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Instrucciones / Instrucción para uso: Dúo de Naklofen

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Sustancia activa Diclofenac

El código M01AB05 de ATX Diclofenac

Grupo farmacológico

Non-steroidal medicina antiinflamatoria (NSAID) [NSAIDs - derivados ácidos Acéticos y compuestos relacionados]

La clasificación (ICD-10) de Nosological

Migraña de G43

El dolor de migraña, Migraña, hemiplegic migraña, dolor de cabeza de la Migraña, Un ataque de la migraña, dolor de cabeza Continuo, hemicranias

Otitis de H60 externa

Infecciones de órganos ENT, Infecciones del canal auditivo externo, enfermedades Infecciosas e inflamatorias del oído, inflamación catarral Aguda del canal auditivo externo, Infecciones del oído externo

H66 Suppurative y medios de la otitis no especificados

Infecciones del oído bacterianas, Inflamación del oído medio, Infecciones de las vías respiratorias superiores, enfermedades Infecciosas e inflamatorias de órganos ENT, enfermedades Infecciosas e inflamatorias de vías respiratorias superiores, enfermedades Infecciosas e inflamatorias del oído, enfermedades Infecciosas de órganos ENT con síndrome de dolor marcado, infección del oído, infección de medios de la Otitis, inflamación Persistente del oído medio en niños, dolor del Oído de otitis

J02.9 faringitis Aguda, no especificada

faringitis purulenta, nasopharyngitis Agudo, faringitis de Limfonodulyarny

J03.9 amigdalitis Aguda, no especificada (angina de pecho agranulocytic)

Infecciones del dolor de garganta, amigdalitis Aguda, Angina de pecho, amigdalitis de Follicular, Angina de pecho dolor de garganta alimenticio-hemorrhagic, Secundario, Dolor de garganta primario, Angina de pecho follicular, Angina de pecho, enfermedades Inflamatorias de las amígdalas, angina de pecho Catarral, angina de pecho de Lacunar, Dolor de garganta Agudo, Amigdalitis, Amigdalitis aguda, angina de pecho de Tonsillar, dolor de garganta de Follicular, amigdalitis Bacteriana

K08.8.0 * dolor de muelas Doloroso

Dolor de Dentinal, dolores de Dentinal, Dolor pulpitis, Anestesia en odontología, síndromes de Dolor en práctica odontológica, Dolor después de retiro de tártaro, Dolor extrayendo un diente, Dolor de muelas, Dolor después de intervenciones dentales

La enfermedad de M02.3 Reiter

El síndrome de Reiter, Artritis es infecciosa y alérgica, Artritis Reactiva, Urethro-oculo-synovial síndrome

M06.9 Otra artritis reumatoide especificada

Artritis reumatoide, síndrome de Dolor en enfermedades reumáticas, Dolor en artritis reumatoide, Inflamación en artritis reumatoide, formas Degenerativas de artritis reumatoide, artritis reumatoide de Niños, Exacerbación de artritis reumatoide, reumatismo articular Agudo, artritis Reumática, poliartritis Reumática, artritis Reumatoide, poliartritis Reumática, artritis Reumatoide, artritis Reumatoide de curso activo, artritis Reumatoide, poliartritis Reumatoide, artritis reumatoide Aguda, reumatismo Agudo

M07.3 Otro psoriatic arthropathies (L40.5 +)

Artritis psoriatic, La forma generalizada de artritis psoriatic, artritis de Psoriatic

Menor de M08 artritis [juvenil]

Artritis juvenil, poliartritis crónica Juvenil, artritis crónica Juvenil, artritis reumatoide Juvenil, menor de la Artritis crónico

Gota de M10.9, no especificada

Artritis artritis gotosa Gotosa, Aguda, ataque Agudo de gota, Artritis Gotosa, síndrome Articular con exacerbación de gota, síndrome Articular con gota, Urarturia, artritis artrítica Crónica, gota Aguda, Sal diathesis

M19 Otro arthrosis

M19.9 Arthrosis, no especificado

Cambio de cepillo con osteoarthritis, Osteoarthritis, Osteoarthrosis, Arthrosis de uniones grandes, síndrome de Dolor en osteoarthritis, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Deformando arthrosis, Deformando osteoarthritis, Deformando osteoarthritis de uniones, Osteoarthritis en la etapa aguda, Osteoarthritis de uniones grandes, síndrome de dolor Agudo con osteoarthritis, osteoarthritis Posttraumático, osteoarthritis Reumático, Spondylarthrosis, osteoarthritis Crónico

