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Instrucción para uso: Dúo de Rapten

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Sustancia activa Diclofenac

El código M01AB05 de ATX Diclofenac

Grupo farmacológico

Non-steroidal medicina antiinflamatoria [NSAIDs - derivados ácidos Acéticos y compuestos relacionados]

La clasificación (ICD-10) de Nosological

Migraña de G43

El dolor de migraña, Migraña, hemiplegic migraña, dolor de cabeza de la Migraña, Un ataque de la migraña, dolor de cabeza Continuo, hemicranias

H60.9 otitis Externa, no especificada

Medios de la Otitis de H66.9, no especificados

Otitis crónica, Otitis, medios de la otitis, infecciones del oído medias, medios de la Otitis en niños

J02.9 faringitis Aguda, no especificada

faringitis purulenta, nasopharyngitis Agudo, faringitis de Limfonodulyarny

J03.9 amigdalitis Aguda, no especificada (angina de pecho agranulocytic)

Infecciones del dolor de garganta, amigdalitis Aguda, Angina de pecho, amigdalitis de Follicular, Angina de pecho dolor de garganta alimenticio-hemorrhagic, Secundario, Dolor de garganta primario, Angina de pecho follicular, Angina de pecho, enfermedades Inflamatorias de las amígdalas, angina de pecho Catarral, angina de pecho de Lacunar, Dolor de garganta Agudo, Amigdalitis, Amigdalitis aguda, angina de pecho de Tonsillar, dolor de garganta de Follicular, amigdalitis Bacteriana

J31.2 faringitis Crónica

Faringitis crónica, Exacerbación de enfermedades inflamatorias de la faringe y faringitis cavityHypertrophic oral, proceso Inflamatorio de faringe, Infección del Dolor de garganta, enfermedades Infecciosas e inflamatorias de la faringe, enfermedades Infecciosas e inflamatorias de la cavidad bucal y faringe, faringitis de Atrophic

J35.0 amigdalitis Crónica

Amigdalitis enfermedades crónicas, Inflamatorias de las amígdalas, Angina de pecho amigdalitis hypertrophic crónica, Crónica, angina de pecho de Tonsillar

K08.8.0 * dolor de muelas Doloroso

Dolor de Dentinal, dolores de Dentinal, Dolor pulpitis, Anestesia en odontología, síndromes de Dolor en práctica odontológica, Dolor después de retiro de tártaro, Dolor extrayendo un diente, Dolor de muelas, Dolor después de intervenciones dentales

M06.9 Otra artritis reumatoide especificada

Artritis reumatoide, síndrome de Dolor en enfermedades reumáticas, Dolor en artritis reumatoide, Inflamación en artritis reumatoide, formas Degenerativas de artritis reumatoide, artritis reumatoide de Niños, Exacerbación de artritis reumatoide, reumatismo articular Agudo, artritis Reumática, poliartritis Reumática, artritis Reumatoide, poliartritis Reumática, artritis Reumatoide, artritis Reumatoide de curso activo, artritis Reumatoide, poliartritis Reumatoide, artritis reumatoide Aguda, reumatismo Agudo

M07.3 Otro psoriatic arthropathies (L40.5 +)

Artritis psoriatic, La forma generalizada de artritis psoriatic, artritis de Psoriatic

Menor de M08 artritis [juvenil]

Artritis juvenil, poliartritis crónica Juvenil, artritis crónica Juvenil, artritis reumatoide Juvenil, menor de la Artritis crónico

Gota de M10.9, no especificada

Artritis artritis gotosa Gotosa, Aguda, ataque Agudo de gota, Artritis Gotosa, síndrome Articular con exacerbación de gota, síndrome Articular con gota, Urarturia, artritis artrítica Crónica, gota Aguda, Sal diathesis

