Hydroxyzine - sustancias activas. Instrucción y aplicación, dosis

Nombre Hydroxyzine

El nombre latino de la sustancia Hydroxyzine

Hydroxyzinum (género Hydroxyzini)

Nombre químico: 2-[2-[4 - [phenylmethyl (4-chlorophenyl)] - 1-piperazinyl] ethoxy] etanol (como el dihydrochloride o embonate)

Fórmula - C21H27ClN2O2

Sustancias terapéuticas Hydroxyzine - anxiolytics

La clasificación (ICD-10) nosological

Síndrome de la dependencia al alcohol de F10.2
Abstinencia de F10.3
F11 desórdenes Mentales y behaviorísticos debido a uso de opioids
F41.1 desorden de la ansiedad Generalizado
F43.0 reacción de la tensión Aguda
Picor de L29
Agitación de R45.1 y agitación
Irritabilidad de R45.4 y cólera
El estado de R45.7 de choque emocional y tensión, no especificada
Z100 * la CLASE XXII práctica Quirúrgica

Código de CAS - 68-88-2

Sustancia de características Hydroxyzine
Derivado de Diphenylmethane. Hidrocloruro de Hydroxyzine - polvo blanco, inodoro, muy soluble en el agua, el peso molecular de 447.83.

PharmacologyMode de acción - un sedante, anxiolytic.

Inhibe la actividad de ciertas estructuras subcorticales del sistema nervioso central, bloqueando el m central choline y de receptores de la H1-histamina.

Caracterizado por efectos sedativos pronunciados y actividad anxiolytic moderada. Tiene una influencia positiva en capacidades cognoscitivas, mejora la memoria y la atención. No causa la dependencia mental y la dependencia, administración crónica eran la retirada observada. También tiene un anticholinergic, antiespasmódico, efecto de antihistamínico. Relaja músculos lisos, tiene un bronchodilator y efecto analgésico, tiene el antiemético y el músculo relaxant acción y un efecto inhibitorio moderado en la secreción gástrica. Reduce urticaria mordicante, eczema, dermatitis y otros.

La sedación por lo general se observa después de 10-45 minutos después de la inyección oral (según la formulación), antihistamínico - 1 hora después de la ingestión. Los pacientes con el efecto de antihistamínico de la enfermedad del hígado pueden durar hasta 96 horas.

Mutagenic y los efectos carcinógenos se han identificado.

La introducción hydroxyzine roedores hembras embarazados (ratones, ratas, conejos) en dosis mucho más alto que la dosis terapéutica para la gente, llevó a la aparición de malformaciones fetales en el feto.

Si la ingestión rápidamente se absorbe de la extensión gastrointestinal, Cmax se consigue en 2 horas. Pasa por GEB y placenta (en tejidos fetales se concentra a un mayor grado que el padre). Se metaboliza en el hígado, metabolite principal - cetirizine. T1 / 2 depende de la edad del paciente y es 7 horas (en niños 2-10 años), 20 horas (adultos), 29 horas (en los ancianos y ancianos); en pacientes con enfermedad del hígado aumentada a 37 h. Escriba principalmente riñones (el 0.8% sin alterar).

Aplicación de la sustancia Hydroxyzine

Alivio de ansiedad, agitación, tensión interior, irritabilidad, neurológica, mental (ansiedad generalizada y desórdenes de ajuste) y enfermedades somáticas; síndrome de retirada de alcohol; premedicación y período postvigente (en terapia de la combinación); el picor (terapia sintomática).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, incluso a cetirizine, aminophylline o ethylenediamine; porphyria, embarazo, trabajo y entrega, amamantamiento.

Restricciones de aplicación de Hydroxyzine

Glaucoma, hipertrofeo proestático con síntomas clínicos (incluso dificultad orinar, estreñimiento), myasthenia gravis, demencia, susceptibilidad a asimientos, riñón y / o fallo hepático.

Embarazo y amamantamiento
Contraindicado durante embarazo.

Los efectos de la categoría en el feto por FDA - no se definen.

En el momento del tratamiento debería parar el amamantamiento (desconocido de ser emitido en la leche materna).

Efectos secundarios de sustancia de Hydroxyzine

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: somnolencia, debilidad (en los primeros días de admisión), dolor de cabeza, mareo.

Otro: sudación aumentada, tachycardia, náusea, reacciones alérgicas, sequedad de boca, retención urinaria, estreñimiento, alojamiento del ojo.

