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Instrucciones / Instrucción para uso: Tianeptine

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Nombre latino de sustancia Tianeptine

Tianeptinum (género. Tianeptini)

Nombre químico

7 - [(3 Chloro 6,11 dihydro 6 methyldibenzo [c, f] [1,2] thiazepin-11-yl) amino] heptanoic ácido S, S-dióxido (como sal de sodio)

Fórmula gruesa

C21H25ClN2O4S

Grupo farmacológico:

Antidepresivo

La clasificación (ICD-10) nosological

Abstinencia de F10.3: síndrome de retirada de alcohol; síndrome de la abstinencia; síndrome de la abstinencia con alcoholismo; Abstinencia; abstinencia de alcohol; estado de retirada de alcohol; síndrome de la abstinencia de alcohol; desorden de Postabstinctive; condición postabstinente; síndrome de la resaca; síndrome de la abstinencia; síndrome de retirada de alcohol; condición de la abstinencia

F32 episodio Depresivo: subdepresión de Adynamic; Astheno-adynamic estados subdepresivos; desorden de Asthenoadressive; desorden Astheno-depresivo; el estado de Asthenodepressive; estado Astheno-depresivo; Desorden Depresivo Principal; depresión de Vyaloapatichesky con retraso; Doble Depresión; pseudodement depresivo; enfermedad depresiva; desorden de humor depresivo; desorden depresivo; desorden de humor depresivo; estado depresivo; desórdenes depresivos; síndrome depresivo; síndrome depresivo larviated; síndrome depresivo en psicosis; máscaras reducidas; Depresión; Reducción de la Depresión; Depresión con los fenómenos de inhibición dentro del marco de cyclothymia; la Depresión sonríe; depresión de Involutional; melancolía de Involutionary; depresión de Involutional; desorden maniaco-depresivo; Depresión Enmascarada; Ataque Melancólico; depresión neurótica; depresión neurótica; Depresión Playa; depresión orgánica; síndrome depresivo orgánico; depresión simple; Síndrome melancólico simple; depresión de Psychogenic; depresión reactiva; depresión reactiva con síntomas psychopathological moderados; estados depresivos reactivos; depresión reactiva; depresión recurrente; síndrome depresivo estacional; depresión de Severostatic; Depresión Senil; Depresión Sintomática; depresión de Somatogenic; depresión de Cyclotymic; depresión de Exogenous; depresión endógena; Condiciones Depresivas Endógenas; Depresión Endógena; síndrome depresivo endógeno

F33 desorden depresivo Recurrente: desorden depresivo principal; depresión secundaria; Doble Depresión; pseudodement depresivo; desorden de humor depresivo; desorden depresivo; desorden de humor depresivo; estado depresivo; síndrome depresivo; máscaras reducidas; Depresión; la Depresión sonríe; depresión de Involutional; depresión de Involutional; Depresión Enmascarada; Ataque Melancólico; depresión reactiva; depresión reactiva con síntomas psychopathological moderados; estados depresivos reactivos; depresión de Exogenous; depresión endógena; Condiciones Depresivas Endógenas; Depresión Endógena; síndrome depresivo endógeno

F41.2 ansiedad Variada y desorden depresivo: Depresión con componentes depresivos por la ansiedad; condiciones depresivas por la ansiedad variadas; Depresión de la Ansiedad; humor deseoso y deprimente; estado depresivo por la ansiedad; condiciones deseosas y depresivas; síndrome depresivo por la ansiedad; Condiciones deseosas y neuróticas

Código de CAS

66981-73-5

Características de la sustancia Tianeptine

Antidepresivo de Tricyclic.

Farmacología

Acción farmacológica - antidepresivo.

Estimula la captura inversa de serotonin por neuronas de la corteza e hippocampus, con una administración sola - en el 28%, en el crónico - en el 71%. Aumenta la actividad espontánea de células piramidales del hippocampus y acelera la restauración de su potencial después de la inhibición funcional. Los estudios experimentales han mostrado la capacidad de prevenir la atrofia de dendritas apical de células piramidales.