M19 Otro arthrosis

M19.9 Arthrosis, no especificado

Cambio de cepillo con osteoarthritis, Osteoarthritis, Osteoarthrosis, Arthrosis de uniones grandes, síndrome de Dolor en osteoarthritis, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Deformando arthrosis, Deformando osteoarthritis, Deformando osteoarthritis de uniones, Osteoarthritis en la etapa aguda, Osteoarthritis de uniones grandes, síndrome de dolor Agudo con osteoarthritis, osteoarthritis Posttraumático, osteoarthritis Reumático, Spondylarthrosis, osteoarthritis Crónico

M45 Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylarthrosis, enfermedad de Marie-Strumpel, Ankylosing spondylitis, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, la enfermedad de Bechterew, Ankylosing spondylitis, Enfermedades de la columna vertebral, spondylitis Reumático, Bechterew-Marie-Strumpel enfermedad

M54.1 Radiculopathy

Ciática aguda, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis con síndrome radicular, radiculopathy Agudo, síndrome de Dolor con radiculitis, radiculitis Subagudo, Radiculitis, radiculitis Crónico, Enfermedades de la columna vertebral

Ciática de M54.3

Ishialgia, Neuralgia del nervio ciático, neuritis Ciática

Lumbago de M54.4 con ciática

Dolor en la espina lumbosacral, Lumbago, Ciática, síndrome Lumbar

Dolor de M54.5 debajo de la espalda

Dolor en la espalda inferior, dolor Lumbar, Lumbalia, condiciones Dolorosas de la columna vertebral, Dolor de espalda, Síndrome del Dolor de espalda Inferior

M54.9 Dorsalgia, no especificado

Síndrome de dolor con radiculitis, síndrome de Dolor en la espalda, Dolor con radiculitis, cambios Degenerativos de la espina, enfermedad Degenerativa y dystrophic de la espina y uniones, enfermedad Degenerativa de la espina, Osteoarthrosis de la espina, lesiones Dolorosas de la espina

M60 Myositis

Myositis, Fibroma Fibromyositis, enfermedad Inflamatoria de telas suaves

M65 Synovitis y tendosynovitis

tenosynovitis agudo, Tendovaginitis (tenovaginitis), Tendosinovit (tenosynovitis), Tendovaginitis, Osteoarthritis en enfermedades articulares por el músculo, enfermedad Inflamatoria de telas suaves, tenosynovitis No específico, Tendosinovit

M71.9 Bursopathy, no especificado

Bursites, enfermedad de Alberta, bursitis Agudo

Mialgia de M79.1

Síndromes de dolor de Myofascial, síndrome de Dolor en enfermedades articulares por el músculo, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor en los músculos, Ternura de músculos, dolor Muscular en esfuerzo físico severo, condiciones Dolorosas del sistema musculoskeletal, Dolor en el sistema musculoskeletal, Dolor en los músculos, Dolor en reposo, dolores del Músculo, dolor del Músculo, dolor de Musculoskeletal, Mialgia, dolor del Músculo, dolor del Músculo en reposo, dolor del Músculo, dolor Muscular de origen no reumático, dolor del Músculo de origen reumático, dolor del músculo Agudo, dolor Reumático, dolores Reumáticos, síndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurología de M79.2 y neuritis, no especificada

Síndrome de dolor con neuralgia, Brachialgia, neuralgia Occipital e intercostal, Neuralgia, dolor Neurálgico, Neuralgia, Neuralgia de nervios intercostales, Neuralgia del nervio tibial posterior, Neuritis, Neuritis traumática, Neuritis, Síndromes de Dolor Neurológicos, contracciones Neurológicas con espasmos, neuritis Aguda, neuritis Periférica, neuralgia Posttraumática, dolor Severo de una naturaleza neurogenic, neuritis Crónica, neuralgia Esencial

Enfermedad de M89.9 de hueso, no especificado

Osteopatía local, Perturbación de hueso mineralization procesos, Osteopenia, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor en el sistema musculoskeletal, Infección de huesos, Ossalgia, Dolor en enfermedades del hueso degenerativas crónicas

N70 Salpingitis y oophoritis

Adnexitis, enfermedades Inflamatorias de genitales femeninos, enfermedades Inflamatorias de genitales femeninos, Infección de los genitales, Oophoritis, adnexitis Agudo, Salpingitis, Salpingo-oophoritis, enfermedades inflamatorias Crónicas de los ovarios, Inflamación de los ovarios

