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Egolanza 5 mg. 28 píldoras

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Egolanza (Olanzapinum, Olanzapine) - antipsicótico (neuroleptic).

Olanzapine es un antipsicótico (neuroleptic) con un amplio espectro de efectos farmacológicos en un número de sistemas del receptor. Tiene una afinidad con serotonin (5-HT2A / C 5NTZ, 5NT6), dopamine (D1, D2, D3, D4, D5), muscarinic (M1-5), adrenergic (alfa 1) e histamina (H1) receptor.

Antagonismo revelado a serotonin (5HT), dopamine, y receptores cholinergic. Tiene una afinidad pronunciada y actividad contra 5NTt serotonin receptores en comparación con receptores dopamine D2.

Meyulimbicheskih selectivamente reduce la ansiedad (A10) dopaminergic neuronas, tiene poco efecto en striatal (A9) caminos del nervio implicados en la regulación de la función de motor. Reduce el reflejo defensivo condicionado en dosis inferiores que la catalepsia de causando de la dosis. Realza el efecto de la antiansiedad durante la prueba «de anxiolytic». Considerablemente reduce la productividad (incluso ilusiones, alucinaciones) y síntomas negativos.

Testimonio:

Esquizofrenia (agravamiento, mantenimiento y tratamiento preventivo a largo plazo). Desorden bipolar (monoterapia o en combinación con medicinas o Li + valytroevoy ácido): episodios maníacos o variados agudos con / sin síntomas psicóticos y con / sin cambios de la fase rápidos.

Repetición de desorden bipolar y la prevención de repetición de desorden bipolar (para eficacia en el tratamiento de la fase maníaca).

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad frente al agente activo o cualquier de los componentes. Glaucoma de cierre del anglo. La psicosis y / o perturbaciones behaviorísticas se asoció con la demencia. Lactancia. Edad de niños (hasta 18 años debido a datos clínicos insuficientes). La intolerancia de lactosa, lactase deficiencia o glucosa-galactose malabsorption (el producto contiene la lactosa).

Con cuidado

Fallo hepático, fracaso renal, hyperplasia proestático, epilepsia, convulsiones en historia, myelosuppression (incluso leukopenia, neutropenia). los desórdenes de myeloproliferative, hypereosinophilic síndrome, ileus paralítico, embarazo, enfermedad cardiovascular y cerebrovascular u otra predisposición de condiciones a hypotension, aumento inherente del intervalo QT en el electrocardiograma (ECG) (aumentando el intervalo corregido QT (el QTc) en el ECG), o condiciones nachichii con el potencial para causar un aumento de QT intervata (por ejemplo, la co-administración de medicinas que prolongan el intervalo de QT, paro cardíaco congestivo, hypokalemia, hypomagnesemia), avanzó la edad y el uso del fenómeno concomitante de otras medicinas de la acción central; inmovilización.

Instrucciones especiales:

Durante medicinas antipsicóticas mejoró la condición clínica de pacientes puede ocurrir dentro de unos días o semanas. Durante este período, pacientes en necesidad de observación cuidadosa.

La psicosis y / o perturbaciones behaviorísticas se asoció con la demencia

Olanzapine no se aprueba para el tratamiento de la psicosis y / o perturbaciones behaviorísticas asociadas con la demencia, y esta medicina no se recomienda en estos pacientes debido al peligro mayor de muerte y accidentes cerebrovasculares. Cuando la recepción olanzapine en pacientes mayores con la psicosis se observó sobre la demencia accidente cerebrovascular (golpe, ataque de ischemic pasajero), incluso víctimas. Estos pacientes tenían factores de riesgo preexistentes (accidente cerebrovascular (en la historia), ataque de ischemic pasajero, hipertensión, fumando), y relacionaron enfermedades y / o recibiendo medicinas asociado con desórdenes cerebrovasculares.

El uso de Olanzapine no se recomienda para el tratamiento de la psicosis asociada con la toma dopamine agonists en pacientes con la enfermedad de Parkinson.

