Cirugía abdominal

El cirujano Dr. Doping cuenta sobre la división por emergencia y cirugía planeada, las operaciones más comunes y la historia de instrumentos quirúrgicos.

El abdomen - es el vientre. En consecuencia, cirugía abdominal - una operación en los órganos abdominales. Los órganos abdominales - que es todo que es del diafragma a la pelvis. En consecuencia, todos encontrados en los órganos digestivos de la cavidad abdominal. Además, conscientemente sentimos sobre otra parte de las autoridades, que están en el espacio retroperitoneal - es el riñón, páncreas. Además, los órganos pélvicos - un útero, apéndices en mujeres, próstata en vejiga de hombres. Por tanto es una cantidad enorme de órganos vitales, que proporcionan nuestra existencia pacífica.

La cirugía abdominal se divide en la emergencia y se planea. Con cirugía de urgencia todos probablemente familiares con. La mayor parte de hospitales realizando la cirugía en una base de emergencia, todos los primeros auxilios y hospitales aceptan a pacientes. No es ningún secreto que la mayor parte de enfermedades privadas son: pancreatitis agudo, apendicitis aguda, cholecystitis, obstrucción intestinal, encarceló la hernia, que sangra de úlceras duodenales y estómago. En consecuencia, este grupo de enfermedades, que he descrito, que se levantan de repente, sólo en aquellos pacientes que llenan la mayor parte de las salas de emergencia y hacen funcionar los hospitales implicados en la cirugía de urgencia en la cavidad abdominal.

No olvide de la herida, que se relaciona con acontecimientos excepcionales, catástrofes, conduciendo al daño de la cavidad abdominal, a la sangría intraabdominal, y sin la cirugía inmediata es la ruina inevitable. En consecuencia, un gran número de pacientes llega diariamente a varios hospitales. Esto es probablemente el contingente principal, y un porcentaje más grande de transacciones en hospitales más generales - es la cirugía de urgencia.

Operaciones planeadas. ¿Cuál es? Esto puede esperar, puede explorar. Esta enfermedad gástrica, enfermedad de la úlcera duodenal, crónica. Enfermedad del hígado, tumores, metastatic lesiones. Enfermedad y tumores intestinales en mayoría de los casos. En esta situación no hay urgencia. Pero si no quitamos el órgano enfermo, el tumor seguirá creciendo, pueden haber metástasis en otras partes del cuerpo, y el paciente, lamentablemente, no es ningún futuro para el tratamiento radical. Por lo tanto, la cirugía optativa implica la corrección de aquellas enfermedades que no pasan rápidamente, pero prolongaron su existencia conducirá a un empeoramiento en calidad de la vida, o a una reducción de su duración. Para mejorar el sistema inmunológico y la calidad de nuestra vida - compran Meldonium, Prednisolon, Péptidos (Cytomax) Bonomarlot, Vladonix para el cáncer de prevención.

Por lo tanto, la cirugía optativa se puede dividir en la cirugía en la cavidad abdominal en enfermedades benignas. ¿Qué el más a menudo se hace para enfermedades benignas? Esta úlcera gástrica y úlcera duodenal. Es verdad que en el pasado era mucho más de estas operaciones. Ahora había un tratamiento medicamentoso, por tanto la frecuencia de estas operaciones ha disminuido considerablemente. Tumores benignos de la extensión gastrointestinal, hígado, duodeno, estómago, intestino delgado y sujeto de la cirugía del colon. En cuanto a enfermedades malévolas. Uno de los problemas principales de nuestra sociedad - una enfermedad malévola. Modos todavía no encontrados de tratar enfermedades malévolas sin cirugía. Sí, hay varias enfermedades que son curadas por la quimioterapia, pero esto se aplica principalmente a enfermedades hematologic. Cuando hablamos del cáncer de la cavidad abdominal, la única opción es radical - los quita. Por lo tanto, en mayoría de los casos, esto se lleva a cabo en instituciones de la oncología en el dispensario oncologic o en los hospitales, donde hay una licencia al tratamiento del cáncer. El tratamiento del cáncer requiere un enfoque holístico: además de quimioterapia requerida de las operaciones, terapia de la radiación, es decir un escalpelo no es bastante. ¿Cuál es la diferencia entre el benigno de la enfermedad malévola? Ese benigno no da metástasis, raramente progresos. Malévolo tienden a repetirse, a metastasize, es decir tumores de proyecciones en otros órganos. Así pues, ahora la dirección de investigación científica - es la búsqueda de medicinas eficaces para estabilizarse o, al contrario, cura del recurso estos tumores en la combinación con la cirugía. Por lo tanto, una operación sola no es bastante, complementó por quimioterapia, radioterapia, chemoradiotherapy, es decir usando métodos combinados del tratamiento.

Si hablamos de la especialización dentro de la cirugía abdominal, es decir la cavidad abdominal, la especialización recientemente observada hasta dentro de la cavidad abdominal. En particular, la cirugía del hígado, páncreas y extensión biliar requiere la preparación especial, y se llama, hepatologists, cirujanos, hepato-pancreatobiliary cirugía. Los cirujanos que realizan la cirugía en el estómago, esófago, intestinos, llamaron a los cirujanos, gastroenterologists. Llaman a aquellos doctores que se involucran en operaciones en el colon y recto Coloproctology. Y cada una de esta profesión es muy seria y requiere habilidades muy serias, por tanto se aíslan dentro de la cirugía abdominal. Ahora debe ser un cirujano universal más pesado y más pesado. Sí, en la cirugía de urgencia, no tenemos otra opción. Es necesario, cuando dañado muchos órganos o situación de emergencia, para hacer funcionar todos. Pero cuando hablamos de enfermedades complejas, el cáncer o las lesiones benignas de la cavidad abdominal, según su localización son muy claramente especializan a cada uno que se involucra en uno u otra sección de la cirugía abdominal.