M35.3 polimialgia Reumática

Pseudoartritis rhizomelic, polimialgia Reumática, síndrome de Dolor en enfermedades reumáticas, dolor del Músculo con reumatismo, reumatismo extra-articular, síndrome reumático extra-articular, enfermedades reumáticas extra-articulares, herida de la tela suave reumática extra-articular, formas extra-articulares de reumatismo, daño de la tela suave Reumático, Reumatismo de telas suaves, enfermedades Reumáticas de telas suaves, enfermedades Reumáticas de las telas suaves periarticular, afectos Reumáticos de telas suaves, enfermedades collagen Reumáticas

M45 Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylarthrosis, enfermedad de Marie-Strumpel, Ankylosing spondylitis, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, la enfermedad de Bechterew, Ankylosing spondylitis, Enfermedades de la columna vertebral, spondylitis Reumático, Bechterew-Marie-Strumpel enfermedad

M54.1 Radiculopathy

Ciática aguda, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis con síndrome radicular, radiculopathy Agudo, síndrome de Dolor con radiculitis, radiculitis Subagudo, Radiculitis, radiculitis Crónico, Enfermedades de la columna vertebral

Lumbago de M54.4 con ciática

Dolor en la espina lumbosacral, Lumbago, Ciática, síndrome Lumbar

M54.9 Dorsalgia, no especificado

Síndrome de dolor con radiculitis, síndrome de Dolor en la espalda, Dolor con radiculitis, cambios Degenerativos de la espina, enfermedad Degenerativa y dystrophic de la espina y uniones, enfermedad Degenerativa de la espina, Osteoarthrosis de la espina, lesiones Dolorosas de la espina

M60 Myositis

Myositis, Fibroma Fibromyositis, enfermedad Inflamatoria de telas suaves

M65 Synovitis y tendosynovitis

tenosynovitis agudo, Tendovaginitis (tenovaginitis), Tendosinovit (tenosynovitis), Tendovaginitis, Osteoarthritis en enfermedades articulares por el músculo, enfermedad Inflamatoria de telas suaves, tenosynovitis No específico, Tendosinovit

M65.9 Synovitis y tendosynovitis, no especificado

Synovitis, Inflamación de la vaina del tendón, tenosynovitis no específico Agudo, synovitis Reactivo

M71 Otro bursopathies

Bursitis, Bursopathy, Enfermedades de telas suaves, Osteoarthritis en enfermedades articulares por el músculo, enfermedad Inflamatoria de telas suaves, bursitis Subagudo

M77.9 Otro no especificado

Cápsula, Periarthritis, Tendonitis, Tendopathy, Periarthropathy

Mialgia de M79.1

Síndromes de dolor de Myofascial, síndrome de Dolor en enfermedades articulares por el músculo, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor en los músculos, Ternura de músculos, dolor Muscular en esfuerzo físico severo, condiciones Dolorosas del sistema musculoskeletal, Dolor en el sistema musculoskeletal, Dolor en los músculos, Dolor en reposo, dolores del Músculo, dolor del Músculo, dolor de Musculoskeletal, Mialgia, dolor del Músculo, dolor del Músculo en reposo, dolor del Músculo, dolor Muscular de origen no reumático, dolor del Músculo de origen reumático, dolor del músculo Agudo, dolor Reumático, dolores Reumáticos, síndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurología de M79.2 y neuritis, no especificada

Síndrome de dolor con neuralgia, Brachialgia, neuralgia Occipital e intercostal, Neuralgia, dolor Neurálgico, Neuralgia, Neuralgia de nervios intercostales, Neuralgia del nervio tibial posterior, Neuritis, Neuritis traumática, Neuritis, Síndromes de Dolor Neurológicos, contracciones Neurológicas con espasmos, neuritis Aguda, neuritis Periférica, neuralgia Posttraumática, dolor Severo de una naturaleza neurogenic, neuritis Crónica, neuralgia Esencial

N23 cólico Renal no especificado

Dolor en el cólico renal, Dolor espasmo del músculo liso, espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Cólico renal, ureteral cólico, cólico Renal, cólico Renal con urolithiasis, enfermedad de Riñón, el Espasmo del liso se entromete enfermedades del sistema urinario, El espasmo del tracto urinario, El espasmo del ureter, El espasmo del ureters, Espasmos del tracto urinario, Espasmos del tracto urinario

