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Instrucción para uso: Droperidol

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Nombre latino de sustancia Droperidol

Droperidolum (género. Droperidoli)

Nombre químico

1-{1-[3-p-Fluorobenzoyl) propyl]-1,2,3,4-tetrahydro-4-pyridyl} 2-benzimidazolinone

Fórmula gruesa

C22H22FN3O2

Grupo farmacológico:

Neuroleptics

La clasificación (ICD-10) nosological

F10.4 estado Abstinente con delirio: delirio alcohólico; alcohólico de la fiebre blanco; Delirio; condición delirante con alcoholismo y drogadicción

J999 * Diagnóstico de enfermedades respiratorias: Bronchography; Bronchoscopy; procedimientos diagnósticos en los pasos nasales; examen diagnóstico de los bronquios; Laryngoscopy; Preparación para Rhinoscopy; Preparación del paciente para bronchoscopy y / o bronchography; Preparación del paciente para bronchoscopy o bronchography; Preparación del paciente para manipulaciones diagnósticas en los pasos nasales; Preparación del paciente para procedimientos diagnósticos en los pasos nasales; Preparación del paciente para procedimientos diagnósticos en el área de pasos nasales; Rhinoscopy; Visualización de la cavidad torácica; radiografía del pecho; Mediastinoscopy

K94 * Diagnóstico de enfermedades del aparato digestivo: Hepatic y exploraciones de splenic; Visualización del hígado por métodos invasivos; Isótopo scintigrams del hígado; Laparocentesis; examen del ultrasonido del hígado; representación de la resonancia magnética del hígado; tomography calculada del hígado; Esophageal Manometry; Anoscopy; Visualización de la extensión biliar; visualización ultrasónica del hígado; Gastroscopy; desgasificación intestinal antes de pruebas diagnósticas; Desgasificación del intestino antes de examen del rayo X; diagnóstico gastrointestinal; Diagnóstico de sangría del intestino delgado; Diagnóstico de patología focal del hígado; Diagnóstico de capacidad secretory y función que forma el ácido del estómago; intervención diagnóstica en el intestino grueso; sondeo duodenal; Duodenoscopy; estudios instrumentales de los órganos de la cavidad abdominales; cholangiography intravigente; Irrigoscopy; Examen de secreción gástrica; Gastrointestinal; Estudio de función que forma el ácido del estómago; Estudio de la función secretory del estómago; Colonoscopy; el Control de la eficacia de lithotripsy; Determinación del nivel de hipersecreción en úlcera duodenal; Preparación para pruebas diagnósticas; Preparación para rayo X y métodos instrumentales de examen abdominal; Preparación para rayo X y examen del ultrasonido de órganos abdominales; Preparación para rayo X o examen endoscópico del aparato digestivo; Preparación para examen del rayo X de la extensión gastrointestinal con contraste; Preparación para examen roentgenological de extensión gastrointestinal con uso de bario; Preparación para examen del rayo X y ultrasonido de los órganos de la cavidad abdominales; Preparación para examen del rayo X o ultrasonido de los órganos de la cavidad abdominales; Preparación para ultrasonido y examen del rayo X de los órganos de la cavidad abdominales; Preparación para examen endoscópico de las partes inferiores del colon; Preparación para examen endoscópico o roentgenologic del intestino inferior; Preparación de la extensión del soldado inferior para endoscopia; Preparación del colon para exámenes instrumentales y radiographic; Preparación del colon para rayo X y endoscopia; folio-recto-Humanoscopy; Rectoscopy; Radiografía del aparato digestivo; diagnóstico del rayo X de achalasia del esófago; diagnóstico del rayo X de enfermedades del aparato digestivo; diagnóstico del rayo X del aparato digestivo; examen de Radiocontrast de conductos de la bilis estudio de Radiocontrast del aparato digestivo; diagnóstico de Radiographic de extensión gastrointestinal; exámenes del rayo X del aparato digestivo; examen del rayo X del duodeno y vesícula biliar; examen del rayo X del estómago; examen del rayo X de la extensión biliar y vesícula biliar; examen del rayo X del aparato digestivo; examen del rayo X del esófago; cholangiopancreatography retrógrada; pancreatocholangiorentgenography endoscópica retrógrada; Sonography de la extensión gastrointestinal; Splenoportography; Ultrasonido de los órganos de la cavidad abdominales; diagnóstico del rayo X funcional en enfermedades del estómago; diagnóstico del rayo X funcional en enfermedades del intestino; Cholangiography; Cholangiography en cholelithiasis; Cholangiopancreatography; Cholecystography; Esophagoscopy; pancreatography retrógrada endoscópica; cholangiopancreatography retrógrada endoscópica; intervenciones endoscópicas; examen endoscópico del sistema digestivo; examen endoscópico de las partes inferiores del intestino grueso; examen endoscópico del aparato digestivo; Endoscopia; ERCPR; Panendoscopy

