Logotherapy y análisis existencial

Sobre métodos psychotherapeutic, que se concentra en la búsqueda del sentido de ser un hombre

Sobre el tratamiento medicamentoso de apoyo para neurosis

Sulfato de Beta-phenyl-isopropylamine - una medicina que tiene el nombre comercial «Benzedrine» - es la sustancia parecida a ephedrine que afecta principalmente al sistema nervioso central, pero no tiene prácticamente efecto en el sistema autonómico; al principio completamente con éxito usado para el tratamiento de narcolepsy y postencephalitic parkinsonism. Tentativas posteriores de usar el efecto eufórico de la medicina, descubierta por Nathanson y Davidoff y Reyfenshteynom en estudios en sujetos sanos y en el tratamiento de estados depresivos (Wilbur, McLean y Allen). Tales tentativas han mostrado que en casos con un predominio de la agitación psicomotor, sin inhibiciones aproximadamente el 70% consiguió un efecto positivo, pero sólo en las etapas iniciales de tratamiento (Clínica de Mayo). Guttman siguiente y Sargent Myerson vienen a la conclusión siguiente: «En ciertos casos, la neurosis se asoció con depresión, fatiga y anhedonia, así como en ciertos casos de la psicosis del mismo tipo general el sulfato de Benzedrine tiene un efecto positivo».

Nuestra propia experiencia con la psicosis clínica, sugiere Benzedrine adición valiosa a la caja de herramientas del doctor, que tradicionalmente es usada para tratar la melancolía. Después de la terapia opiácea clásica a nuestra disposición sólo un medio de eliminar el miedo, mientras el otro es el síntoma más importante, frenado, casi desafía nuestra influencia. Éstos son los componentes de los síntomas complejos de la melancolía, por lo que podemos contar, proporcione una respuesta selectiva al tratamiento Benzedrine. Desde en casos donde la inhibición determina el cuadro clínico de la enfermedad, es caracterizado por unas variaciones diurnas típicas con el inicio de la remisión de la tarde, bajo la influencia de Benzedrine éramos capaces de observar unas antiposiciones peculiares fluctuaciones diarias (el cambio a una fecha más temprana), cuando durante la mañana tomando la medicina el debilitamiento del estupor melancólico, que por lo general ocurre en el paciente sólo por la tarde, a veces observado antes del almuerzo. En contraste, el impacto a Benzedrine humor melancólico, es decir depresión, como tal, me parece dudoso; a veces hay más la impresión que este efecto secundario, desde en estos casos no hay componente reactivo, a saber la respuesta afectiva al frenado.

Para mejorar mental y capacidad de comportamiento – Cortexin, Cogitum, Picamilon, Noopept, Semax, Phenotropil ayudaría.

Schilder recientemente trató de «conseguir un mejor entendimiento de los efectos psicológicos de Benzedrine», después de varios casos seleccionados, y causaron Benzedrine «cambios estructurales» yo»», quien estudió en el contexto de ellos como formulado por la pharmaco-psicoanálisis. Los resultados de su investigación, concluye así: «la medicina no es definitivamente la neurosis de la cura, pero útil al nivel del tratamiento sintomático». Nosotros mismos nos gustaría, basado en su propia experiencia algunos casos, expuestos principalmente psychotherapeutic tratamiento, hablaríamos a favor del punto de vista del susodicho citado.

Caso 1. RS, unos 43 años pacientes. Padres - primos. La madre distinguió la meticulosidad y el carácter; hermano mayor pedante y demasiado autocrítico, por lo visto sufre de repetición obsesiva y sentimiento frecuente como si había perdido algo. El hermano menor de «neurótico» banal. La propia paciente ya como un niño experimentó algunos síntomas de desórdenes obsesivos y obsesivos, y ahora - con el desorden obsesivo y obsesivo severo repetición obsesiva, contra el lavado obsesivo. Aprobado pocos cursos de tratamiento, incluso psicoterapia; sin embargo la condición del paciente constantemente se empeoró, el paciente ha tomado aún más intentos de suicidio. Sufre de un sentido de lo que no tenía el tiempo para hacer mucho; así demostrando una carencia de un sentido de pruebas: «Tengo que hacer algo otra vez, aunque sepa que esto lo ha hecho bien». ¡Al nivel sensorial siente a unos no realizados precipitado!