N70 Salpingitis y oophoritis

Adnexitis, enfermedades Inflamatorias de genitales femeninos, enfermedades Inflamatorias de genitales femeninos, Infección de los genitales, Oophoritis, adnexitis Agudo, Salpingitis, Salpingo-oophoritis, enfermedades inflamatorias Crónicas de los ovarios, Inflamación de los ovarios

N94.6 Dysmenorrhea no especificado

Dolor durante menstruación, desórdenes Funcionales del ciclo menstrual, calambres Menstruales, Emmeniopathy, Dolor durante menstruación, irregularidades menstruales Dolorosas, algomenorrhea, algomenoreya, el Dolor alisa el espasmo del músculo, el espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (esencial) (Exfoliative), desorden menstrual, menstruación dolorosa, metrorrhagia, la Violación del ciclo menstrual, irregularidades Menstruales, Prolaktinzavisimoe desórdenes menstruales, Prolaktinzavisimoe disfunción menstrual, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, dysmenorrhea Espasmódico, disalgomenoreya Primario

Fiebre de R50.0 con frialdad

La fiebre alta, Calor, Frialdad, elevó la temperatura, hyperthermia, la fiebre Prolongada, el síndrome Febril, Fervescence, la temperatura corporal Aumentada en enfermedades infecciosas e inflamatorias, Síntomas de la fiebre, síndrome febril, estado Febril, Fiebre, Fiebre en enfermedades infecciosas e inflamatorias, Fiebre con SARS, Fiebre con el frío, Fiebre para fríos, febrility, condición Febril con la gripe, estado Febril en enfermedades infecciosas e inflamatorias, estado Febril de enfermedades infecciosas y en el período postvigente, condición Febril para fríos, Febriles de génesis diferente, síndrome Febril en el fondo de enfermedades infecciosas, síndrome Febril en enfermedades infecciosas e inflamatorias, síndrome Febril con fríos, síndrome Febril de génesis diferente, temperatura Aumentada para fríos, temperatura Aumentada en enfermedades catarrales e infecciosas e inflamatorias, temperatura corporal Aumentada en el frío, etc. Temperatura corporal aumentada en frío y otras enfermedades infecciosas e inflamatorias, temperatura corporal Aumentada en frío y otras enfermedades infecciosas e inflamatorias, Fiebre durante embarazo, Fiebre con thrombocytopenia, reacción Febril en transfusión de sangre

Dolor de cabeza de R51

Dolor en el jefe, Cephalgia, Dolor con sinusitis, Dolor detrás de la cabeza, dolor de cabeza Doloroso, Dolor de cabeza de génesis vasomotor, Dolor de cabeza de origen vasomotor, Dolor de cabeza con desórdenes vasomotor, Dolor de cabeza, dolor de cabeza Neurológico, dolor de cabeza Consecutivo