Interacción

Moja el efecto en los analgésicos de narcótico del sistema nervioso central, barbitúricos, tranquilizantes, hipnóticos (la selección individual de dosis requeridas), alcohol. Previene el desarrollo del efecto pressor de epinephrine, anticonvulsant la actividad de phenytoin, la acción de betahistine y cholinesterase blockers. Reduce efectos secundarios (del estómago), theophylline y beta2-agonists.

Las interacciones con medicinas que causan cambios del ECG
Hydroxyzine en dosis altas puede causar perturbaciones ECG, incluso el alargamiento del intervalo QT, por tanto el uso del fenómeno concomitante con otras medicinas capaces de causar anormalidades cardíacas puede aumentar la probabilidad de arrhythmias y muerte súbita.

Pruebas clínicas, mecanismo, importancia y precaución
En 25 pacientes mayores con la psicosis tratada con 300 mg. hydroxyzine, cambios de ECG después de que 9 semanas eran moderadas, a excepción de cambios de T-onda (descubierto en 9 personas y por lo general se observa en la posición 1,2 AVL y V1-6). En cada caso, T altura de onda se redujo, se amplió, se aplanó; el intervalo de QT por lo general se amplía. En la investigación repetida en unos pacientes, uno de los que recibió 400 mg. de hydroxyzine, los resultados similares se obtuvieron, con cambios más pronunciados, que consistieron en un debilitamiento marcado de la nueva polarización myocardial. Por favor preste la atención a Noopept.

Sobre la base de estas observaciones, se supone que otras medicinas que causan cambios del ECG (antiparkinsonian medicinas, atropine, carbonato de litio, phenothiazines, quinidine, procainamide, thioridazine, tricyclic antidepresivos) pueden intensificar y exacerbar los cambios causados por Hydroxyzine y aumentar el riesgo de muerte súbita. El estudio adicional es necesario para evaluar el significado práctico de estas interacciones posibles. Sin embargo, debería evitar el uso conjunto de dos o más medicinas que prolongan el intervalo QT, debido al riesgo de efectos aditivos, que pueden llevar a arrhythmias cardíaco severo y que amenaza la vida potencialmente, como una pirueta.

Sobredosis de Hydroxyzine

Síntomas: hipersedación, temblor, convulsiones, alucinaciones, confusión, hipotensión, náusea, vomitando.

Tratamiento: vómitos de la inducción (en ausencia de espontáneo), lavage gástrico, medidas soportantes generales, incluso escucha de funciones del cuerpo vitales. Si hypotension - introducción de norepinephrine (pero no epinephrine). No hay antídoto específico. La hemodiálisis es ineficaz.

La medicación y administración de Hydroxyzine

Dentro, en / m. Adultos: en medicina general - 25-100 mg. / día en dosis divididas, en psiquiatría - hasta 300 mg. / día. La duración habitual del curso de tratamiento - 4 semanas. En anestesiología: / m, adultos - 100-200 mg. / día, para sedación - 50-200 mg.

Los niños designan según la edad y peso corporal.

En medios de tratamiento simultáneos, el sistema nervioso central opresivo u holinoblokatorami, necesita un ajuste de la dosis. La dosis se debería reducir en pacientes mayores (principio de tratamiento con la mitad de la dosis terapéutica), renal y fallo hepático.

Sustancia de precauciones Hydroxyzine
Si los efectos secundarios como somnolencia y debilidad no desaparecen después de unos días del tratamiento, la dosis se debería reducir. Evite la cita conjunta con inhibidores MAO. Usar precaución en pacientes propensos a arrhythmia o recibiendo antiarrhythmic medicinas, y en pacientes propensos a reacciones convulsivas.

Durante el tratamiento debería evitar beber el alcohol. Cuando la necesidad de pruebas de la alergia que reciben hydroxyzine se debería discontinuar 5 días antes del estudio. Tenga cuidado con durante los conductores de vehículos y habilidades de la gente está relacionado con la alta concentración de la atención.

Instrucciones especiales para Hydroxyzine
Las formas inyectables de hydroxyzine sólo son ya que / m de inyección y no me debería administrar en / en / y o s / c. Cuando yo / el m de administración se debería asegurar que la aguja no golpea en ningún buque. Cuando administrado a la piel la medicina puede causar el daño del tejido.

Nombres comerciales de medicinas con Hydroxyzine sustancia trabajadora

Índice del nombre comercial

Atarax, Hydroxyzine, Canon de Hydroxyzine, hidrocloruro de Hydroxyzine