La primera cosa un paciente se recomienda aprender a distinguirse entre impulsos obsesivos y neuróticos e intención común, y luego distancia ellos mismos de manifestaciones neuróticas. Más tarde, estimando la distancia, como si aprende a traer estos encuentros neuróticos de la absurdidad, en otras palabras, privarlos de la alimentación, por ejemplo, como esto: «¿Tengo miedo que no a fondo lavado sus manos? Por ejemplo, me hacen ni siquiera son manchados - y quiero dar son mucho más sucios «En vez de tratar de vencer los impulsos del desorden obsesivo y obsesivo (¡cada acción causa un contador!) - El paciente trata de vencer la neurosis, traduciéndolos a una broma que ayuda a su distancia - y los vence. El paciente examina todo su mundo: muestra tan típico de la búsqueda neurótica del cien por ciento, fiabilidad absoluta en reconocimiento y dirección generada por la carencia de un sentido de la incertidumbre instintiva obvia, profunda.

Sin embargo, desde en realidad un totalmente inaccesible, se limita con situaciones específicas - como los asociados con limpieza de manos, orden, en el piso, y tan requiere un entendimiento del mosaico de vida, buena voluntad de tomar riesgos y todavía realizar una acción, mientras que la neurosis, por otra parte, se compara con el caso.. que simultáneamente representa tanto una carga como protección. ¡Hablan primero del valor del aspecto último con el paciente en la teoría, pero la próxima vez ella espontáneamente (!) Habló sobre su «sospecha» que a veces la neurosis sirvió su excusa habitual. Después de dos semanas del tratamiento, hay mejoras claras: el paciente más confidente dominando la técnica la actitud correcta hacia el ímpetu obsesivo y neurótico y aprende a aceptar la responsabilidad llena si no hace estos impulsos, la actitud hacia ellos. Pronto aprendió a considerar como sus «triunfos» impulsos neuróticos sobreobsesivos - en cualquier caso, es corta e infrecuente - más importante que la incomodidad que proviene de la oposición de impulsos que permanecen insuperables. En esta etapa del tratamiento - tres semanas después del principio del curso - el paciente toma su Benzedrine designado.

Describiendo el sentimiento general de la medicina, el paciente también se refirió a este sentimiento - pareció que todo resuelve que su humor más ligero mejora, «Vi que pareció como a través de gafas de color rosa». Por la tarde, jugando el puente, pareció más fresca que alguna vez en esta hora del día. Entonces dice: «Me parece como si era el mejor todos para ver, como si mis ojos tenían la mejor agudeza visual aumentada». Durante este período, el paciente experimentó un golpe de mala suerte, que sufrió un tranquilo notable y tranquilo: «Entonces [bajo la influencia de Benzedrine] no podía aceptar esta situación en tales colores oscuros». Entonces: «¡El trabajo [en la casa] no Puede yo sentirme mejor - mejorando el humor (!). " En cuanto al efecto específico de la medicina en la obligación de repetición - o más exactamente, en la actitud del paciente a este desorden - el paciente indica que es mejor ahora en «afirman» que esto lo maneja mejor, aprendió a tratar la repetición obsesiva con humor y valentía. Aquellas técnicas que aprendió a sesiones psychotherapeutic, comenzaron a funcionar para el más largo; además, se ha hecho más fácil aplicarse. Actualmente, el paciente es muy optimista, siente que puede «crecer más que este problema - de modo que preste la atención no tanto en nosotros, pero en lo que pasa alrededor de mí. Antes, respetuosamente percibí su desorden obsesivo y obsesivo, y ahora lo trato con el valor».

El paciente siente que el «cambiado» y podría «sólo para conseguir». Ahora al paciente le recomiendan usar razonablemente el estallido de energía que proporcionó la medicina a ella. Podemos decir que la terapia permitió que ella dominara el arma para combatir la neurosis, la enseñó cómo cercar la lámina. La medicina al mismo tiempo se sirve como un dopaje, que le estimuló de la energía. El incentivo, que ganó gracias a Benzedrine, era prepararlo para la mejora adicional; crecer, debe asegurar que esto no pierda sus espíritus altos. En efecto, durante las próximas dos semanas del tratamiento, cuando toma cada día a una o dos pastillas Benzedrine, es cada vez más posible «vencer la tentación de una neurosis (eg, resista a la obligación para lavar sus manos)».

