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Instrucción para uso: sodio de Metamizole + Pitofenone + bromuro de Fenpiverinium (Metamizolum natrium + Pitofenonum + Fenpiverini bromidum)

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Grupos farmacológicos

NSAIDs - Pyrazolones en combinaciones

La clasificación (ICD-10) de Nosological

J06 infecciones respiratorias superiores Agudas de múltiple y no especificado

Fríos frecuentes enfermedades virales, Infecciones de las vías respiratorias superiores, carácter de la gripe de la enfermedad respiratorio Agudo, para Dolor de fríos, fríos Agudos, infección Fría, respiratoria, fríos Estacionales, Dolor en enfermedades infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores, Infecciones bacterianas de las vías respiratorias superiores, infecciones respiratorias Bacterianas, enfermedad Viral de las vías respiratorias, infecciones de vías respiratorias Virales, enfermedad Inflamatoria de las vías respiratorias superiores, Inflamación de la enfermedad de vías respiratorias superior, Inflamación de la enfermedad de vías respiratorias superior con esputo difícil, enfermedad de la vía aérea Inflamatoria, infecciones Secundarias con fríos, Brevedad de esputo en enfermedades respiratorias agudas y crónicas, infección de vías respiratorias Superior, Infecciones de las vías respiratorias superiores, Infecciones de Vías respiratorias, Infecciones de las vías respiratorias y pulmones, enfermedades Infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores, Enfermedades infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores y ENT-órganos, enfermedades Infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores en niños y adultos, enfermedades Infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores, inflamación Infecciosa de las vías aéreas, infección respiratoria, Qatar vías respiratorias superiores, Catarro de las vías respiratorias superiores, enfermedad Catarral de las vías respiratorias superiores, síntomas Catarrales de las vías respiratorias superiores, que Tosen con un frío, SARS, ARI, ARI con fenómenos rhinitis, infección respiratoria Aguda, enfermedad infecciosa e inflamatoria Aguda de las vías respiratorias superiores, enfermedad respiratoria Aguda, Dolor de garganta o nariz, infecciones virales Respiratorias, enfermedades Respiratorias, infecciones Respiratorias, infecciones respiratorias Recurrentes, infección Secundaria con gripe, frío en el pecho, condición Febril con gripe usitis, sinusitis aguda, genyantritis, sinusitis purulenta

K59.8.1 * intestinos Dyskinesia

Dolor espasmo del músculo liso, espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), hypomotility intestinal, Hypotonic dyskinesia del colon, GIT Dyskinesia, Dyskinesia atony gastrointestinal con acontecimientos, colon Dyskinesia, espasmo Gastrointestinal, cólico Intestinal, Cólico en niños, intestino Espástico dyskinesia, colon Espástico dyskinesia, cólico del Bebé

K82.8.0 * Dyskinesia de la vesícula biliar y extensión biliar

Obstrucción biliar, gastritis del reflujo Biliar, reflujo Biliar esophagitis, lodo biliar, el Dolor alisa el espasmo del músculo, el espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Gipermotornaya dyskinesia biliar, Hypokinesia de la vesícula biliar, Hypokinetic dyskinesia de la vesícula biliar, dyskinesia Biliar, Dyskinesia de la vesícula biliar, Dyskinesia de extensión biliar, cólico biliar, reflujo de la Bilis, Violación de la secreción de la bilis, Violación de la efusión de bilis, enfermedades Subagudas y crónicas de la extensión biliar, El espasmo de la extensión biliar, espasmo de la extensión Biliar, dyskinesia biliar Espástico, dyskinesia Espasmódico de la vesícula biliar, condición Espástica de la extensión gastrointestinal

Dolor de M25.5 en la unión

Arthralgia, síndrome de Dolor en enfermedades articulares por el músculo, síndrome de Dolor en osteoarthritis, síndrome de Dolor en osteoarthritis, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor en las uniones, Dolor de las uniones, Dolor de uniones en esfuerzo físico severo, daño conjunto inflamatorio Doloroso, condiciones Dolorosas del sistema musculoskeletal, condiciones conjuntas Dolorosas, afecto traumático Doloroso de uniones, Dolor en el sistema musculoskeletal, Dolor en Uniones del Hombro, Dolor en las uniones, dolor Conjunto, dolor Conjunto con heridas, dolor de Musculoskeletal, Dolor con osteoarthritis, Dolor en la patología de las uniones, Dolor en artritis reumatoide, Dolor en enfermedades del hueso degenerativas crónicas, Dolor en enfermedades conjuntas degenerativas crónicas, dolor conjunto por el Hueso, dolor Conjunto, dolor Artrítico de origen reumático, síndrome de dolor Articular, dolor Conjunto, dolor Reumático, Dolores reumáticos

