Esteroides anabólicos en edad avanzada

Se establece que la testosterona general comienza a disminuir en hombres a partir de 50─55 años en el 0,8─1,6% por año, la testosterona (libre) al mismo tiempo bioactiva disminuye a partir de 30─35 años con una velocidad del 23% por año. Según la Clínica Mayo, sin embargo, por la edad 70, el nivel de la testosterona del hombre se puede caer en hasta el 50 por ciento. El problema de la disminución en el nivel de la testosterona es uno de los más urgentes en la medicina con la edad y se hizo un sujeto primario del quinto congreso mundial de problemas de los hombres envejecidos en Salzburg. En este momento exactamente se establece que el cuerpo masculino entra en una condición de un similar andropauza a una menopausia femenina con la edad.

El Hypophyses-hypothalamuses-testicles, y también el crecimiento de la concentración del globulin unión de hormonas sexuales mandan la bajada de la función de un eje a los motivos de reducir el nivel de la testosterona natural. Por favor preste la atención a Prostalamin.

Antes creído que el papel de Testosteron-Depotum sólo es importante en la formación de características sexuales secundarias, un libido y en la producción de un semen, ahora se prueba que esta hormona influye prácticamente en todos los sistemas vitales de un organismo. Según el especialista famoso andrologist, el investigador principal de endocrinologic Científico centra la Academia rusa de la Ciencia médica Svetlana Kalinchenko, Testosteron-Depotum afecta el sistema genitourinary, un cerebro, muscular, osteal, tejidos grasos y células de una piel. Completamente recientemente la comunicación de la depresión del nivel de Testosteron-Depotum con el riesgo del desarrollo de una diabetes mellitus se grabó. Una serie de investigaciones muestra que Testosteron-Depotum îòâåòñòâåí para el suministro de sangre de tejidos como su nivel bajo puede llevar a perturbaciones de un flujo sanguíneo.

Cuadro de Ñlinical de andropauza

La deficiencia de Testosteron-Depotum lleva a perturbaciones prácticamente en todos los sistemas y tejidos. La cabeza de un presidente de la farmacología clínica de MGMSU, el profesor Arkady Vertkin describe un cuadro clínico de la deficiencia de Testosteron-Depotum así: «son la memoria rota, la concentración de disminuciones de atención, agudas desaparece. En el paciente como si la visión salga, la cabeza y los hombros se bajan, los músculos se hacen más fláccidos, el estómago se amplía, el pecho se hace más similar en el femenino. A causa del nivel bajo de Testosteron-Depotum hay huesos más frágiles, la piel se hace más delgada y seca. El hombre es preocupado menos por placeres de la comunicación con un sexo opuesto: el libido desaparece, disminución de oportunidades sexual, hay pavors y una depresión. Es lógico suponer que estos signos puedan aparecer a consecuencia de otras enfermedades. Y luego es necesario recibir la confirmación, habiendo medido el nivel de Testosteron-Depotum y otras hormonas y proteínas que participan en su metabolismo.

Signos principales y síntomas de un andropauza:

Desórdenes de Genitourinary:

• depresión de deseo sexual y perturbación de una erección
• decadencia en la capacidad a una fertilización
• emiction apresurado

Desórdenes Vegeto-vasculares:

• hyperemia repentino de la persona, cuello, la parte superior de un tronco
• sentimiento de fiebre («afluencias»)
• fluctuaciones de nivel de presión arterial
• dolores en corazón
• vértigo
• sentimiento de escasez de aire

Desórdenes de Psychoemotional:

• acritud
• bystry fatigability
• weakenings de memoria y atención
• insomnio
• depresiones
• depresión de salud total y capacidad de funcionamiento

Desórdenes somáticos:

• disminución de número de bulto del músculo y fuerza
• fragilidad de huesos
• gynecomastia
• obesidad
• disminución de cantidad androgenzavisimykh de pelo
• la aclaración y dystrophia de una piel

Cambios de laboratorio:

• depresión de nivel de Testosteron-Depotum general y bioavailable
• rebelión de niveles de Oestradiolum y globulin hormonas sexuales obligatorias
• anemia
• elevándose de nivel de un cholesterin, lipoproteínas de bajo (LPNP) y densidad (LPONP) muy baja.