N94.6 Dysmenorrhea no especificado

Dolor durante menstruación, desórdenes Funcionales del ciclo menstrual, calambres Menstruales, Emmeniopathy, Dolor durante menstruación, irregularidades menstruales Dolorosas, algomenorrhea, algomenoreya, el Dolor alisa el espasmo del músculo, el espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (esencial) (Exfoliative), desorden menstrual, menstruación dolorosa, metrorrhagia, la Violación del ciclo menstrual, irregularidades Menstruales, Prolaktinzavisimoe desórdenes menstruales, Prolaktinzavisimoe disfunción menstrual, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, dysmenorrhea Espasmódico, disalgomenoreya Primario

Dolor de cabeza de R51

Dolor en el jefe, Cephalgia, Dolor con sinusitis, Dolor detrás de la cabeza, dolor de cabeza Doloroso, Dolor de cabeza de génesis vasomotor, Dolor de cabeza de origen vasomotor, Dolor de cabeza con desórdenes vasomotor, Dolor de cabeza, dolor de cabeza Neurológico, dolor de cabeza Consecutivo

R52.1 dolor desenfrenado Constante

Síndrome de dolor en la práctica de la oncología, el síndrome de Dolor se pronunció, síndrome de Dolor en neoplasmas malévolos, síndrome de Dolor en el cáncer, síndrome de Dolor con tumores, síndrome de Dolor en enfermos de cáncer, Dolor en neoplasmas malévolos, Dolor en tumores malévolos, Dolor en tumores, Dolor en enfermos de cáncer, Dolor en metástasis del hueso, Dolor en cáncer, síndrome de dolor Malévolo, dolor crónico Intensivo, síndrome de dolor Intensivo, síndrome de dolor no curable Intensivo, síndrome de dolor crónico Intensivo, dolor Desenfrenado, dolor Desenfrenado, dolor del Tumor, síndrome de dolor Posttraumático, dolor Severo, dolor Crónico, Síndrome de Dolor Crónico

R52.9 dolor no especificado

Dolor después de cholecystectomy, disparos de Dolor, dolor No maligno, dolor Obstétrico y ginecológico, síndrome de Dolor, Dolor en el período postvigente, Dolor en el período postvigente después de cirugía ortopédica, Dolor de la génesis inflamatoria, Dolor que la génesis del cáncer, síndrome de Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de la cirugía Diagnóstica, Dolor después de la cirugía, Dolor después de la cirugía ortopédica, Dolor después de heridas, Dolor después del retiro de hemorroides, Dolor en la inflamación no reumática de la naturaleza, Dolor en lesiones inflamatorias del sistema nervioso periférico, Dolor en neuropathy diabético, Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, Dolor cuando la patología del tendón, el Dolor alisa el espasmo del músculo, el espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Dolor en síndrome del trauma, Dolor con heridas y después de intervenciones quirúrgicas, Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor con úlcera duodenal, síndrome de Dolor en úlcera gástrica, síndrome de Dolor en úlcera gástrica y úlcera duodenal, dolor, Dolor durante menstruación, síndromes de dolor, condición dolorosa, fatiga del pie Dolorosa, gomas Doloridas llevando dentadura postiza, Dolor de los puntos de la salida de nervios craneales, irregularidades menstruales Dolorosas, aliños Dolorosos, espasmo del músculo Doloroso, crecimiento de dientes Doloroso, Melosalgia, Dolor en el área de la herida quirúrgica, Dolor en el período postvigente, Dolor en el cuerpo, Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de cirugía ortopédica, Dolor después de cirugía, Los dolores de la gripe, Dolor en polyneuropathy diabético, Dolor para quemaduras, Dolor durante relaciones sexuales, Dolor durante procedimientos diagnósticos, Dolor durante procedimientos terapéuticos, para Dolor de fríos, Dolor en sinusitis, Dolor en trauma, Dolor traumático, El dolor en el período postvigente, Dolor después de procedimientos diagnósticos, El dolor después de sclerotherapy, Dolor después de cirugía, Dolor postvigente, Dolor dolor postvigente y posttraumático, posttraumático, Dolor tragando, Dolor en enfermedades infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores, El dolor de quemaduras, El dolor en herida del músculo traumática, Dolor en trauma, El dolor de extracción del diente, El dolor de origen traumático, Dolor causado por espasmo de músculos lisos, síndrome de dolor Expresado, síndrome de dolor Expresado, origen traumático, dolor Postvigente, dolor Posttraumático, síndrome de dolor Posttraumático, dolor Apático, dolor Traumático, dolor Traumático, dolor Suave, dolor Moderadamente severo, dolor Moderado, Polyarthralgia con polymyositis