Hasta siente como si su representación neurótica (por ejemplo: «¡Tengo manos demasiado sucias») se han hecho más vagos! Finalmente, el éxito relativo del salvado y cuando ya no recibe Benzedrine; el paciente no se puede distanciar completamente de los impulsos neuróticos obsesivos sin la dificultad: «Yo - aquí, hay un deseo obsesivo. La neurosis me da pedidos, pero no los debo ceder ante; la neurosis porque no puede lavar sus manos, lo hace, lo admite... Tenía a». En esta etapa, el tratamiento se discontinúa por otros motivos.

Caso 2. El paciente S., 41 años. Vino a la recepción inmediatamente después de que no tenían éxito el curso de la psicoanálisis, o quizás sólo para el consejo, ya que unos días más tarde debe volver a casa (en el extranjero). Debido al resultado fracasado de la psicoanálisis, a la cual el paciente tenía altas expectativas, el paciente está en tal desesperación que seriamente pensaba en el suicidio y tiene hasta lleva en su bolsillo una nota de despedida. Durante 15 años, el paciente sufre de síntomas severos del desorden obsesivo y obsesivo. Recientemente, se ha estado empeorando. Uno se pone el cuadro es el hombre sumamente encadenado; hasta su lucha contra obsesiones parece el asimiento. La experiencia ha enseñado al paciente, sobre todo, el hecho que esta lucha, el ataque contra las manifestaciones del desorden obsesivo y obsesivo sólo aumenta el desorden, y por lo tanto - y el tormento del paciente. Por lo tanto, tiende al contrario, a descargar su dolencia. Ya debido a la carencia del tiempo disponible - el paciente simplemente pospone la salida al día siguiente, otro día, etc.-.. Desde el principio rechazamos cualquier análisis de síntomas y tratamos de cambiar sólo su actitud hacia mecanismos de la neurosis.

En efecto, un par de días lograron persuadir al paciente a aceptar el hecho que ha entrado cabe del desorden obsesivo y obsesivo, por lo cual no sólo la primera vez girada para conseguir el alivio mental total significativo; Además, al mismo tiempo disminuido considerablemente y comenzó a pasar pensamientos depresivos comorbid. Este tratamiento psicológico acompañado por utilización de apoyo médica Benzedrine. El paciente confesó que después que se sintió más valeroso, entusiástico, liberado, escribió a su esposa una carta y optimista hasta pensaba en cómo recuperar a trabajar en su especialidad. ¡Durante el tercer día era radiante sólo de la alegría, dijo esa mañana gastó una hora con absolutamente ningunas obsesiones, que no podría durante al menos los diez años pasados! Entonces resulta - obviamente, no sólo gracias a la acción de Benzedrine - más confidente de distanciarse de ideas obsesivas y neuróticas y no hacer caso de ellos, vivir, no prestando la atención a ellos. Lucha con estas ideas, tratándolos con el humor y manteniendo un estado de ánimo tranquillo, ya no tratando de atacarlos y así atascarse en ellos. En cambio, aprende no a hacer caso de ellos. Se adhiere a tal analogía: Supóngale ladrando perros vagos - si anda a ello, ladrará aún más enojado. Si no hacemos caso de ello, se hundirá pronto. Al mismo tiempo, puede aprender cómo escuchar expresamente el ladrido, que al ratito comienza no a llamar más atención que el tictac de un reloj de la pared.

Benzedrine se ha justificado, y en este caso, el amplificador psychotherapeutic tratamiento. Hay tal situación, como di al paciente que lucha contra obsesiones, un empuje latente, mientras que antes, en el marco del tratamiento psychotherapeutic, dimos al paciente un arma, el derecho de combatir la neurosis. también se debería notar en el marco epicrisis que mucho tiempo después de volver a casa siguió correspondiendo a nosotros y relató que se siente completamente bien, feliz y, a pesar de las circunstancias externas adversas, todavía mantiene la actitud correcta a encuentros de la neurosis obsesiva, asimilada a sesiones psychotherapeutic. Cree que tal trabajo de ello es Benzedrine más fácil, que sigue tomando.