Ciática de M54.3

Ishialgia, Neuralgia del nervio ciático, neuritis Ciática

Mialgia de M79.1

Síndromes de dolor de Myofascial, síndrome de Dolor en enfermedades articulares por el músculo, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor en los músculos, Ternura de músculos, dolor Muscular en esfuerzo físico severo, condiciones Dolorosas del sistema musculoskeletal, Dolor en el sistema musculoskeletal, Dolor en los músculos, Dolor en reposo, dolores del Músculo, dolor del Músculo, dolor de Musculoskeletal, Mialgia, dolor del Músculo, dolor del Músculo en reposo, dolor del Músculo, dolor Muscular de origen no reumático, dolor del Músculo de origen reumático, dolor del músculo Agudo, dolor Reumático, dolores Reumáticos, síndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurología de M79.2 y neuritis, no especificada

Síndrome de dolor con neuralgia, Brachialgia, neuralgia Occipital e intercostal, Neuralgia, dolor Neurálgico, Neuralgia, Neuralgia de nervios intercostales, Neuralgia del nervio tibial posterior, Neuritis, Neuritis traumática, Neuritis, Síndromes de Dolor Neurológicos, contracciones Neurológicas con espasmos, neuritis Aguda, neuritis Periférica, neuralgia Posttraumática, dolor Severo de una naturaleza neurogenic, neuritis Crónica, neuralgia Esencial

N23 cólico Renal no especificado

Dolor en el cólico renal, Dolor espasmo del músculo liso, espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Cólico renal, ureteral cólico, cólico Renal, cólico Renal con urolithiasis, enfermedad de Riñón, el Espasmo del liso se entromete enfermedades del sistema urinario, El espasmo del tracto urinario, El espasmo del ureter, El espasmo del ureters, Espasmos del tracto urinario, Espasmos del tracto urinario

N94.6 Dysmenorrhea no especificado

Dolor durante menstruación, desórdenes Funcionales del ciclo menstrual, calambres Menstruales, Emmeniopathy, Dolor durante menstruación, irregularidades menstruales Dolorosas, algomenorrhea, algomenoreya, el Dolor alisa el espasmo del músculo, el espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (esencial) (Exfoliative), desorden menstrual, menstruación dolorosa, metrorrhagia, la Violación del ciclo menstrual, irregularidades Menstruales, Prolaktinzavisimoe desórdenes menstruales, Prolaktinzavisimoe disfunción menstrual, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, dysmenorrhea Espasmódico, disalgomenoreya Primario

Calambre de R25.2 y espasmo

El músculo tiene espasmos en tétanos, Dolor espasmo del músculo liso, espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo del músculo Doloroso, espasmo mímico, spasticity, espasmos del Músculo, espasmos del Músculo del origen central, espasmos del Músculo, contracción Neurológica con espasmos, calambres de Noche en los extremos, calambres de la pierna de Noche, estado convulsivo Sintomático, síndrome de Oeste, espasmo del músculo Liso, Espasmo del músculo liso vascular, espasmo del músculo, El espasmo de los músculos estriados debido a enfermedades orgánicas del CNS, espasmo del músculo Esquelético, Los espasmos de músculos lisos de órganos internos, Los espasmos de músculos esqueléticos, condición Espástica del músculo estriado, dolor Espástico, estado Espasmódico del músculo liso, Spasticity músculo esquelético, calambres del músculo, convulsiones, calambres de la Pierna, Asimientos de origen central, estados convulsivos, síndrome Espástico, estado Convulsivo en niños, asimientos Tónicos, síndrome espástico Cerebral, navaja del Fenómeno

Fiebre de R50.0 con frialdad

La fiebre alta, Calor, Frialdad, elevó la temperatura, hyperthermia, la fiebre Prolongada, el síndrome Febril, Fervescence, la temperatura corporal Aumentada en enfermedades infecciosas e inflamatorias, Síntomas de la fiebre, síndrome febril, estado Febril, Fiebre, Fiebre en enfermedades infecciosas e inflamatorias, Fiebre con SARS, Fiebre con el frío, Fiebre para fríos, febrility, condición Febril con la gripe, estado Febril en enfermedades infecciosas e inflamatorias, estado Febril de enfermedades infecciosas y en el período postvigente, condición Febril para fríos, Febriles de génesis diferente, síndrome Febril en el fondo de enfermedades infecciosas, síndrome Febril en enfermedades infecciosas e inflamatorias, síndrome Febril con fríos, síndrome Febril de génesis diferente, temperatura Aumentada para fríos, temperatura Aumentada en enfermedades catarrales e infecciosas e inflamatorias, temperatura corporal Aumentada en el frío, etc. Temperatura corporal aumentada en frío y otras enfermedades infecciosas e inflamatorias, temperatura corporal Aumentada en frío y otras enfermedades infecciosas e inflamatorias, Fiebre durante embarazo, Fiebre con thrombocytopenia, reacción Febril en transfusión de sangre

R52.0 dolor Agudo

Síndrome de dolor agudo, síndrome de dolor Agudo con osteoarthritis, síndrome de dolor Agudo de origen traumático, dolor Severo de una naturaleza neurogenic, dolor Severo, síndrome de Dolor en entrega

