Esteroides anabólicos: efectos secundarios en corazón

El objetivo de este artículo es la cobertura del tema del impacto directo e indirecto del esteroide anabólico androgenic esteroides (AAS) en el sistema cardiovascular, considerará y generalizaremos los datos actuales acerca de consecuencias de la recepción de AAS en cariñosamente - sistema vascular y pareceremos medidas de la profilaxis.

Influencia directa de AAS en cariñosamente - sistema vascular.

Infarto. Cambios de Histological.

En una investigación de 2005 gastado a los EE. UU dos verdaderos casos de la muerte cardíaca repentina en atletas de sexo masculino jóvenes ligados al abuso de AAS se consideraron. En ambos casos la gente no tenía la anamnesia de carga acerca del sistema cardiovascular. La apertura de corazones de atletas mostró fibrosing focal de un myocardium que habla sobre el daño preliminar de un myocardium. También los motivos de una muerte cardíaca repentina de la deportista que se ocupa del bienestar corporal, usando esteroides y ephedrine se estudiaron. Abriendo varios pequeños centros del tejido que se trataron cómo el certificado de una necrosis temprana de un myocardium se reveló. arrhythmia cordial repentino a consecuencia de procesos inflamatorios y una fibrosis de un myocardium era una causa de muerte presumible en todos estos casos. Un gran número de investigaciones también hizo un informe sobre la muerte cardíaca repentina ligada a la recepción de esteroides donde la fibrosis myocardium en ausencia de la anamnesia cargada también se encontró. Y de todos modos vale la pena notar que probablemente el daño de un tejido del myocardium recibido sin la participación inmediata de AAS era la piedra angular de un pathogenesis, pero por su parte enmarcaron un fondo favorable para el desarrollo de la patología cardíaca.

Hipertrofeo de corazón

Varias investigaciones mostraron que los atletas que usan AAS tienen el volumen diastolic reducido, pared trasera más gruesa y un interventricular septum, y también masa más grande de un ventrículo izquierdo, a diferencia de los atletas que no usan AAS. Las células del músculo cordiales tienen receptores sensibles a androgens, y AAS son capaces para causar su hipertrofeo, afectando inmediatamente células. El problema consiste en que el hipertrofeo de un ventrículo izquierdo puede permanecer después de la terminación de recepción de AAS.

Depresión de función de corazón

La investigación de Echocardiographic de 47 personas, 28 de cual AAS con regularidad usado, mostró más abajo systolic la función en el grupo de usuarios de AAS, que en la no utilización. Además, mostró la fracción de la emisión del 58% contra el 63% - respectivamente. También, por medio de la dopplerography, los signos de la disminución de la función de diastolic se grabaron (el corazón era más débil y más rígido).

Perturbación de perfil del lípido

Un gran número de investigaciones se mostró esto AAS puede llevar a la rebelión de cholesterin y dislipidemia a cargo del aumento de lipoproteínas de la densidad baja, más que a 596 mg/dl y depresión de lipoproteínas de la densidad alta a 5 mg/dl. El cambio del nivel de lipoproteínas pasa según una dosis de esteroides durante cursos de nueve semanas. Estos cambios de una perspectiva a largo plazo pueden acelerar el desarrollo de un atherosclerosis de una arteria coronaria que lleva al aumento del riesgo del desarrollo de la cardiopatía isquémica antes de 3-6 veces. La influencia de androgens en el perfil del lípido ya que se estableció, es reversible después de la retiración progresiva.

perturbación de tensión arterial

Los esteroides anabólicos son capaces para ampliar una reactividad de una pared vascular por Noradrenalinum, ampliar la actividad de un renin de plasma, estimular la producción de Aldosteronum y ampliar unos riñones de la tardanza de sodio. Por regla general, este problema es dozozavisimy (una dosis = efecto). La influencia de esteroides en la tensión arterial puede permanecer mucho tiempo; algunas investigaciones mostraron la rebelión permanente a partir de 5 a 12 meses después de la terminación de la recepción de esteroides. Seguramente, las investigaciones adicionales son necesarias para dar un toque a la comunicación entre AAS y presión arterial. A menudo, un problema hypertonia - administración de medicinas con la conversión aumentada en estrógenos o teniendo estrogenic efecto.

arrhythmia cordial

arrhythmia cordial repentino a consecuencia del proceso inflamatorio y una fibrosis de un myocardium es una causa de muerte presumible en los atletas que usan AAS. El uso prolongado puede ser la causa de cambios de un electrofisiología myocardium que contribuye al mecanismo del Reingreso («una entrada repetida de la exaltación»).

