Encefalitis autoinmune

El neurólogo Dr. Doping habla sobre estudiar enfermedades autoinmunes, encefalitis y diagnosticar el efecto del tumor en el sistema nervioso.

Encefalitis autoinmune - una condición en cual una persona dentro de días y semanas desarrollando daño de memoria completamente vivo, desórdenes behaviorísticos, psicosis, cualquier movimiento extraño. Esto es debido a la formación de anticuerpos contra sus propias neuronas. Quizás el más claramente, esta situación ha sido descrita en 2012 en un libro de Suzanne Kehelen que estaba enferma por la enfermedad. Ha lanzado un libro «Mi Mes de la Locura», y, de hecho, en este título es la esencia de esta enfermedad. El autor - una joven que enfermó, doctores ha tratado mucho tiempo de averiguar las causas de su condición. Estaba en un frenesí, como ella misma dice, y luego, gracias al diagnóstico correcto, totalmente se recupera - se recuperó de modo que pudiera escribir un libro interesante y fascinante, que se hizo un éxito de librería en América.

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La propia enfermedad se describió unos años antes. En 2005, los primeros casos se identificaron entre mujeres jóvenes, quien tanto sufrido de desórdenes behaviorísticos como naturaleza inexplicada del tumor ovárico. En consecuencia, se ha sugerido la llamada naturaleza paraneoplastic de la enfermedad, es decir una enfermedad que es causada por la reacción enfadada del sistema inmunológico entre el tumor y su propio sistema nervioso.

¿Qué es el sistema nervioso paraneoplastic, qué son y por qué había tal asunción? Se describieron y otra enfermedad paraneoplastic. Hay enfermedades que dañan la médula espinal y cerebral, dañando la división neuromuscular, dañando nervios periféricos. Al mismo tiempo desarrollando la clínica, en los límites de la encefalitis, que es una condición aguda en la cual una persona correctamente se comportó: él psicosis, sus movimientos extraños, pierde su memoria, se puede topar con catatonia, coma, - hasta myelitis, cuando el humano dañó la médula espinal. Puede ser el daño al nervio y el dipolo neuropathy desarrollando la debilidad o el desorden de la transmisión neuromuscular cuando la llegada desarrolla la fatiga y perjudicó la fuerza del músculo.

Todo esto es debido a la formación de autoanticuerpos a varias estructuras del sistema nervioso, a saber, a antígenos intracelulares - es un anticuerpo que en la práctica se llama Anti-Ku, Anti-Jo, Anti-Ro, es antígenos intracelulares del sistema nervioso. Cualquier antígeno localizado en la superficie de neuronas del sistema nervioso central. Uno de ellos - es el NMDA-receptor, que diremos ahora detalladamente. Allí antígenos localizados en neuromuscular synapses como canales dependientes del calcio en el síndrome de Lambert - Eaton, por ejemplo.

Así, a fin de confirmar que la naturaleza de la enfermedad paraneoplastic necesita varios factores, a saber la presencia del propio tumor, la presencia de anticuerpos y pruebas que estos anticuerpos ligan directamente al sistema inmunológico y causan el mismo síndrome neurológico que vemos en el paciente. Y en 2007, es decir dos años después de la primera descripción de casos agudos de trastornos mentales de mujeres jóvenes con un tumor, el profesor Dalmau se confirmó esta relación entre la formación del tumor de anticuerpos y las manifestaciones clínicas correspondientes. Entra en anticuerpos sacados de sangre, fluido cerebroespinal de pacientes en las secciones del tejido nervioso de animales y notó que los anticuerpos de estos fluidos biológicos tienen que ver principalmente con el tejido hippocampal. Y luego, gracias al método de colocalization con anticuerpos conocidos añadió a las mismas reducciones, se hizo claro que este anticuerpo al NMDA-receptor.