R52.9 dolor no especificado

Dolor después de cholecystectomy, disparos de Dolor, dolor No maligno, dolor Obstétrico y ginecológico, síndrome de Dolor, Dolor en el período postvigente, Dolor en el período postvigente después de cirugía ortopédica, Dolor de la génesis inflamatoria, Dolor que la génesis del cáncer, síndrome de Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de la cirugía Diagnóstica, Dolor después de la cirugía, Dolor después de la cirugía ortopédica, Dolor después de heridas, Dolor después del retiro de hemorroides, Dolor en la inflamación no reumática de la naturaleza, Dolor en lesiones inflamatorias del sistema nervioso periférico, Dolor en neuropathy diabético, Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, Dolor cuando la patología del tendón, el Dolor alisa el espasmo del músculo, el espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Dolor en síndrome del trauma, Dolor con heridas y después de intervenciones quirúrgicas, Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor con úlcera duodenal, síndrome de Dolor en úlcera gástrica, síndrome de Dolor en úlcera gástrica y úlcera duodenal, dolor, Dolor durante menstruación, síndromes de dolor, condición dolorosa, fatiga del pie Dolorosa, gomas Doloridas llevando dentadura postiza, Dolor de los puntos de la salida de nervios craneales, irregularidades menstruales Dolorosas, aliños Dolorosos, espasmo del músculo Doloroso, crecimiento de dientes Doloroso, Melosalgia, Dolor en el área de la herida quirúrgica, Dolor en el período postvigente, Dolor en el cuerpo, Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de cirugía ortopédica, Dolor después de cirugía, Los dolores de la gripe, Dolor en polyneuropathy diabético, Dolor para quemaduras, Dolor durante relaciones sexuales, Dolor durante procedimientos diagnósticos, Dolor durante procedimientos terapéuticos, para Dolor de fríos, Dolor en sinusitis, Dolor en trauma, Dolor traumático, El dolor en el período postvigente, Dolor después de procedimientos diagnósticos, El dolor después de sclerotherapy, Dolor después de cirugía, Dolor postvigente, Dolor dolor postvigente y posttraumático, posttraumático, Dolor tragando, Dolor en enfermedades infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores, El dolor de quemaduras, El dolor en herida del músculo traumática, Dolor en trauma, El dolor de extracción del diente, El dolor de origen traumático, Dolor causado por espasmo de músculos lisos, síndrome de dolor Expresado, síndrome de dolor Expresado, origen traumático, dolor Postvigente, dolor Posttraumático, síndrome de dolor Posttraumático, dolor Apático, dolor Traumático, dolor Traumático, dolor Suave, dolor Moderadamente severo, dolor Moderado, Polyarthralgia con polymyositis

R68.8.0 * síndrome Inflamatorio

Síndrome doloroso de génesis inflamatoria, síndrome de Dolor con inflamación de naturaleza no reumática, síndrome de Dolor con lesiones inflamatorias del sistema nervioso periférico, inflamación Dolorosa del hombro inflamación conjunta, Dolorosa después de trauma o cirugía, inflamación Dolorosa después de cirugía, hemorroides Dolorosas, Inflamación de la membrana tympanic, Inflamación de la laringe, Inflamación de las gomas, Inflamación de celulosa, Inflamación de nodos de la linfa, Amigdalitis, Inflamación de músculos, Inflamación de telas suaves, Inflamación de la boca, Inflamación después de cirugía y trauma, Inflamación después de cirugía ortopédica, Inflamación después de trauma, Inflamación en artritis reumatoide, Inflamación del oído medio, enfermedad periodontal Inflamatoria, enfermedades Inflamatorias de los párpados, enfermedades del ojo Inflamatorias, hinchazón Inflamatorio de telas suaves, procesos Inflamatorios, procesos Inflamatorios después de intervenciones quirúrgicas, proceso Inflamatorio, Síndrome inflamatorio, síndrome Inflamatorio de origen no reumático, síndrome Inflamatorio después de cirugía, infecciones Purulentas, Infracciones de función de un hígado de una etiología inflamatoria, inflamación Aguda del tejido musculoskeletal, inflamación de la tela suave Preinflamatoria

Complicación de T88.9 de asistencia médica y quirúrgica, no especificada

Dolor en el período postvigente, Dolor en el período postvigente después de cirugía ortopédica, síndrome de Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de cirugía Diagnóstica, Dolor después de cirugía, Dolor después de cirugía ortopédica, Dolor después del retiro de hemorroides, Dolor en el uso de láser excimer, Dolor con heridas y después de intervenciones quirúrgicas, síndromes de Dolor en la práctica odontológica, intervención diagnóstica Dolorosa, manipulaciones diagnósticas Dolorosas, procedimientos diagnósticos instrumentales Dolorosos, manipulación instrumental Dolorosa, tratamientos Dolorosos, manipulaciones Dolorosas, aliños Dolorosos, intervenciones terapéuticas Dolorosas, Dolor en el área de la herida quirúrgica, Dolor en el período postvigente, Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de cirugía ortopédica, Dolor durante procedimientos diagnósticos, Dolor durante procedimientos terapéuticos, Dolor en ortopedia, El dolor en el período postvigente, Dolor después de procedimientos diagnósticos, El dolor después de sclerotherapy, El dolor después de cirugía dental, Dolor postvigente, Dolor postvigente y posttraumático, El dolor de extracción del diente, Inflamación después de cirugía o herida, Inflamación después de cirugía ortopédica, Inflamación después de cirugía, El síndrome inflamatorio después de cirugía, fístula postvigente que se Ulcera, Haciendo funcionar herida, Complicaciones después de extracción del diente