R52.9 dolor no especificado

Dolor después de cholecystectomy, disparos de Dolor, dolor No maligno, dolor Obstétrico y ginecológico, síndrome de Dolor, Dolor en el período postvigente, Dolor en el período postvigente después de cirugía ortopédica, Dolor de la génesis inflamatoria, Dolor que la génesis del cáncer, síndrome de Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de la cirugía Diagnóstica, Dolor después de la cirugía, Dolor después de la cirugía ortopédica, Dolor después de heridas, Dolor después del retiro de hemorroides, Dolor en la inflamación no reumática de la naturaleza, Dolor en lesiones inflamatorias del sistema nervioso periférico, Dolor en neuropathy diabético, Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, Dolor cuando la patología del tendón, el Dolor alisa el espasmo del músculo, el espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Dolor en síndrome del trauma, Dolor con heridas y después de intervenciones quirúrgicas, Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor con úlcera duodenal, síndrome de Dolor en úlcera gástrica, síndrome de Dolor en úlcera gástrica y úlcera duodenal, dolor, Dolor durante menstruación, síndromes de dolor, condición dolorosa, fatiga del pie Dolorosa, gomas Doloridas llevando dentadura postiza, Dolor de los puntos de la salida de nervios craneales, irregularidades menstruales Dolorosas, aliños Dolorosos, espasmo del músculo Doloroso, crecimiento de dientes Doloroso, Melosalgia, Dolor en el área de la herida quirúrgica, Dolor en el período postvigente, Dolor en el cuerpo, Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de cirugía ortopédica, Dolor después de cirugía, Los dolores de la gripe, Dolor en polyneuropathy diabético, Dolor para quemaduras, Dolor durante relaciones sexuales, Dolor durante procedimientos diagnósticos, Dolor durante procedimientos terapéuticos, para Dolor de fríos, Dolor en sinusitis, Dolor en trauma, Dolor traumático, El dolor en el período postvigente, Dolor después de procedimientos diagnósticos, El dolor después de sclerotherapy, Dolor después de cirugía, Dolor postvigente, Dolor dolor postvigente y posttraumático, posttraumático, Dolor tragando, Dolor en enfermedades infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores, El dolor de quemaduras, El dolor en herida del músculo traumática, Dolor en trauma, El dolor de extracción del diente, El dolor de origen traumático, Dolor causado por espasmo de músculos lisos, síndrome de dolor Expresado, síndrome de dolor Expresado, origen traumático, dolor Postvigente, dolor Posttraumático, síndrome de dolor Posttraumático, dolor Apático, dolor Traumático, dolor Traumático, dolor Suave, dolor Moderadamente severo, dolor Moderado, Polyarthralgia con polymyositis

R68.8.0 * síndrome Inflamatorio

Síndrome doloroso de génesis inflamatoria, síndrome de Dolor con inflamación de naturaleza no reumática, síndrome de Dolor con lesiones inflamatorias del sistema nervioso periférico, inflamación Dolorosa del hombro inflamación conjunta, Dolorosa después de trauma o cirugía, inflamación Dolorosa después de cirugía, hemorroides Dolorosas, Inflamación de la membrana tympanic, Inflamación de la laringe, Inflamación de las gomas, Inflamación de celulosa, Inflamación de nodos de la linfa, Amigdalitis, Inflamación de músculos, Inflamación de telas suaves, Inflamación de la boca, Inflamación después de cirugía y trauma, Inflamación después de cirugía ortopédica, Inflamación después de trauma, Inflamación en artritis reumatoide, Inflamación del oído medio, enfermedad periodontal Inflamatoria, enfermedades Inflamatorias de los párpados, enfermedades del ojo Inflamatorias, hinchazón Inflamatorio de telas suaves, procesos Inflamatorios, procesos Inflamatorios después de intervenciones quirúrgicas, proceso Inflamatorio, Síndrome inflamatorio, síndrome Inflamatorio de origen no reumático, síndrome Inflamatorio después de cirugía, infecciones Purulentas, Infracciones de función de un hígado de una etiología inflamatoria, inflamación Aguda del tejido musculoskeletal, inflamación de la tela suave Preinflamatoria

Herida de T14 de sitio no especificado

Síndrome de dolor con heridas y después de intervenciones quirúrgicas, Heridas, trauma Extenso a la piel y telas suaves, Músculo y heridas del ligamento, Heridas, Fibroma heridas del deporte traumáticas, Agudas

Complicación de T88.9 de asistencia médica y quirúrgica, no especificada

Dolor en el período postvigente, Dolor en el período postvigente después de cirugía ortopédica, síndrome de Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de cirugía Diagnóstica, Dolor después de cirugía, Dolor después de cirugía ortopédica, Dolor después del retiro de hemorroides, Dolor en el uso de láser excimer, Dolor con heridas y después de intervenciones quirúrgicas, síndromes de Dolor en la práctica odontológica, intervención diagnóstica Dolorosa, manipulaciones diagnósticas Dolorosas, procedimientos diagnósticos instrumentales Dolorosos, manipulación instrumental Dolorosa, tratamientos Dolorosos, manipulaciones Dolorosas, aliños Dolorosos, intervenciones terapéuticas Dolorosas, Dolor en el área de la herida quirúrgica, Dolor en el período postvigente, Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de cirugía ortopédica, Dolor durante procedimientos diagnósticos, Dolor durante procedimientos terapéuticos, Dolor en ortopedia, El dolor en el período postvigente, Dolor después de procedimientos diagnósticos, El dolor después de sclerotherapy, El dolor después de cirugía dental, Dolor postvigente, Dolor postvigente y posttraumático, El dolor de extracción del diente, Inflamación después de cirugía o herida, Inflamación después de cirugía ortopédica, Inflamación después de cirugía, El síndrome inflamatorio después de cirugía, fístula postvigente que se Ulcera, Haciendo funcionar herida, Complicaciones después de extracción del diente

