Flúor

Los compuestos del flúor son importantes para el doctor, en primer lugar, debido a su toxicidad, en segundo lugar — como medios del refuerzo de dientes y huesos. Estas conexiones son extendidas en la naturaleza, pero su contenido en el suelo de varias regiones del mundo no igualmente. En caso de combustión de lignitos y producción de superfosfato, aluminio, acero, plomo, cobre y flúor de níquel se emite en la atmósfera. En un cuerpo humano llega generalmente con productos de origen de la planta y agua.

Absorción, distribución y eliminación

Los compuestos del flúor llegan a un organismo principalmente a través de un GIT, y también a través de pulmones y piel. El grado de su absorción depende de la solubilidad. Mejor dicho bien las conexiones solubles, como el fluoruro de sodio, se absorben casi completamente mientras que mal soluble, como el cryolitas (los NajAlF6) y los fluoruros que están presentes en la harina de huesos (ftorapatit), casi no se absorben. El segundo camino principal de consumo de flúor a un organismo — a través de pulmones. Inhalación de compuestos de flúor con polvo y gases — una razón básica de envenenamiento con flúor en producción.

El flúor contiene en todos los cuerpos y telas, pero se acumula en huesos, dientes, un tiroides, una aorta y probablemente en riñones. Sobre todo el flúor contiene en huesos y dientes, y su contenido depende no sólo del consumo, sino también de la edad. Los inventarios del flúor reflejan la velocidad de su actualización en un tejido del hueso: en su hueso creciente es más, que en huesos de animales maduros.

El flúor es quitado generalmente por riñones, pero sus pequeñas cantidades se encuentran en sudor, leche y asignaciones de criptas intestinales. En caso de la sudación fuerte el casi medio de todo el flúor quitado se puede perder. En el riñón tubules aproximadamente el 90% del flúor filtrado absorben de nuevo.

Efecto farmacológico

El efecto del flúor (excepto probablemente la acción en huesos y dientes) es tóxico. Los iones del flúor inhiben una serie de sistemas del fermento, hacen más lentos la respiración del tejido y glycolysis anaerobio. En iones del flúor vitro, ligando Sa, interfiere con una coagulación de la sangre. Al mismo tiempo oprimen glycolysis en erythrocytes por lo tanto se usan en la captura de una sangre para la definición de la concentración de una glucosa. Añada algún Nootropil a su formación diaria.

Los iones del flúor estimulan la división de la formación del hueso se vende y formación del hueso (Baylink et al., 1970). Por esta razón sus obligaciones tratan de aplicarse en un osteoporosis. En muchos, pero en absoluto los pacientes que reciben el aumento significativo de las sales del flúor de la masa de la sustancia en forma de una esponja de huesos no se hicieron perceptibles; la sustancia compacta reacciona peor. Es necesario averiguar si la durabilidad de huesos se amplía al mismo tiempo y si el riesgo de fracturas disminuye. El isótopo radiactivo F se usa para la scintigraphy de huesos (Jones et al., 1973).

Exposición tóxica aguda

Tal envenenamiento no es una cosa rara. Por lo general se levanta debido al éxito ocasional en un organismo de insecticidas fluorinated o reactivos contra roedores.

Los primeros síntomas (hipersalivación, náusea, dolor abdominal, vómitos y diarrea) son ligados a la acción local de obligaciones del flúor en el mucoso un GIT. Los síntomas sistémicos son varios y serios: la exaltación nerviosa (causado, por lo visto, por acción que liga CA de iones de flúor), hypocalcemia e hipoglucemia. Las disminuciones de ABP que es posible explicar tanto con opresión del centro de vasomotor como con acción cardiotoxic directa. La respiración se hace frecuente al principio, pero entonces se oprime. La muerte por lo general viene de la paralización respiratoria o un paro cardíaco. La dosis letal del fluoruro de sodio para la persona hace aproximadamente 5 g, aunque bastante fluctúe. El tratamiento se trata de la introducción i.v. de la solución salina normal con una glucosa y a lavage gástrico abonan el agua (solución del hidróxido de calcio del 0,15%) o soluciones de otras sales de un calcio para ligar de iones del flúor. En un tetany entran en un calcio gluconat i.v. Por medio de infusional intensivo cuidado apoyan diuresis alto.

Envenenamiento crónico

Este envenenamiento se llama flyuorosis. En la persona es mostrado generalmente por osteosclerosis y el fracaso con granos del esmalte. El aumento de la densidad de un tejido del hueso debido a activación de osteoblasts y reemplazo de un hydroxyapatite con ftorapatit más denso es característico de osteosclerosis. En un daño de análisis del rayo X de huesos del grado diferente sale a luz: de cambios apenas distinguibles en el espesamiento expresado de huesos tubulares largos, ekzostoz múltiple con calcificación de haces, tendones y sitios de un accesorio de músculos. En los casos más difíciles del paciente pierde la capacidad de funcionamiento y se hace el lisiado.