Z100 * la CLASE XXII práctica Quirúrgica

Cirugía abdominal, adenomectomy, Amputación, Trombosis coronaria angioplasty, Angioplasty de las arterias de la carótida, tratamiento de piel Antiséptico por heridas, Mano Antiséptica, Apendectomía, atherectomy, trombosis coronaria del Globo angioplasty, histerectomía Vaginal, La carretera de circunvalación coronaria, Intervenciones en la vagina y cerviz, Intervenciones en la vejiga, Intervención en la boca, Restauración y cirugía reconstructiva, higiene de Mano de personal médico, cirugía de Gynecologic, intervención Ginecológica, cirugía Ginecológica, Hypovolemic sobresaltan durante operaciones, Desinfección de heridas purulentas, Desinfección de bordes de heridas, intervención Diagnóstica, procedimientos Diagnósticos, Diathermocoagulation Cervical, cirugía Larga, Sustituyendo los catéteres de la fístula, Infección en cirugía ortopédica, válvula de corazón Artificial, cystectomy, cirugía de consulta externa a Corto plazo, operación a Corto plazo, procedimientos quirúrgicos Cortos, Krikotireotomiya, pérdida de la Sangre durante la cirugía, Sangrando durante cirugía y en el período postvigente, Kuldotsentez, fotocoagulación de láser, coagulación de láser, coagulación de láser retinal, Laparoscopia, Laparoscopia en Ginecología, fístula de CSF, Pequeñas operaciones ginecológicas, Pequeños procedimientos quirúrgicos, Mastectomía y plástico subsecuente, mediastinotomy, operaciones Microquirúrgicas en el oído, operación de Mukogingivalnye, cirugía que sutura, Menor, neurosurgical operación, Inmovilización del globo ocular en cirugía oftálmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, El período de rehabilitación después de cirugía, El período de, convalecencia después de cirugía, trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, Pulmonía postvigente y posttraumática, Preparación para procedimientos quirúrgicos, Preparación para cirugía, Preparación de las manos del cirujano antes de cirugía, Preparación del colon para procedimientos quirúrgicos, pulmonía de la aspiración Postvigente en neurosurgical y cirugía torácica, La náusea postvigente, la sangría Postvigente, granuloma postvigente, el choque postvigente, El período postvigente temprano, myocardial revascularization, Radiectomy, Resección gástrica, destripan la resección, la Resección uterina, la Resección del hígado, la enterectomy, la Resección de parte del estómago, Nueva oclusión del buque hecho funcionar, Uniendo tejidos durante procedimientos quirúrgicos, Retiro de suturas, Condición después de la cirugía ocular, Condición después de la cirugía, Condición después de la cirugía en la cavidad nasal, Condición después de la gastrectomy, Estado después de la resección del intestino delgado, Condición después de la tonsilectomía, Condición después del retiro del duodeno, Condición después de phlebectomy, cirugía Vascular, Splenectomy, Esterilización de instrumentos quirúrgicos, Esterilización de instrumentos quirúrgicos, sternotomy, cirugía Dental, intervención Dental en tejidos periodontal, strumectomy, Tonsilectomía, cirugía Torácica, gastrectomy total, Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty, Resección de Transurethral, Turbinektomiya, Retiro de un diente, cirugía de la catarata, Retiro de quistes, tonsilectomía, Retiro de fibroids, Quitando los dientes primarios móviles, Quitando pólipos, Quitando diente roto, Retiro del cuerpo del útero, Retiro de suturas, Urethrotomy, Fístula likvoroprovodyaschih caminos, Frontoetmoidogaymorotomiya, infección Quirúrgica, Cirugía de miembro crónico ulcersm, Cirugía, La cirugía en el área anal, La cirugía en el colon, práctica Quirúrgica, El procedimiento quirúrgico, intervenciones Quirúrgicas, Cirugía en la extensión gastrointestinal, procedimientos Quirúrgicos del tracto urinario, procedimientos Quirúrgicos del sistema urinario, intervención Quirúrgica del sistema genitourinary, procedimientos Quirúrgicos del corazón, manipulación Quirúrgica, cirugía, Cirugía en las venas, intervención Quirúrgica, cirugía Vascular, Cirugía de trombosis, cholecystectomy, resección gástrica Parcial, transabdominal histerectomía, Trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, carretera de circunvalación de la Arteria coronaria, Extirpación del diente, Extirpación de dientes de leche, pulpectomy, pulsative carretera de circunvalación cardiopulmonar, Extracción del diente, Extracción de dientes, extracción de la catarata, Electrocoagulation, endourological intervención, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicaciones después de extracción del diente

Características de sodio de Metamizol + Pitophenone + bromuro de Fenpiverinia

Combinación de sustancias activas con efecto no narcótico analgésico + acción antiespasmódica.

