Tratamiento conservador de varices de los extremos inferiores

Según los resultados de estudios epidemiológicos, en Europa la patología de venas ocurre en el 25-50% de la población, con el 10-15% que tiene varices significativas, el 5-15% que tiene varices severas, el 1-4% de la gente de edad 30-Durante 70 años, las úlceras venosas de los extremos inferiores se han observado. En el promedio, las varices ocurren en el 25-30% de mujeres y el 10-20% de hombres. Los aumentos del frecuencia con la edad - aproximadamente el 70% de hombres y mujeres de 70 años sufren de varices.

Todos los pacientes que sufren de varices de los extremos inferiores deberían ser vigilados por el doctor y recibir el tratamiento apropiado. Las indicaciones para la cirugía de varices de los miembros inferiores son la descarga patológica de la sangre de las venas profundas en el superficial, la progresión de síntomas de la insuficiencia venosa crónica y el aspecto de complicaciones (sangría, thrombophlebitis).

Tareas y métodos de terapia conservadora
La terapia conservadora es necesaria para corregir los síntomas de la enfermedad, impidiendo y tratando complicaciones, como preparación previgente y rehabilitación postvigente, y para mejorar la calidad de vida. Teniendo opiniones modernas en cuenta sobre el pathogenesis de VBVNK, los esfuerzos principales en el tratamiento se deberían apuntar a la eliminación de los factores patológicos siguientes:

- aumento de la capacidad de la cama venosa;
- reflujo patológico en varias partes de la cama venosa;
- agresión del leucocito e inflamación;
- desórdenes microcirculatorios;
- desórdenes del avenamiento linfáticos.

Esto es conseguido por varios métodos del tratamiento. Entre los métodos principales son la corrección de estilo de vida, compresión y farmacoterapia. También usan la fisioterapia y prescriben un tratamiento del sanatorio-y-balneario.

Medicaciones para tratamiento
El grupo principal de medicinas usadas para tratar varices de los extremos inferiores es medicinas phlebotrophic.

También es aconsejable usar derivados de la sangre deproteinized de terneros. Este grupo de medicinas mejora el curso de procesos metabólicos dependientes de la energía en el cuerpo; estimula el suministro de tejidos con oxígeno y glucosa; aumenta la actividad de enzimas de oxidative phosphorylation; acelera el cambio de ATP y ADP con la descomposición de lactates y pyruvates; normaliza el pH de células; mejora la microcirculación. Actovegin y Solcoseryl se usan en la forma de una solución para la inyección intravenosa o intramuscular.

La terapia de la enzima sistémica es ampliamente usada en el tratamiento de varias enfermedades en el pathogenesis del cual hay un componente inflamatorio o inmune. Por lo tanto, su uso es útil en varices de los extremos inferiores, complicados por thrombophlebitis o úlcera trophic.

Preparaciones de Phlebotrophic

La farmacoterapia moderna incluye un gran número de medicinas phlebotrophic, que se pueden dividir en varios grupos.

Sustancia química - componente Activo (Nombre comercial)

Se recomienda prescribir medicinas phlebotrophic para el periodo de al menos 3 meses. La indicación para la prolongación de recepción es la repetición rápida de síntomas de CVI después de la interrupción del tratamiento. No prescriba varias medicinas al mismo tiempo.

Detralex tiene un phleboprotective, lymphotonic y efecto antiinflamatorio, mejora la microcirculación. Detralex designan 1 pastilla 2 veces por día. Después de 2 semanas, una vez tomadas 2 pastillas. Aplicado en monoterapia. Una combinación con formas de la dosis locales es beneficiosa.

La Fortaleza Cyclos 3 tiene un efecto phlebotonic, reduce la permeabilidad y aumenta la resistencia de tubos capilares. La dosis diaria de la medicina es 3 cápsulas después de comidas.

Anvenol tiene un descongestionante, venotonic efecto. Dihydroergocristine en su composición amplía arterioles, aumentando simultáneamente el tono de las venas debido al efecto en músculos lisos, las rutinas y esculin reducen la permeabilidad y la fragilidad de tubos capilares. La medicina se prescribe 2 pastillas 3 veces por día durante una semana, y luego 1 pastilla 3 veces por día. Usando una forma líquida, la medicina se prescribe 20-25 gotas 4 veces por día. Es aconsejable prescribir derivados pentoxifylline.

Venoruton, Troxevasin (troxerutin) es una rutina derivada, un protector universal de la pared venosa. Reduce la permeabilidad del buque, principalmente al nivel microcirculatorio, tiene un efecto antiinflamatorio, reduce la agregación y aumenta el deformability de erythrocytes. La dosis diaria de 1000-1200 mg. después o durante una comida. Es aconsejable usar en la combinación con derivados pentoxifylline.