Composición

Cápsulas con gorras de la liberación 1 modificadas.

bolitas solubles en agua

sustancia activa:

sodio de diclofenac 25 mg.

sustancias auxiliares: las esferas de azúcar (el contenido de sacarosa es no más del 92%); giprolose (hydroxypropyl celulosa); hypromellose; el carbonato de magnesio es pesado; ácido de methacrylic y etilo acrylate copolymer (1: 1) dispersión el 30%; citrato de triethyl; talco; dióxido del titanio; sodio carboxymethylcellulose; macrogol; hidróxido de sodio

bolitas con liberación prolongada

sustancia activa:

sodio de diclofenac 50 mg.

sustancias auxiliares: las esferas de azúcar (el contenido de sacarosa es no más del 92%); giprolose (hydroxypropyl celulosa); amonio del metacrilato copolymer (el tipo B); amonio del metacrilato copolymer (el tipo A); citrato de triethyl; talco

composición de los contenidos de la cápsula: bolitas entéricas y solubles; bolitas con liberación prolongada; el talco (el talco del 0.2% se mezcla con bolitas antes de llenarse en cápsulas, talco previene el aspecto del precio electrostático de bolitas durante el relleno de cápsulas)

Composición de la cáscara de la cápsula

cápsulas del cuerpo: gelatina EP; dióxido del titanio (E171)

cápsula de la gorra: gelatina EP; dióxido del titanio (E171), tinte carmín color añil FD & C Blue2 (E132)

Descripción de forma de la dosis

Cápsulas número 2, lleno de bolitas de blanco a color amarillento. El cuerpo de la cápsula es blanco, la gorra de la cápsula es azul.

efecto de pharmachologic

Acción farmacológica - antiinflamatorio, antifebril, analgésico.

Pharmacodynamics

El sodio de Diclofenac es un NSAID con efectos analgésicos, antiinflamatorios y antifebriles. El mecanismo principal de su acción y efectos secundarios relacionados es la inhibición indiscriminada de la actividad de las enzimas TIMONEAN 1 y TIMONEAN 2, que lleva a una interrupción del metabolismo de ácido arachidonic, una disminución en la síntesis de PG, prostacyclin y thromboxane. El nivel de vario PG en orina, mucosa gástrica y disminuciones fluidas sinoviales.

El más eficaz para dolor inflamatorio. En enfermedades reumáticas, el efecto antiinflamatorio y analgésico de diclofenac considerablemente reduce la seriedad de dolor, rigidez de mañana, hinchazón de las uniones, que mejora el estado funcional de la unión. En heridas, en el período postvigente, el diclofenac reduce el dolor y el edema inflamatorio. Como todo NSAIDs, el diclofenac tiene la actividad antiaggregant. En dosis terapéuticas, diclofenac sodio no tiene prácticamente efecto durante el tiempo sangrante. Con el tratamiento prolongado, el efecto analgésico de sodio diclofenac no disminuye.

Pharmacokinetics

La absorción es rápida y completa. Diclofenac se contiene en cápsulas del Dúo Naklofen en la forma de bolitas entéricas y solubles y bolitas con la liberación prolongada, por tanto las cápsulas del Dúo Naklofen tienen un efecto rápido y prolongado.

Cmax en el plasma se nota 30-60 minutos después de la inyección. La concentración terapéutica se mantiene dos veces más mucho tiempo que usando pastillas cubiertas de la capa de la película entérica. La concentración en el plasma es lineal según la cantidad de la dosis tomada. Los cambios del pharmacokinetics de diclofenac en el contexto de la administración repetida no se notan. No se acumule respetando el intervalo recomendado entre dosis. Bioavailability - el 50%. La encuadernación a proteínas plasma es más del 99% (mayoría tiene que ver con albumins). Penetra en el fluido sinovial; Cmax en el fluido sinovial se vigila 2-4 horas más tarde que en el plasma. Diclofenac más despacio se emite del fluido sinovial que del plasma.

