Diacarb y Mountains

Este artículo - una tentativa de proporcionar información objetiva sobre Diacarb (acetazolamide) con relación a enfermedad de la montaña aguda. Consideramos los efectos secundarios y los modos posibles de la aplicación, indicaciones, contraindicaciones.

El tema se mandará al término enfermedad de la montaña aguda. Este término se refiere a un juego de los síntomas siguientes: dolor de cabeza, apetito pobre, náusea, vómitos, fatiga, mareo, sueño pobre. Los síntomas aparecen dentro de 6-12 horas después de la subida y pueden desaparecer solos dentro de 1-3 días.

Enfermedad de la montaña aguda experimentada en grados variados, todos los trepadores. El edema pulmonar a altitudes mayores y el edema cerebral a altitudes mayores no se incluyen en el concepto de la enfermedad de la montaña aguda. La seriedad de síntomas de la enfermedad de la montaña aguda depende del horario de la aclimatación (subiendo la velocidad), la altura de la subida final y experiencia previa (tolerancia personal).
El estado físico bueno no previene el desarrollo de síntomas de la enfermedad de la montaña aguda.

La subida lenta gradual (300 m / día, un día de resto para cada 1000 m) - es el mejor enfoque a la prevención de la enfermedad de la montaña aguda.

Evaluación de riesgo para enfermedad de la montaña aguda y táctica para la prevención de enfermedad.

Bajo riesgo.

• La gente que no tenía alguna vez la enfermedad de la montaña aguda, que se remontan debajo de 2,800 m.
• La gente que tiene más de dos días para elevarse a 2500-3000 m, con un aumento gradual de la altura de la estancia de una noche (menos de 500 m / día).

Táctica: subida gradual - medida suficiente para la prevención de enfermedad, la medicación no es por lo general aconsejable.

Riesgo moderado.

• La gente que solía experimentar una enfermedad de la montaña aguda y elevarse a una altura de 2500-2800 metros por día.
• La gente sin una historia de la señal, pero elevándose a una altura de 2800 m en un día solo.
• Toda la gente, más de 500 m creciente / día (aumentando la altura de la noche) a una altura encima de 3000 metros.

Táctica: la subida gradual, la recepción preventiva de Diacarb (250-750 mg. diariamente) y Mildronate (1000 mg.) se deberían considerar. Las dosis bajas también son eficaces.

Alto riesgo.

• La gente con una historia de la enfermedad de la montaña aguda, que sube a una altura de 2800 m en un día solo.
• Toda la gente que ha sufrido como un edema pulmonar a altitudes mayores o altitud alta edema cerebral.
• Toda la gente, elevándose a una altura de 3500 m en un día solo.
• Toda la gente, que se levanta a un precio superior a 500 metros por día (con un aumento de la altura de la noche), a una altura de más de 3,500 m.
• La gente hace la subida muy rápida (por ejemplo, es típico para el Kilimanjaro).

Táctica: la recepción preventiva de Diacarb (acetazolamide 250-750 mg. diariamente) se debería seriamente considerar. Las dosis altas son preferibles. La elevación es la altura a la cual una persona duerme. Idealmente la toma de la medicina debería comenzar el día antes de ponerse a tal altura. Para aquellos que Diacarb por un motivos o el otro es el contador - la opción permanece Dexamethasone (8-16 mg. diariamente). Dexamethasone se puede combinar con Acetazolamide, si condiciones de montañismo extremas inevitables. Dexamethasone tiene efectos secundarios que pueden pesar más que su efecto principal. Por lo tanto, su aplicación a la profilaxis estándar no se recomienda.

Diacarb (Acetazolamide) reduce el riesgo relativo de síntomas en el 48%.

Valoración de la dosis eficaz de Diacarb (Acetazolamide).

Diacarb en dosis de 250 mg. (1 etiqueta.), 500 mg. (2 pastillas.) y 750 mg. (3 pastillas.) Por día es eficaz para la prevención de la enfermedad de la montaña aguda, a diferencia del placebo. Diacarb 250 mg. por día (1 pastilla por día.) - dosis Mínima que ha demostrado la eficacia en la prevención. Además, tal dosis tiene los muy pocos efectos secundarios.
Diacarb no es una varita mágica. No cura de la enfermedad de la montaña aguda. Sólo acelera la aclimatación y previene el desarrollo de síntomas del mal de altura. Hace procesos que ocurren en las 24-48 horas normales, sostenidas durante 12-24 horas.

Precauciones en uso de Diacarb.

Los trepadores que tenían alguna vez alérgico a antibióticos sulfanilamidic - pueden ser la reacción alérgica o anafiláctica a Diacarb. Antes de que cualquier uso de medicinas requiriera la consulta de un doctor.
Diacarb (Acetazolamide) se relaciona con aspirina, glycosides cardíaco, medicinas contra la hipertensión, litio. Cuando recibe estas medicinas Diacarb se debería tomar con la precaución. La medicina es contraindicada en embarazo y hígado / fracaso de riñón.

En caso del mal de altura los síntomas no se hunden, y creciendo - muestra la altura de la descarga. La aplicación adicional de Diacarba en una tentativa de enfrentarse con el mal de altura no llevará a la mejora – Diacarb no es una cura y prevención. Adelante para el mal de altura puede llevar al desarrollo de edema pulmonar a altitudes mayores, edema cerebral a altitudes mayores y muerte.
Esto también es verdad para casos donde Diacarb no se presenta.