Ansiedad de R45.1 y agitación: Agitación; Ansiedad; excitabilidad explosiva; estímulo interno; Excitabilidad; Excitación; Excitación aguda; agitación psicomotor; hiperexcitabilidad; entusiasmo de motor; Cese de agitación psicomotor; entusiasmo nervioso; Agitación; problema de noche; etapa aguda de esquizofrenia con agitación; agitación mental aguda; Ataque de excitación; sobreexcitación; excitabilidad aumentada; excitabilidad nerviosa aumentada; excitabilidad emocional y cardíaca aumentada; agitación aumentada; excitatión mental; agitación psicomotor; agitación psicomotor en psicosis; agitación psicomotor de una naturaleza epiléptica; ataque psicomotor; Psicomotor adecuado; Síntomas de Excitación; Síntomas de agitación psicomotor; El estado de agitación; Un estado de ansiedad; estado de excitación; Un estado de preocupación aumentada; El estado de agitación psicomotor; Condiciones de ansiedad; condiciones de excitación; El estado de entusiasmo en enfermedades somáticas; Nivel de excitación; Sentimientos de ansiedad; excitatión emocional

Dolor de R52, no en otra parte clasificado: síndrome de dolor de origen radicular; síndrome de dolor de intensidad pequeña y media de génesis diferente; síndrome de dolor después de cirugía ortopédica; síndrome de dolor en procesos patológicos superficiales; dolor de Radicular en el fondo de osteochondrosis de la espina; síndrome de dolor de Radicular; dolor de Pleural; dolor crónico

R52.0 dolor Agudo: síndrome de dolor agudo; síndrome de dolor agudo con osteoarthritis; síndrome de dolor agudo de origen traumático; dolor severo de una naturaleza neurogenic; dolor severo; síndrome de dolor en entrega

Choque de R57, no en otra parte clasificado: choque obstruccionista

Choque de R57.0 Cardiogenic: choque de Cardiogenic

R57.8.0 * choque de Burn: choque de dolor para quemaduras; choque de Burn

T50.9 Otras medicinas y no especificadas, medicinas y sustancias biológicas: Envenenamiento cauterizando líquidos; Corrección de efectos secundarios de medicinas; Intoxicación de la Medicina; intoxicación de la medicación; envenenamiento de la medicina agudo; envenenamiento agudo con sustancias fuertes y venenosas; el Envenenamiento con medicinas; envenenamiento de Oxalate; el Envenenamiento por sustancias potentes y venenosas; el Envenenamiento con preparaciones del yodo

Efecto de Tóxico de T65 de otras sustancias y no especificadas: intoxicación infecciosa y parásita

