Teoría moderna de insomnio

El Somnology el Dr. Doping cuenta sobre los rasgos de la estructura del cerebro y las causas del insomnio.

El insomnio es una condición donde una persona tiene la capacidad de dormir, pero no puede. No podía dormir mucho tiempo, moviéndose y dando vuelta de un lado al otro, todas las clases de pensamientos vienen para impedirle dormirse, llamada rumia - pensamientos obsesivos. Y luego va para dormir otra vez se puede despertar por la noche y luego no ser capaz de dormir otra vez mucho tiempo gastado en la cama despierta. Se podría despertar por la mañana antes del tiempo cuando ni siquiera tuvo que despertar y estar sin poder dormir, también. Esto está en síntomas del insomnio puede ser muy diferente, pero todos ellos están relacionados con las dificultades o la iniciación del inicio de sueño o permanencia dormido.

Y aun si una persona durmió como una cantidad de tiempo suficiente, pero por la mañana despierta no refrescado, soñoliento, también es una manifestación de insomnio, son quejas sobre el sueño que no reduce. Insomnio del insomnio científicamente llamado (en - 'dentro'; el somnus - 'sueño'), es decir aquellas cuestiones que se levantan dentro de un sueño. Y ahora realmente aprendimos mucho sobre la condición. ¿Como antes presentado, por qué desarrolla el síndrome del insomnio? El más común era la idea que insomnio - es sólo tal capricho, que la persona se comporta correctamente, interrumpió el comportamiento, brinca antes de acostarse, saltos, excitados, preocupados y esto no puede dormir. En efecto, el más a menudo pasa en niños hay tales problemas en adolescentes que coquetean en el ordenador.

¿Pero por qué debería una actitud adulta, seria, responsable hacia su salud, caídas y no puede dormir? Antes de acostarse, no es nada reprensible no hace. En esta pregunta la teoría del insomnio del consumidor no contestó. Otra teoría del insomnio representa el otro extremo, que se considera una violación de sueño como una manifestación de enfermedad mental, que si una persona no duerme, significa que algo de su psique no: él depresión o desórdenes de la ansiedad, y se manifiesta en pronto. Y tan a menudo, de hecho, los doctores han tratado de mandar a la gente con el insomnio que vino a él para quejarse de, por si acaso revisó a un psiquiatra. Incluso por qué las quejas del insomnio se pararon, y la gente prefiere no hablar del hecho que tienen un desorden del sueño, porque creen que entonces se considerará como comportamiento impropio, actitud irresponsable a su cama, o como un signo de algo la enfermedad mental.

De este modo, por una parte, esto si conducen una revisión de la gente en la población en general, es decir cada contador para preguntar si tuviera algún desorden del sueño o no, al menos cada décimo dice que tiene un desorden del sueño que le previno vivo en tiene este insomnio. Por otra parte, la gente con el insomnio no viene al doctor y no se queja, no sepa quien venir a, no sepa lo que el doctor puede ayudar. Y gradualmente, este problema comenzó a elevarse a un nivel más alto de tren especial. Neurólogos, los psiquiatras comenzaron a juntarse, hablar, cuya enfermedad es el insomnio a quién se debería tratar. Ahora consiguió una comprensión mutua que insomnio - todavía es el problema del sistema nervioso central, un problema que ocurre en el cerebro, que tiene que ver con desórdenes behaviorísticos, un problema que a menudo coexiste con la enfermedad mental, pero hace no siempre las enfermedades mentales causan el insomnio.

¿Qué presentación moderna, origen del insomnio, insomnio? A fin de entender esto, es necesario volver para dormir la teoría. ¿Por qué a algún punto a tiempo podemos ir para dormir a algún punto a tiempo no podemos dormir? Depende de la interacción constante entre los dos sistemas cerebrales principales. Un sistema se activa, siempre mantiene un nivel suficiente del desvelo, varios centros en el cerebro tiene a constantemente tormoshat otras neuronas del cerebro, obligándolos a trabajar a la plena capacidad, si es un día cuando quiere que el día constantemente solucione algunos problemas. Esto es una activación tan tónica de los centros de activación del sistema nervioso central. Por otra parte, hay centros del sueño, que también no son contrarios para tomar el control del cerebro, y todo el tiempo están listos para tomar el control cerebral, pero no dan para hacer centros despiertos porque el despertar de centros durante el día más fuerte, porque ayudan a adelante el reloj interno que recibe la información de la retina. Hay una rama del nervio, que va directamente al reloj interno en el núcleo supra-hiazmene del hypothalamus y cada milisegundo comunica la información sobre el día o noche, bastante luz o no.

