Enfermedades del cerebro: cómo rescatar neuronas

Enfermedades del cerebro - el látigo del siglo veintiuno. En el mundo de la gente que sufre de ellos, las sumas enormes gastadas - pero curar muchas de estas enfermedades no son ninguna esperanza. Lo que es la causa de la enfermedad cerebral y lo que es las perspectivas de tratar con ellos.

¿Qué es una enfermedad cerebral?
Esta enfermedad, que están basados en la muerte neuronal. Según si se matan en una región del cerebro se cierra un o la otra función del cerebro o el cuerpo en conjunto - por ejemplo, reproducción.

¿Por qué neuronas agonizantes?
Los motivos pueden ser diferentes. Por ejemplo, la herida aguda: las heridas, los golpes - a consecuencia de que los flujos sanguíneos de los vasos sanguíneos y proceso de muerte celular neuronal comienza casi inmediatamente. Si interviene rápidamente y comienza el tratamiento, el efecto terapéutico puede estar muy bien. En caso del golpe son aproximadamente 3-5 horas. Pero si aprieta y ayuda más tarde, el proceso va ya que una reacción en cadena será irreversible, y muchas áreas del cerebro asumen. El peor de todos, si el proceso se desarrolla en la medula oblongata, donde el respiratorio, vasomotor centro, - si la persona deja de respirar, el corazón deja de trabajar e inmediatamente muere. Si el proceso va a la corteza, la gente pierde la memoria y la capacidad de reconocer y percibir lo que pasa.

Otro grupo grande de enfermedades cerebrales - enfermedades neurodegenerative crónicas, llamadas. Se desarrollan durante los años - dicen, 20-30 - sin cualquier manifestación externa. El hombre se siente completamente sano, pero es un proceso patológico - neuronas agonizantes. En general, las neuronas mueren en absoluto. Incluso precio imputado de esta destrucción - el cuatro por ciento en 10 años. Enfermedades de Neurodegenerative pero enormemente se aumenta.

¿Qué enfermedades son neuro-degenerativas?
Su círculo es amplio, pero se domina, por supuesto, la enfermedad de Alzheimer y enfermedad de Parkinson. En la enfermedad de Parkinson mueren principalmente dopaminergic neuronas localizadas en una región cerebral específica, que se llama el sistema nigrostriatal - y una persona se molesta la función de motor viene el temblor o la rigidez. El más a menudo, estos síntomas se mezclan a tiempo. En la enfermedad de Alzheimer las neuronas cholinergic mueren en el hippocampus y corteza, es decir neuronas, que son responsables de memoria y aprendizaje, - estas funciones en la gente y sufren. Otra enfermedad que tiene que ver con la pérdida de neuronas dopaminergic - chorea de Huntington. Se manifiesta en capacidades cognoscitivas y físicas perjudicadas. También hay una enfermedad que afecta a jóvenes de la edad reproductiva, - hyperprolactinemia. En este caso, la muerte de neuronas lleva a la inhibición de función reproductiva e infertilidad. Si la enfermedad corre, se hace la etapa irreversible - crecimiento del tumor pituitario. Con la muerte de neuronas y depresión asociada. Todo esto comienza con una etapa funcional reversible (el empeoramiento de humor, ansiedad, fatiga, alto), pero entonces se mueve al nivel de cambios orgánicos.

¿Por qué en enfermedades neurodegenerative, la muerte neuronal tan mucho tiempo se hace sentido?
Como el cerebro es muy flexible, tiene posibilidades enormes para la compensación. En términos generales, estos rasgos tienen todos los órganos, pero el cerebro aparecen al mayor grado, porque desde el punto de vista de evolución es una de las estructuras más importantes. Así pues, cuando los síntomas finalmente aparecen, es, por una parte, dice que los mecanismos compensadores se han agotado, y en el otro - que el número de neuronas muertas alcanzó un nivel del umbral. Este umbral sólo se calcula para la enfermedad de Parkinson: si dopamine es perdido en el 70-80 por ciento, la persona inmediatamente interrumpió la función de motor.

Por favor proporcione ejemplos de mecanismos compensadores.
En la enfermedad de Parkinson, ya que dije, neuronas agonizantes que sintetizan dopamine - una sustancia que determina la interacción (señales químicas) entre neuronas. No todas las neuronas mueren, y aquellos que se salvan, se activan, tratando de producir más señales. Pero tarde o temprano, el número de estas señales químicas se reduce: la muerte de neuronas - un proceso irreversible. Y luego empieza a destacar otro grupo de mecanismos compensadores - las neuronas que reciben señales se hacen más sensibles y «oyen» hasta aquellas neuronas que generan una señal a un nivel muy bajo, que «habla silenciosamente».