También el cambio de un intervalo de QT en las personas que abusan androgens se reveló. Probablemente, la anomalía de la nueva polarización de ventrículos que pueden ampliar el riesgo de arrhythmias cordial y una muerte cardíaca repentina ocurre. El ciliary arrhythmia secundario, con relación a dosis altas, los esteroides presentaron en dos casos donde AAS usado de los atletas no tiene otros motivos conocidos de fibrillation de aurículas.

Infarto de miocardio

La muerte cardíaca repentina es secundaria con relación a un infarto de miocardio. Los casos ligados al uso de esteroides anabólicos en atletas sanos más tempranos se registraron, sin embargo, es necesario notar que eran casos clínicos muy excepcionales separados. Y las investigaciones más aleatorias no se condujeron para comprobar resultados.

La influencia de la altura del cuerpo de cambios de AAS de células endoteliales con la acción anti-proliferative fuerte, induce un apoptosis y cambia niveles de un calcio intracelular. Estos cambios de endothelial se pueden considerar como factores que contribuyen a daños serios al nivel de células de buques. Androgens son capaces para empeorar la respuesta arterial vasculomotor, ampliar el contenido de collagen y otras proteínas fibrosas en un tejido vascular arterial que empeora una corriente - mediado, un endothelium - vazodilatation dependiente. Estos cambios se pueden normalizar después de la terminación de recepción de AAS. Además, los estudios pilotos mostraron que androgens refuerzan la agregación de plaquetas en una probeta y en condiciones naturales. Androgens puede ejercer el impacto a plaquetas por el impacto al sistema de Prostaglandinums y llevar al aumento de la producción de plaquetas de tromboksan de A2 (aggregator potente de plaquetas), reduciendo la producción de un prostatsiklin (I2 Prostaglandinum, un inhibidor de agregación de plaquetas) y levantándose del nivel de un fibrinogen. También amplían la densidad ò ð îìáîêñàí A2 de un receptor de plaquetas y su agregación.

Los cambios fisiológicos arriba mencionados contribuyen al riesgo más alto de un infarto de miocardio.

También se estableció que las propiedades extensibles de una aorta disminuyen en atletas que usan AAS. La Rigidez de una Aorta (Real Academia de Bellas Artes) a cargo del aumento de la carga en ventrículos contribuye al desarrollo de un hipertrofeo de un ventrículo izquierdo, desarrolla la disfunción de un ventrículo izquierdo, un paro cardíaco, y también rompe el equilibrio del oxígeno consumido y recibido. También ZhA lleva a la disminución de presión en una aorta durante un diastole que reduce la presión de la perfusión coronaria y promueve un myocardium ischemia, hasta por falta del estrechamiento de atherosclerotic de una arteria coronaria.

Tratamiento y prevención

Ahora sabemos bastante sobre riesgos de los cuales la persona puede afrontar en la recepción de esteroides anabólicos. Vale la pena notar que la probabilidad de desarrollo de algunas patologías es muy pequeña. Para prevenir los problemas puestos en una lista, la acción más importante es la escucha regular obligatoria de salud y terapia oportuna apropiada en caso de problemas. Vamos a asignar las perturbaciones principales CCC de la recepción de AAS y una medida de su profilaxis.

1. PERTURBACIÓN DEL METABOLISMO CORDIAL

Profilaxis:

• Trimetazidin

Normaliza un metabolismo de corazón, mejora su entrega al nivel celular y tiene el efecto protector expresado que es probado por numerosas investigaciones.

• Inosin (Riboxin)

Mejora una circulación coronaria y procesos metabólicos en un myocardium. Posee la acción anti-hypoxemic.

• Panangin (asparkam).

Es una fuente de un potasio y un magnesio. Estos iones positivamente influyen en el corazón, reducen la frecuencia de reducciones y eliminan calambres.

• Verdura adaptogens

Rhodiola rosados, levzeya saflorovidny, un espino - también tienen el efecto protector cardio.

