Anemia: síntomas y tratamiento

El cardiólogo Dr. Doping cuenta sobre las causas de anemia, deficiencia de hierro y niveles normales de la hemoglobina en la sangre.

La anemia (o, en términos simples, anemia) es una disminución en el número de glóbulos rojos que llevan el oxígeno (RBCs), o reduzca el número de la proteína clave que lleva el oxígeno (hemoglobina), debajo de cierto valor. Los niveles normales de hemoglobina y glóbulos rojos son diferentes en grupos diferentes de pacientes, tienen que ver con edad y sexo. Hemoglobina de hombres más alto en mujeres es por lo general más bajo. Lo mismo se aplica al número de glóbulos rojos.

Síntomas de anemia

Los síntomas de la anemia son muy similares para todas sus variedades, pero según la seriedad. Si el cuerpo disminuye la cantidad de hemoglobina o glóbulos rojos que llevan el oxígeno, hay graves problemas con la entrega de oxígeno a órganos y tejidos. Sin el oxígeno es imposible desarrollar la energía de componentes de la comida. Por lo tanto, la gente con la anemia desarrolla la debilidad severa y la tolerancia de ejercicio bruscamente reducida. Sienten la fatiga, la carencia de vitalidad y energía. Tales sentimientos a menudo aparecen ya cuando la hemoglobina a un nivel debajo de 10 g / l. Cuando las reducciones del nivel de la hemoglobina a debajo de 8.7 g / l, en la gente hay una debilidad fuerte.

El valor crítico es un nivel de la hemoglobina de 6 g / l. Es necesaria la gente que ha visto la anemia con la hemoglobina disminuida debajo de 6 g / l, una transfusión de sangre. Una gota en la hemoglobina es menos de 5 g / l requiere una transfusión de sangre de emergencia. En tales pacientes, además de debilidades podemos observar síntomas más severos. Tienen una falta de aliento, porque la persona trata más a menudo de respirar para compensar la carencia de oxígeno debido al cambio de la función del pulmón. También, hay tachycardia, es decir el corazón comienza a golpear más rápido para pisar repetidamente más en una cantidad del minuto de la sangre a través de los buques. Además, cuando la hemoglobina se cae debajo de 9 g / l por lo general se marca palideciendo de la piel, labios y sclera. Por lo tanto, el diagnóstico de anemia a menudo se pone sobre la base de síntomas clínicos. Un médico con experiencia, viendo al paciente pálido, puede sospechar una disminución en hemoglobina o glóbulos rojos.

Causas de anemia

Históricamente, temprano XXI siglo primero describió tipos de la anemia asociada con la destrucción de la célula roja. Tal destrucción de glóbulos rojos se llama «hemolysis». Hemolysis se puede a veces ver en vitro. Si escoge la sangre incorrecta, estallido de glóbulos rojos, la hemoglobina se vierte en una probeta y se vierte en el plasma. Lo mismo puede pasar y dentro de buques. Los glóbulos rojos pueden ser destruidos por una variedad de motivos - de defectos genéticos a una carrera larga en substrate sólido (anemia del marzo) y recepción de varias medicaciones.

Hay muchos polimorfismos genéticos, que llevan incorrecto o síntesis de la hemoglobina o a lo que aparece en los sistemas de la enzima modificados del erythrocyte que, cuando ciertas medicaciones que toman contribuyen a la destrucción de erythrocytes. En particular, esta carencia de glucose-6-phosphate dehydrogenises. Otro tipo de anemia hemolytic - anemia de células falciformes. La gente que tiene la forma de heterozygous de la anemia de células falciformes es más resistente a parásitos de la malaria. Heterozygote para genes de la anemia de células falciformes con mayor probabilidad sobrevivirán en África en un ambiente donde hay un riesgo significativo de la infección con la malaria plasmodium (es más difícil infectar sus glóbulos rojos modificados). Pero si ambos padres eran la forma de heterozygous de la anemia de células falciformes en el descendiente están en peligro de la enfermedad homozygous la forma de la enfermedad, y será la anemia muy severa.

La destrucción de glóbulos rojos con el aspecto de la anemia hemolytic en niños tiene que ver con Rh-conflicto de la madre y niño. Esto es acompañado por la ictericia característica asociada con la acumulación en la piel de productos de la avería de la hemoglobina.

Uno puede tratar la anemia con inyección de Cyanocobalamin, inyección de Pyridoxine, Dexamethazone, Bonomarlot, Nootropil, Prednisolon.