Farmacología

Acción farmacológica - antiinflamatorio, antifebril, analgésico, spasmolytic.

Pharmacodynamics

La combinación de sustancias activas analgésicas y antiespasmódicas, la combinación de las cuales lleva a potentiation mutuo de su acción farmacológica.

Sodio de Metamizole - un derivado de pyrazolone, tiene un efecto analgésico, antifebril y antiinflamatorio.

Pitophenone tiene un efecto antiespasmódico myotropic directo en músculos lisos (acción parecida a papaverin).

El bromuro de Fentiverinia tiene el m anticholinergic acción y tiene un efecto antiespasmódico myotropic adicional en músculos lisos.

Pharmacokinetics

Absorción. Después el / el m de introducción metamizole sodio rápidamente se absorbe. bioavailability sistémico de sodio metamizole es aproximadamente el 85%.

Distribución. La conexión con proteínas plasma metamizole sodio es el 50-60%. Penetra el GEB y la barrera placental. Vd - aproximadamente 0,7 l / kilogramo. Pitophenone y el bromuro fenpiverinia no penetran el BBB.

Metabolismo. El sodio de Metamizole se sujeta a la biotransformación intensiva en el hígado. Su metabolite principal, 4-methylaminoantipyrine (MAA), se metaboliza en el hígado con la formación de otro metabolites, incl. farmacológicamente activo 4-aminoantipyrine (AA). Cmax plasma (de todo metabolites) se alcanza después de aproximadamente 30-90 minutos. Cuatro metabolites principales de sodio metamizole son: MAA, activo; 4-aminoantipyrine, activo; 4-formylaminoantipyrine, inactivo; 4-acetylaminoantipyrine, inactivo.

Pitophenone y el bromuro fenpiverinia son metabolizados en el hígado, principalmente por la oxidación.

Excreción. El sodio de Metamizole es emitido por los riñones en la forma de metabolites, aproximadamente el 3% - en la forma sin alterar. T1 / 2 - aproximadamente 10 horas. En concentraciones terapéuticas penetra en la leche materna.

T1 / 2 pituopenone y bromuro fenpiverinia es aproximadamente 10 h.

Casi el 90% del pituopenone y bromuro fenpiverinia es emitido por los riñones en la forma de metabolites y el 10% - a través del intestino en la forma sin alterar.

Violación de la función del hígado. T1 / 2 MAA (metabolite activo) en pacientes con la función del hígado perjudicada aumenta aproximadamente de 3 pliegues. A tales pacientes les recomiendan bajar la dosis.

Función renal perjudicada. En pacientes con la función renal perjudicada, una disminución en la eliminación de cierto metabolites se observa. A tales pacientes les recomiendan bajar la dosis.

Uso de sodio de Metamizol + Pitophenone + bromuro de Fenpiverinia

Tratamiento sintomático a corto plazo de síndrome de dolor agudo de seriedad variada con espasmos de músculos lisos de órganos internos (incluso cólico gástrico e intestinal, cólico renal en caso de nephrolithiasis, dyskinesia espástico de conductos de la bilis, algodismenorea); tratamiento sintomático a corto plazo de arthralgia, neuralgia, ischialgia, mialgia (ahuecar de síndrome de dolor); como una medicina auxiliar para reducir dolor después de cirugía y procedimientos diagnósticos; disminución en temperatura corporal elevada para fríos y otras enfermedades infecciosas e inflamatorias.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, incl. a derivados pyrazolone; opresión de médula ósea hematopoiesis; desórdenes de médula ósea hematopoiesis (por ejemplo, debido a tratamiento con cytostatics) o enfermedades del sistema hematopoietic (agranulocytosis, leukopenia, anemia aplástica); hepatic marcado y / o insuficiencia renal; deficiencia de glucose-6-phosphate dehydrogenase; tachyarrhythmia; angina de pecho severa; decompensated paro cardíaco crónico; glaucoma de cierre del ángulo; hyperplasia de la próstata (con manifestaciones clínicas); obstrucción intestinal; megacolon; colapso; atony de la vesícula biliar y vejiga; embarazo; período de lactancia.

En / en administración (intravenosa): edad infantil (hasta 1 año) o peso corporal menos de 9 kilogramos.

Introducción intramuscularmente (intramuscular): edad infantil (hasta 3 meses) o peso corporal menos de 5 kilogramos.

Dentro: las pastillas no se usan en niños menos de 5 años.

Restricciones para uso

Renal y / o fallo hepático; asma bronquial; propensión con hypotension arterial; hipersensibilidad frente a otro NSAIDs (non-steroidal medicinas antiinflamatorias) o analgésicos no narcóticos; urticaria y / o rhinitis agudo, provocado por el uso de ácido acetylsalicylic u otro NSAIDs.