R68.8.0 * síndrome Inflamatorio

Síndrome doloroso de génesis inflamatoria, síndrome de Dolor con inflamación de naturaleza no reumática, síndrome de Dolor con lesiones inflamatorias del sistema nervioso periférico, inflamación Dolorosa del hombro inflamación conjunta, Dolorosa después de trauma o cirugía, inflamación Dolorosa después de cirugía, hemorroides Dolorosas, Inflamación de la membrana tympanic, Inflamación de la laringe, Inflamación de las gomas, Inflamación de celulosa, Inflamación de nodos de la linfa, Amigdalitis, Inflamación de músculos, Inflamación de telas suaves, Inflamación de la boca, Inflamación después de cirugía y trauma, Inflamación después de cirugía ortopédica, Inflamación después de trauma, Inflamación en artritis reumatoide, Inflamación del oído medio, enfermedad periodontal Inflamatoria, enfermedades Inflamatorias de los párpados, enfermedades del ojo Inflamatorias, hinchazón Inflamatorio de telas suaves, procesos Inflamatorios, procesos Inflamatorios después de intervenciones quirúrgicas, proceso Inflamatorio, Síndrome inflamatorio, síndrome Inflamatorio de origen no reumático, síndrome Inflamatorio después de cirugía, infecciones Purulentas, Infracciones de función de un hígado de una etiología inflamatoria, inflamación Aguda del tejido musculoskeletal, inflamación de la tela suave Preinflamatoria

Herida de T14.9 no especificada

El síndrome de dolor después de trauma, síndrome de Dolor con heridas, síndrome de Dolor con el trauma y después de cirugía, Dolor en caso de la herida, Dolor de una naturaleza traumática, dolor Conjunto con heridas, dolor Postvigente y posttraumático, Dolor en caso de la herida, Dolor de un origen traumático, síndrome de dolor Severo del origen traumático, daño del tejido Profundo, Profundamente rasguña en el tronco, herida Cerrada, Heridas Domésticas Menores, daño de piel Menor, Violaciones de la integridad de telas suaves, trauma Sencillo, herida traumática Extensa, síndrome de dolor Agudo de origen traumático, Edema con trauma, heridas de deportes Pospuestas, dolor Posttraumático, heridas de la Tela suave, heridas Conjuntas, heridas de Deportes, Herida, dolor Traumático, dolores Traumáticos, infiltración Traumática, Heridas de deportes

Complicación de T88.9 de asistencia médica y quirúrgica, no especificada

Dolor en el período postvigente, Dolor en el período postvigente después de cirugía ortopédica, síndrome de Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de cirugía Diagnóstica, Dolor después de cirugía, Dolor después de cirugía ortopédica, Dolor después del retiro de hemorroides, Dolor en el uso de láser excimer, Dolor con heridas y después de intervenciones quirúrgicas, síndromes de Dolor en la práctica odontológica, intervención diagnóstica Dolorosa, manipulaciones diagnósticas Dolorosas, procedimientos diagnósticos instrumentales Dolorosos, manipulación instrumental Dolorosa, tratamientos Dolorosos, manipulaciones Dolorosas, aliños Dolorosos, intervenciones terapéuticas Dolorosas, Dolor en el área de la herida quirúrgica, Dolor en el período postvigente, Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de cirugía ortopédica, Dolor durante procedimientos diagnósticos, Dolor durante procedimientos terapéuticos, Dolor en ortopedia, El dolor en el período postvigente, Dolor después de procedimientos diagnósticos, El dolor después de sclerotherapy, El dolor después de cirugía dental, Dolor postvigente, Dolor postvigente y posttraumático, El dolor de extracción del diente, Inflamación después de cirugía o herida, Inflamación después de cirugía ortopédica, Inflamación después de cirugía, El síndrome inflamatorio después de cirugía, fístula postvigente que se Ulcera, Haciendo funcionar herida, Complicaciones después de extracción del diente

