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Fluoxetine 20 mg. 20 píldoras

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Fluoxetine (Fluoxetinum, Fluoxetini) - selectivamente inhibe el nuevo consumo de serotonin, que lleva a un aumento de su concentración en la hendidura de synaptic, amplificación y prolongación de su acción en receptores postsynaptic. El empuje serotonergic transmisión, por un mecanismo del feedback negativo inhibe el cambio de neurotransmitter. El uso prolongado reduce la actividad de receptores 5-HT1. Bloques y nuevo consumo serotonin en plaquetas. Tiene poco efecto en el nuevo consumo de noradrenaline y dopamine. No tiene efecto directo sobre serotonin, m cholinergic, H1-histamina y receptores alfa-adrenergic. A diferencia de la mayor parte de antidepresivos, no causa la reducción de la actividad de la beta-adrenergic postsynaptic.

Eficaz con depresión endógena y desórdenes obsesivos y obsesivos. Mejora el humor, reduce tensión, ansiedad y sentimientos del miedo, elimina dysphoria. Tiene la acción anorectic, puede causar la pérdida de peso. En pacientes con la diabetes puede causar la hipoglucemia, la abolición de fluoxetine - hiperglucemia. El efecto clínico expresado en la depresión ocurre 1-4 semanas después del tratamiento por el desorden obsesivo y obsesivo - después de 5 semanas o más.

Bien absorbido de la extensión gastrointestinal. El efecto Ğdel primer paseğ a través del hígado débilmente se expresa. Cápsulas y solución acuosa fluoxetine igual en eficacia. Después de recibir una dosis sola de 40 mg. fluoxetine Cmax conseguido dentro de 4-8 horas y es 15-55 ng / ml, cuando la recepción de la misma dosis durante 30 días fluoxetine Cmax es 91-302 ng / mL norfluoxetine - 72-258 ng / ml. En concentraciones hasta 200-1000 ng / mL de fluoxetine en el 94.5% ligado a proteínas de la sangre, incluso albúmina y alpha-1-glycoprotein. Los enantiomers eran igualmente eficaces, pero el S-fluoxetine parece más lento y domina la R-forma en la concentración de equilibrio. Es fácil penetrar el BBB. El hígado demethylated enantiomers implicación de cytochrome P450 isoenzyme CYP2D6 a norfluoxetine y otro metabolites no identificado, el igual S-norfluoxetine en actividad R-y S-fluoxetine y norfluoxetine R-superior. T1 / 2 de fluoxetine es 1-3 días después de una dosis sola y 4-6 días en la administración prolongada. T1 / 2 norfluoxetine - 4-16 días en ambos casos que causan sustancias de la acumulación significativas, su logro lento del equilibrio en los niveles plasma y presencia a largo plazo en el cuerpo después de la cancelación. Los pacientes con la cirrosis T1 / 2 de fluoxetine y su metabolites se alargan. Demostraciones durante 1 semana en el riñón (el 80%) inalterado - el 11.6%, como fluoxetine glucuronide - el 7.4%, norfluoxetine - el 6.8%, norfluoxetine glucuronide - el 8.2%, más del 20% - hippuric ácido, el 46% - otros compuestos; el 15% se emite en el intestino. Si la función de riñón de la excreción de fluoxetine y su metabolites se hace más lenta. Cuando la diálisis no es la salida (debido al volumen grande de la distribución y un alto grado de encuadernación a proteínas plasma).

Hay pruebas de la eficacia de fluoxetine con trastornos alimentarios (anorexia nerviosa), alcoholismo, desórdenes de la ansiedad incluso la fobia social; neuropathy diabético, afectivo, incluso desorden bipolar; los dysthymia, autismo, infunden pánico ataques, síndrome premenstrual, narcolepsy, síndrome de la catalepsia, sueño obstruccionista apnea, cleptomanía, esquizofrenia, schizoaffective desórdenes y otros.

Testimonio:

Depresión (sobre todo acompañado por dolor), incluso: la ineficacia de otros antidepresivos, desorden obsesivo y obsesivo, bulimia nervosa.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad, el uso de inhibidores MAO (en las 2 semanas anteriores), hepatic y daño renal (creatinine autorización menos de 10 ml / minuto), epilepsia y condiciones convulsivas (en historia), pensamientos suicidas, diabetes, vejiga atony, glaucoma de cierre del ángulo, cáncer del hipertrofeo.

Interacción:

Incompatible con inhibidores MAO, otros antidepresivos, furazolidone, procarbazine, porque la causa serotonergic síndrome (fiebre, hyperthermia, rigidez del músculo, myoclonus, lability autonómico, hypertensive crisis, agitación, temblores, agitación, convulsiones, diarrea, hipomanía, delirio, coma, la muerte es posible cuando tomado concomitantly con medicinas que tienen un alto grado. encuadernación de la proteína plasma (anticoagulantes orales, agentes hypoglycemic orales, glycosides cardíaco y otros.), la posibilidad de desplazamiento mutuo de la conexión con la proteína con un cambio de la sangre de la concentración de la fracción libre, el riesgo de aumentos de efectos secundarios. peligro mayor de sangría en pacientes que reciben warfarin. Medicinas de la biotransformación de inhibiciones metabolizadas con la participación de CYP2D6 isoenzyme de cytochrome P450 (tricyclic antidepresivos, dextromethorphan, vinblastine, carbamazepine). Amplía el T1 / 2 de diazepam, potentiates alprazolam efectos. al mismo tiempo. Los cambios (aumentos o disminuciones) la concentración de litio en el plasma sanguíneo aumentan el contenido de phenytoin (antes de manifestaciones clínicas de la sobredosis); el nivel tricyclic antidepresivos (imipramine, desipramine) aumenta 2-10 veces. Tryptophan realza las propiedades serotonergic de fluoxetine (agitación posible, agitación, perturbación de la función gastrointestinal). Incompatible con etanol.

Sobredosis:

Los síntomas incluyen náusea, vómitos, agitación, agitación, hipomanía, asimientos, magníficos asimientos mal. descrito dos muertes de sobredosis aguda fluoxetine (en combinación con maprotiline, codeína, temazepam).

Tratamiento: lavage gástrico, carbón de leña activado, sorbitol, escucha de ECG, terapia sintomática y soportante, en convulsiones - diazepam. Ningún antídoto específico. diuresis forzado, peritoneal diálisis, hemodiálisis, la transfusión de sangre es ineficaz.

Uso sugerido:

Dentro, durante una comida, en 1-2 dosis divididas (preferentemente por la mañana). Inicial y dosis de mantenimiento de 20 mg. / día. Si es necesario, la dosis es aumentada cada semana en 20 mg. / día. La dosis diaria máxima - 80 mg. para pacientes con mediana edad y vejez - 60 mg. El curso de tratamiento - 3-4 semanas, con desorden obsesivo y obsesivo - 5 semanas o más, para bulimia nervosa - 1 semana.

Embalaje:

  • Viene al embalaje original. El artículo es flamante y sin abrir.

Almacenaje:

  • Guarde lejos de la luz del sol directa.
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