Los niños y los adolescentes menos de 18 años de la edad se deberían usar sólo como prescribido por el doctor.

embarazo y lactancia

El uso es contraindicado en el embarazo (sobre todo en el primer trimestre y las 6 semanas pasadas) y en el período del amamantamiento, tk. cierre prematuro posible del arterial (Botallova) conducto y complicaciones perinatales debido al efecto de sodio metamizole en la capacidad de plaquetas de la madre y feto para agregar.

Efectos secundarios

Las reacciones indeseables (CV) son agrupadas por sistemas y órganos según el diccionario de MedDRA y la clasificación de desarrollo de CV de QUIEN (Organización Mundial de la Salud): muy a menudo (≥1 / 10); a menudo (≥1 / 100 a <1/10); con poca frecuencia (≥1 / 1000 a <1/100); raramente (≥1 / 10000 a <1/1000); muy raramente (<1/10000); la frecuencia es desconocida (la frecuencia no se puede determinar de los datos disponibles).

Las reacciones indeseables puestas en una lista abajo son principalmente causadas por el sodio metamizol, que es una combinación de sodio metamizole + pituopenone + fenpiverinia bromuro.

De parte de la sangre y sistema linfático: raramente - leukopenia; muy raramente - agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia (hemolytic anemia, anemia aplástica). El riesgo del aspecto de agranulocytosis no se puede predecir. Agranulocytosis puede ocurrir en pacientes que han tomado el sodio metamizole en el pasado sin el aspecto del CV similar.

De parte del sistema inmunológico: raramente - choque anafiláctico, reacciones anafilácticas o anaphylactoid, sobre todo después de uso parenteral. Tales reacciones pueden ocurrir durante la administración de la medicina o inmediatamente después de la interrupción de la administración, pero pueden ocurrir dentro de unas horas. Por lo general se desarrollan dentro de la primera hora después de la inyección. Las reacciones más ligeras se manifiestan en la forma de reacciones típicas de la piel y membranas mucosas (por ejemplo, picor, incineración, reparación, urticaria, edema - local o general), disnea y raramente - quejas de la extensión gastrointestinal. Las reacciones ligeras pueden entrar en formas más severas con urticaria generalizada, angioedema severo, incluso laryngospasm, bronchospasm severo, perturbación de ritmo cardíaca, bajando la tensión arterial (a veces con un aumento anterior de la tensión arterial).

Por esta razón, si alguna reacción de piel de la hipersensibilidad ocurre, síntomas de disfunción renal o reacciones hematotoxic, la medicina se debería discontinuar inmediatamente.

Muy raramente - un ataque de asma bronquial (en pacientes con asma de la aspirina), choque circulatorio. El choque puede ser acompañado por el sudor frío, el mareo, la somnolencia, la opresión del conocimiento, la palidez de la piel, un sentimiento de apretamiento en el corazón, respiración superficial o tachypnea, tachycardia, extremos fríos, marcaron pasan a la tensión arterial. En los primeros signos del choque, la medicina se debería discontinuar y medidas de emergencia apropiadas tomadas.

De la piel y tejido subcutáneo: con poca frecuencia - medicina fijada exanthema; raramente - maculopapular y otros tipos de erupciones, el síndrome de Lyell o síndrome de Stevens-Johnson, angioedema, sudando.

En caso de cualquier reacción de piel, el uso de la medicina se debería inmediatamente discontinuar.

Del sistema nervioso: mareo, dolor de cabeza.

De los órganos del sentido (visión): perturbaciones visuales, violación de alojamiento.

Del corazón: infrecuente - un sentimiento de palpitación, tachycardia, perturbaciones de ritmo de corazón, cyanosis.

Del lado de los buques: con poca frecuencia - hypotension arterial, hyperemia.

Las reacciones de Hypotensive pueden ocurrir raramente durante o después de la aplicación. Pueden o no pueden ser acompañados por otros síntomas de anaphylactoid o reacciones anafilácticas.

Raramente - tales reacciones pueden ser el resultado de una disminución aguda en la tensión arterial. La administración rápida aumenta el riesgo de reacciones hypotensive.

Una reducción crítica de la tensión arterial (BP) sin otros signos de la hipersensibilidad es dependiente de la dosis y se puede manifestar como la hiperpirexia.

De parte de la extensión gastrointestinal (extensión gastrointestinal): la frecuencia es desconocida - sequedad de boca, náusea, vómitos, dolor abdominal e incomodidad, estreñimiento, exacerbación de gastritis y úlcera gástrica; en casos raros - vomitando con una adición de sangre y sangría intestinal, la formación de úlceras, una sensación ardiente en la región epigastric.

Del hígado y extensión biliar: hepatitis.

Del sistema urinario: raramente - proteinuria, oliguria, anuria, polyuria, nefritis intersticial, la orina que se mancha en rojo, dificultad orinar, perjudicó la función renal; frecuencia desconocida - retención urinaria.

Del sistema respiratorio: bronchospasm.

Desórdenes generales y desórdenes en el área de dirección: para uso parenteral - asthenia, dolor en el sitio de inyección y reacciones locales.

Interacción

La solución para el iv (intravenoso) e IM administración (intramuscular) es farmacéuticamente incompatible con otras medicinas.