Composición y forma de liberación

Pastillas con mesa de la liberación 1 modificada.

sodio de diclofenac 25 mg. (para gránulos de entérico y soluble)

50 mg. (para gránulos de disolución entérica con liberación sostenida)

sustancias auxiliares: para gránulos solubles intestinales - almidón del maíz; monohidrato de lactosa; sodio carboxymethyl almidón; blanco acrílico: ácido de methacrylic y metacrilato del metilo copolymer [1: 1]; talco; dióxido del titanio; citrato de triethyl; dióxido de silicio colloidal; bicarbonato sódico; sodio lauryl sulfato; simethicone [emulsión el 30%]; magnesio stearate; dióxido de silicio colloidal;

para gránulos intestinos y solubles con liberación prolongada - almidón del maíz; monohidrato de lactosa; sodio carboxymethyl almidón; acryl-de blanco: ácido de methacrylic y metacrilato del metilo copolymer [1: 1]; talco; dióxido del titanio; citrato de triethyl; dióxido de silicio colloidal; bicarbonato sódico; sodio lauryl sulfato; simethicone [emulsión el 30%]; hypromellose; magnesio stearate; dióxido de silicio colloidal; laca de aluminio basada en el tinte «Puesta del sol Solar» amarilla (E110)

en una ampolla de 10 PC.; en un paquete de cartón 3 ampollas

Descripción de forma de la dosis

Por ahí, biconvex, pastillas de dos capas, una capa de naranja, el segundo - de blanco a blanco amarillento, con pequeñas impregnaciones de blanco y naranja en capas naranja y blancas de pastillas, respectivamente.

efecto de pharmachologic

Acción farmacológica - antiinflamatorio, antifebril, analgésico, antiaggregant.

Pharmacodynamics

NSAID, un derivado de ácido phenylacetic. Diclofenac tiene antiinflamatorio, analgésico, antiplaqueta y efecto antifebril. Inhibiendo indiscriminadamente a TIMONEL 1 y TIMONEL 2, rompe el metabolismo de ácido arachidonic, reduce la cantidad de PG en el foco inflamatorio. El más eficaz para dolor inflamatorio.

En enfermedades reumáticas, el efecto antiinflamatorio y analgésico de diclofenac considerablemente reduce la seriedad de dolor, rigidez de mañana, hinchazón de las uniones, que mejora el estado funcional de la unión. En heridas, en el período postvigente, el diclofenac reduce el dolor y el edema inflamatorio.

Pharmacokinetics

La medicina Dúo de Rapten es una forma de diclofenac (sal de sodio) en la forma de pastillas de dos capas.

Después de la inyección oral, el diclofenac rápidamente y completamente se absorbe del aparato digestivo. Después de tomar una dosis sola de Cmax en el plasma se consigue después de 20-60 minutos debido a 25 mg. de diclofenac desde el principio ácido y resistente capa. De la segunda capa despacio soltó 50 mg. de diclofenac durante 6 o más horas, que proporciona un efecto durable (12-24 horas). Los cambios del pharmacokinetics de diclofenac en el contexto de la administración repetida no se notan. No se acumule respetando el intervalo recomendado entre dosis. Con proteínas plasma, el 99% de la dosis aplicada liga, la medicina bien se distribuye en fluidos del tejido y tejidos. Penetra en el fluido sinovial; Stax en el fluido sinovial se vigila 2-4 horas más tarde que en el plasma. T1 / 2 del fluido sinovial - 3-6 horas (la concentración de la sustancia activa en las 4-6 horas fluidas sinoviales después de que la administración de la medicina es más alta que en el plasma y permanece más alta durante más 12 horas). La relación entre la concentración de la medicina en el fluido sinovial y su eficacia clínica no se ha elucidado.