¿Cuáles son las causas de enfermedades neurodegenerative?
En mayoría de los casos, no se conocen. Hace diez años, los científicos habían esperado que las enfermedades neurodegenerative - monogenic, que es responsable de su desarrollo de cualquier gene. En este caso, sería fácil establecer el diagnóstico y tratamiento - sólo sería necesario encontrar este gene. Pero resultó que la gran mayoría de pacientes con la función desequilibrada de muchos genes, por tanto estas enfermedades de monogenic se movieron en la categoría de polygenic.

Otro rasgo: si antes creído que la enfermedad es causada por la muerte de sólo un grupo de neuronas - en áreas estrictamente definidas del cerebro, resultara que es una enfermedad sistémica, que se extiende a muchas partes del cerebro, el sistema nervioso periférico, órganos internos. Pero los síntomas clave de los cuales realmente sufren malo, realmente dependen de un grupo particular de células.

¿Hay una predisposición genética de estas enfermedades?
Hay, pero es un muy pequeño porcentaje de pacientes - no más que tres. Allí son basados en la familia - ocurren en la gente en una edad joven, 25-30 años. Pero en general, esto no es una enfermedad fatal si los padres están enfermos, son no niños necesariamente enfermos.

¿Qué porcentaje de la población en Rusia y en el mundo es enfermedades neurodegenerative enfermas?
El número de casos aumenta entre la gente más vieja que 60 años. Si hablamos de la enfermedad de Parkinson, entre los de 60 años - es el un por ciento, entonces a 70 años, viene al cinco por ciento. La extensión de la edad de Alzheimer aún más rápido. En 60 años - el tres por ciento, 70-75 años - el 15-20 por ciento. Esta estadística global. Nuestras cifras para el frecuencia se deben tomar con la gran precaución. Se cree esto en Rusia millón y medio de pacientes con la enfermedad de Alzheimer, 300 mil - la enfermedad de Parkinson. Pero en Rusia mal organizó el diagnóstico: en zonas rurales, la gente no va-revisiones. Por lo tanto, para entender las tendencias totales, es necesario dirigirse a la experiencia americana y europea.

¿Cuál es el lugar de estas enfermedades son los más comunes?
Ahora las enfermedades neurológicas y psiquiátricas clasifican el tercero después de enfermedades cardiovasculares y cáncer. Sin embargo, según pronósticos por la Organización Mundial de la Salud, sólo diez años más tarde salen encima.

¿Por qué?
El número de pacientes con enfermedades neurodegenerative cada diez años aumentó antes de varias veces. Esto es una catástrofe. Hay tres motivos - dos de ellos pueden ser entendidos por un tercero - no. Primero - estos ancianos enfermedades: más viejo la persona, más probablemente que la muerte neuronal alcanza su umbral. Ya que la esperanza de vida ha aumentado dramáticamente en el mundo y el número cada vez mayor de la gente mayor. Aunque a nosotros esto no sea verdad: tenemos la esperanza de vida 15 años menos que en Europa, y mucho más abajo que en Japón. La segunda razón - contaminación. A causa de esto, hay, por ejemplo, Parkinson - aproximadamente lo mismo como la enfermedad de Parkinson. Por ejemplo, en la producción de metales pesados dañinos entran en el cerebro a través de los pasos nasales y causan la muerte de neuronas. Además, la estadística de la Organización Mundial de la Salud y la Sociedad de la lucha contra la enfermedad de Alzheimer muestra que el número de pacientes crece el más rápidamente en países en vías de desarrollo. Por qué - no está claro: la esperanza de vida allí es baja, significa que los pacientes deberían ser menos. Quizás la razón es la contaminación - la ecología en estos países presta poca atención. El tercer factor no se puede explicar - hay un rejuvenecimiento de la enfermedad, la gente comienza a marearse en una edad más joven.

Con el precio más alto hoy aumenta el número de depresiones, a menudo terminando en el suicidio. Uno de los motivos - la tensión constante que agota a la persona. Además, creo que puede ser explicado en parte por la crisis económica. En este sentido, estamos en una posición privilegiada. En el Oeste, la vida tan se ajusta que cualquier desviación de las reglas completamente desestabiliza a la persona, entonces nuestra gente es difícil de llamar del surco.

¿Cómo enfermedades crónicas con eficacia tratadas del cerebro?
La enfermedad de Parkinson reveló hace aproximadamente 200 años, la enfermedad de Alzheimer - hace 100 años. Durante este tiempo, ningún país en el mundo no han curado a un paciente solo. El tratamiento medicamentoso se debería apuntar a conservación y mantenimiento de la actividad funcional neuronal reguladora de neuronas implicadas en procesos compensadores. Sin embargo, como dije, cuando una persona tiene síntomas de la enfermedad y dio vuelta al doctor, estas neuronas tenían casi no - no trató simplemente nada.