Z100 * la CLASE XXII práctica Quirúrgica: cirugía abdominal; adenomectomy; Amputación; Trombosis coronaria angioplasty; Angioplasty de las arterias de la carótida; tratamiento de piel antiséptico por heridas; Mano Antiséptica; Apendectomía; atherectomy; trombosis coronaria del globo angioplasty; histerectomía vaginal; La carretera de circunvalación coronaria; Intervenciones en la vagina y cerviz; Intervenciones en la vejiga; Intervención en la boca; Restauración y cirugía reconstructiva; higiene de mano de personal médico; cirugía de Gynecologic; intervención ginecológica; cirugía ginecológica; Hypovolemic sobresaltan durante operaciones; Desinfección de heridas purulentas; Desinfección de bordes de heridas; intervención diagnóstica; procedimientos diagnósticos; Diathermocoagulation Cervical; cirugía larga; la Sustitución de los catéteres de la fístula; Infección en cirugía ortopédica; válvula de corazón artificial; cystectomy; cirugía de consulta externa a corto plazo; operación a corto plazo; procedimientos quirúrgicos cortos; Krikotireotomiya; pérdida de la sangre durante cirugía; La sangría durante cirugía y en el período postvigente; Kuldotsentez; fotocoagulación de láser; coagulación de láser; coagulación de láser retinal; Laparoscopia; Laparoscopia en Ginecología; fístula de CSF; pequeñas operaciones ginecológicas; pequeños procedimientos quirúrgicos; Mastectomía y plástico subsecuente; mediastinotomy; operaciones microquirúrgicas en el oído; operación de Mukogingivalnye; suturar; cirugía menor; operación de neurosurgical; Inmovilización del globo ocular en cirugía oftálmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; El período de rehabilitación después de cirugía; El período de convalecencia después de cirugía; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; Pulmonía postvigente y posttraumática; Preparación para procedimientos quirúrgicos; Preparación para cirugía; Preparación de las manos del cirujano antes de cirugía; Preparación del colon para procedimientos quirúrgicos; pulmonía de la aspiración postvigente en neurosurgical y cirugía torácica; Náusea postvigente; sangría postvigente; granuloma postvigente; choque postvigente; El período postvigente temprano; myocardial revascularization; Radiectomy; Resección gástrica; resección del intestino; Resección uterina; Resección del hígado; enterectomy; Resección de parte del estómago; nueva oclusión del buque hecho funcionar; la Vinculación de tejidos durante procedimientos quirúrgicos; Retiro de suturas; Condición después de cirugía ocular; Condición después de cirugía; Condición después de cirugía en la cavidad nasal; Condición después de gastrectomy; Estado después de resección del intestino delgado; Condición después de tonsilectomía; Condición después de retiro del duodeno; Condición después de phlebectomy; cirugía vascular; Splenectomy; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; sternotomy; cirugía dental; intervención dental en tejidos periodontal; strumectomy; Tonsilectomía; cirugía torácica; cirugía torácica; gastrectomy total; Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty; resección de Transurethral; Turbinektomiya; Retiro de un diente; cirugía de la catarata; Retiro de quistes; tonsilectomía; Retiro de fibroids; Quitar los dientes primarios móviles; Quitar pólipos; Quitar diente roto; Retiro del cuerpo del útero; Retiro de suturas; Fístula likvoroprovodyaschih caminos; Frontoetmoidogaymorotomiya; infección quirúrgica; Cirugía de úlceras del miembro crónicas; Cirugía; La cirugía en el área anal; La cirugía en el colon; práctica quirúrgica; El procedimiento quirúrgico; intervenciones quirúrgicas; Cirugía en la extensión gastrointestinal; procedimientos quirúrgicos del tracto urinario; procedimientos quirúrgicos del sistema urinario; intervención quirúrgica del sistema genitourinary; procedimientos quirúrgicos del corazón; manipulación quirúrgica; cirugía; Cirugía en las venas; intervención quirúrgica; cirugía vascular; Cirugía de trombosis; Cirugía; cholecystectomy; resección gástrica parcial; histerectomía; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; carretera de circunvalación de la arteria coronaria; Extirpación del diente; Extirpación de dientes de leche; pulpectomy; pulsative carretera de circunvalación cardiopulmonar; Extracción del diente; Extracción de dientes; extracción de la catarata; Electrocoagulation; intervención de endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicaciones después de extracción del diente

Código de CAS

548-73-2

Características de la sustancia Droperidol

Neuroleptic, butyrofenone derivado.

Polvo cristalino de blanco o amarillento claro marrón en color, inodoro. Prácticamente nerastvorim en el agua, poco soluble en etanol. Cuando almacenado en el aire y en la luz se hace amarillo. Peso molecular 379.43.

Farmacología

Acción farmacológica - antipsicótico, antichoque, antiemético, sedante.

Bloquea receptores dopamine (principalmente D2) en las áreas subcorticales del cerebro (sustancia negra, striatum, tuberculoso, interlimbic y regiones mesocortical), inhibe estructuras alfa-adrenergic centrales, interrumpe el consumo neuronal inverso y la deposición de norepinephrine. Amplía buques periféricos, reduce OPSS y tensión arterial. Disminuye la presión en la arteria pulmonar (sobre todo si considerablemente se aumenta). Reduce el pressoric y el efecto arrhythmogenic de epinephrine (no previene arrhythmias cardíaco de otra etiología). Tiene una actividad catalepogenic fuerte.

Para IV y administración IM de Cmax en el plasma se consigue después de 15 minutos. El 85-90% tiene que ver con proteínas plasma. T1 / 2 es un promedio de 134 minutos. Metabolizado en el hígado. Es emitido como metabolites (el 75%) y sin alterar (el 1%) por los riñones y a través del intestino (el 11%).

Después de la inyección parenteral, el efecto ocurre después de 3-10 minutos, el efecto máximo se consigue dentro de 30 minutos. La duración de neuroleptic y efectos sedativos es por lo general 2-4 horas (posiblemente hasta 12 horas). El uso conjunto con fentanyl (neuroleptanalgesia) causa neuroleptic rápido y efecto analgésico, relajación del músculo, previene el choque.

Carcinogenicidad, mutagenicity, efectos en fertilidad

Los estudios para evaluar la carcinogenicidad potencial de droperidol no se han conducido.