Neuroleptic síndrome malévolo (NMS)

En el tratamiento de neuroleptic (incluso olanzapine) puede desarrollar el síndrome malévolo neuroleptic. Las manifestaciones clínicas de NMS son la fiebre, la rigidez del músculo, cambió el estado mental, funciones de inestabilidad autonómicas (los niveles no permanentes del precio de corazón y tensión arterial, tachycardia, sudación, arrhythmia cardíaco). Los síntomas adicionales pueden ser niveles aumentados de creatine phosphokinase, myoglobinuria (rhabdomyolysis) y fracaso renal agudo. Con el desarrollo de los signos del paciente y los síntomas del NMS o el aspecto de la fiebre inexplicada sin manifestaciones clínicas adicionales de NMS debería anular todo antipsychotics, incluso olanzapine.

Hiperglucemia y diabetes

Notó un predominio más alto de la diabetes mellitus en pacientes con la esquizofrenia. Muy raramente, hubo casos de hiperglucemia de la diabetes o empeoramiento de diabetes preexistente mellitus, ketoacidosis y coma diabético. No establecido una relación causal entre medicinas antipsicóticas y estos estados. Se recomienda la escucha clínica de pacientes con la diabetes mellitus o con factores de riesgo para su desarrollo.

Cambios de niveles del lípido

Si cambia deberían dar los niveles de lípidos en pacientes que reciben olanzapine tratamiento adecuado, sobre todo en pacientes con dyslipidemia o factores de riesgo para desórdenes del metabolismo del lípido.

Actividad de anticholinergic

A pesar de que olanzapine en vitro tiene la actividad anticholinergic, debido a la experiencia clínica limitada con olanzapine en pacientes con enfermedades del fenómeno concomitante, recomendamos la precaución en la cita de la medicina a pacientes con el hipertrofeo proestático, ileus paralítico y otras condiciones similares.

función del hígado

La precaución particular se requiere aumentando la actividad de hepatic transaminases, ALT y / o ACTO en pacientes con la insuficiencia hepatic o recibiendo el tratamiento por un potencialmente hepatotoxic medicinas. La observación del paciente se requiere y, si es necesario, una reducción de la dosis. En la hepatitis que se identifica (incluso hepatocellular, cholestatic o herida del hígado mezclada), el olanzapine se debería discontinuar.

Neutropenia

Olanzapine se debería usar con la precaución en pacientes con una reducción del número de leucocitos, incluso neutrophils; con signos de depresión o desórdenes tóxicos de la médula ósea bajo la influencia de medicinas (en historia); con la inhibición de la médula ósea funcionan debido a enfermedad del fenómeno concomitante, radio - o quimioterapia (en la historia); con hypereosinophilic o enfermedad myeloproliferative. Neutropenia a menudo se vigila en el uso del fenómeno concomitante de olanzapine y valproate. El uso de olanzapine en pacientes con klozapinzavisimoy neytroieniey o agranulocytosis (en la historia) no tuvo que ver con la repetición de estas violaciones.

Parada de la medicina

En olanzapine dramático en casos muy raros (

intervalo DE

Como en caso de otras medicinas antipsicóticas durante el tratamiento con olanzapine debería tener cuidado, si dan esta medicina juntos con medicinas que prolongan el intervalo del QTc, en particular en pacientes mayores, pacientes con un síndrome del alargamiento congénito del QT, paro cardíaco congestivo, hipertrofeo cardíaco, hypokalaemia, hypomagnesemia, o prolongación de la historia de la familia QT.

Evite el uso simultáneo de otras medicinas antipsicóticas o medicinas, también prolongue el intervalo QT o cause hypokalemia.

Thromboembolism

La coincidencia de olanzapine y thromboembolism venoso hizo un informe en casos raros (menos del 0.01%). Los síntomas de la causalidad de thromboembolism venoso y olanzapine no se han establecido. Sin embargo, ya que los pacientes con la esquizofrenia a menudo han adquirido factores de riesgo thromboembolism venosos, debería identificar todos los factores de riesgo posibles para thromboembolism venoso, como la inmovilidad de pacientes y tomar medidas preventivas.

asimientos

Olanzapine se deberían usar con la precaución en pacientes con una historia de asimientos o se exponen a factores que reducen el umbral de asimiento. Los asimientos en pacientes tratados con olanzapine, son raros. En la mayor parte de estos casos son asimientos registrados en historia o factores de riesgo para asimientos.

tardive dyskinesia

Con el desarrollo de síntomas de tardive el dyskinesia recomendó la reducción de la dosis o la retirada de olanzapine. Los síntomas de tardive dyskinesia pueden crecer o manifestarse después de la interrupción de la medicina.