Evaluación de efectos secundarios de Diacarb (Acetazolamide).

Los efectos secundarios aplicando Diacarb son suaves, pero relativamente frecuentes. Los efectos secundarios principales son paresthesias, micción aumentada y cambio del gusto («gusto de hierro»). Reciente ocurren mucho menos con frecuencia con dosis bajas (250 mg. diariamente). Paresthesia incluye entumecimiento, hormigueo, temblores en las manos, pies, labios. Todos los efectos secundarios se eliminan después de la interrupción de la medicina.

Mitos sobre Diacarb de la sociedad internacional de medicina de la montaña

• Diacarb esconde síntomas. No, no esconde los síntomas, sólo acelera la aclimatación. Si los síntomas son - todavía está enfermo. Si los síntomas no son - es sano.
• Diacarb previene síntomas aumentados de la enfermedad de la montaña aguda con una subida adicional. No, el diacarb no previene el empeoramiento. Mucha gente consiguió el hinchazón del cerebro o los pulmones, creyendo este mito.
• Diacarb (Acetazolamide) elimina los riesgos asociados con la realización de una subida aguda. No, sólo diacarb-sólo reduce riesgos, pero si el montañismo es bastante rápido - hay todos riesgos, hasta el fatal.
• Anule del empeoramiento de la causa del consumo de Diacarb. No, no causa. La retirada no está aquí. La aclimatación sólo adicional fluirá más naturalmente, reduciendo la marcha.

Diacarb y función cognoscitiva.

La información sobre el impacto a la función cognoscitiva de Diacarb es contradictoria, desde un sumamente pequeño número de participantes de estudio.

Diacarb y niños.

Diacarb es el espectáculo a niños que muestran síntomas de la enfermedad de la montaña aguda moderada, si estos síntomas no se reducen después de resto y tratamiento sintomático. Recomiendan Diacard en la dosis 2.5 mg. / kilogramo - cada 8-12 horas. Acetazolamide se usa junto con otras medidas, en particular - el descenso a una altitud inferior.

Diacarb y corazón.

Diacarb muestra su efecto protector con respecto al myocardium. Apoya el índice de la proporción de viabilidad subendocardial más cerca a las llanuras de la toma de la gente Acetazolamide, comparado con la gente que toma el placebo. Este índice depende de la demanda de oxígeno myocardial y oxígeno suministran al myocardium.

Diacarb y sueño pobre.

Diacarb ayuda a normalizar el sueño (reduce el riesgo de sueño apnea, roncando).
Una de las manifestaciones de altura y hypoxemia es la llamada «respiración periódica a altitudes mayores». Por la noche, se manifiesta antes de períodos de la respiración profunda, son sustituidos por respiración rápida o sueño central apnea (posesión de aliento). Esto pasa incluso la gente sana en todas las altitudes de 1800 metros. Esto lleva a interrupciones frecuentes del sueño, sentimiento de carencia de aire y carencia del sueño.
En otras palabras, los ronquidos pueden ocurrir en las montañas incluso la gente que no ronca en la llanura.
Diacarb ayuda a enfrentarse con este problema.
Si una persona sufre de ronquidos y la llanura - hay dispositivos adicionales para facilitar el sueño en las montañas.

¿Qué objetivo hace Diacarb?

• Systolic, diastolic y la presión arterial media durante la aclimatación a la altura son menos que recibiendo Diacarb cuando comparado con el placebo.
• Hematocrit disminuye bajo la influencia de Diacarb el 7.1%.
• El contenido de plasma erythropoietin expuso Diacarb disminuido en el 67%. Tiene que ver con ventilación del pulmón aumentada y saturación de oxígeno de oxígeno de la sangre arterial.
• El contenido de ferritin en el plasma fue aumentado en el 540% bajo la influencia de Diacarb.
• La saturación de oxígeno nocturna de oxígeno de la sangre arterial fue aumentada en el 5%.
• Constituya del precio de corazón nocturno disminuido en el 11%.
• El número de sueño apnea episodios disminuyó en el 74%.

Pulso, aclimatación normal y Diacarb.

El precio de corazón aumentado es un componente normal de la aclimatación. El pulso y la salida cardíaca aumentan inmediatamente después del contacto con la altura, pero tenga la tendencia para disminuir como la aclimatación. Además, el pulso tiende a disminuir el montañismo. El aumento del precio de corazón tiene que ver con la actividad aumentada de la parte comprensiva del sistema nervioso. Su actividad tiende a ser alta, hasta en trepadores bien aclimatados.

¿Cuánto puede uno tomar Diacarb?

Los estudios se han conducido en el tratamiento de la enfermedad de la montaña crónica. Los habitantes de las tierras altas de Perú (4300 m) eran Diacarb obtenido durante tres semanas en 250 o 500 mg. diariamente. Ningunos efectos secundarios se descubrieron. La medicina se reconoce como el primer tratamiento eficaz contra la enfermedad de la montaña crónica. Al menos un curso de tres semanas de la aplicación de Diakarb se puede considerar seguro.

Aplicación normal de Diacarb - uno comienza a recibir al menos un día antes del principio de la subida, el final de la recepción - 1-2 días después de la exposición a la altitud, o al final de ascensor, o a principios del descenso.