Metabolismo: el 50% de la sustancia activa se somete al metabolismo durante el primer paso a través del hígado. El metabolismo ocurre a consecuencia de hydroxylation múltiple o antiguo y conjugación con el ácido glucuronic. El sistema de la enzima P450CYP2C9 participa en el metabolismo de la medicina. La actividad farmacológica de metabolites es más baja que ese de diclofenac.

El sistema Cl es 260 ml / minuto, el volumen de la distribución es 550 ml / kilogramo. T1 / 2 de plasma - 2 horas. Aproximadamente el 70% de la dosis administrada es emitido como metabolites farmacológicamente inactivo por los riñones; menos del 1% - sin alterar, el resto de la dosis - en la forma de metabolites con bilis.

En pacientes con la insuficiencia renal severa (Cl creatinine menos de 10 ml / minuto), la excreción de metabolites con la bilis se aumenta, mientras no hay aumento de su concentración en la sangre.

En pacientes con la hepatitis crónica o compensó cirrosis del hígado, así como pacientes mayores, los parámetros pharmacokinetic de diclofenac no cambian. Diclofenac penetra en la leche materna.

Indicaciones

enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoskeletal: artritis reumatoide, psoriatic, artritis crónica juvenil, ankylosing spondylitis (la enfermedad de Bechterew), artritis gotosa, artritis en la enfermedad de Reiter, daño de la tela suave reumático, osteoarthritis de uniones periféricas y espina, incl. con un síndrome radicular, tendovaginitis, periarthritis, bursitis, myositis, synovitis);

síndrome de dolor de seriedad suave o moderada: neuralgia, mialgia, lumboschialgia, síndrome de dolor posttraumático acompañado por inflamación, dolor postvigente, dolor de cabeza, migraña, algodismenorea, adnexitis, proctitis, dolor de muelas, cólico renal y biliar;

en la terapia compleja de enfermedades infecciosas e inflamatorias del oído, garganta, nariz con síndrome de dolor severo (faringitis, amigdalitis, otitis);

síndrome febril.

Diclofenac se quiere para la terapia sintomática y no afecta la progresión de la enfermedad.

Contraindicaciones

hipersensibilidad frente a diclofenac; combinación completa o incompleta de asma bronquial, polyposis nasal recurrente y senos paranasales e intolerancia a ácido acetylsalicylic y otro NSAIDs (incluso en la anamnesia);

período después aortocoronary maniobras;

erosivo y ulcerative cambia de la mucosa del estómago o duodeno, sangría gastrointestinal activa;

enfermedad intestinal inflamatoria, en la fase de exacerbación (colitis ulcerative no específica - NJC, la enfermedad de Crohn);

sangría cerebrovascular u otra sangría y desórdenes hemostasis;

daño hepatic severo o enfermedad del hígado activa;

el fracaso renal marcado (Cl creatinine menos de 30 ml / minuto), incl. confirmó hyperkalemia, enfermedad de riñón progresiva;

Paro cardíaco de Decompensated;

opresión de médula ósea hematopoiesis;

III trimestre de embarazo, el período de amamantamiento;

edad de niños (menos de 18 años).

Con precaución: IHD, enfermedad cerebrovascular, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes mellitus, enfermedad arterial periférica, fumar, Cl creatinine menos de 60 ml / minuto; los datos de anamnestic del desarrollo de lesiones ulcerative del aparato digestivo, la presencia de la infección de píloros de Helicobacter, vejez, prolongaron el uso de NSAIDs, el consumo de alcohol frecuente, enfermedades somáticas severas, indujo porphyria, epilepsia, diverticulitis, enfermedades del tejido conjuntivo sistémicas, intervención quirúrgica masiva), los pacientes mayores (prescribido en dosis inferiores) (incluso los que reciben diuréticos, pacientes debilitados y pacientes con el peso corporal bajo), el trimestre de I-II del embarazo; terapia del fenómeno concomitante con las medicinas siguientes: anticoagulantes (eg warfarin), antiaggregants (eg acetylsalicylic ácido, clopidogrel), GCS oral (eg prednisolone), inhibidores del nuevo consumo serotonin selectivos (eg citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

embarazo y lactancia

El uso de diclofenac en mujeres embarazadas sólo es posible cuando la ventaja esperada excede el riesgo potencial para el feto. No recomiendan Diclofenac para el uso durante el trimestre pasado del embarazo.

A pesar de que diclofenac se encuentra en la leche materna en pequeñas cantidades, su uso durante el amamantamiento no se recomienda.