Más recientemente, hace 10-15 años, los científicos creyeron que debería tratar de hacer un diagnóstico en la etapa inicial de un proceso patológico, sólo cuando las neuronas comienzan a morir. Esto ocurre en una edad bastante joven - 35-40 años. Si en esta etapa para comenzar a curar el enfermo - para reducir el índice de mortalidad de neuronas, el número de estas neuronas no se cae al nivel del umbral hasta en 90-100 años. Esto significa que la persona hasta el final de vida no siente los síntomas de la enfermedad. Creo que esto es el camino más prometedor.

¿Como se puede diagnosticar en una etapa temprana? ¿El hombre debe para algunos signos de entender qué pasó a él que algo era incorrecto, y busque el consejo médico?
Creo que la persona antes del inicio de síntomas al doctor no tratará. Por lo tanto, creo que la pregunta debería ser decidida por el examen clínico de la población en la cual los precursores clínicos de la enfermedad se pueden identificar. El proceso de la muerte neuronal cubre muchas partes del cerebro, y antes de que comience a morir en el específico para unas áreas de la enfermedad particulares, mueren, por ejemplo, en el bulbo olfativo - en el área del cerebro que es responsable del sentido del olfato. Además, los pacientes en las etapas tempranas son el estreñimiento, paro cardíaco. Estos precursores pueden ser indicativos de enfermedades diferentes, y ninguno de ellos no indica una enfermedad específica - por tanto tiene que recoger un grupo entero de precursores. Cambiando las funciones del sistema nervioso, y - por lo tanto - los órganos internos se deberían reflejar en la composición del plasma sanguíneo y en la actividad funcional de sus células. Estos cambios también pueden servir de marcadores de enfermedades neurodegenerative. Cuando todos los precursores están en la gente, se incluye en el riesgo - de miles de personas entran en ello tres a cinco. Y esta gente tiene que realizar un diagnóstico diferencial para asegurarse que realmente hablamos de la enfermedad de Parkinson o Alzheimer. Para esto hay una técnica cara y rara - tomography de la emisión del positrón. Es no invasivo (nadie entra en el cerebro humano) neuroimaging (puede ver todos los procesos celulares y moleculares que ocurren en el cerebro) el método. Si resulta que las neuronas humanas mal se sintetizan pequeña señal química, y al mismo tiempo reveló a todos los precursores - por tanto definitivamente se tiene que tratar.

¿No es esto más fácil cuando el examen clínico inmediatamente envía todos a tal representación?
Este método nunca se usará para el examen clínico general, hasta en los países más ricos. Son condiciones técnicas costosas y especiales: los isótopos, que se usan para la representación, viva mucho tiempo, de la mitad a dos tres horas, por tanto necesita un laboratorio neurochemical especial con un ciclotrón, que los sintetizará y luego administrado a un paciente. En sus propios dispositivos - este hierro, su trabajo depende de un juego de pruebas, los compuestos, que están en las manos de profesionales. Lamentablemente, en Rusia es muy difícil conseguir que una licencia use las pruebas necesarias. Por lo tanto, tenemos tal diagnóstico no se realiza en absoluto.

¿Cómo puede inhibir la muerte neuronal?
Hay varios grupos de sustancias. Generalmente, cualquier muerte celular se asoció a la tensión de oxidative: acumule en la célula a radicales libres, que por último la matan. Esto contraría la medicina - antioxidantes. Pero creo que el tratamiento preventivo puede estar basado en el uso de crecimiento o factores neurotrophic. Este neuropeptides - moléculas que se forman de aminoácidos. Tienen tres propiedades importantes. En primer lugar, su acción apuntada a parada o retardación de la muerte neuronal. En segundo lugar, estimulan la diferenciación neuronal durante el desarrollo del cerebro. En tercer lugar, manejan procesos compensadores. Esto es una combinación única. Péptidos diferentes dominados por propiedades diferentes, y en consecuencia tienen efectos diferentes en ciertas neuronas. Por lo tanto, antes de usarlos para el tratamiento, es necesario estudiarlos con cuidado.

¿Qué puede ser una fuente de factores de crecimiento?
Pueden estar preparados por medios químicos, genéticamente tramarse, o una manera combinatoria. Pero el más importantemente - se sintetizan en el cuerpo en prácticamente todas las células y es particularmente activo en el cerebro. De este modo, puede usar o factores de crecimiento artificiales, o aprender cómo manejar su síntesis natural en el cerebro. La segunda opción es preferible, ya que reduce el riesgo de efectos secundarios. Ya hay sustancias específicas que estimulan la producción de factores de crecimiento. Incluso en tiempos soviéticos, por lo visto por la orden del Ministerio de defensa, el Instituto de la genética molecular para desarrollar medicinas para astronautas y pilotos a altitudes mayores, que mejora la actividad cerebral, sobre todo en situaciones extremas - se llama Semax.