Edad de andropauza

La probabilidad de ofensiva de un andropauza se amplía con la edad. Hay estadística de la edad siguiente de hombres en una fase de andropauza venido:

La edad de Andropauz

40-49 años del 2-5%

50-59 años del 6-40%

60-69 años del 20-45%

70-79 años del 34-70%

El 80 el 90% es más mayor

Efectos secundarios de esteroides anabólicos en edad avanzada

Tumores

Para el riesgo de atletas más mayor de desarrollarse de una hipertensión, los atherosclerosis de buques, ischemia de un myocardium y tumores malévolos (una próstata, thoracal glándulas, un intestino, etc.) son mucho más altos y se amplía con la edad. Como los esteroides anabólicos aumentan el precio de la fisión de la célula, la opinión era popular antes que estas medicinas son capaces para ampliar la frecuencia de mutaciones. Si en la juventud la cantidad de células del mutante es más baja, y el sistema inmunológico es más activo - el organismo se enfrenta con este problema. Pero después de que inmunidad de 40 años se debilita, el número de las células que se transforman comienza a crecer puntualmente - el tumor naturalmente es el resultado de este proceso. Sin embargo los datos experimentales modernos refutan el efecto cancerogenic de esteroides, excepto una próstata y un hígado (en caso del uso el gepatotoksichnykh las 17-alkilirovannykh de medicinas).

Tumor e hipertrofeo de una próstata

Uso de inhibidores 5 - alfa reductases muy con eficacia en caso de la buena calidad giperplaziya de una glándula prostática (GQGPG). Con el respeto además, la asunción de la influencia negativa posible de exogenous androgens en una glándula prostática se hizo. Junto con ello se notó que las enfermedades el más a menudo especificadas se levantan en la edad avanzada, es decir en el contexto de la disminución en el nivel de androgens.

Las numerosas investigaciones moleculares mostraron que el factor pathogenetic principal del desarrollo de DGPZh es el aumento intracelular de la actividad 5 - alfa reductases, conduciendo para aumentar en el nivel 5 - alfa dihydrotestosterone en células de una glándula prostática, pero no aumentó el nivel plasma de la testosterona. En caso de la aplicación de dosis reemplazables del empeoramiento de la testosterona en indicadores de un urofluometriya, y también indicadores de cuestionarios para la evaluación de síntomas de DGZhP de la Asociación Urológica americana no se notó.

Así, se considera que DGPZh no es una contraindicación al objetivo de la terapia. En mucha correlación de investigaciones entre el nivel de la testosterona en el plasma y la frecuencia del desarrollo de un cáncer de próstata no se notó. Los datos similares se obtuvieron en otra investigación cuando el nivel de un antigene específico a favor de estático (el PERRO, un marcador de un cáncer de próstata) no se cambió en caso de la terapia en hombres sanos.

En la presencia de prostatitis o un hipertrofeo de una próstata en el reemplazo de la hormona de calidad la terapia es la testosterona aplicada en la combinación con inhibidores 5 - alfa reductases (Finasterid). Éstos son reduce la eficacia de un precio un poco, sin embargo bastante reduce el desarrollo de efectos secundarios androgenic, incluso en una glándula prostática. Además, 2 veces por año, y también medida de laboratorio de un antigene específico a favor de estático se recomiendan realizar la inspección rutinaria.

Alopetion (calvicie)

La caída del cabello en la cabeza también se relaciona con el aumento de dihydrotestosterone, así la terapia combinada con Finasterid puede prevenir con eficacia una pérdida de cabello.

