Bromazepam - sustancias activas. Instrucción y aplicación, dosis

Nombre Bromazepam

El nombre latino de la sustancia Bromazepam

Bromazepamum (género Bromazepami)

Nombre químico: 7-Bromo-1,3-dihydro-5-2H-1,4-benzodiazepin-2-one (2-pyridinyl)

Fórmula - C14H10BrN3O

Sustancias terapéuticas Bromazepam - anxiolytics

La clasificación (ICD-10) nosological

Esquizofrenia de F20
Humor del Trastorno de F39 [afectivo] no especificado
F41 Otros desórdenes de la ansiedad
Agitación de R45.1 y agitación

Código de CAS - 1812-30-2

Sustancia de características Bromazepam

Anxiolytic, benzodiazepine derivado.

Farmacología de Bromazepam

Modo de acción - anxiolytic, sedante.

Estimula la ascensión de receptores GABA que activa reticular formación. Aumenta el efecto que frena de GABA en el sistema nervioso central, realza los efectos de GABA endógeno, reduce la excitabilidad de la corteza y el sistema limbic del cerebro, reduce la marcha de reflejos espinales polysynaptic. Reduce la tensión y ansiedad en dosis grandes tienen un músculo sedativo y central relaxant efecto. Reduce la tensión emocional, ansiedad, el miedo, ansiedad, reduce los síntomas neuróticos.

Después de que la sangre de la ingestión Cmax se alcanza dentro de 2 horas. El bioavailability de la forma de la pastilla es el 60%. La unión de la proteína de la sangre es el 70%. El volumen de distribución - 50 litros. En la concentración de equilibrio de la dosis repetida en la sangre normalmente se consigue dentro de 2-3 días. Oxidación microsomal tratada (N-dealkylation, aliphatic hydroxylation) para formar un 3-gidroksibromazepama y 2-(2 amino 5 bromo 3 hydroxybenzoyl) pyridine, y su glucuronides. T1 / 2 - 20 horas se puede aumentar en pacientes mayores. Escriba principalmente en la orina como conjugado metabolites (el 2% sin alterar). La autorización de la medicina es 40 ml / Acumulación de un minuto en la nueva cita de mínimo.

Aplicación de la sustancia de Bromazepam

Síndrome despertador, incluso estado de ansiedad y tensión, quejas somáticas; ansiedad y entusiasmo en enfermedad mental, incluso en desórdenes afectivos, esquizofrenia (en terapia de la combinación).

Contraindicaciones de Bromazepam

Hipersensibilidad (incluso a otro benzodiazepines), ataxia cerebral y espinal, tendencias suicidas, glaucoma de cierre del ángulo; hypercapnia; angustia respiratoria severa, apnea durante sueño; fallo hepático; myasthenia gravis; medicina o alcohol (excepto retirada aguda) dependencia, embarazo, amamantamiento.

Restricciones a aplicación

La edad 18 años (la seguridad y la eficacia de los niños no se identifican).

Embarazo y amamantamiento
Contraindicado durante embarazo. En el momento del tratamiento debería parar el amamantamiento.

Efectos secundarios de sustancia de Bromazepam

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: el dolor de cabeza, mareo, debilidad, fatiga, somnolencia, retraso mental y respuestas de motor, el embotamiento de emociones, perjudicó concentración, ataxia, temblores, debilidad del músculo, diplopia, dysarthria, confusión, anterograde amnesia (con el fenómeno concomitante comportamiento inadecuado), una manifestación de la depresión latente, reacciones paradójicas (agitación, agitación, ansiedad, irritabilidad, agresividad, ilusiones, rabia, perturbaciones del sueño, pesadillas, alucinaciones, psicosis, comportamiento inadecuado).

Del aparato digestivo: la náusea, sequedad de boca, salivación excesiva, estreñimiento, aumentó la actividad de hepatic transaminases y phosphatase alcalino, ictericia.

Otro: la incontinencia urinaria, erupción de piel, cambia del libido.