Metabolismo: el 50% de la sustancia activa se somete al metabolismo durante el primer paso a través del hígado. El metabolismo ocurre a consecuencia de hydroxylation múltiple o antiguo y conjugación con el ácido glucuronic. El P450 CYP2C9 del sistema de la enzima participa en el metabolismo de la medicina. La actividad farmacológica de metabolites es más baja que ese de diclofenac.

La autorización sistémica es sobre (260 ± 50) ml / minuto, Vss - 550 ml / kilogramo. T1 / 2 de los promedios plasma aproximadamente 2.5 horas. El 65% de la dosis administrada es emitido como metabolites por los riñones; menos del 1% se emite sin alterar, el resto de la dosis (menos del 35%) se emite como metabolites con la bilis.

En pacientes con la hepatitis crónica o compensó la cirrosis, los parámetros pharmacokinetic de diclofenac no cambian.

La medicina pasa por el BBB y la barrera placental, en una pequeña cantidad se emite con la leche.

Indicación

tratamiento sintomático de enfermedades del sistema musculoskeletal, incluso artritis reumatoide, psoriatic artritis, artritis crónica juvenil, ankylosing spondylitis (la enfermedad de Bekhterev); la artritis gotosa, osteoarthritis de uniones periféricas y espina, incl. con un síndrome radicular, tendovaginitis, bursitis (la medicina alivia o reduce el dolor y la inflamación durante el tratamiento, sin afectar la progresión de la enfermedad);

síndrome de dolor de seriedad suave o moderada: neuralgia, mialgia, lumbago, ciática, ossalgia, síndrome de dolor posttraumático y postvigente, acompañado por inflamación, dolor en cáncer, dolor de cabeza, migraña, algodismenorea, adnexitis, dolor de muelas;

en la terapia compleja de enfermedades infecciosas e inflamatorias del oído, garganta, nariz con síndrome de dolor severo (faringitis, amigdalitis, otitis).

Contraindicaciones

hipersensibilidad frente a la sustancia activa (incluso otro NSAIDs) o componentes auxiliares;

combinación completa o incompleta de asma bronquial, polyposis nasal recurrente y senos paranasales e intolerancia a ácido acetylsalicylic (ASA) u otro NSAIDs (incluso en la anamnesia);

erosivo y ulcerative cambia de la mucosa del estómago o duodeno, sangría gastrointestinal activa;

enfermedad intestinal inflamatoria (ulcerative colitis, la enfermedad de Crohn) en la fase de exacerbación;

período después aortocoronary maniobras;

III trimestre de embarazo, el período de amamantamiento;

Paro cardíaco de Decompensated;

desórdenes de hematopoiesis, hemostasis desórdenes (incluso hemofilia);

daño hepatic severo o enfermedad del hígado activa;

insuficiencia renal severa (Cl creatinine menos de 30 ml / minuto); la enfermedad de riñón progresiva, incl. confirmó hyperkalemia;

edad de niños hasta 18 años;

los pacientes con enfermedades hereditarias raras, como la intolerancia de galactose, lactase deficiencia o glucosa-galactose malabsorption, no deberían tomar la medicina.

Con cuidado

Anemia, asma bronquial, enfermedad cerebrovascular, IHD, paro cardíaco congestivo, hipertensión arterial, enfermedad arterial periférica, síndrome hidrópico, hepatic o insuficiencia renal (Cl creatinine 30-60 ml / minuto), historia de enfermedad del hígado, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes mellitus, enfermedad intestinal que fuma, inflamatoria, una disminución significativa en BCC (incluso después de cirugía extensa), hepatic porphyria, diverticulitis, enfermedades del tejido conjuntivo sistémicas, embarazo (trimestre de I-II).