Supresión de la secreción de la testosterona

Se sabe que usando androgens la opresión de la función endocrina de testículos y un spermatogenesis vía el mecanismo de feedback negativo es posible. Sobre todo este efecto se nota en caso del uso prolongado de esteroides anabólicos en dosis grandes.

Al mismo tiempo, la aceptación de 240 mg. de la testosterona de un undekanoat (ANDRIOL) dentro de 6 meses no fue seguida de la disminución en el nivel normal inicial de un spermatogenesis. En otras investigaciones la supresión esencial del nivel normal de gonadotrophins o testosterona endógena en caso de la aceptación de esta medicina también no se muestra esto probablemente se relaciona con un período del período de vida media corto de la testosterona de un undekanoat.

Así, la terapia de curso postal adecuada puede eliminar esta complicación si el andropauza no viniera aún. Después de que el enfoque de la terapia hormonal fijada de un andropauza se recomienda.

Atrofia de testículos

Debido a la supresión de la secreción de gonadotrophins en un mecanismo de la reacción, en el uso prolongado de esteroides anabólicos, la atrofia y una desensibilización de testículos se pueden desarrollar. En otras palabras, en la terminación de introducción de testículos de la medicina exogenous no restauran la capacidad a sekretirovat propia testosterona. Esto es insignificante después del enfoque de un andropauza. A un andropauza los cursos largos tienen que ser seguidos de la aplicación de un gonadotrophin.

Eritremiya

La terapia por la testosterona a menudo da al aumento de un gematokrit encima de valores fisiológicos debido al estímulo continuo de un eritropoez (se relaciona con la producción aumentada de erythropoietin bajo la influencia de androgens). La mayor parte de autores recomiendan la disminución en una dosis de medicina en el logro de indicadores de un gematokrit más alto que el 51% y la cancelación de la medicina en indicadores más del 54%. Se nota que la gente mayor a menudo tiene una reacción en la forma de fuerte aumento en el nivel de un gematokrit en el objetivo de bastante pequeñas dosis de la testosterona. El aumento sobre todo expresado del nivel de un gematokrit en la terapia androgenzamestitelny ocurre en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas.

En la cancelación de la medicina el nivel de un gematokrit por lo general vuelve a valores normales.

Atherosclerosis

La cuestión polémica es la influencia de exogenous androgens al nivel de lípidos de una sangre. Tradicionalmente se considera que el peligro mayor de desarrollo de un atherosclerosis y cardiopatía isquémica en hombres en comparación con mujeres de la edad genesial es ligado a la influencia negativa de androgens en un perfil del lípido. Sin embargo, en varias investigaciones se mostró que el objetivo de Testosteron-Depotum lleva a la depresión del nivel de atherogenous LPONP y LPNP al nivel bastante invariable de anti-atherogenous LPVP.

En otra investigación demográfica se grabó que el riesgo de desarrollo de la cardiopatía isquémica disminuye en el aumento del nivel plasma de Testosteron-Depotum. Puede ser ligado a la influencia positiva de Testosteron-Depotum según la expresión de una obesidad visceral.

Otros efectos secundarios y complicaciones

Las complicaciones infrecuentes realizando androgenzamestitelny la terapia son la tardanza líquida de un organismo, la rebelión fisiológica de apetito, predilección a clottages. Debido al último efecto secundario el objetivo cuidadoso de Testosteron-Depotum se recomienda a hombres con operaciones recientemente sometidas, heridas. El grupo de líquido se puede eliminar con inhibidores aromatase.

En los pacientes que reciben la terapia de reemplazo por Testosteron-Depotum el aumento de frecuencia del desarrollo de un síndrome en un sueño se nota. Quizás, este efecto secundario se levanta generalmente en personas con obesidad o enfermedades crónicas de pulmones.