Efectos secundarios

A menudo - el 1-10%; a veces el 0.1-1%; raramente - el 0,01-0,1%; muy raramente - menos del 0.01%, incluso casos individuales.

De parte del sistema digestivo: a menudo - epigastric dolor, calambres abdominales, náusea, vómitos, diarrea, dispepsia, la flatulencia, anorexia, aumentó la actividad de aminotransferases; raramente - gastritis, que sangra de la extensión gastrointestinal (vomitando con sangre, melena, diarrea con un rastro de sangre), úlceras gastrointestinales (con o sin sangrar o perforación), la hepatitis, ictericia, perjudicó la función del hígado; muy raramente - stomatitis, los glossitis, la sequedad de las membranas mucosas (incluso la boca), dañan al esófago, críticas intestinales parecidas a un diafragma (colitis hemorrhagic no específica, exacerbación de colitis ulcerative o enfermedad de Crohn), estreñimiento, pancreatitis, hepatitis fulminante.

Del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza, mareo; raramente - somnolencia; muy raramente - una violación de sensibilidad, incl. paresthesia, desórdenes de memoria, temblor, convulsiones, ansiedad, desórdenes cerebrovasculares, meningitis aséptica, desorientación, depresión, insomnio, pesadillas, irritabilidad, agitación, trastornos mentales.

De los sentidos: a menudo - vértigo; muy raramente - daño visual (visión borrosa, diplopia), oyendo daño, zumbido, una violación de sensaciones del gusto.

Del sistema urinario: muy raramente - fracaso renal agudo, hematuria, proteinuria, nefritis intersticial, nephrotic síndrome, papillary necrosis, edema.

De parte de los órganos de hematopoiesis: muy raramente - thrombocytopenia, leukopenia, eosinophilia, hemolytic y anemia aplástica, agranulocytosis.

Reacciones alérgicas: anafiláctico / anaphylactoid reacciones, incluso una disminución marcada en tensión arterial y choque; muy raramente - angioedema (incluso cara). La medicina contiene el metilo parahydroxybenzoate y propyl parahydroxybenzoate, que puede causar reacciones alérgicas.

Del sistema cardiovascular: muy raramente - las palpitaciones, tachycardia, extrasystole, dolor en el pecho, aumentaron la tensión arterial, vasculitis, el paro cardíaco, el infarto de miocardio.

De parte del sistema respiratorio: raramente - tos, asma bronquial (incluso disnea); muy raramente - pneumonitis, laryngeal edema.

De parte de la piel: a menudo - erupción de piel; raramente - urticaria; muy raramente - bullous erupciones, eczema, incl. multiforme y síndrome de Stevens-Johnson, el síndrome de Lyell, exfoliative dermatitis, picor de piel, pérdida de cabello, fotosensibilidad, purpura, incl. alérgico.

Interacción

Aumenta la concentración en el plasma digoxin, methotrexate, litio y cyclosporine. Reduce el efecto de diuréticos; en el contexto de diuréticos que ahorran el potasio, el riesgo de aumentos de hyperkalemia; en el contexto de anticoagulantes, los reactivos de la antiplaqueta y las medicinas thrombolytic (alteplase, streptokinase, urokinase) aumentan el riesgo de sangrar (más gastrointestinal).

Reduce el efecto de hypotensive y medicinas hipnóticas. Aumenta la probabilidad de efectos secundarios de otro NSAIDs y GCS (sangrando de la extensión gastrointestinal), la toxicidad de methotrexate y nephrotoxicity de cyclosporine.

El ácido de Acetylsalicylic reduce la concentración de diclofenac en la sangre. El uso simultáneo con paracetamol aumenta el riesgo de desarrollar efectos nephrotoxic de diclofenac.

Los agentes de Hypoglycemic - hypo-o hiperglucemia se pueden vigilar. Con esta combinación de fondos, los niveles de azúcar en la sangre se tienen que supervisar.

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic ácido y plikamycin aumentan el frecuencia de hypoprothrombinemia.

Cyclosporine y las preparaciones de oro aumentan el efecto de diclofenac en la síntesis de PG en los riñones, que es manifestado por nephrotoxicity aumentado.

Los inhibidores del nuevo consumo serotonin selectivos aumentan el riesgo de sangrar del aparato digestivo.

Administración simultánea con etanol, colchicine, corticotropin y preparaciones de San Juan que vale aumentos el riesgo de sangrar en el aparato digestivo.