La enfermedad de la úlcera péptica del estómago y duodeno (incluso en la anamnesia), la presencia de la infección de píloros de Helicobacter, pacientes mayores (incluso los que reciben diuréticos, debilitó a pacientes y peso corporal bajo), el uso prolongado de NSAIDs, el consumo de alcohol frecuente, las enfermedades somáticas severas.

Terapia simultánea con anticoagulantes (eg warfarin), antiaggregants (eg ASA, clopidogrel), GCS oral (eg prednisone), SSRIs (eg citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Efectos secundarios

A menudo - el 1-10%; a veces el 0.1-1%; raramente - el 0,01-0,1%; muy raramente - menos del 0.001%, incluso casos individuales.

Del lado del sistema digestivo: a menudo - epigastric dolor, náusea, vómitos, diarrea, dispepsia, la flatulencia, anorexia, aumentó la actividad de aminotransferases: raramente - gastritis, proctitis, sangrando del aparato digestivo (vomitando con sangre, melena, diarrea con impurezas de la sangre), úlceras gastrointestinales (con o sin sangrar o perforación), la hepatitis, ictericia, perjudicó la función del hígado; muy raramente - stomatitis, glossitis, esophagitis, colitis hemorrhagic no específica, exacerbación de colitis ulcerative o la enfermedad de Crohn, estreñimiento, pancreatitis, hepatitis fulminante.

Del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza, mareo; raramente - somnolencia; muy raramente - una violación de sensibilidad, incl. paresthesia, desórdenes de memoria, temblores, convulsiones, ansiedad, desórdenes cerebrovasculares, meningitis aséptica, desorientación, depresión, insomnio, pesadillas, irritabilidad, trastornos mentales.

De los sentidos: a menudo - vértigo; muy raramente - daño visual (visión borrosa, diplopia), oyendo daño, zumbido, una violación de sensaciones del gusto.

Del sistema urinario: muy raramente - fracaso renal agudo, hematuria, proteinuria, nefritis intersticial, nephrotic síndrome, papillary necrosis.

Del hematopoiesis: muy raramente - thrombocytopenia, leukopenia, hemolytic y anemia aplástica, agranulocytosis.

Reacciones alérgicas: anafiláctico / anaphylactoid reacciones, incluso una disminución marcada en tensión arterial y choque; muy raramente - angioedema (incluso cara).

Del sistema cardiovascular: muy raramente - las palpitaciones, dolor en el pecho, aumentaron la tensión arterial, vasculitis, el paro cardíaco, el infarto de miocardio.

Del sistema respiratorio: raramente - exacerbación de asma bronquial, falta de aliento; muy raramente - pneumonitis.

De parte de la piel: a menudo - erupción de piel; raramente - urticaria; muy raramente - bullous erupciones, erythema incluso. multiforme y síndrome de Stevens-Johnson, el síndrome de Lyell, exfoliative dermatitis, picor, pérdida de cabello, fotosensibilidad, purpura, incl. alérgico.

Otro: raramente - hinchazón.

Interacción

Aumenta la concentración en el plasma digoxin, methotrexate, litio y cyclosporine.

Reduce el efecto de diuréticos, en el contexto de los aumentos de diuréticos que ahorran el potasio el riesgo de hyperkalemia; en el fondo de anticoagulantes, agentes de la antiplaqueta y agentes thrombolytic (alteplase, streptokinase, urokinase) - el riesgo de sangrar (más a menudo de la extensión gastrointestinal). Reduce los efectos de hypotensive y medicinas hipnóticas.

Aumenta la probabilidad de efectos secundarios de otro NSAIDs y GCS (sangrando en la extensión gastrointestinal), la toxicidad de methotrexate y nephrotoxicity de cyclosporine.