La causa más común de la anemia es una carencia de hierro en el cuerpo. La parte de hierro de la hemoglobina es el transportista de oxígeno. Si el cuerpo recibe poco hierro, hay una carencia de la hemoglobina. La deficiencia de hierro ocurre cuando la dieta incorrecta, ingresos de deficiencia de hierro y problemas con su absorción. Muchos pacientes con enfermedades severas de la absorción de hierro reducida, aun si consiguen bastante de ello de la comida.

También es una de las causas más comunes de la anemia sangra. Esto es lógico que la pérdida de la sangre, incluso la sangría del estómago o intestino, llevará al hecho que el número de erythrocytes y hemoglobina disminuirá. Una pérdida de la sangre pequeña pero crónica puede llevar a la deficiencia de hierro. En particular, las mujeres que experimentan constantemente la pérdida de la sangre fisiológica excesiva, anemia de deficiencia de hierro a menudo se vigilan suaves. Otra causa de la anemia es un problema con el consumo de vitaminas, esenciales para la síntesis de hemoglobina. Estos problemas pueden ser causados por la carencia de la Vitamina B12 (Cyanocobalamin) y ácido fólico en la dieta. En particular, la deficiencia de B12 puede ocurrir en vegetarianos difíciles (vegetarianos estrictos) y la gente que sufre de enfermedades del estómago.

Para entregar la Vitamina B12 (Cyanocobalamin) en el cuerpo, es el factor de entrega necesario del Castillo mucosa gástrica. Por lo tanto, en pacientes con la gastritis a menudo puede ser la anemia de B12-deficiencia observada porque el factor de la succión no se sintetiza en cantidades suficientes y la vitamina B12 no se absorbe aun cuando el suministro suficiente de la comida. Otro factor - ácido fólico. Su déficit se observa en pacientes con ciertos defectos genéticos y aquellos que abusan del alcohol. Un grupo grande de causas de la anemia tiene que ver con una reducción del número de glóbulos rojos, que es debido a problemas con los riñones y varias enfermedades crónicas severas. Esto es debido a la regulación de la cantidad de erythrocytes. En respuesta a una disminución en cantidad del oxígeno en la sangre se activan factor especial HIF-1. A partir de entonces el riñón da una señal de aumentar el número de erythrocytes, en la hormona de sintetizando de la sangre erythropoietin. Esto es la hormona que puede aplicar a atletas que tratan de realzar el rendimiento atlético. Normalmente se sintetiza en el riñón que reduce la cantidad de oxígeno para aumentar naturalmente el número de glóbulos rojos. Si la cantidad de decadencias de erythropoietin en enfermedades de riñón y varias enfermedades crónicas, y disminuye el número de glóbulos rojos.

Tipos de anemia

La anemia se divide en grupos diferentes según el volumen de glóbulos rojos, el número de erythrocytes y hemoglobina en el camino hematopoietic germen anemia sensible. La respuesta apropiada de crecimiento hematopoietic de la presencia de anemia - refuerzo y aceleración de la formación de glóbulos rojos. Por ejemplo, cuando la pérdida de la sangre aumenta el número de reticulocytes, glóbulos rojos inmaduros. Estos tipos de la anemia llamaron hiperregenerador (de la palabra «regeneración»). Y reduciendo la cantidad de erythropoietin desarrollan tipos hypo-regeneradores de la anemia.

El volumen de glóbulos rojos y la cantidad de hemoglobina dentro de ello dependen de la cantidad de hierro y vitamina B12 en el cuerpo. En términos de anemia, los glóbulos rojos se dividen en microcytic, normocytic y macrocytic. En caso de tipos de la anemia macrocytic corpuscular aumentos del volumen, microcytic disminuciones y disminuciones ya que el número de glóbulos rojos forma la anemia normocytic, pero su volumen no se cambia. Lo mismo pasa en cuanto a la saturación de la hemoglobina erythrocyte. Cada glóbulo rojo puede ser cantidades diferentes de la hemoglobina. Reduciendo la cantidad de hemoglobina en el glóbulo rojo disminuye el indicador en color, por tanto la anemia con una disminución en cantidad de la hemoglobina llamó hypochromic. Un poco de anemia con la cantidad del flujo creciente de la hemoglobina en erythrocyte individual reduciendo el número total de erythrocytes, y éstos se llaman la anemia hyperchromic. Y hay anemia, que no cambian la cantidad de hemoglobina en un glóbulo rojo solo. Los llaman normochromic.

La anemia de deficiencia de hierro es por lo general hypochromic microcytic y. Como la deficiencia de hierro disminuye como el volumen de glóbulo rojo y hemoglobina dentro del glóbulo rojo. La anemia se asoció con la deficiencia de B12 y ácido fólico, por regla general, macrocytic. Es decir cuando estas anemias menos erythrocytes, pero aumentos el volumen de cada glóbulo rojo, porque cuando la deficiencia de B12 clave es la complejidad de la formación de nuevos glóbulos rojos, mientras las respuestas adaptables ya que el cuerpo aumenta su volumen.