Con receptor de la H1-histamina blockers, butyrophenone y derivados phenothiazine, amantadine y quinidine. Cuando usado simultáneamente con receptor de la H1-histamina blockers, butyrophenone y derivados phenothiazine, tricyclic antidepresivos, amantadine y quinidine, el m cholinoblock el efecto de la combinación de sodio metamizole + pitofenone + fenpiperinium bromuro se puede realzar.

Con alcohol. Realza los efectos de etanol.

Con otras medicinas analgésicas no narcóticas (medicina). El uso simultáneo con otras medicinas analgésicas no narcóticas puede llevar al realce mutuo de efectos tóxicos.

Con antidepresivos tricyclic, anticonceptivos orales, allopurinol. Antidepresivos de Tricyclic, los anticonceptivos orales, allopurinol interrumpen el metabolismo de sodio metamizole en el hígado y aumentan su toxicidad.

Con barbitúricos, phenylbutazone y otro inducers de enzimas microsomal. Los barbitúricos, phenylbutazone y otro inducers de enzimas del hígado microsomal debilitan la acción de sodio metamizole.

Con sedantes y tranquilizantes. Las medicinas sedativas y las medicinas anxiolytic (tranquilizantes) aumentan el efecto analgésico de la combinación de sodio metamizole + pitofenion + fenpiverinia bromuro.

El uso simultáneo con chlorpromazine u otros derivados phenothiazine puede llevar al desarrollo de hyperthermia severo.

Con sustancias radiopaque, colloidal sustitutos de la sangre, penicilina. Los reactivos de Radiocontrast, colloidal sustitutos de la sangre y penicilina no se deberían usar durante el tratamiento con medicinas que contienen metamizole sodio (un peligro mayor de anafiláctico / anaphylactoid reacciones).

Con cyclosporine. El sodio de Metamizole puede reducir la concentración de cyclosporine en el suero de la sangre, por tanto usando una combinación de sodio metamizole + pituopenone + fenpiverinia bromuro con cyclosporine, las concentraciones de cyclosporin se deberían supervisar.

Con medicinas que tienen una conexión alta con proteínas plasma (agentes hypoglycemic orales, anticoagulantes indirectos, GCS (glucocorticosteroids) e indomethacin). El sodio de Metamizole, que desplaza de la conexión con proteínas plasma, medicinas hypoglycemic orales, anticoagulantes indirectos, GCS e indomethacin, aumenta su actividad.

Con medicinas myelotoxic. Las medicinas de Myelotoxic aumentan el aspecto de hematotoxicity.

Con methotrexate. La adición al tratamiento con methotrexate puede aumentar el efecto hematotoxic de éste, sobre todo en pacientes mayores. Por lo tanto, esta combinación se debería evitar.

Con thiamazole y sarcolysin. El uso simultáneo con thiamazole y sarcolysin aumenta el riesgo de desarrollar leukopenia.

Con codeína, receptor de la H2-histamina blockers y propranolol. La codeína, receptor de la H2-histamina blockers y propranolol aumenta los efectos de sodio metamizole.

Sobredosis

Síntomas: náusea, vómitos, epigastric dolor, bajando tensión arterial, tachycardia, agranulocytosis agudo, hemorrhagic síndrome, hipotermia, oliguria, disnea, zumbido, somnolencia, delirio, confusión, hígado y desórdenes de función de riñón, asimientos, parálisis del músculo respiratoria.

Tratamiento: terapia sintomática.

Vías de administración

En / en (intravenosamente), en / m (intramuscularmente), dentro.

Precauciones

En el tratamiento de niños menos de 5 años de edad y pacientes que reciben cytotoxic medicinas, el tratamiento con una combinación de sodio metamizole + pitofenon + fenpiperinia bromuro sólo se debería realizar bajo la supervisión médica.

En pacientes más viejos que 65 años, por regla general, el ajuste de la dosis no se requiere. Si tales pacientes tienen la insuficiencia renal o hepatic, una reducción de la dosis debido a un aumento posible de T1 / 2 sodio metamizole se recomienda.

Eligiendo el método de administración, debería cobrar importancia que el uso parenteral tiene que ver con un riesgo más alto del anafiláctico / anaphylactoid reacciones. La aplicación parenteral se recomienda usar en casos cuando el consumo oral es la absorción imposible o perjudicada del aparato digestivo (extensión gastrointestinal).

El peligro mayor de reacciones de hipersensibilidad a la combinación de sodio metamizole + pitofenone + fenpiverinia bromuro metamizole sodio en la combinación de las condiciones siguientes: asma bronquial, sobre todo en combinación con polypous rhinosinusitis; urticaria crónica; intolerancia de alcohol (sensibilidad aumentada frente al alcohol), contra cual hasta con el consumo de una pequeña cantidad de algunas bebidas alcohólicas, los pacientes experimentan el estornudo, lacrimation, y enrojecimiento severo (la intolerancia de alcohol puede indicar un síndrome del asma de la aspirina antes no identificado); intolerancia o hipersensibilidad frente a tintes (eg tartrazine) o preservativos (eg benzoate). Antes de usar la combinación, es necesario examinar a fondo al paciente. Si el riesgo de desarrollar una reacción anaphylactoid se descubre, la aplicación sólo es posible después de una evaluación del riesgo / proporción de la ventaja. Si una combinación se usa, estos pacientes necesitan el control médico estricto de su condición y necesariamente tienen los medios de proveerlos de la atención de emergencia en caso del anafiláctico / anaphylactoid reacciones.