El NMDA-receptor - esto receptores que transmiten señales en el sistema nervioso. Neurotransmitter es glutamate, y bien se representan en todas las partes del sistema nervioso. Actualmente los casos ponen a la persona 300-500 sida descrito, y que se dirigen hacia los NMDA-receptores del cuerpo, decide que el cuadro clínico sigue. Estos anticuerpos ligan a receptores y causan su internalization, que baja en neuronas, respectivamente, van a la superficie, y resulta que esto degrada la transmisión a través de estos receptores y atenúa la señal transmitida a través de los receptores glutamate. Glutamate - Este excitatory neurotransmitter que sirve la señal con reservas positiva entre neuronas. Pero ya que muchos de estos receptores son neuronas inhibitorias y excita - neuronas de GABA, resulta que la inhibición, es decir una disminución en la excitación de neuronas inhibitorias, llevando disinhibition de lazos delanteros-strialnic en el sistema. Resulta, reduciendo el impacto negativo, es decir el efecto inhibitorio, lleva al hecho que haciéndose el sistema delantero-strialnic más activo, que llevan al desarrollo de clínicas de la psicosis, catatonia, a todo el cuadro clínico extraño que vemos.

Se sabe que la determinación de estos anticuerpos en pacientes recién diagnosticó con la esquizofrenia, como la esquizofrenia, que se consideró antes, un resultado positivo y el 10% de casos. Puede especular y decir que hasta el 10% de la esquizofrenia recién diagnosticada en la adultez puede ser autoinmune, que es completamente treatable, que en algún momento hizo un cambio bastante dramático en el conocimiento como psiquiatras y neurólogos en cuanto al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad mental. Esta enfermedad se manifiesta principalmente en mujeres menos de 30 años, y más de la mitad de ellos tiene un tumor, como dijimos al principio. Los tumores - son teratoma principalmente ovárico y teratoma, que son una variedad de tejidos. Son un generador de estos anticuerpos, que posteriormente se cruzan - reaccionan con el sistema inmunológico.

El tratamiento de este tratamiento de la enfermedad equivale a muchas enfermedades autoinmunes, a saber: immunosuppression con corticosteroides, la lixiviación de anticuerpos plasmapheresis disminuye la actividad de la B-célula, anticuerpo que produce anticuerpos monoclónicos introduciendo, por ejemplo, a receptores CD20, localizado en las B-células; medicina «Rituximab» o menos - terapia inmunosupresiva específica en la forma de inyecciones «cyclophosphamide». Y en cuanto a diagnóstico y tratamiento es muy importante debe identificar el tumor primario y quitarlo.

El ejemplo más asombroso a la fecha del tratamiento conocido a mí a consecuencia del retiro del tumor es el caso de una joven que era 6 meses en el refractario, que no es el estado curable, no convulsivo epilepticus, que en sí mismo es una situación muy rara y que amenaza la vida. No esté la terapia eficaz o inmunosupresiva o terapia antiepiléptica. Era los NMDA-receptores de anticuerpos inducidos de la encefalitis diagnosticada, los estudios ováricos dieron resultados mezclados, pero, aunque estuviera en una condición seria, laparoscopic cirugía para quitar los ovarios se realizó, y salió de este estado y relativamente bien se recuperó. Esto es una mejora tan dramática del descubrimiento de tumores posibles y su tratamiento oportuno.

En consecuencia, en nuestro país conducimos ahora el diagnóstico de la encefalitis autoinmune, y cómo investigadores de todo el mundo, y se hace claro que no todos los anticuerpos todavía son desconocidos. Desde entonces, como además de aquellos en 2007, nuevos NMDA-receptores como antígenos estos anticuerpos se han descrito, ahora por lo visto el espectro más amplio de estos anticuerpos, que se conoce a nosotros. Por lo tanto, nuestro trabajo consiste en que diagnosticamos a algunos pacientes encefalitis autoinmune, pero coleccionamos el material, que es necesario a fin de para, en casos en cual una alta probabilidad de la presencia de una enfermedad autoinmune humana causada por anticuerpos a las células del sistema nervioso, para acumular el material para identificarse adelante nuevo, anticuerpos hasta ahora desconocidos y de ahí el desarrollo de medicinas y diagnóstico más exacto de estas condiciones. Un tratamiento de estas condiciones, como visto en el ejemplo, puede afectar dramáticamente la vida humana.