El más «complicado» en términos de tipos diagnósticos de la anemia - es normochromic y especies normocytic en las cuales el número de glóbulos rojos se reduce, pero el volumen de glóbulos rojos no se cambia, y la cantidad de hemoglobina en un glóbulo rojo es normal. Tal anemia tiene que ver con enfermedades crónicas severas, enfermedad de riñón, cuando los riñones no sintetizan la cantidad suficiente de erythropoietin. Tal anemia observó en el cáncer porque el tumor puede producir sustancias que reducen la formación de glóbulos rojos. Resulta tras esto cuando la cantidad normal de vitamina B12, ácido fólico y anemia de deficiencia de hierro todavía se desarrolla. Sin embargo, esto normocytic (volumen normal de glóbulos rojos) y normochromic (cantidad normal de hemoglobina en glóbulos rojos).

Tratamiento de anemia

El tratamiento de la anemia depende de lo que ha causado la anemia. Si anemia de deficiencia de hierro, las preparaciones de hierro se administran intravenosamente. Al mismo tiempo el hierro en la forma oral muy mal se absorbe, por tanto es muy ineficaz. En mayoría de los casos, es necesario para compuestos de hierro intravenosos. Si la anemia tiene que ver con la sangría, tiene que encontrar la fuente de sangría y pararlo. Cuando la anemia de B12-deficiencia es necesaria para examinar el estómago y eliminar la malignidad hematological (enfermedades de la médula ósea amenazadoras, familiarmente llamadas por el cáncer de la sangre incorrecto). Si el problema está en el estómago, es necesario mejorar su función y simultáneamente entrar en la vitamina B12 y ácido fólico si es la desventaja marcada. La anemia severa, en particular en enfermos de cáncer tratados por la administración de preparaciones de hierro y de hierro, y también se puede aplicar erythropoietin. En algunos casos es necesario y administración de erythropoietin e hierro y vitamina B12 (Cyanocobalamin).

Y sólo si la hemoglobina comienza a caerse debajo de 6 g / l, es adecuado hacer una transfusión del donante erythrocyte peso para conseguir un nivel aceptable de la hemoglobina. Pero la estrategia moderna del tratamiento de la anemia dice que si no es una condición aguda, sobre todo no pérdida de la sangre, entonces necesita por lo que el intento posible de ajustar los parámetros de sangre por suplementos de hierro intravenosos, B12 y erythropoietin, pero lo más largo posible no recurrir a transfusiones del glóbulo rojo porque es el procedimiento potencialmente mucho más peligroso.

En la práctica, el aumento del número de glóbulos rojos y hemoglobina en pacientes que han sufrido mucho tiempo de la anemia, sin tener en cuenta su causa, a menudo causando un bienestar dramáticamente realzado. Incluso los pacientes pesados con el cáncer de la etapa IV pueden sentir la prisa de vitalidad y una reducción del nivel de debilidad y falta de aliento para la corrección de la anemia.

Investigación reciente en el campo de anemia

En años recientes, la variedad muy ampliada de marcadores y analiza del acero lo hace más fácil y más rápido, que permite identificar las causas de anemia. Diagnóstico de laboratorio simplificado de anemia. La investigación moderna se ha dedicado principalmente para hacer medicinas eficaces para el tratamiento de la anemia. En particular, recientemente se ha desarrollado con el compuesto de hierro carbo-xymaltoze. Las dosis altas de hierro se asociaron con irritación severa de la cáscara interior de la vena y nuevas medicinas para minimizar el riesgo de daño a las venas y pequeños vasos sanguíneos con la introducción de cantidades grandes de hierro. Perfección y erythropoietin, aparezca formulaciones más estables, que son convenientes para una administración a largo plazo. Y por supuesto, se están desarrollando para sintetizar sustitutos que no contienen erythrocytes humano.

En tiempos soviéticos, los científicos han estado trabajando en la preparación «Perftoran» para ser capaces de usar la sangre que lleva el sustituto de la sangre con la guerra, cuando la sangre humana no está disponible. Podemos decir, para crear la sangre artificial. Sus ventajas están claras. En la sangre humana condiciones de almacenaje rigurosas, descongelarse, hay problema de la incompatibilidad entre el donante de sangre y el recipiente. Si desarrolla un sustituto de la sangre, simplificará considerablemente la dirección de pacientes con anemia severa y sangría que se desarrollan lejos de sitios donde hay una sangre preparada.