Epilepsia: causas y síntomas

El neurólogo Dr. Doping cuenta sobre epilepsia, el desarrollo de la enfermedad en la infancia y enfoques modernos al tratamiento de la enfermedad.

La epilepsia - es una enfermedad crónica del cerebro que es caracterizado por ataques recurrentes del no provocado con manifestaciones clínicas diferentes. Durante un asimiento epiléptico puede experimentar una variedad de desórdenes de funciones de motor, sensoriales, mentales, cognoscitivas y autonómicas. Estos desórdenes son causados por descargas neuronales excesivas en la materia gris de la corteza.

Convencionalmente, todas las formas de la epilepsia se pueden dividir en dos grupos principales: epilepsia con predisposición genética hereditaria y epilepsia adquirida. El desarrollo de un ataque solo no es la prueba de la presencia de epilepsia. Las estadísticas disponibles indican que aproximadamente el 10% de la población al menos una vez en sus vidas sufrió un asimiento. Ya que el diagnóstico de epilepsia es clave dos puntos: el desarrollo de ataques repetidos y el desarrollo de asimientos espontáneos no provocados. La excepción es una epilepsia refleja. Los ejemplos clásicos de la característica de asimientos refleja de la epilepsia fotosensible, cuando el estímulo ligero puede provocar un asimiento epiléptico.

Epilepsia y síndrome epiléptico

Es necesario distinguirse entre la epilepsia como una enfermedad y como un síndrome. La epilepsia - es una enfermedad neurológica crónica independiente. La epilepsia - es una manifestación de varias enfermedades acompañadas por asimientos tónicos-clonic convulsivos, desmayo y otros síntomas que pueden ser provocados por factores externos, como la alta temperatura.

La epilepsia a menudo comienza en la infancia. Una de las causas principales de la enfermedad - una violación de la actividad de genes responsables del trabajo del sodio, potasio, hidrógeno y canales del cloruro en la neurona. A consecuencia de estas desviaciones violó la polarización de la membrana de la neurona, cambiando la actividad de células glial. A consecuencia de células neuronales dramáticamente aumentan su actividad. Así, la epilepsia es causada por cambios genéticos que causan la actividad aumentada de neuronas y células circundantes - glial células. Pero también hay otros tipos de la epilepsia, que tienen que ver con genes específicos y son la herencia monogenic. El gene específico y un problema específico se asociaron con la actividad perjudicada del gene, llevando a la enfermedad. Pero en la mayor parte de estos casos, la epilepsia es un polygenic, es decir ya que su desarrollo requiere una combinación de cambios de la actividad de genes que lleva al fenómeno de hiperexcitabilidad de la corteza y el desarrollo de asimientos epilépticos.

El desarrollo de la enfermedad que se cae enfermedad

En el 60-70% de casos, la epilepsia se desarrolla en la infancia. Por categorías de edad la enfermedad se divide en varios grupos: la epilepsia del infancia ocurre en el primer año de la vida; la epilepsia de la infancia desarrolla hasta 6 años; la adolescencia de la epilepsia aparece entre los años de 12-14 años. La enfermedad comienza su desarrollo, según cuando el grupo cambia la actividad de ciertos genes. En Rusia, sufre de la epilepsia al 0.5-1% de la población del niño total. Varias formas de la epilepsia siguen diferentemente. Algunos niños se forman siguen con una violación flagrante del desarrollo del niño. Epilepsia antes desarrollada y más tarde se diagnostica, peor el pronóstico para el desarrollo del niño.

Cada síndrome epiléptico es único, pero tiene sus propios rasgos clínicos característicos. Basado en las manifestaciones clínicas de asimientos se construyó una de las clasificaciones de epilepsia. La epilepsia tiene que ver con el problema de «paroxysmal cerebro». El cerebro en la epilepsia trabaja diferentemente: periódicamente sin cualquier provocateurs puede generar el nivel más fuerte de la actividad, que se manifestó como asimientos. Una persona puede nacer con la predisposición, es decir con una predisposición de la enfermedad. En el futuro, el efecto de factores diferentes puede poner en práctica esta predisposición. Un ejemplo, se descubre cuando una predisposición de la epilepsia - convulsiones febriles, es decir convulsiones en niños que ocurren en la alta temperatura. La presencia de tales asimientos no significa que el niño está obligado a ser la epilepsia. Pero encontrado que algunos niños con convulsiones febriles, actividad cambiada del hippocampus - parte del cerebro, que puede tomar una parte significativa en el desarrollo del pulso de la actividad paroxysmal. Y este grupo de niños el riesgo de desarrollar el síndrome de la epilepsia es más alto que ese de niños que nunca han tenido un asimiento en altas temperaturas.

