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Cipralex 10 mg. 28 píldoras

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Cipralex (Escitalopramum, Escitalopram) - antidepresivo, inhibidor del nuevo consumo serotonin selectivo. La inhibición del nuevo consumo de serotonin lleva al aumento de la concentración del neurotransmitter en la hendidura de synaptic, amplifica y prolongue su efecto en sitios del receptor post-synaptic. Escitalopram no tiene o tiene una capacidad muy débil de ligar a varios receptores incluso: serotonin 5-T1A--, 5-HT2-receptors, dopamine D1-y receptores D2-, a1-, a2-, b-adrenergic receptores, histamina N1-receptores, m cholinergic receptores, benzodiazepine y receptores opioid.

Testimonio:

  • Episodios depresivos de cualquier seriedad;
  • Desorden de pánico con / sin agorafobia.

Contraindicaciones:

  • Recepción simultánea de inhibidores MAO;
  • Embarazo;
  • Lactancia (amamantamiento);
  • Niños hasta edad 15 años;
  • Hipersensibilidad frente a escitalopram y otros ingredientes.

Embarazo y amamantamiento:

Cipralex contraindicado durante embarazo y lactancia (amamantamiento).

Instrucciones especiales:

Escitalopram no se debería administrar simultáneamente con inhibidores MAO. Pueden asignar a Escitalopram 14 días después del cese del tratamiento inhibidores MAO irreversibles y al menos 1 día después del cese de la terapia inhibidores MAO-A reversibles (incluso moclobemide). Al menos 7 días deberían pasar después de pararse escitalopram antes de que pueda comenzar el tratamiento de inhibidores MAO no selectivos.

Algunos pacientes con el desorden de pánico a principios del tratamiento con inhibidores del nuevo consumo serotonin selectivos (incluso escitalopram) pueden experimentar la ansiedad aumentada. Esta reacción paradójica por lo general desaparece 2 semanas después del tratamiento. Para reducir la probabilidad de efectos anxiogenic, se recomienda usar la medicina en dosis iniciales bajas.

Escitalopram se debería abrogar en caso de asimientos. No se recomienda usar la medicina en pacientes con la epilepsia inestable; bajo asimientos controlados se debería estrechamente supervisar. Un aumento de la frecuencia de asimientos, inhibidores del nuevo consumo serotonin selectivos, incluso escitalopram, debe anular.

La precaución se debería usar escitalopram en pacientes con una historia de instrucciones a la obsesión / hipomanía. Con el desarrollo de la obsesión el escitalopram se debería abolir.

Escitalopram en el tratamiento de pacientes con la diabetes puede cambiar de niveles de glucosa de la sangre. Por lo tanto, la corrección puede ser la dosis requerida de la insulina y / o medicinas hypoglycemic orales.

La experiencia clínica con escitalopram y otros inhibidores del nuevo consumo serotonin selectivos para pruebas de un aumento posible del suicidio arriesga en las primeras semanas de la terapia. Es importante supervisar estrechamente al paciente durante este período.

Hyponatremia, asociado con la violación posible de la secreción ADH en pacientes que reciben escitalopram es raro y por lo general desaparece cuando anula la terapia. Las precauciones se deberían prescribir escitalopram y otro inhibidor del nuevo consumo serotonin selectivo a pacientes dentro del grupo del riesgo de hyponatremia: los ancianos, pacientes con cirrosis del hígado y medicinas de recepción que pueden causar hyponatremia.

Cuando la recepción escitalopram puede desarrollar la sangría de piel (ecchymosis y purpura). Se debería usar con la precaución en pacientes con escitalopram con una tendencia a sangría, así como toma de anticoagulantes orales y medicinas que afectan la coagulación de la sangre.

La experiencia clínica con escitalopram junto con la electroterapia se limita, por tanto en este caso debería tener cuidado.

No recomendado aplicación simultánea de escitalopram y tipo A de inhibidores MAO debido al riesgo de síndrome serotonin.