Ortpostaticheskaya hypotension

En ensayos clínicos de olanzapine observado con poca frecuencia orthostatic hypotension en pacientes mayores. Como en caso de la recepción de otras medicinas antipsicóticas, se recomienda medir periódicamente la tensión arterial en pacientes más viejos que 65 años.

Aplicaciones en pediatría

No recomiendan Olanzapine para el uso en el tratamiento de niños y adolescentes. Los estudios en pacientes de edad de 13-17 años mostraron varias reacciones adversas, incluso el aumento de peso, los parámetros metabólicos cambian y aumentan el nivel de prolactin. Los resultados a largo plazo de estos acontecimientos no se han estudiado y permanecen desconocidos.

Lactosa

Este producto contiene la lactosa, por lo tanto no se debería administrar a pacientes con desórdenes hereditarios raros galactose intolerancia, deficiencia lactase hereditaria o glucosa Sami-galactose malabsorption. El cuidado se debería tener cuando olanzapine en la combinación con otras medicinas centralmente interpretadoras y etanol.

Uso sugerido:

Dentro, sin tener en cuenta comidas, una vez - 5-20 mg. / día. En la esquizofrenia en adultos recomendó la dosis inicial - 10 mg. / día. En obsesión aguda asociada con desorden bipolar en adultos - 15 mg. / día (1x) solo o 10 mg. / día (1 vez) en combinación con medicinas Li + o ácido valproic (terapia de mantenimiento en la misma dosis).

Prevención de recaída de desorden bipolar: La dosis inicial recomendada es 10 mg. por día. Los pacientes antes trataron con olanzapine para el tratamiento del episodio maníaco debería seguir el tratamiento en la misma dosis para la prevención de la recaída. En la presencia de un nuevo episodio maníaco, variado, o depresivo el olanzapine debería seguir (si es necesario especificación de la dosis); en la presencia de indicaciones clínicas se debería añadir para designar a agentes para eliminar desórdenes de humor.

En el tratamiento de esquizofrenia, episodio maníaco y para la prevención de repetición del desorden bipolar, la dosis diaria se puede ajustar posteriormente dentro de la variedad de 5 a 20 mg. basados en la condición clínica del paciente particular. El ajuste de la dosis sobre un valor recomendado como la dosis inicial, sólo se recomienda después del análisis clínico cuidadoso y debería ocurrir por lo general a intervalos de al menos 24 horas.

Antes de la interrupción de olanzapine debería reducir gradualmente la dosis. La dosis diaria máxima de 20 mg. olanzapine.

Los fumadores se deberían prescribir en las mismas dosis que los pacientes de no fumadores. Si hay más de un factor que puede causar un metabolismo que reduce la marcha (género femenino, edad más vieja, pacientes de no fumadores) debería considerar la necesidad de reducir la dosis inicial de 5 mg. / día. Si es necesario, un mayo de aumento de la dosis adicional con precaución.

Sobredosis:

Síntomas: tachycardia, agitación / la agresión, el desorden de la articulación, extrapyramidal desórdenes, depresión de la seriedad variada del conocimiento (de la sedación al coma), delirio, asimientos, neuroleptic síndrome malévolo, depresión respiratoria, aspiración, aumentaron o disminuyeron la tensión arterial, arrhythmia, el paro cardíaco y la respiración.

La dosis mínima para víctimas de la sobredosis agudas era 450 mg., la dosis máxima con un resultado favorable (supervivencia) - 1500 mg.

Tratamiento: lavage gástrico, la cita de tratamiento de carbón, sintomático activado, el mantenimiento de función respiratoria.

No se debería usar sympathomimetics (incluso noradrenaline, dopamine) que son agonists de la beta adrenergic receptores (el estímulo de estos receptores puede empeorar d. C. la reducción). La supervisión médica cuidadosa y la escucha deberían seguir hasta que el paciente se recupere.

Embalaje:

  • Viene al embalaje original. El artículo es flamante y sin abrir.

Almacenaje:

  • Guarde lejos de la luz del sol directa.
  • Manténgase cerrado con llave y lejos de niños.
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  • No exceda la temperatura de almacenaje más alto que 25 C

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