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Precios para ancianos

Las medicinas principales para realizar la terapia en hombres son medicinas de la testosterona. Hoy las medicinas para oral, inyección y aplicación transdermalny se crean. Ahora las medicinas de la testosterona de C17-alkilirovannye (methyltestosterone) tener el tóxico expresado e influencia de cancerogenic en un hígado en caso de la aplicación oral casi se retiran del uso. La hormona del crecimiento que es capaz para rejuvenecer la popularidad de ganancias de piel, y también reforzar uniones y ligamentos.

Las medicinas de la opción son medicinas sobre la base de moléculas de la testosterona (naturales) no modificadas, el más a menudo aire de la testosterona.

La testosterona y la testosterona son las medicinas más extendidas de la testosterona en los EE. UU. Así, el modo adecuado de la distribución es la entrada intramuscular de la medicina en una dosis de 1 ml de 1 veces en 3 semanas. La cita 3 meses después de una dosis reemplazable de la medicina con la cancelación subsecuente para el periodo de hasta 3 meses a menudo se realiza.

Según la mayor parte de autores, la eficacia de la terapia se debe estimar en primer lugar en la dinámica de manifestaciones clínicas de un andropauza. En mayoría de los casos la eficacia de la terapia en la práctica clínica es estimada por criterios subjetivos.

La testosterona de indicadores de rendimiento de la terapia y al mismo tiempo los objetivos del tratamiento llevado son:

• aumento de un libido, satisfacción sexual general;
• reducción de expresividad o desaparición y perturbaciones mentales;
• en caso del tratamiento a largo plazo - aumentan en la densidad del peso del hueso, reducción grasa y el aumento del bulto del músculo;
• parámetros de laboratorio: aumento de nivel de la hemoglobina o cantidad de erythrocytes, disminuya en el nivel de LPONP y LPNP en caso de no nivel LPVP cambiado.
• el control de la presión arterial y la investigación periódica de una glándula prostática son necesarios

Ginekomastiya que se desarrolló debido al cambio de una proporción de nivel de androgens al nivel de estrógeno rara vez se elimina por medio de métodos conservadores del tratamiento (aromataza inhibidores).

Para el control del estado de salud los indicadores de laboratorio siguientes se estudian:

• análisis de sangre general (cantidad de erythrocytes, nivel de hemoglobina, gematokrit)
• variedad de lipidic de sangre (nivel de colesterol general, triglycerides, LPONP, LPNP, LPVP)
• nivel del antigene específico a favor de estático (PSSAG)
• densitometry de huesos de un antebrazo, columna vertebral urofluometriya / examen del ultrasonido de una glándula prostática, una biopsia del objetivo (en caso de sospecha hacia patología).

Nuevas medicinas

Los científicos buscan medicinas cada vez más perfectas. Ahora, por ejemplo, la medicina de inyección de Nebido que es necesario pinchar sólo cuatro una vez al año se trae al mercado. Los especialistas de la compañía de Shering lograron encontrar la fórmula exitosa incluso la fracción de petróleo que permite mantener la concentración bastante estable de la testosterona necesaria dentro de tres meses: gradualmente se suelta «del almacén de petróleo». Algunas medicinas más tempranas no eran tan convenientes como podrían dar «chapoteos» en el nivel hormonal: hay demasiado, un poco. Se trae al mercado y el nuevo gel de Solvey de la compañía de Pharm que permite aplicar la medicina en la piel una vez al día. Mejor dicho recientemente la medicina en la forma de una pastilla bajo la lengua se creó, las pruebas clínicas también son pasadas por tal forma como platos que se afierran a una goma.

La popularidad de ganancias tal forma de la dosis como testosteron yeso que se afierra a la piel y proporciona el consumo fijado de la medicina en la sangre.

La publicación de la revista núm. 9 (503)/06 Ekspert del marzo de 2006 se toma como una base de este artículo, además de datos de las últimas investigaciones, y también la experiencia moderna de doctores y atletas se entró.