Las formas juveniles de la epilepsia allí son «benignas». Estas formas no pueden influir en el desarrollo y medicinas antiepilépticas eficaces ser verificables. En general, las terapias modernas pueden ayudar con eficacia a pacientes en el 60-70% de casos. La acusación que la epilepsia es incurable - un mito. Tratamiento medicamentoso de la combinación con la cirugía y neuro-modulación en mayoría de los casos, permite ayudar hasta en situaciones difíciles.

Ataques de epilepsia

La epilepsia se puede sumamente variar - de asimientos tónicos-clonic convulsivos al cambio de asimientos de conocimiento y alucinaciones visuales. Si la excitación de la descarga de actividad cerebral ocurre en la corteza occipital, que es responsable de la visión, los asimientos pueden ocurrir y daño visual y dolor de cabeza. En asimientos generalizados, los pacientes pierden el conocimiento. Hay forma rara de ataques, cuando el paciente cambió el conocimiento, pero puede realizar una variedad de acciones: andar, hablar, hacer una especie de movimientos estereotipados.

Otra manifestación común de epilepsia - asimientos tónicos-clonic («estímulo» - esta tensión, «clonic» - unas sacudidas). Los asimientos tónicos-clonic se generalizan como músculos tensos y parciales, cuando hay tensión o moviéndose nerviosamente en partes separadas del cuerpo, como la mano derecha o la pierna izquierda. Los asimientos también pueden ser clonic sólo cuando no hay voltaje o estímulo, cuando no hay tirones.

Epilepsia raramente fatal. Pero hay concepto del estado epilepticus - una condición en la cual los asimientos se repiten uno tras otro. En el momento del estado el epilepticus puede desarrollar complicaciones severas.

El resultado adverso también puede causar el cuidado impropio de un paciente durante un ataque. El ataque viene a de repente, y la caída del paciente puede llevar a la lengua que cesa y la asfixia - detención respiratoria. Hay un mito que los ataques severos tienen que pegar algo en la boca del hombre, pero puede llevar a la herida de los dientes, lengua, y ser una asfixia de la causa adicional. Para ayudar a una persona durante un ataque, sólo lo tiene que girar en su lado y quitar los objetos circundantes, que pueden causar la herida.

Tratamiento de epilepsia de la enfermedad

Hay varios enfoques al tratamiento de la epilepsia: las técnicas medicinales y quirúrgicas y el uso de neuromodulation. A menudo, estos métodos se combinan el uno con el otro. En algunas formas de epilepsia usando dieta ketogenic especial. El mecanismo de esta dieta totalmente no se entiende, pero se cree que los cuerpos ketone pueden provocar una serie de procesos bioquímicos, causando descargas epilépticas suprimidas. La dieta ketogenic dramáticamente reduce la cantidad de hidratos de carbono aumentando el contenido de grasas. Una necesidad de añadir el uso de estimulantes CNS (Neuro-metabolites) como Piracetam, Semax, Cogitum, Cerebrocurin, Ceraxon, Cerebrolysin o Cortexin.

Cuando el grupo de tratamiento medicamentoso usó medicinas antiepilépticas - anticonvulsants. La neurocirugía se usa para formas que son resistentes al tratamiento medicamentoso, la formación de un foco sostenible de la actividad epiléptica en el cerebro.

En años recientes, activamente desarrollándose neurostimulation. Métodos usados como estímulo del nervio de vagal, transcranial estímulo magnético.

Investigación de epilepsia

Por primera vez la epilepsia se ha descrito antes de nuestra era. Muchas cifras históricas famosas han sufrido de esta enfermedad, como Alexander the Great, Julius Caesar. Sin embargo, para estudiar la epilepsia ya que una enfermedad en gran parte comenzó en el XIX siglo. En 1888, John Jackson dio una de las primeras definiciones de la epilepsia. Una contribución significativa al entendimiento de las causas y las manifestaciones clínicas de la epilepsia tiene el Dr. Alexey Kozhevnikov doméstico y Vladimir Bekhterev. Describen las manifestaciones clínicas de asimientos y epilepsia identificada como una enfermedad independiente. La brecha grande en el estudio de epilepsia ocurrió en el XX siglo, cuando había una electroencephalography - método para estudiar la actividad bioelectric del cerebro. Electroencephalography muestra la actividad eléctrica total del cerebro, la corteza y el trabajo de estructuras cerebrales profundas. Con este método, los científicos registraron las descargas eléctricas epilépticas, que coincidieron con asimientos epilépticos. Después de este rápido desarrollo Epileptology como una dirección separada en neurociencia. La electroencephalography del método capaz de diferenciar tipos diferentes de epilepsia. En años recientes, una brecha significativa en el estudio de la enfermedad se asoció con el desarrollo de métodos de neuroimaging funcional y genética.