Endotelon (extracto de la semilla de uvas purificado con el contenido estándar de procyanidol oligomers) tiene un efecto protector contra endothelium vascular, tiene un efecto venotonic, bloquea la degradación enzymatic de collagen y elastin, aumenta la estabilidad capilar periférica en individuos con la fragilidad aumentada de vasos sanguíneos y reduce la permeabilidad de tubos capilares. Asigne 1 pastilla 2 veces por día.

Aescin, Escuzan, Reparil (escin) - triterpensaponin extracto de semillas del castaño de India. Tiene una actividad capillaroprotective pronunciada, tiene anti-exudative y efecto antiinflamatorio, reduce la permeabilidad de tubos capilares, reduce el hinchazón de tejidos, levanta el tono de buques venosos, mejora hemorheology. Aplique 15-20 gotas (1 pastilla) 4 veces por día. En la combinación con Ascorutinum (1 pastilla 4 veces por día), el efecto terapéutico es potentiated.

Vazobral reduce la agregación de plaquetas y erythrocytes, el tono venoso periférico de los aumentos, reduce la permeabilidad vascular. Asigne 2-4 ml (diluido con una pequeña cantidad del agua) 2 veces por día durante comidas.

Glivenol tiene un efecto capillaroprotective, mejora la microcirculación, aumenta el tono de venas, tiene la actividad antiinflamatoria, siendo un antagonista de bradykinin, histamina, tiene un efecto antialérgico. Es aconsejable usar en CVI en la etapa de desórdenes trophic. La dosis terapéutica es 800 mg. por día.

La fortaleza Ginkor tiene un efecto angioprotective, el tono venoso de los aumentos, reduce la permeabilidad vascular, aumenta la vuelta venosa al corazón, inhibe la acción de histamina, serotonin y bradykinin. Asigne 1 cápsula 2 veces un día después de comidas. En formas severas de CVI, un curso de 2 semanas de 2 cápsulas 2 veces por día se recomienda, seguido de una transición a una dosis estándar. La medicina no se debería usar en hyperthyroidism y simultáneamente con inhibidores MAO.

Doxium (dobezilate calcio) normaliza la permeabilidad vascular, aumenta la resistencia de tubos capilares, mejora la microcirculación, reduce la agregación de la plaqueta, reduce la viscosidad de la sangre, reduce síndromes hidrópicos y hemorrhagic. Asigne 250 mg. 4 veces por día o 500 mg. 1-2 veces por día durante comidas durante 2-3 semanas, luego reduzca la dosis a 250-500 mg. por día.

Pilex (los extractos de las varias plantas) aumenta el tono de buques venosos, reduce el síndrome hidrópico, reduce la permeabilidad de la pared venosa. El curso inicial es 2-3 pastillas 3 veces un día después de comidas durante una semana, entonces 2 pastillas 2 veces por día.

Preparaciones actuales
En la terapia compleja de varices de los extremos inferiores, también es posible aplicar medicinas actuales. Por una parte, su coste es relativamente bajo, por otra parte - la conveniencia y la facilidad del uso los hacen atractivos por la mayor parte de pacientes. Mientras tanto, es necesario representar claramente esto el efecto clínico se consigue a través de una distracción. Este grupo se debería administrar con la precaución a pacientes con desórdenes de piel trophic.

Según la sustancia activa principal, todos los ungüentos y los geles se pueden dividir en varios grupos:

- heparin-conteniendo geles y ungüentos (heparin ungüento, gel de Essaven, gel de Lyoton 1000, etc.)
- non-steroidal geles antiinflamatorios (gel de Diclofenac, gel de Fastum, etc.)
- ungüentos que contienen corticosteroides (Celestoderm, Flucin, Fluorocort, etc.)
- ungüentos con efecto phlebotonic (gel de Venoruton, gel de Ginkor, crema de Cyclo 3, etc.)

La pregunta de la necesidad de pharmacoprophylaxis se debería considerar en pacientes en peligro: herencia pesada, obesidad, embarazo, estilo de vida sedentario, terapia hormonal. Está claro que con la ayuda de medicinas uno no puede cambiar el estilo de vida y reducir la influencia de factores hereditarios. Sin embargo, su uso debería neutralizar algunos desórdenes endógenos y los efectos secundarios de las varias medicinas. En general, hablamos de la terapia hormonal en mujeres. Los pacientes en este grupo con un objetivo profiláctico por lo general recomiendan la compresión elástica, cambios del estilo de vida. En algunos casos, hay una necesidad de prescribir medicinas phlebotrophic.