Cómo tratar enfermedades fungosas

Actualmente, fungoso - mycotic - las infecciones afectan a aproximadamente el 20% de la población del mundo. Más de 100 mil setas se conocen, de que aproximadamente 50 mil son patógenos para la gente. En este caso el mycosis es muy contagioso.

mycoses más común con una lesión de platos de la uña y la piel lisos - onychomycosis. El agente causativo de onychomycosis puede ser el dermatophytes (Trichophyton rubrum) que afectan los platos del clavo en los dedos del pie de los pies, cepillos, alisan la piel, así como el pelo largo y peludo y Trichophyton interdigitale - los clavos que dañan los dedos del pie y los pliegues interdigitales, el tercero superior del único y el arco del pie. A menudo, el onychomycosis causa hongos parecidos a una levadura de las especies Candida y hongos del molde - Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus, Fusarium y otros.

El fracaso de los platos del clavo puede seguir según el tipo de normotrophic - sólo el color de los cambios de clavos: en sus áreas laterales, los puntos y los grupos aparecen, el color de que varía de blanco a amarillo, gradualmente el clavo entero cambia su color reteniendo su grosor.

En el tipo de hypertrophic, subungual el hyperkeratosis se ata al color cambiado; el clavo pierde el color, se hace débil, espesa y deforma.

Para el tipo de onycholitic, un color gris pardusco embotado de la parte afectada del clavo, su atrofia y rechazo de la cama es característico, el área expuesta es cubierta de balanzas de hyperkeratotic sueltas. En el 15-25% de pacientes con mycosis, la parada el proceso fungoso se extiende principalmente a pliegues de piel grandes, luego a otras partes de la piel. Los efectos de pies mycosis son completamente serios. Bajo la influencia de hongos y los productos de su actividad vital, la sensibilización polivalente se forma, que lleva a un aumento de la frecuencia de enfermedades de la piel alérgicas, membranas mucosas, accesorio de complicaciones eczematous, intolerancia de la medicina, sobre todo los antibióticos de la serie de penicilina. Además, a través de erosión y grietas en la capa córnea macerada, soltada de la piel, las bacterias fácilmente penetran. Las complicaciones bacterianas son caracterizadas por la resistencia a la terapia, bacterias bajo la influencia de sustancias antibióticas producidas por hongos, adquieren la resistencia aumentada a antibióticos.

Combatir el hongo del exterior e interior

El tratamiento de Etiotropic de onychomycosis pasa:

- local (externo) - la medicina antifungosa se aplica a la piel lisa o la uña afectada;
- sistémico - la medicina se prescribe dentro, y entra en el plato del clavo a través de la sangre.

A los requisitos para medicinas antifungosas, además de su eficacia, incluyen una amplia gama de actividad antifungosa, absorción rápida, seguridad (la ausencia de efectos secundarios comunes y locales), así como la facilidad del uso.

Medios de terapia local. Si el paciente tiene varias enfermedades (hepatitis crónica, nefritis, patología del sistema cardiovascular), así como con mycosis superficial y mycosis de la piel lisa, el principio principal del tratamiento es la cita de la terapia antifungosa local (ungüentos, cremas, geles, sprays, soluciones y barnices). Los componentes antifungosos de estas formas no penetran a través del plato del clavo, por tanto las medicinas se aplican a la piel lisa o a la cama del clavo desnuda - se frotan 2-3 veces por día hasta que un plato del clavo sano crezca.

Las medicinas que contienen sólo antimycotic se aíslan, por ejemplo: bifonazole (crema del 1%, solución del 1%, spray, polvo), isoconazole (crema del 1%), ketoconazole (crema del 2%), clotrimazole (ungüento del 1%, solución del 1%, crema del 1%, crema del 2%, supositorios), miconazole (crema del 2%), econazole (crema del 1%, solución del 10%), naphthiphine (crema del 1%, solución del 1%), terbinafine (crema del 1%), natamycin (crema del 2%), chloronitrophenol (solución del 1%).

Las medicinas de la doble acción, que, además de antimycotics, incluyen sustancias antiinflamatorias: clotrimazole y betamethasone (crema), miconazole y mazipredon (ungüento), isoconazole y diflucortolone (crema).

Preparaciones de acción triple - con acción antifungosa, antibacteriana y antiinflamatoria: clotrimazole, gentamicin y betamethasone (crema, ungüento), natamycin, neomycin e hidrocortisona (crema, ungüento, loción).

Muy conveniente para uso en terapia local de barnices de onychomycosis (con sustancia activa el 8% cyclopyrox y el 5% amorolfin). Se diferencian no sólo en la actividad fungicidal alta contra dermatophytes, moldes y hongos parecidos a una levadura, sino también antibacteriano contra la flora gram positiva y gram negativa. Para curar onychomycosis, 6 meses de la terapia son suficientes en las manos, 9-12 meses a los pies.