Caso 3. El paciente F. B., 24 años. Tartamudeado desde la infancia (Cogitum, Cortexin, Phenylpiracetam podría ayudar con el tartamudeo). También tartamudean dos parientes. Nos enseñan al paciente lo que es esto - esto no es nada como el pensamiento en voz alta. Sólo tiene que sintonizar correctamente en pensamientos dichos - entonces mana como automáticamente, puede pensar en lo que decía, no cómo decir. Por otra parte, llame la atención hacia la forma de discurso - y no al contenido de pensamientos - es, en primer lugar, la estrechez en el discurso, y en segundo lugar - la inhabilidad de concentrarse en lo que piensa. Predisposición de la violación del discurso, podría y debería haber sido compensado por la formación apropiada, que se asignaron a ello en el futuro. El paciente se tuvo que relajar con la ayuda de ejercicios desarrollados por IG Schultz: el aliento - respira en voz alta - «Comida del aire» - discurso. Estos ejercicios, en ese pedido y el paciente funcionan en casa. Pronto, cuenta sobre el éxito: era capaz de conseguir la instalación correcta al acto del discurso, «hasta sin mi voluntad... Sólo dije». Era bastante sólo expresar pensamientos y conseguir que su boca hable.

Combatir la timidez general persistente se recomienda comenzar a tomar medidas contra el miedo de hablar y apoyar la propia sociabilidad. «¿Alguien habla prohíbe, hablando terrible?» Si es necesario arriesgar el fracaso, pero en tal caso para sustituirlos puede venir el éxito posterior, y el miedo de hablar finalmente se hará callar. Incluso en el juego de ruleta son necesarios apuestas arriesgadas si la cantidad para multiplicarse muchas veces... ¡En la siguiente etapa del tratamiento el paciente se queja ya del sentimiento de miedo le vence cuando - a propósito, éxito! - Infusión en sociedad; obviamente, ahora tiene miedo de las consecuencias de contacto con la vida, la pérdida de su «aislamiento espléndido». Entiende que ahora sustituyen el miedo existencial irracional debe venir para vencer su consciente. En esta etapa, el paciente es Benzedrine asignado.

Después de unos días sobre la base de notas conducidas sobre la base de un diario, dijo que después de tomar la primera píldora debería sostener una conversación telefónica - mientras que antes le habría causado claramente incomodidad. Además, unas horas después de tomar la medicina, en las reuniones de la tarde, habló mucho más tranquilo y más confidente. Como un efecto secundario, indica: palpitaciones de corazón, depresión, perturbación de sueño nocturno. Más tarde, tomó sólo media pastilla después de una comida, y luego el reloj sería «en la forma» cuando tuvo que participar en una conversación o ser social. Como consiguiente, el paciente relata una fuerte influencia, manifestada principalmente en el discurso, la esencia de que es así: el sentimiento de «vergüenza» desaparece y «el retraso» se debilita, sin embargo la verbosidad aguda («diarrea verbal») del paciente al mismo tiempo no se levanta. Además, el efecto de la medicina tiene un efecto positivo en la salud total. Las mejoras se salvan.

Caso 4. FV paciente, 37 años. El cuadro clínico es una depresión con la inhibición psicomotor, con todos otros aspectos del comportamiento están en el pedido perfecto, así como un hilo del pensamiento. Subjetivamente, el paciente se siente perceptiblemente enfermo, también sienta el miedo, la culpa y la inferioridad y una tendencia a la maceración; las alucinaciones no se remontan, ideas paranoides - sólo thobbling naturaleza. Probablemente esto es el diagnóstico: encuentros recurrentes de depresión en el fondo de psychopathy esquizoide. El síntoma predominante en este caso - depersonalization; el paciente se queja: «Me he hecho una mera sombra de su antiguo mí... Espejismo». La única forma de estar en el mundo, que todavía se siente malo, se experimenta como la propia inferioridad de alguien. «Me deprimo, que literalmente se aplana: de criaturas tridimensionales conseguí un llano, de dos dimensiones». Un sentido de inferioridad está relacionado principalmente para experimentar el sentido: «un sentimiento como si enchufé el poder, abasteció de combustible mi fuerza de la vida». Un sentido de inferioridad afecta acciones cognoscitivas. «Parece que no tengo idea intuitiva, es una esfera tan medio caótica, donde algo ocurre a al azar».