Quizás el desarrollo de drogodependencia, síndrome de retirada, síndrome del rebote-a

Interacción de Bromazepam

Aumento del efecto neuroleptics al. Anxiolytics, tricyclic antidepresivos, hipnóticos, sedantes y anticonvulsants, analgésicos narcóticos, anestésicos, antihypertensives, músculo relaxants, antihistamínicos con alcohol de propiedades sedativo. Carbamazepine, cimetidine, los inhibidores de enzimas microsomal aumentan el T1 / 2. Reduce el efecto terapéutico de levodopa. Toxicidad de aumentos de zidovudine.

Sobredosis de Bromazepam

Síntomas: opresión CNS niveles variados de síntomas (de somnolencia a coma), en casos suaves - somnolencia, confusión, letargo; en casos más serios (sobre todo en pacientes que reciben otras medicinas que reducen el sistema nervioso central, incluso el alcohol) - ataxia, areflexia, hypotension, depresión respiratoria y cordial (hasta la detención respiratoria) actividad, coma; raramente - muerte.

Tratamiento: lavage gástrico, la inducción de vómitos, la cita de carbón activado, monitores de la respiración, precio de corazón, tensión arterial, mantienen la actividad cardiovascular y la dirección de la vía aérea, en / en un líquido. En caso de hypotension - en / en la introducción de dopamine, norepinephrine. Ya que un antídoto específico usó al antagonista BZ flumazenil receptores (en el hospital).

La medicación y administración de Bromazepam

Dentro. El juego del modo es estrictamente individual, la dosis media para adultos en el tratamiento de consulta externa: en 1.5-3 mg. 2-3 veces por día; si es necesario (en el hospital) aumentan la dosis a 6-12 mg. 2-3 veces por día. Niños más viejos que 1 año (si aplicable) la dosis seleccionada individualmente según peso corporal. Los pacientes son pacientes mayores, debilitados, y los pacientes con la función del hígado perjudicada se deberían prescribir dosis inferiores. La duración total de tratamiento - no más que 8-12 semanas, incluso el período de reducción de la dosis gradual; el tratamiento continuado más allá de este período sólo es posible después de una evaluación cuidadosa de la condición del paciente.

Sustancia de precauciones Bromazepam
Allí se debería designar para la monoterapia de depresión, incluso la depresión deseosa, debido a la posibilidad de suicidio. Las reacciones paradójicas son más comunes en niños y pacientes mayores. En caso de reacciones paradójicas el bromazepam se debería abolir. Se recomienda reducir la dosis gradualmente, como el riesgo de síntomas de abstinencia encima en un levantamiento agudo de la medicina.

Cuando la recepción bromazepam (hasta en dosis terapéuticas) puede desarrollar la dependencia física y psicológica. Dependiendo el riesgo aumenta cuando dosis grandes y con la duración creciente de la recepción, así como en pacientes con historia de la medicina y dependencia al alcohol. La abolición de bromazepam se debería hacer gradualmente reduciendo la dosis para reducir el riesgo de síndrome del rebote-a y síntomas de abstinencia. En la cancelación abrupta después de que el uso a largo plazo o las dosis altas allí son un síndrome de retirada (dolor de cabeza y dolor del músculo, agitación, ansiedad, confusión, temblores, convulsiones), en casos severos - depersonalization, alucinaciones, asimientos (eliminación repentina en la epilepsia). El síndrome pasajero donde los síntomas que dan ocasión a la cita de bromazepam, reanudado en una forma más pronunciada (síndrome del rebote), también pueden ser acompañados por cambios de humor, perturbación del sueño, ansiedad y otros.

Benzodiazepines puede causar la amnesia anterograde, que se desarrolla cuando la utilización de dosis cerca del límite superior de la variedad terapéutica (para la dosis de 6 mg. bromazepam documentada), en la dosis más alta aumenta su riesgo.

Con el tratamiento a largo plazo requiere la escucha de enzimas del hígado. No se debería usar durante los conductores de vehículos y la gente, una profesión que requiere la alta concentración de la atención. En el período de tratamiento es el consumo inaceptable de bebidas alcohólicas.

Instrucciones especiales para Bromazepam
En el momento del tratamiento debería abandonar el alcohol de la admisión.

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