En pacientes que toman escitalopram y otro inhibidor del nuevo consumo serotonin selectivo simultáneamente con agentes serotonergic, serotonin síndrome se puede desarrollar en casos raros. La precaución se debería usar junto con medicinas escitalopram que tienen serotonergic actividad. Una combinación de síntomas como la agitación, el temblor, myoclonus, hyperthermia puede indicar el desarrollo del síndrome serotonin. Si esto pasa, los inhibidores del nuevo consumo serotonin selectivos y las medicinas serotonergic se deberían inmediatamente retirar y terapia sintomática.

El uso del fenómeno concomitante de escitalopram y alcohol no se recomienda.

Efectos en capacidad de conducir vehículos y mecanismos de la dirección

Aunque escitalopram no tenga efecto en la actividad psicomotor, en el período de tratamiento no se recomienda conducir o mecanismos.

Uso sugerido:

Cipralex administró 1 vez / día, sin tener en cuenta la comida.

Si episodios depresivos, la medicina por lo general se prescribe en una dosis de 10 mg. / día. Según la respuesta individual del paciente la dosis se puede aumentar a un máximo de - 20 mg. / día.

El efecto antidepresivo por lo general se desarrolla dentro de 2-4 semanas después del tratamiento inicial. Después de que la desaparición de los síntomas de la depresión durante al menos más 6 meses es necesaria para seguir el tratamiento por fijar el efecto que resulta.

Cuando el desorden de pánico con / sin la agorafobia durante la primera semana del tratamiento recomendó la dosis de 5 mg. / día, seguido de un aumento a 10 mg. / día. Según la respuesta individual del paciente la dosis se puede aumentar a un máximo de - 20 mg. / día.

El efecto terapéutico máximo se alcanza después aproximadamente 3 meses después de la iniciación del tratamiento. La terapia dura varios meses.

A los pacientes mayores (más de 65 años) les recomiendan por lo general usar la mitad de la dosis recomendada (es decir, un total de 5 mg. / día) y una dosis máxima inferior (10 mg. / día).

En la insuficiencia renal, suave para moderar el ajuste de la dosis se requiere. Los pacientes con la insuficiencia renal severa (KKPatsientam con la función de hepatic perjudicada La dosis inicial recomendada durante las 2 primeras semanas del tratamiento es 5 mg. / día. Según la respuesta individual al tratamiento la dosis se puede aumentar hasta 10 mg. / día.

Con la actividad reducida isoenzyme CYP2C19 la dosis inicial recomendada durante las 2 primeras semanas del tratamiento es 5 mg. / día. Según la respuesta individual a la medicación la dosis se puede aumentar a 10 mg. / día.

A la terminación del tratamiento la dosis de Cipralex se debería reducir gradualmente más de 1-2 semanas para evitar el desarrollo del síndrome.

Efectos secundarios:

Del sistema digestivo: el más común - náusea, apetito disminuido, diarrea, estreñimiento; raramente - una violación de sensaciones del gusto; posible - los vómitos, sequedad de boca, cambian de parámetros de laboratorio de la función del hígado.

Del sistema nervioso central y periférico, el más a menudo - insomnio o somnolencia, mareo, debilidad; posible - desorden de la visión, asimientos, temblor, desórdenes de movimiento, serotonin síndrome, alucinaciones, ilusiones, confusión, agitación, la ansiedad, depersonalisation, infunde pánico ataques, irritabilidad.

De un metabolismo: el más común - sudación excesiva, hyperthermia; posible - hyponatremia.

Del sistema reproductivo: el más con frecuencia - libido disminuido, impotencia, desorden de la exclamación, anorgasmia (en mujeres).

Desde el sistema cardiovascular: orthostatic posible hypotension.

De sistema endocrino: posible - secreción inadecuada de ADH, galactorrhea.

Reacciones alérgicas: posible - reacciones anafilácticas, angioedema.

Reacciones dermatológicas: posible - erupción de piel, prurito, ecchymosis, purpura.

Otro: el más a menudo - sinusitis; posible - arthralgia, mialgia, retención urinaria.

Con un levantamiento agudo de la medicina después de que el uso prolongado puede anular la reacción - mareo, dolores de cabeza y náusea. La intensidad de estas reacciones es insignificante, y la duración se limita.

