de movimiento eran más comunes en pacientes con indicaciones de su presencia en la historia o uso del fenómeno concomitante de antipsychotics.

A la terminación de la retirada de la medicina el síndrome es raro. Pueden haber paresthesia, hypoesthesia, los síntomas depresivos, las alucinaciones, la reacción agresiva, la agitación, la ansiedad o los síntomas psicóticos. Estas manifestaciones son difíciles de distinguirse de los síntomas principales de la enfermedad y pueden ocurrir en la aplicación y otros antidepresivos.

Uso sugerido:

Para depresión y OCD en adultos: La dosis inicial media es 50 mg. 1 vez / día, mañana o tarde. La dosis diaria puede ser gradualmente, no antes que una semana aumentó a un máximo de la dosis diaria de 50 mg. de 200 mg.

Cuando desorden de pánico y PTSD: la dosis de la inicial de Asentra es 25 mg. 1 vez / día, mañana o tarde. Después de una semana, puede aumentar la dosis a 50 mg. 1 vez / día, y luego gradualmente, no antes que una semana, aumentar a una dosis diaria máxima de 200 mg.

Para niños de edad de 6 a 12 años: la dosis inicial Asentra es 25 mg. sertraline, 1 vez / día, mañana o tarde. Después de una semana, puede aumentar la dosis a 50 mg. 1 vez / día. Para niños de edad de 12 a 17 años: La dosis inicial es 50 mg. 1 vez / día por la mañana o por la tarde. Si es necesario, la dosis diaria puede ser gradualmente, no antes que una semana, para levantar a un máximo de la dosis diaria de 50 mg. de 200 mg. Evitar la sobredosis debería tener el peso corporal más pequeño en cuenta en niños que adultos, y aumentando la dosis de 50 mg. / el día se debería con cuidado supervisar para esta categoría de pacientes: la medicina se debería discontinuar en el primer signo de la sobredosis.

Resultados terapéuticos satisfactorios conseguidos típicamente después de 7 días de tratamiento inicial. Sin embargo, conseguir el efecto terapéutico lleno requiere el consumo regular de la medicina durante 2-4 semanas. En pacientes con OCD a fin de conseguir un resultado bueno puede requerir 8-12 semanas. La dosis mínima que proporciona el efecto terapéutico se mantiene en el futuro como un apoyo.

Pacientes mayores: no hay necesidad un ajuste de la dosis especial.

Si función del hígado anormal: la medicina se debería usar con la precaución. En la disfunción hepatic severa la dosis se debería reducir o intervalos aumentados entre dosis.

En pacientes con función renal perjudicada: no se requiere un régimen de medicación de corrección especial.

Interacciones de la medicina:

Con el uso simultáneo de sertraline e inhibidores MAO (incluso los inhibidores MAO selectivos con un tipo reversible de la acción - selegiline y moclobemide) puede desarrollar el síndrome serotonin: los hyperthermia, rigidez, myoclonus, lability del sistema nervioso autonómico (fluctuaciones rápidas en los parámetros del sistema respiratorio y cardiovascular), cambian el estado mental, incluso irritabilidad aumentada, agitación marcada, confusión, que en algunos casos puede entrar en estado delirante o coma (esta combinación es contraindicada). Las complicaciones similares (a veces fatal) ocurren en la cita de inhibidores MAO durante el tratamiento con antidepresivos, reduciendo el consumo neuronal de monoamines o inmediatamente después de su retirada.

En voluntarios sanos el uso de sertraline en una dosis de 200 mg. / el día no influye en el efecto de etanol, carbamazepine o haloperidol, y también en rendimiento mental y actividad psicomotor (aunque el objetivo combinado de sertraline y medicinas que reducen el sistema nervioso central requiera la atención cuidadosa, ya que el uso simultáneo de etanol y medicinas que contienen el etanol es contraindicado).

La cita conjunta de anticoagulantes indirectos (coumarin derivados) con sertraline mostró un aumento significativo en el tiempo prothrombin (prothrombin el tiempo supervisando se requiere a principios del uso de sertraline y después de su cancelación).

Interacciones de Pharmacokinetic

En una aplicación conjunta Sertraline se puede relacionar con otras medicinas que ligan a proteínas plasma (diazepam, tolbutamide y warfarin).

El uso simultáneo de la medicina cimetidine considerablemente reduce la autorización de sertraline.

Uso a largo plazo de sertraline en una dosis de 50 mg. / día con desipramine (isoenzyme CYP2D6 de metabolizando de la medicina) acompañado por un aumento desipramine concentración plasma.

En en experimentos de vitro reveló que isoenzyme CYP3A3 llevado / 4 cortisol endógenos betagidroksilirovanie, así como el metabolismo de carbamazepine y administración a largo plazo de terfenadine con sertraline en una dosis de 200 mg. / día no cambia.

las concentraciones plasma del tolbutamide, phenytoin y warfarin en la cita a largo plazo de sertraline en una dosis de 200 mg. / el día no cambia, por lo tanto, se puede concluir que sertraline no inhibe isoenzyme CYP2C9.

Sertraline no afectan la concentración diazepam en el suero, no indicando ninguna inhibición de isozyme CYP2C19.

Según en estudios de vitro, el sertraline no tiene prácticamente efecto o mínimamente inhibe isoenzyme CYP1A2.

Los pharmacokinetics de litio no fueron considerablemente cambiados por la administración del fenómeno concomitante de sertraline; pero el temblor ocurre más con frecuencia, que sugiere la posibilidad de una interacción pharmacodynamic (tal combinación requiere la precaución). También, la precaución se debería prescribir sertraline con otras medicinas que afectan la transmisión serotonergic.

Al sustituir un inhibidor del consumo neuronal en el otro no hay necesidad Ğal período del derrubioğ. Sin embargo, la precaución se requiere cambiando el curso de tratamiento. Evite a la administración del fenómeno concomitante de tryptophan o fenfluramine con sertraline.

En investigaciones clínicas han mostrado que sertraline causa la inducción mínima de enzimas del hígado. La co-administración de sertraline en una dosis de 200 mg. y antipyrine lleva a una disminución significativa en T1 / 2 de antipyrine (este cambio se descubre sólo el 5% de casos).

Si la co-administración de sertraline no tiene efecto en la acción de bloqueo de la beta-adrenoceptor de atenolol.

Con la introducción de sertraline en una dosis diaria de interacciones de la medicina de 200 mg. con glibenclamide y digoxin se han identificado.

Embalaje:

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Almacenaje:

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