¿Cómo efectúa el placebo?

El cardiólogo Dr. Doping cuenta sobre medicinas sin la ventaja probada, sus mecanismos de acción e investigaciones clínicas del efecto del placebo en el cuerpo.

El placebo es una sustancia sin propiedades terapéuticas aparentes que se pueden usar como la máscara de la medicina o una medicina. El fenómeno de mejora debido al uso de tal medicina llamó el efecto del placebo. Este efecto se observa en varias enfermedades psiquiátricas, síndrome de dolor, asma, la enfermedad de Parkinson, síndrome del intestino irritable, cardiopatía isquémica e hipertensión.

El efecto del placebo no es tan confiable como el efecto del uso de estas medicinas. El placebo por el efecto del placebo puede llevar a alguna mejora del subjetivo, pero es raramente la cura la enfermedad. Una persona puede sentir la mejora, que no es debido a que la enfermedad «se anda». Por ejemplo, el paciente se puede sentir mejor durante el tratamiento con la homeopatía, que funciona exactamente debido al efecto del placebo.

La historia del uso del placebo en la medicina clínica comenzó hace mucho. Por ejemplo, un médico conocido Matthew Wise, que vivió en los XVIII-XIX siglos, usó el polvo simple, de oro y de plata, que libera a pacientes de dolor. Sólo después de que la muerte del doctor reveló que el componente principal del polvo se molió creta servida.

Hoy el placebo se usa en situaciones diferentes. En primer lugar, un placebo es usado para aliviar el dolor paciente cuando medicinas eficaces disponibles. En segundo lugar, se prescribe para una mejora posible, cuando no hay confianza en la eficacia de medicinas existentes. En tercer lugar, se usa inconscientemente - por ejemplo, cuando un doctor prescribió medicinas, estando seguro de su eficacia, pero la medicina no trabaja. La tercera situación es la más peligrosa, porque parecen a primera vista, las medicinas seguras pueden haber escondido efectos secundarios que se observan después de mucho tiempo.

La realización del efecto del placebo implica un gran número de mecanismos neurophysiological diferentes: el sistema endo-cannabinoid, dopaminergic, endorphin sistema. Cuando ciertas áreas que se aplican del cerebro son activadas por el placebo: la corteza prefrontal, cingulate anterior (antes designó esta área como el «centro de placer»), el juego antes del corazón. Implica una combinación de mecanismos mentales y neurológicos. En esta suposición es importante. Por ejemplo, en pacientes de estudio con la migraña se dividieron en dos grupos. Un grupo se dio un placebo, pero se dijo que es una medicina fuerte para la migraña - «Rizatriptan». Otro grupo se dio el verdadero remedio «Rizatriptan» por el dolor de cabeza, pero dijo que era un placebo. No había diferencia en la eficacia. Es decir las palabras del doctor que el paciente recibe la medicina fuerte, trabajaron tan con eficacia como "Rizatriptan» en sí. Pero cuando los pacientes se dieron «Rizatriptan» y lo dijeron «Rizatriptan», la eficacia de la medicina en el aspecto de alivio del dolor de cabeza fue aumentada en el 50%.

De manera interesante, el placebo es más eficaz cuando administrado parenteralmente, por ejemplo a través de un cuentagotas. Si la introducción de los pacientes sensibles a la medicina, su efecto es más alto. El efecto analgésico del placebo en la misma migraña es más alto en el 7% cuando el doctor hace una inyección y no ofrece la medicina en la forma de la pastilla. Y el precio de la medicina también desempeña un papel: si dice al paciente que la medicina, que es de hecho un placebo, es más cara, es más eficiente. La creencia desempeña un papel muy importante. Además, para la acción del efecto del placebo es no necesariamente hasta la existencia de la mente - hay varios estudios mostrando la eficacia de los animales del placebo.

Debería mencionar que Meldonium, Cogitum y Phenotropil no son medicinas del placebo.

El placebo puede ser comparable a la eficacia de la medicina en enfermedades en las cuales la decadencia en calidad de la vida es principalmente debido a desórdenes psiquiátricos y dolor. Pero debemos recordar que esta mejora del estado físico no siempre se traduce a parámetros fisiológicos mejorados. Por ejemplo, el efecto del placebo era durante la Segunda Guerra mundial. Cuando la medicación terminó, los soldados sobresaltados con la cáscara en el aspecto de la morfina eran la salina administrada, y esto reduce el dolor. Pero no siempre el mecanismo de acción de la solución salina condicionada es una base puramente psicológica. Por ejemplo, en varios investigadores para aliviar el dolor, y llevado a las fibras del nervio no son analgésicos y salina. Se encontró que la salina puede afectar de alguna manera a las fibras del nervio, y también quitar el dolor. Si el objetivo principal de la medicina - es el retiro de dolor, el efecto del placebo y puede conseguir el efecto deseado. Sin embargo, este efecto será más corto que la medicina actual. El placebo puede ser usado para aliviar el dolor, pero curar la enfermedad con el placebo es muy improbable. Por ejemplo, la homeopatía, que sólo es debido al efecto del placebo, ayuda a mejorar el cuadro mental de la percepción de la enfermedad, pero es bajo ningún concepto no libera de la enfermedad.

El uso de homeopatía es una violación flagrante de bioethics en situaciones donde hay verdadera medicina o cuando sabe que el placebo es ineficaz. También, se prohíbe usar en el tratamiento homeopático de infecciones bacterianas, enfermedad cardíaca, enfermedades reumáticas, que son medicinas ya conocidas ese acto exactamente. En otras palabras, si hay medicinas con la eficacia probada, el uso de la homeopatía criminal. Pero si las medicinas sin la eficacia probada como en el tratamiento de SARS, el uso de placebo es permisible.

En una entrevista reciente con los científicos británicos han notado que el placebo implícito, es decir un placebo, que se asigna cuando los doctores pusieron la eficacia en duda de la medicina, administrada para aproximadamente el 97% de doctores y placebo puro, es decir la misma salina convencional, administró al 12% de doctores británicos. Entre doctores rusos placebo puro aún más popular. Esto es porque la gente en Rusia a menudo cree que la observación en la clínica tiene que tener que ver con la administración parenteral de medicinas. Por lo tanto, en la tradición rusa de muchos pacientes pone el goteo salino, es decir con un placebo puro. Evaluando el ética de este acontecimiento tenemos que tener la cultura en cuenta, porque muchos son realmente en gran parte «la ayuda».