El fracaso con granos del esmalte — la patología conocida por primera vez describió hace más de 60 años. Los puntos bonitos opacos de la forma irregular aparecen en casos suaves en el esmalte del diente. En casos difíciles en la superficie de dientes los deepenings marrón oscuro o negros separados o que se combinan son visibles. El fracaso se levanta debido a la violación de la capacidad de células del diente a la producción del esmalte. Tal violación puede tener los motivos diferentes y el consumo excedente del flúor en un organismo — sólo un de ellos.

El fracaso con granos del esmalte — una enfermedad de los dientes formados, el exceso del flúor no afecta los dientes de conexión directa más. Es uno de los primeros signos visibles de un flyuoroz en el niño. El consumo acuático constante con la concentración del flúor puede llevar aproximadamente 1 mg/l sólo a cambios muy menores del esmalte en el 10% de niños; en la concentración del flúor de 4 — 6 daño mg/l de dientes, y mucho más expresado se nota casi en el 100% de niños.

Antes en algunas regiones del mundo, por ejemplo a Pompeya (Italia) o cerca de la montaña Payks-pik (el estado de Colorado, los EE. UU) donde el agua contiene una cantidad grande del flúor, el fracaso expresado del esmalte del diente encontrado muy a menudo. En el agua de algunas áreas droughty en el suroeste de los EE. UU el flúor está presente en la muy alta concentración, y el daño de huesos es extendido entre el ganado que se pasta allí. Ahora la legislación federal de los EE. UU exige la disminución en el nivel del flúor en agua potable de tales áreas o usos de otras fuentes de abastecimiento de agua. El consumo acuático constante con la concentración del flúor de 4 mg/l lleva a la reducción de la masa de sustancia compacta de un hueso y aceleración de una resorción del tejido del hueso con el tiempo (Sowers et al., 1991).

Flúor y caries

La importancia del mantenimiento de la concentración normal del flúor en el agua potable recibió la confirmación inesperada cuando resultó que en los niños nacidos en Boksayte (el estado de Arkansas, los EE. UU) en después de que la transición al consumo acuático sin el caries del flúor se hizo ocurre mucho a una bola, que en aquellos que siguieron usando el agua que contiene el flúor. Las investigaciones a gran escala conducidas por el Servicio del cuidado de la salud pública de los EE. UU de forma convincente mostraron que adición al agua de una pequeña cantidad de flúor (1 mg/l) — la medida eficaz y segura que proporciona la depresión esencial del predominio del caries de segundos dientes.

El consumo del agua fluorinated es útil para niños de cualquier edad, pero sobre todo a aquellos en quien los segundos dientes no aparecieron aún. La puesta local fluorinated soluciones por el stomatologist sobre todo con eficacia si se comienza directamente después de una dentición; reduce el riesgo del caries en 30 — el 40%. De edad de hasta 12 años si el agua potable contiene el flúor menos de 0,7 mg/l, el uso de suplementos nutricionales fluorinated se muestra a niños. Los datos de la influencia de pastas de dientes fluorinated son contradictorios.

La inclusión del flúor en la tela del diente da a una capa externa del esmalte la dureza grande y lo hace al más estable contra demineralization. Al mismo tiempo el flúor, arrancando a la fuerza, por lo visto, otros aniones (un hydroxyl y citrato), toma su lugar en una superficie de cristales de un hydroxyapatite. El mecanismo del efecto preventivo del flúor acerca del caries no está absolutamente claro. La eficacia del flúor después de que la formación final de segundos dientes (por regla general, después de 14 años) permanece no probada.

A menudo añada el fluoruro de sodio o estaño a pastas de dientes. El fluoruro de sodio también está presente en muchos medios para la aplicación local — pastillas, gotas, rinsings y geles. Los insecticidas por lo general contienen el fluoruro de sodio, sodio fluosilicate (Na2SiF6) y cryolite.

De las voces que comienzan muy contra la adición del flúor en el agua potable se distribuyeron. En ciertos casos era la retórica política neta, sino también las preocupaciones expresaron que el agua fluorinated negativamente afectará la salud. Según resultados de las investigaciones cuidadosas organizadas por instituto Nacional del cáncer y Servicio del cuidado de la salud pública de los EE. UU, los indicadores del índice de mortalidad de enfermedades oncológicas e índice de mortalidad general en los grupos nacionales que consumen el fluorinated y no fluorinated agua considerablemente no se diferencian (Aspiradora et al., 1976; Erickson, 1978).