En pacientes predispuestos, el choque anafiláctico puede ocurrir, por tanto los pacientes con el asma o atopy se deberían advertir con una combinación de sodio metamizole + pitofenion + phenpiverinium bromuro.

En el fondo del uso de sodio metamizole, las reacciones de piel que amenazan la vida como el síndrome de Stevens-Johnson y necrolysis epidérmico tóxico se han descrito. Cuando los síntomas de estas enfermedades aparecen (como una erupción de piel progresiva, a menudo con ampollas o lesiones mucosal), el tratamiento con una combinación de sodio metamizole + pitofenion + fenpiperinium bromuro se debería discontinuar inmediatamente y no reanudarse.

Durante la terapia con metamizol-contener medicinas, el desarrollo de agranulocytosis es posible. Dura al menos una semana, no depende de la dosis, puede ser pesado, poner en peligro la vida y hasta llevar a la muerte del paciente. En esta conexión, cuando los síntomas aparecen lo que se puede relacionar con neutropenia (fiebre, frialdad, dolor de garganta, dificultad tragar, stomatitis, cavidad bucal ulcerous erosiva, vaginitis o proctitis, una disminución en el número de neutrophils en la sangre periférica es menos de 1500 mm3), es necesario discontinúan el tratamiento con una combinación de sodio metamizole + pitofenon + fenpiverinia bromuro y consultan a un doctor.

Si el paciente recibe la terapia antibiótica, las manifestaciones típicas de agranulocytosis se pueden mínimamente expresar. ESR aumenta considerablemente, mientras la ampliación del nodo de la linfa es débil o ausente. Los síntomas típicos de thrombocytopenia son la tendencia aumentada a la sangría y el aspecto de petechiae en la piel y membranas mucosas.

En caso de pancytopenia, el tratamiento se debería parar inmediatamente, es necesario supervisar los indicadores del análisis de sangre desarrollado hasta la normalización.

Todos los pacientes deberían ser conscientes que cuando los síntomas de cambios de la sangre anormales (eg malestar general, infección, fiebre persistente, formación de hematomas, sangría, piel pálida) ocurren con la combinación de sodio metamizole + pitofenon + fenpiperinium bromuro, debería consultar inmediatamente a un doctor.

La administración de un metamizol-conteniendo la medicina puede inducir reacciones hypotensive individuales. Estas reacciones pueden depender de la dosis de la medicina y con mayor probabilidad ocurrirán después de la inyección parenteral. Para evitar el desarrollo de reacciones hypotensive severas, las recomendaciones siguientes se deberían adherir a: IV / IV administración (intravenosa) de la medicina debería ser lenta, acostándose; es necesario supervisar la tensión arterial (BP), precio de corazón (precio de corazón) y respiración; los pacientes con la existencia hypotension, BCC reducido (poniendo en circulación el volumen de sangre), deshidratación, inestabilidad de hemodynamics o etapa inicial del fracaso circulatorio requieren la normalización de hemodynamics; el Cuidado se debería tomar tratando a pacientes con la temperatura corporal alta.

Los pacientes que tienen que evitar una reducción de la tensión arterial (por ejemplo, con la cardiopatía isquémica severa (ischemic enfermedad cardíaca) o stenosis de vasos sanguíneos que suministran el cerebro), terapia sólo se deberían realizar con la escucha cercana de hemodynamics.

Durante el tratamiento - se abstienen de beber el alcohol.

Es inadmisible para usar dolores de estómago agudos para el alivio (hasta la averiguación de su causa).

En pacientes con hígado perjudicado o función de riñón, es aconsejable evitar el uso en dosis altas debido a la tarifa reducida de excreción de la combinación.

En / en la administración (intravenosa) se debería realizar muy despacio (no más que 1 ml / minuto), de modo que en los primeros signos del anafiláctico / anaphylactoid reacciones la inyección se pudiera parar y el riesgo de ciertas reacciones hypotensive se minimiza. Con el / m de introducción es necesario usar una aguja para el IM administración (intramuscular).

En el contexto de la aplicación, es posible manchar la orina roja debido a la presencia del ácido de la metabolite-rúbrica en ello (no tiene significado clínico).

Influencia en la capacidad de conducir vehículos y mecanismos. La sustancia activa - fenpiverinia bromuro - tiene el efecto holinoliticheskoe y puede causar el mareo y la violación del alojamiento. Los pacientes que conducen vehículos o trabajo con máquinas se deberían advertir sobre efectos secundarios posibles de la combinación. Las actividades que requieren la mayor atención se deberían discontinuar hasta que los efectos secundarios desaparezcan.

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