La cirugía abdominal es la Cirugía completamente joven, porque asociado con la introducción de la anestesia, con el entendimiento que un proceso tan infeccioso después de la cirugía, por lo tanto, para realizar operaciones en los órganos abdominales (esta cirugía abdominal) sólo comenzó en la segunda mitad del XIX siglo. ¿Por qué? Como es al final de primera mitad del XIX siglo, en 1848, el dentista americano famoso Morton propuso de usar la anestesia del éter. Con paciente del éter médico sumergido en un sueño. Y con anestesia, desconexión de conocimiento y sensibilidad de dolor, la oportunidad de funcionar en tales áreas difíciles. Antes de esto, nadie podría tocar la cavidad abdominal, por tanto las operaciones se realizan en la perspectiva histórica en los miembros. Sí, operación esporádica, que es arbitraria, pero ni siquiera se puede llamar una operación. ¿Claramente, herida de combate, el campo de batalla, la pared abdominal delantera se perjudica, tripas - hacen entonces? Todo el interior sumergido, y si el paciente no fuera heridas internas afortunadas y penetrantes y sangría abdominal, algunos de ellos sobrevivido. Y totalmente mortalidad, es decir todos murieron hasta cuando los cirujanos no hayan aprendido de alguna manera a anestesiar a una persona - y esta oportunidad vino sólo en medio del XIX siglo, y vigorosamente podría estar bajo la anestesia introducida en la cavidad abdominal, para coser heridas. Por lo tanto, la primera operación, si hablamos de operaciones del hígado comenzó en 1871, cuando en el alemán del campo de batalla cirugía militar Bruns primero cosió la herida del hígado y el paciente, el soldado herido, sobrevivido. Esto es el primer registro escrito sobre la operación del hígado.

Hacia el final de XIX siglo había operaciones en el estómago. Cada uno es familiar con tales nombres como Billroth, Roux, Kocher, porque todavía realizamos operaciones bajo sus nombres, por ejemplo: la resección gástrica Billroth I, Billroth II o resección del intestino, aisló el lazo intestino por Roux, maniobra de Kocher. Es decir muchos métodos todavía se usan alrededor del mundo, llamado los nombres de aquellos cirujanos que al final de XIX - temprano XX siglo propuso cierta operación. Nunca podían hacer esto, si no hubiera anestesia.

Además, la introducción de asepsia, antisepsis, es decir descontaminación de instrumentos y campo quirúrgico, que presentó al cirujano inglés Lister al final de XIX siglo con la ayuda de ácido fénico - un veneno, decimos, pero entonces salvó cientos de vidas. Antes de esto, no hay nada qué cirujanos descontaminados creyeran que el más sucio el dobladillo del cirujano y su abrigo quirúrgico, por tanto es más con experiencia. Y muchos pacientes mueren de infecciones adquiridas por el hospital, llamadas la fiebre nosocomial, y no es nada más que una infección.

Muy importante era el descubrimiento de penicilina por Fleming. En 1943, los americanos comenzaron a usar el antibiótico en el campo de batalla, y los cientos de miles de víctimas se rescataron con la ayuda de antibióticos está en heridas del abdomen. Y por supuesto, sin una cirugía abierta paralela no se podía desarrollar, por tanto para conseguir en otras áreas extensamente se permiten desarrollar la cirugía cardíaca, en los años 50 había máquina del pulmón de corazón. El descubrimiento en el campo de inmunología y la supervivencia del trasplante del tejido ha permitido desarrollarse con éxito. La neurocirugía está ahora a un muy alto nivel, porque además del conocimiento de la neurofisiología de alivio del dolor durante la cirugía en el cerebro se permiten ahora realizar operaciones únicas para quitar tumores de áreas remotas.

Además, ahora cada vez más tecnología incorporada mínimamente invasiva. ¿Cuál es? Esta realización de cirugía principal, pero debido al pequeño acceso usando cirugía de vídeo: laparoscopia, cirugía robótica. Esto a menudo es hablando de la cirugía robótica, el cirujano se sienta fuera del campo quirúrgico, la consola, en la forma de 3D, ve el campo quirúrgico y puede absolutamente exactamente, es decir con la gran precisión, para intervenir quirúrgicamente en la distancia. Es teóricamente posible de una ciudad diferente realizar estas operaciones.

Así, las perspectivas de la cirugía abdominal es muy interesante. Están relacionados principalmente con la introducción de tecnologías nuevas mínimamente invasivas, cuando esta técnica permite de pequeños accesos quitar piezas grandes que han exigido más acceso, con un aumento grande y, por consiguiente, con menos complicaciones. Esto es una rehabilitación rápida de pacientes después de cirugía e inclusión rápida en el proceso público después de operaciones aparentemente complejas como la resección del hígado, el retiro del páncreas. No hablo de las otras operaciones, como el esófago, estómago etcétera.

Así, la apertura en las áreas contiguas de logros científicos en otras áreas: en física de temperatura baja, alta temperatura, ingeniería robótica, anestesiología, medicina de cuidado intensivo, la farmacología - permite la cirugía, particularmente abdominal y consigue mayores alturas y consigue el éxito en aquellos casos donde, por ejemplo, hace unos años era imposible conseguir el tratamiento eficaz de una enfermedad.