Mejora el humor, el retraso de motor de las paradas, aumenta el tono general del cuerpo. Promueve la desaparición de quejas somáticas (incluso el carácter gastrointestinal), causado por cambios de humor y ansiedad. Tiene un efecto equilibrado, se muestra tanto con la depresión inhibida como con deseosa. Eficaz para el tratamiento de depresión principal y depresión en desorden bipolar con o sin síntomas de la melancolía, con desórdenes depresivos de niveles neuróticos y subpsicóticos. La eficacia se muestra en el tratamiento de la depresión de la vida tardía, incl. anergic, psychogenic y somatization. Tianeptine es eficaz para el tratamiento de desórdenes depresivos del período climactérico en mujeres. Lleva a una reducción de los síntomas de ansiedad y depresión que acompaña el desorden de la tensión posttraumático. El análisis de los resultados de uso en pacientes con un episodio depresivo en la práctica clínica (en un hospital psiquiátrico o paciente externo) mostró que la compatibilidad de tianeptine con concomitantly se drogó - phenazepam, diazepam, enalapril, nitroglicerina, etc. Eficaz para trato de pacientes con úlcera péptica de las exacerbaciones del duodeno y el estómago con desórdenes psiquiátricos comorbid con un predominio de ansiedad o síntomas depresivos. En pacientes con el alcoholismo crónico, normaliza el comportamiento durante el período de retirada, contribuye a la reducción de síntomas depresivos por la ansiedad, la actividad que se estabiliza del modo vegetativo de las manifestaciones (antes del 4to día de terapia, hyperhidrosis, sed, la tensión arterial normalizada desapareció en pacientes), reduce la atracción patológica por el alcohol. Eficaz con desórdenes postabstinctive (anhedonia síndrome) en adicción a la heroína.

Después de la inyección oral, rápidamente y completamente se absorbe del aparato digestivo. La encuadernación a proteínas de la sangre - el 94%. Regularmente distribuido en el cuerpo, fácilmente pasa por las barreras histohematological, incl. a través del BBB. En el hígado, se somete a la oxidación de la beta y N-demethylation. T1 / 2 - 2.5 horas; en pacientes más viejos que 70 años, en pacientes con insuficiencia renal T1 / 2 aumentos a 3.5 horas. Es emitido por los riñones (principalmente en la forma de metabolites, el 8% en la forma sin alterar). Con la insuficiencia hepatic, incl. con la cirrosis del hígado en pacientes con el alcoholismo crónico, los parámetros pharmacokinetic no cambian considerablemente.

En experimentos de animal, se muestra que en una cantidad insignificante pasa por la placenta. Los efectos en la función reproductiva en animales no se han revelado.

Aplicación de la sustancia Tianeptine

Condiciones depresivas (incluso en la gente mayor y pacientes con alcoholismo crónico durante el período de retirada), estado deseoso y depresivo (con quejas somáticas).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, recepción simultánea de inhibidores MAO no selectivos, embarazo, amamantamiento, niños y adolescencia (hasta 15 años).

Aplicación en embarazo y lactancia

Se debería evitar durante el embarazo, porque no hay datos clínicos de la seguridad del uso en mujeres embarazadas. Para la duración de tratamiento, el amamantamiento se debería discontinuar (tricyclic los antidepresivos entran en la leche de pecho).

Efectos secundarios de Tianeptine

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: el mareo, dolor de cabeza, insomnio, somnolencia de día, disminuyó concentración, sueños de pesadilla, asthenia, lipotymia, síncope, temblor.

Del sistema cardiovascular y sangre (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, extrasystole, stenocardia, retrosternal dolor.

De parte del sistema respiratorio: incomodidad durante respiración, dificultad para respirar, espasmo de la laringe, un sentimiento de "terrón" en la garganta.

De parte del intestino: sequedad de boca, anorexia, dolor en el epigastrium y abdomen, náusea, vómitos, estreñimiento, flatulencia.

Otro: una sensación de calor, accesos repentinos de calor a la cara, síndrome de dolor (mialgia, dolor en la espina lumbosacral).

Interacción

Incompatible con inhibidores MAO (posiblemente el desarrollo de colapso, aumento repentino de tensión arterial, hyperthermia, convulsiones, hasta un resultado letal).

Sobredosis

Tratamiento: retirada de la medicina, lavage gástrico; es necesario supervisar las funciones del corazón, pulmones, riñones, procesos metabólicos; terapia sintomática (si es necesario - ventilación, corrección de disfunción renal, desórdenes metabólicos, etc.).

Rutas de administración

Dentro.

Precauciones para la sustancia Tianeptine

Requiere la escucha constante de pacientes, sobre todo a principios del tratamiento en relación a la probabilidad de intentos de suicidio en el contexto de un estado reducido. Al planear la anestesia general, es necesario advertir al doctor de la anestesia sobre el tratamiento con tianeptine y dejar de tomar la medicina 24-48 horas antes del principio del procedimiento quirúrgico. En la provisión del cuidado quirúrgico de emergencia, la escucha estricta de la condición del paciente durante la cirugía es necesaria.

Complete el tratamiento con un gradual (7-14 días) disminución en la dosis diaria. Cambiando de inhibidores MAO a tianeptine, una ruptura de al menos 2 semanas es necesaria, y si los inhibidores MAO se substituyen por ello, una ruptura ocurre a 24 horas. Es necesario abstenerse de tomar parte en actividades potencialmente peligrosas que requieren la atención aumentada y la velocidad de reacciones psicomotores (en relación a una disminución posible en la atención de concentración).


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