Los efectos secundarios el más a menudo se desarrollan durante 1 o 2 semanas del tratamiento y luego generalmente se hacen menos intensos y menos probables de ocurrir con la terapia continuada.

Sobredosis:

Síntomas: el mareo, el temblor, la agitación, la somnolencia, el mareo, los asimientos, tachycardia, cambios de ECG (cambia del segmento de S. y el diente T, la extensión del complejo el QRS, prolongación de QT), arrhythmias, depresión de la actividad respiratoria, vómitos, rhabdomyolysis, acidosis metabólica, hypokalemia.

Tratamiento: no hay antídoto específico. El tratamiento es sintomático y soportante: lavage gástrico, oxigenación adecuada. La escucha de la función de los sistemas cardiovasculares y respiratorios.

Interacciones de la medicina:

Interacciones de Pharmacodynamic

En una aplicación Cipralex con inhibidores MAO, y también a principios de la recepción de inhibidores MAO enfermos poco antes de la toma de la parada Cipralex, puede causar reacciones adversas serias. En tales casos, serotonin síndrome se puede desarrollar.

El uso combinado de medicinas serotonergic con Cipralex (eg tramadol, sumatriptan y otro triptans) puede llevar al síndrome serotonin.

Cipralex puede bajar el umbral de asimiento. El cuidado se debería tomar designando Cipralex y otras medicinas que reducen el umbral de asimiento.

Ya que los casos realzan la acción de una cuenta con una cita conjunta Cipralex y litio o tryptophan, la precaución se aconseja con la administración del fenómeno concomitante de estas medicinas.

Simultáneo con la cita Cipralex y productos que contienen a San Juan que vale (Hypericum perforatum), puede llevar a un aumento de efectos secundarios.

Cuando la administración del fenómeno concomitante de escitalopram con anticoagulantes orales y medicinas que afectan la coagulación de la sangre (eg, phenothiazines y antipsiholeptikami atípico, la mayoría de antidepresivos tricyclic, acetylsalicylic ácido y NSAIDs, ticlopidine y dipyridamole), puede ser un desorden sangrante. En tales casos, al principio o al final de terapia con escitalopram requiere la escucha cuidadosa de la coagulación de la sangre.

En la recepción simultánea de alcohol no toma escitalopram pharmacodynamic o interacción pharmacokinetic. Sin embargo, como con otros agentes psychotropic, el uso simultáneo de escitalopram y alcohol no se recomienda.

Interacciones de Pharmacokinetic

El uso combinado de medicinas que inhiben isozyme CYP2C19, escitalopram puede aumentar la concentración en el plasma. La precaución se debería usar junto con preparaciones similares escitalopram (incluso omeprazole); tendría que reducir la dosis de escitalopram.

Las precauciones se deberían prescribir en dosis altas Cipralex simultáneamente con cimetidine en dosis altas, que es un inhibidor potente de isoenzyme CYP2D6, CYP3A4 y CYP1A2.

Escitalopram es un inhibidor de isoenzyme CYP2D6. El cuidado se debe tener con la administración del fenómeno concomitante de escitalopram y medicinas metabolizadas por este isoenzyme y tener un pequeño índice terapéutico, eg flecainide, propafenone y metoprolol (en casos del paro cardíaco), o medicinas principalmente metabolizadas por CYP2D6 isoenzyme y actuar en el sistema nervioso central eg antidepresivos desipramine, clomipramine, nortriptyline o antipsychotics risperidone, thioridazine, haloperidol. En estos casos, puede necesitar un ajuste de la dosis.

Co-administración de escitalopram y desipramine o causar de metoprolol un doblamiento de la concentración de las dos medicinas últimas.

Escitaloprame puede inhibir ligeramente isoenzyme CYP2C19. Por lo tanto, la precaución se aconseja durante el uso simultáneo de escitalopram y medicinas metabolizadas con la participación de isoenzyme.

Embalaje:

  • Viene al embalaje original. El artículo es flamante y sin abrir.

Almacenaje:

  • Guarde lejos de la luz del sol directa.
  • Manténgase cerrado con llave y lejos de niños.
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