Desorden intencional más exactamente descrito: «Tengo que hacer caso de su camino hacia el toque, como si era espiritualmente ciego, de una imagen mental al otro. Espiritualmente pareció que me agarré a ellos». Adelante, también actividad de desorden descrita en el sentido de la palabra más estrecho, «todo lo que hago, unos etéreos, irreales, tal imitación, como si era - una bestia que sólo se reproduce notado por acciones humanas más tempranas, aquellos que no puede recordar». El paciente también experimentó una «síntesis espiritual defectuosa», es decir, «un sentimiento del colapso completo del sentido de existencia» (como Kambrielyu): «No tengo un transcurso del tiempo continuo... como si espiritualmente sea de fragmentos de grito del mosaico que se derrumban cuando no hay vinculación entre ellos la solución... o como si yo - serie rota de perlas». El reconocimiento individual del paciente indica la presencia de «hypotension conocimiento» (en la tibia): «Siento el letargo, prolijidad... como si calculé el recurso entero, como un reloj de bolsillo, quien brincó de la primavera de paseo». Finalmente, el distanciamiento con experiencia percibió el mundo (pérdida del sentido de la realidad), en particular el cambio de la percepción de su propio cuerpo: el paciente en particular se quejó de los tiempos emergentes trigeminal la neuralgia, no tanto dolor como tal, pero mejor dicho en el hecho que se percibieron no como antes. «Mi brazo, mi voz me parece extraña. Me gusta no tienen una actitud apropiada a cosas, al sujeto, como si las cosas han dejado de ser objetos... parece que todo permanece lo mismo, pero al mismo tiempo como si reflejado en un espejo: se hizo más pálido, lado izquierdo y derecho se invierten». Él mismo siente «un violín sin una cubierta». El paciente se queja de un sentimiento de «la carencia de substrate», antes de que el mundo fuera un vistoso, «y se haya hecho ahora un en blanco y negro».

Un paciente una vez designó Benzedrine, en una base experimental. Más tarde, comienza a tomar toda media pastilla después de una comida, que se causa apareciendo en sus efectos secundarios desagradables (tensión arterial por Scipione Riva-Rocci 130/90 mm Hg, con un desorden cardíaco funcional largo..!): Mareo, sentimiento de tensión, presión, etc. n., que más tarde le obligó a abandonar los cambios positivos que proporcionan la medicina. Aunque desde un punto de vista terapéutico, estos efectos sólo se pudieran dar la bienvenida, la organización de esta clase del paciente concreto psicológico el más notable desde el punto de vista experimental. El paciente (¡! El maestro de introspección y lengua introspectiva) se podría describir como - excluyendo normalmente observado en tales casos, el coraje físico y espiritual explícito - «fuertemente debilitado» un sentido de alienación percibió el mundo, hasta tal punto que era fuera de alcance durante muchos años. El pensamiento se ha hecho «mucho más exacto y preciso», y el paciente sintió «una subida espiritual - presencia de la razón hasta cierto punto aumentada». «El mejoramiento de las capacidades mentales» persistió durante hasta tres horas después de tomar media pastilla. El paciente describe un estado de «como una especie de intoxicación, como si tenía un segundo aliento... Me gusta activado, sentí la necesidad de algo para tomar parte y hablar».

Benzedrine sólo se puede usar para el tratamiento sintomático de cierta neurosis y confirmarse sobre la base de nuestra propia experiencia; hay dos casos del desorden obsesivo y obsesivo, así como un caso del tartamudeo y un caso de depersonalization. Se muestra como una medicina de apoyo benzedrinic la terapia puede complementar la psicoterapia, sin embargo, el tratamiento medicamentoso sólo desempeña el papel de un dopaje temporal facilita al paciente su lucha, luego ya que un arma para luchar contra este paciente ha tenido que obtener primero ya de las manos del terapeuta.