ASA reduce la concentración de diclofenac en la sangre. El uso simultáneo con paracetamol aumenta el riesgo de desarrollar efectos nephrotoxic de diclofenac. Reduce el efecto de medicinas hypoglycemic. Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic ácido y plikamycin aumentan el frecuencia de hypoprothrombinemia. Cyclosporine y las preparaciones de oro aumentan el efecto de diclofenac en la síntesis de PG en los riñones, que aumenta nephrotoxicity. Administración simultánea con etanol, colchicine, corticotropin, SSRIs y preparaciones de San Juan que vale aumentos el riesgo de sangrar en el aparato digestivo. Las medicinas que causan la fotosensibilidad, aumentan el efecto que sensibiliza de diclofenac a la irradiación ultravioleta. Las medicinas que bloquean la secreción tubular, aumentan la concentración en el plasma de diclofenac, así aumentando su toxicidad. Cuando combinado con medicinas antibacterianas del grupo quinolone, hay un riesgo de asimientos.

La medicación y administración

Dentro, sin masticación, durante o después de una comida, con bastante líquido.

La dosis diaria para adultos es 75 mg. (1 mesa). La dosis diaria máxima es 150 mg. (1 pastilla 2 veces por día - preferentemente la primera pastilla antes del desayuno y el segundo después de 12 horas).

Para reducir el riesgo de desarrollar acontecimientos adversos de parte de la extensión gastrointestinal, una dosis eficaz mínima se debería usar con el curso corto posible mínimo.

Sobredosis

Síntomas: los vómitos, sangrando de la extensión gastrointestinal, diarrea, mareo, zumbido, convulsiones, aumentaron la tensión arterial, con una sobredosis significativa - fracaso renal agudo, hepatotoxic efecto, depresión respiratoria, coma.

Tratamiento: lavage gástrico, terapia de carbón, sintomática activada apuntada a eliminación de aumento de la tensión arterial, disfunción renal, asimientos, irritación gastrointestinal, depresión respiratoria. diuresis forzado, la hemodiálisis es ineficaz (debido a la conexión significativa con proteínas y metabolismo intensivo).

instrucciones especiales

A fin de conseguir rápidamente el efecto terapéutico deseado, el diclofenac se toma 30 minutos antes de comidas. En otros casos, tome antes, durante o después de la comida, sin la masticación, apretada con bastante agua.

A causa del papel importante de GEI en el mantenimiento del flujo sanguíneo renal, el cuidado se debería tomar asignando a pacientes con la insuficiencia cardíaca o renal, y también en el tratamiento de pacientes mayores que toman diuréticos y pacientes que por cualquier motivo tienen una disminución en BCC (por ejemplo, después de la intervención quirúrgica extensa). Si en tales casos el diclofenac se prescribe, se recomienda supervisar la función de riñón como medida preventiva.

En pacientes con la insuficiencia hepatic (hepatitis crónica, cirrosis compensada), la cinética y el metabolismo no se diferencian de procesos similares en pacientes con la función del hígado normal.

Al realizar la terapia a largo plazo, es necesario supervisar la función del hígado, el cuadro de sangre periférica, el análisis de heces para la sangre latente.

Si el aumento de hepatic transaminase actividad persiste o aumenta durante la administración de la medicina, si los signos clínicos de hepatotoxicity se notan (incluso náusea, fatiga, somnolencia, diarrea, picor, ictericia), el tratamiento se debería discontinuar.

Diclofenac (como otro NSAIDs) puede causar hyperkalemia.

En relación al efecto negativo en la fertilidad, no recomiendan a mujeres que quieren hacerse embarazadas, la medicina. En pacientes con la infertilidad (incluso los que se someten al examen) se recomienda anular la medicina.

Los pacientes que toman la medicina se deberían abstener de beber el alcohol.

Durante el período de tratamiento, es posible reducir la velocidad de reacciones mentales y de motor, por tanto es necesario abstenerse de conducir automóviles y practicar otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una concentración aumentada de la atención y la velocidad de reacciones psicomotores.

Condiciones de permiso de farmacias

En prescripción.

Condiciones de almacenaje

En seco, el lugar oscuro a una temperatura de 15-25 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta

3 años.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.

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