Suplementos alimenticios (Q coenzima, Omega 3, 6, 9)

La coenzima de Q (CoQ10) es la vitamina como la sustancia que se puede encontrar en todas las células de un organismo. La coenzima de Q (CoQ10) es una parte integrante un electrón - una cadena de transporte. Sirve de un transportista de electrones que es muy necesario para la producción de ATP. Las investigaciones muestran que la coenzima de Q (CoQ10) puede trabajar como un antioxidante, promueve la purificación de radicales libres y restaura otros antioxidantes – vitaminas E y C.

2. PERTURBACIÓN DEL PERFIL DE LIPIDE

Profilaxis:

Acidum lipoicum

Es una coenzima de oxidar decarboxylation de ácido pyruvic y alfa ketoacids, normaliza poder, hidrato de carbono y cambios del lípido, regula un metabolismo cholesterin. Mejora funciones de un hígado, reduce la influencia perjudicial en ello de endogenic y toxinas exogenous.

Omega 3 ácidos grasos

Normaliza la estructura de LPNP y LPONP, cambia propiedades líquidas de membranas de células y aumenta la actividad funcional de receptores, promueve la mejora de la interacción de lipoproteínas con enzimas y causa el efecto gipolipidemichesky. Reduce el contenido de ácido arachidonic y amplía el nivel de eykozapentayenovy y ácidos dokozageksayenovy en membranas de plaquetas. Además, hace más lento la síntesis de un tromboksan de A2 y eicosanoids que refuerzan un thrombogenesis, también estimula la formación de un tromboksan de A3 y eicosanoids de la línea E3 que no tienen el efecto de a favor de agregación. Síntesis el vazodilatatornykh de PG, activa la liberación de un adenosine (pero no Noradrenalinum) y suprime el transporte de un calcio intracelular que activa vasodilating y propiedades hypotensive.

Statines (atorvastatin, lovastatin, rozuvastatin etc.) se aplican al tratamiento de dislipidemia en la subida esencial del nivel de cholesterin.

3. CAMBIO DE PROPIEDADES RHEOLOGICAL DE LA SANGRE.

Profilaxis:

• control de análisis de sangre (hematocrit)
• uso de antiagregant
• Pentoksifillin

Inhibiciones phosphodiesterase, estabiliza tsAMF y reduce la concentración de un calcio intracelular. Bloques adenosine receptores. Hace más lento la agregación de plaquetas; aumenta su firmeza a la deformación, mejora propiedades rheological de una sangre, suprime un thrombogenesis y normaliza la microcirculación. El efecto anti-anginal (el aumento de la entrega de oxígeno a un myocardium) es causado por la extensión de arterias coronarias. Los buques de Dilatiruyet de pulmones también mejoran una oxigenación de una sangre. Levanta un tonus de musculation respiratorio (músculos intercostales y un diafragma).

4. HYPERTONIA

Profilaxis:

• Control de nivel de hormonas (estrógenos, glucocorticoids, etc.) y sus precursores.
• Control de recepción de la sal e hidratos de carbono con soldado alto.
• Control de la recepción líquido.
• Control de hematocrit
• Escucha regular del ABP
• Y no olvide el más importante de formaciones aerobic. Gracias a ellos sólo no se deshará de la grasa excedente, pero el más importante — ellos apoya CCC sano.

1. Es posible mandar la mejora del trabajo del corazón a ventajas de una formación aerobic y pulmones, una bajada de la presión arterial, activization de un metabolismo, refuerzo de inmunidad, rebelión de una autoposición y nivel de la resistencia a la tensión. Este tipo de ejercicios físicos es uno de los componentes más importantes del mantenimiento de salud y alegría. El objetivo de formaciones aerobic está en obligar pulmones a enriquecer una sangre por una cantidad grande de oxígeno. El oxígeno adicional juntos con una sangre entra en músculos donde se usa para obtener la energía. El aeróbic aumenta el contenido de oxígeno en una sangre

2. La formación aerobic en las 1-2 primeras semanas lleva a la caída de un ritmo cordial en reposo en 1 reducción por minuto.

3. La formación de corazón las cargas suaves que restauran después de la fijación de garantías de la enfermedad cardíaca pospuesta de resultados de tratamiento al menos durante 2 años.

4. Las formaciones de Aerobic hacen reducciones cordiales en reposo no sólo más infrecuentes, sino también más potentes. Según científicos, aerobic formaciones 3-4 veces por semana durando 15-60 minutos tienen el mejor resultado. El nivel del pulso of-60-90% del máximo (220 menos la edad expresó avanzado durante años).