Una solución que contiene el ingrediente activo terbinafine hidrocloruro (el 1%) se aplica una vez al día. Cuando aplicado, una lámina delgada se forma en la superficie de la epidermis, de la cual el componente activo se suelta en las capas más profundas en la concentración terapéutica durante 13 días. Los sprays, que incluyen terbinafine y bifonazole, tienen un efecto fungicidal primario.

En el uso local de preparaciones no hay efectos secundarios sistémicos, pero cuando aplicado a la superficie del clavo no siempre alcanzan el patógeno capaz de dañar no sólo el plato del clavo, sino también penetrar en la cama del clavo, las capas profundas de la piel y hasta en el canal medullary de los dedos, sobre todo con el total derrotan un plato del clavo. Como la práctica muestra, el tratamiento local solo, en mayoría de los casos, no conduce para completar la recuperación de pacientes.

Preparaciones de acción sistémica. La terapia sistémica proporciona la penetración de medicinas en los clavos a través de la sangre. Aunque no permita que usted cree inmediatamente en el clavo tales altas concentraciones como con la aplicación actual, pero el suministro de la medicina en la cama del clavo y matriz con la terapia sistémica se garantizan. Muchas medicinas sistémicas se acumulan en la matriz del clavo en cantidades que lejos exceden las concentraciones inhibitorias mínimas y son capaces de permanecer allí después de que el tratamiento es terminado.

Hay 3 grupos de compuestos creados para el tratamiento sistémico de infecciones fungosas en la gente:

- inhibidores de biosíntesis ergosterol; es sterol principal de la célula fungosa y es necesario para la propagación de hongos;
- allylamines, squalene epoxidase inhibidores, bloqueando la conversión de squalene a squalene epoxide);
- azoles, inhibiendo la actividad de cytochromes fungoso P-450;
- morpholines que inhibe delta14-reductase y delta8-delta7-isomerase.

antimycotics sintéticos de la serie azole incluyen itraconazole y fluconazole. Itraconazole tiene el espectro más amplio de la acción en dermatophytes, las especies diferentes de Candida y muchos hongos del molde encontrados en onychomycosis. En los extremos distales del plato del clavo, el itraconazole se puede descubrir después de 1 semana del tratamiento. En la matriz, la medicina se acumula y sólo se emite cuando el nuevo plato del clavo cultiva, por lo tanto, la concentración eficaz de la medicina después de que su abolición se mantiene en los clavos en las manos durante más 3 meses, y en las piernas - durante 6-9 meses con un curso de 3 meses del tratamiento.

Fluconazole en el tratamiento de onychomycosis se usa según el esquema de la terapia del pulso, la duración de que depende de la forma y la localización de onychomycosis: aproximadamente 6 meses con el clavo dañan en las manos, hasta 12 meses en las piernas.

Terbinafine (un derivado allylamine) es muy eficaz y seguro en el tratamiento de onychomycosis, la medicina se puede usar en niños. Pero muchos hongos de la levadura, en Candida particular albicans, son resistentes a terbinafine. En infecciones de uñas o uñas a brazos o mano el término terbinafine tratamiento hace 6 semanas, en infecciones de uñas o uñas en piernas o el pie - 12 semanas (3 meses).

Las susodichas medicinas se metabolizan en el hígado con cytochrome P-450, pero itraconazole, además, se relaciona con esta enzima, interrumpiendo el metabolismo de muchas medicaciones, en las cuales de alguna manera influye. Las complicaciones de Hepatic de aumentar el nivel de enzimas hepatic a la posibilidad de hepatitis son más altas en itraconazole que en terbinafine (el 0.3-5% contra el 0.1%, respectivamente).

Ketoconazole, una preparación sintética de la clase de azoles, tiene un amplio espectro de la acción, pero muchos hongos del molde - los agentes causativos de non-dermatophytic onychomycosis - son resistentes a ketoconazole. Con onychomycosis, el tratamiento toma 4-6 meses y 8-12 meses - con paradas de onychomycosis. El efecto tóxico principal de ketoconazole es su efecto en el hígado. Un aumento de la concentración de hepatic transaminases durante el tratamiento se observa en el 5-10% de pacientes que toman ketoconazole.

La mayor eficacia de la terapia mycosis todavía se consigue con el tratamiento etiotropic combinado, que combina a la dirección de antimycotic sistémico y una medicina local.

También es necesario recordar la prevención de la enfermedad, que incluye la higiene personal, el clavo y el cuidado de la piel del pie, el uso profiláctico de antifungals después de ejercicio, visitas a organismos públicos (saunas, piscinas), la desinfección de zapatos y baño, sexo y accesorios del arreglo de los pies, una vez por semana Para la prevención, puede cubrir sus uñas del dedo del pie de la laca antifungosa.

Muchas personas con el pie mycosis tratan de comenzar el tratamiento solos, que en mayoría de los casos no trae el efecto deseado, pero sólo agrava el curso de la enfermedad (extendiendo erupciones de piel, implicando más platos del clavo y complicaciones en la forma de eczematiza-tion), por tanto el tratamiento se debería hacer después de la consulta de un especialista - un doctor-mycologist que correctamente diagnostica y selecciona el tratamiento por cada paciente individual individualmente.