No había mutagenicity de droperidol en la prueba del micronúcleo en ratas hembras con dosis orales solas encima de 160 mg. / kilogramo.

No había efecto de droperidol en la fertilidad tanto de varones como de ratas hembras en dosis orales de 0.63; 2.5 y 10 mg. / kilogramo (aproximadamente 2, 9 y 36 veces más alto que el MPDI IM o IV).

Se muestra que la eficacia de droperidol reduce el frecuencia de náusea y vomitando durante manipulaciones diagnósticas y quirúrgicas, para el tratamiento de hipos, así como náusea y vomitando inducido por la quimioterapia, para la dirección de crisis hypertensive, en práctica psiquiátrica en la agitación psicomotor y alucinaciones.

Aplicación de la sustancia Droperidol

Neuroleptanalgesia (por lo general en combinación con fentanyl u otro opioids), premedicación, para preparación para investigación instrumental, incluso intervenciones endoscópicas y quirúrgicas; anestesia introductoria, potentiation de anestesia general, agitación psicomotor en el período postvigente, choque de dolor (incluso con infarto de miocardio, quemaduras), envenenando (como parte de terapia compleja); en narcology - delirio alcohólico.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, extrapyramidal desórdenes, cita durante la operación de cesárea, hypokalemia, hypotension arterial, síndrome de prolongación del intervalo QT, infancia temprana (hasta 2 años).

Restricciones del uso

Hepatic y / o fracaso renal, alcoholismo, decompensated paro cardíaco crónico, epilepsia, depresión.

Aplicación en embarazo y lactancia

Con la introducción iv de ratas, el droperidol causó un aumento leve del número de muertes en ratas recién nacidas en dosis que exceden los tiempos MDRH 4.4. Droperidol no tenía efecto teratogenic en animales.

Durante el embarazo se usa en casos donde la ventaja intencionada para la madre excede el riesgo potencial para el feto. Contraindicado en embarazo tardío (por ejemplo, conduciendo cesárea).

La categoría de acción para el feto por FDA es C.

No use durante el amamantamiento (no se sabe si droperidol se emite en la leche de pecho).

Efectos secundarios de la sustancia Droperidol

Del sistema cardiovascular y sangre (sangre, gemostaz): bajando tensión arterial, tachycardia.

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: dysphoria, somnolencia en el período postvigente; cuando usado en dosis altas - la ansiedad, miedo, aumentó la excitabilidad, extrapyramidal desórdenes; hay informes de alucinaciones postvigentes (a veces asociados con períodos pasajeros de la depresión).

Raramente - mareo, frialdad y / o temblor, laryngospasm, bronchospasm, reacciones anafilácticas. Con la dirección combinada de droperidol con fentanyl u otros analgésicos parenterales, un aumento de la tensión arterial es posible (sin tener en cuenta la presencia / la ausencia de la hipertensión arterial anterior).

Interacción

Refuerza la acción de benzodiazepines, barbitúricos, opioid analgésicos, hipnóticos y anestesia, músculo relaxants y medicinas hypotensive. Debilite el efecto del receptor dopamine agonists (bromocriptine). Reduce el efecto pressor de epinephrine.

Sobredosis

Síntomas: una disminución aguda en tensión arterial, un aumento de la seriedad de efectos secundarios.

Tratamiento: la terapia sintomática, cuando los desórdenes extrapyramidal ocurren fondos holinoliticheskie, bajando tensión arterial, analeptics y medicinas sympathomimetic, hypovolemia muestra a una compensación BCC.

Rutas de administración

IV, IM.

Precauciones para la sustancia Droperidol

Para prevenir orthostatic hypotension, el cuidado se debería tomar transportando al paciente (no puede cambiar rápidamente la posición del cuerpo). A los pacientes mayores y físicamente debilitados les aconsejan reducir la dosis inicial. Pacientes que toman antihypertensive medicinas, unos días antes de la aplicación de droperidol, necesitan una disminución gradual en la dosis de estas medicinas, y luego - su abolición completa. En pacientes con pheochromocytoma después de la inyección de droperidol, la hipertensión severa y tachycardia se pueden observar.

La cita en una dosis aumentada (25 mg. o más) puede causar la muerte repentina de pacientes con perturbaciones de ritmo de corazón (incluso en el fondo de hypoxia, desequilibrio del electrólito).

Durante el uso en el contexto de la anestesia propicia (espinal, peridural), el bloqueo de los nervios intercostales y el sistema nervioso comprensivo es posible, que hace la respiración más difícil, contribuye a la extensión de buques periféricos y hypotension.

Instrucciones especiales

Droperidol sólo se usa en un hospital.


 

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