Sin embargo, como he dicho ya, es necesario no sólo aumentar la síntesis de factores de crecimiento, sino también manejar este proceso. Tiene que entender, en que situaciones y las áreas del cerebro es necesario y puede hacer, y lo que - no, porque los factores de crecimiento en ciertas condiciones pueden causar la formación de tumores. Si su concentración es muy baja (10-11), tienen todas las propiedades positivas. Pero esta concentración es aumentada por tres ordenes de magnitud, y los factores de crecimiento comenzarán a destruir células, en particular neuronas.

Si hablamos de los factores de crecimiento artificialmente sintetizados que se levanta otra pregunta: ¿cómo entregarlos al cerebro? Los péptidos muy mal pasan o no pasan la barrera cerebral por la sangre que protege el cerebro contra influencias dañinas externas (bacterias, las sustancias tóxicas del ambiente pueden entrar en la corriente sanguínea y en el cerebro - no está presente, y al contrario, la mayor parte de sustancias de las señoritas cerebrales en la circulación sistémica). Péptidos para arrastrar a través de la barrera, pueden ser envasados en una cápsula del lípido (todo se disuelve en lípidos está bien en el cerebro) o la planta a nanoparticles. Otro camino - para tomar estas sustancias internasalmente: alcanzan el cerebro en el curso de los nervios craneales.

Si la cuestión de entrega de péptidos decide hoy, varios otros problemas requiere el trabajo largo y serio. Esto es principalmente un problema y mantenga la concentración de la dosis deseada de la sustancia y su entrega apuntada a sólo las neuronas se afectan.

Hay mucha conversación sobre células madre. ¿Se pueden usar para el tratamiento de enfermedades neurodegenerative?
Dentro del marco del programa europeo soy casi 15 años en el uso de la tecnología celular para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson - y se decepcionó con este enfoque. El creador de este programa, un científico sueco conocido Anders Borkland, dirigido por tales consideraciones: si algo muere, como corazón, riñón, hígado y su cambio; entonces deje de trabajar si las neuronas que sintetizan la señal química, tiene que poner la bomba, que señalaría que se meció. Decidió que la bomba ideal - las propias neuronas. Si mueve las neuronas del adulto a un adulto, no sobreviven y mueren. Por lo tanto es necesario usar neuronas embrionarias - en el cerebro de un organismo adulto, bien se desarrollarán y trabajar. El experimento en ratas dadas efecto terapéutico ideal. Sin embargo, durante juicios en la gente la condición de pacientes mejoró dentro de seis meses, un máximo de un año, y luego todo fracasará. Empeoramiento, gracias a Dios, nadie era, pero el efecto terapéutico era temporal. Por lo tanto, esta tecnología en la clínica no se recomienda usar.

El problema resultó ser mucho más complicado que pensábamos. Se encontró que en el cerebro de roedores es mucho más plástico que personas. En la gente, cada neurona también se relaciona con una docena o hasta dos docenas de miles de otras neuronas vía el especializado - synaptic contactos. Por lo tanto, curar a una persona no debería descargar sólo el material necesario, sino también reproducir todo este microarchitectonics - y hacerlo todavía no es posible.

¿Hay allí otro, no medicina modos de tratar enfermedades cerebrales?
Como sabe, si apaga el cerebro de toda la información externa obtenida a través de visión, audiencia, actividad de motor, etcétera. E., rápidamente degrada. La información entrena el cerebro y lo hace trabajar. Este rasgo también se puede usar en enfermedades neurodegenerative. Por fin el foro del año «Ciencia y tecnología en la sociedad» profesor de Kyoto en la Universidad de Columbia hizo un informe aturdidor. Habló sobre la formación psicológica - para memorizar, al esfuerzo mental - que se sostuvo para la gente con la enfermedad de Alzheimer comenzó. Resultó que esta práctica reduce la velocidad y hasta durante algún tiempo, para la progresión de la enfermedad.

¿Si hablamos del método de diagnóstico temprano y tratamiento, durante muchos años, según yourvision, se aplicará en la práctica?
Creo que el éxito en este camino se conseguirá en cinco años, un máximo de diez. Este tiempo se podría considerablemente reducir si los expertos de países diferentes se han afiliado a fuerzas. Hace unos años, consentimos en colaborar con los Institutos Nacionales estadounidenses de la Salud, que son los mismos estudios. Pero entonces de repente se negaron - probablemente para su concurso en este campo se ha hecho una cuestión política de definición.

Hablamos todo el tiempo de la globalización del mundo, que los nuevos desafíos humanidad que se opone, que no puede ser resuelta por un país, hasta el más rico, que es necesario unirse. Hasta ahora, lamentablemente, es básicamente una palabra. Nadie entiende cómo unirse: cómo corresponder a ambiciones económicas, políticas y científicas nacionales, por una parte, y los intereses de pacientes - en el otro.