Las medicinas que causan la fotosensibilidad, aumentan el efecto que sensibiliza de diclofenac a la radiación UV.

LS, que bloquean la secreción tubular, aumentan la concentración en el plasma de diclofenac, así aumentando su toxicidad.

Medicinas antibacterianas del grupo quinolone - el riesgo de asimientos.

La medicación y administración

Dentro, la cápsula se debería tragar entera, lavada abajo con el agua al final o después de la comida, por lo general por las mañanas. Se prescribe individualmente, teniendo la seriedad en cuenta de la enfermedad. Los adultos por lo general designan 1 gorras. 75 mg. 1-2 veces por día. La dosis diaria máxima es 150 mg.

Sobredosis

Síntomas: los vómitos, la náusea, el dolor abdominal, que sangra de la extensión gastrointestinal, diarrea, dolor de cabeza, mareo, zumbido, aumentaron excitabilidad, hiperventilación con la preparación convulsiva aumentada, convulsiones, con una sobredosis significativa - fracaso renal agudo, hepatotoxic efecto.

Tratamiento: lavage gástrico, terapia de carbón, sintomática activada apuntada a eliminación de aumento de la tensión arterial, disfunción renal, asimientos, irritación gastrointestinal, depresión respiratoria. diuresis forzado, la hemodiálisis es ineficaz (asociación significativa con proteínas y metabolismo intensivo).

instrucciones especiales

A fin de conseguir rápidamente el efecto terapéutico deseado, tome la medicina 30 minutos antes de comidas. En otros casos, tome antes, durante o después de una comida totalmente, con mucha agua.

Para reducir el riesgo de desarrollar acontecimientos adversos de parte de la extensión gastrointestinal, una dosis eficaz mínima se debería usar con el curso corto posible mínimo.

La precaución se debería usar para colitis ulcerative y enfermedad de Crohn debido a una exacerbación posible de la enfermedad.

Con el uso a largo plazo de diclofenac, es posible, aunque en casos raros, el desarrollo de reacciones hepatotoxic serias, y por lo tanto se recomienda examinar con regularidad la función del hígado.

A causa del papel importante de GEI en el mantenimiento del flujo sanguíneo renal, el cuidado se debería tomar administrando la medicina a pacientes con la insuficiencia cardíaca o renal, así como para el tratamiento de la gente mayor que toma diuréticos y pacientes que, por cualesquiera motivos, experimentan una disminución en BCC (por ejemplo después de la cirugía principal). Si diclofenac se prescribe en tales casos, se recomienda supervisar la función de riñón como medida preventiva.

Deberían dar la precaución a diclofenac en pacientes con coagulación de la sangre perjudicada, porphyria, epilepsia, así como en pacientes que reciben anticoagulantes o fibrinolytics.

Al realizar la terapia a largo plazo, es necesario supervisar el cuadro de sangre periférica, conducir un análisis de sangre oculto fecal.

En relación al efecto negativo en la fertilidad, no recomiendan a mujeres que quieren hacerse embarazadas, la medicina. En pacientes con la infertilidad (incluso los que se someten al examen) se recomienda anular la medicina.

Los pacientes que toman la medicina se deberían abstener de beber el alcohol.

En enfermedades infecciosas, los efectos antiinflamatorios y antifebriles de sodio diclofenac pueden enmascarar los síntomas de estas enfermedades.

La cantidad de sacarosa contenida en la preparación no afecta a pacientes con las condiciones siguientes: deficiencia de la enzima de lactase, galactosemia, y glucosa / galactose síndrome del consumo.

La influencia en la capacidad de conducir un coche o realizar el trabajo que requiere una velocidad aumentada de reacciones físicas y mentales. Durante el período de tratamiento, es posible reducir la velocidad de reacciones mentales y de motor, por tanto es necesario abstenerse de tomar parte en actividades potencialmente peligrosas que requieren una concentración aumentada de la atención y la velocidad de reacciones psicomotores.

Forma de cuestión

Cápsulas con liberación modificada, 75 mg. Para 10 gorras. con liberación modificada en ampolla; en paquetes de cartón 2 ampollas.

Condiciones de permiso de farmacias

En prescripción.

condiciones de almacenaje

A una temperatura de no más alto que 25 C, en el embalaje original.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta

3 años.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.

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