El sistema del reloj interno ayuda despierto durante el día a mantener un nivel suficiente de la activación, al menos en la gente. Hay animales nocturnos, y tienen la parte de enfrente. La lucha ocurre continuamente entre activación y centros inhibitorios del sistema nervioso. Cuando una persona se acuesta y si entonces la calle se hace más oscura, las disminuciones de actividad del reloj internas, ayudan a activar los centros cerebrales también se reduce y el centro del sueño a algún punto agarran el control del cerebro. Esto idealmente.

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Hay muchas situaciones cuando la activación de los centros es demasiado activa. La idea moderna de la posibilidad del desarrollo del insomnio sugiere que hay un grupo de la gente que tiene un rasgo innato, llamado la hiperexcitatión - la sobreactivación del cerebro. La hiperactivación de esto se puede remontar hasta en el día, no cuando no pueden dormir por la noche, se quejaron del insomnio, y hasta en el día de su cerebro es demasiado activo. Esto se puede ver, por ejemplo, si hace EEG en tal grupo de la gente, tendrán más llamados ritmos rápidos, ritmos de la beta en el EEG que en la gente que no tiene el insomnio. Lo puede hacer una técnica de investigación especial llamó el estímulo magnético transcranial. Usa un campo magnético potente, el campo magnético que estimula las áreas de motor del cerebro, y miran cómo bien estas áreas causan una respuesta de motor - a menudo por el movimiento del pulgar.

Resultó que la gente con el insomnio tiene una hiperactivación constante de prácticamente todas las áreas del cerebro, incluso aquellos a los que les gusta dormir son sin relaciones con el pulgar se relacionan. Esto demuestra la presencia de hiperactividad. Y en los otros indicadores realmente también se muestra ese insomnio es demasiado activo en esta gente que viven al principio con la activación aumentada de ese día les ayudó, en principio, porque responden mejor a cambios de las circunstancias externas, más rápido se puede concentrar más rápido hacen la respuesta necesaria a alguna clase de la reacción, pero por la tarde, cuando se acuestan, comienza a interferir con ellos, porque activan los centros cerebrales dificultan centros del sueño a tiempo para tomar el control y devolver el cuerpo para dormir.

Y cuando una persona trata de dormir, no es posible debido a la hiperactividad. Entonces han incluido mecanismos secundarios mantienen el insomnio, y esto es unos factores psicológicos diferentes. Por ejemplo, una persona se acuesta y se da la tarea inmediatamente para dormir: debo ir urgentemente al sueño, mañana por la mañana para ser alegre, sueño. Parece que no es nada especial, pero cuando se da tal tarea, comienza ya a rastrear inconscientemente, se durmió y no se durmió. Después de algún tiempo, no se puede dormir, comienza a preocuparse del hecho que no se durmió. De esto tiene la activación cerebral, que es alta ya, aumentada aún más, y es aún menos se puede sentir soñoliento, aún menos, y la probabilidad de dormirse aún adelante reducido. El hombre se excita, comienza a preguntarse: «¿Por qué no me dormí? Urgentemente tengo que ir al sueño. «Y más trata de llevarse a dormir, menos accidental de dormirse.

El académico Wayne, uno de los pioneros de estudios del sueño en Rusia, era muy aficionado a la metáfora del sueño - es una ave que se sentó en la mano abierta, y más rápido trata de entusiasmarla, más rápido vuela, porque más se esfuerza por agarrar el sueño, más activado activando el sistema y dificultan el desarrollo de la desaceleración tenía que dormir y el acontecimiento del sueño. Esto es el hombre se conduce en este estado. Y gradualmente se fija, y en unos hasta formó un hábito o miedo nezasypaniyu cama. Cuando una persona se acuesta por la noche, no piensa, se duerme o no se dormirá, pero cuando viene al dormitorio, se pone a la situación habitual, entonces provoca un reflejo condicionado de Pavlov: almohada - la carencia del sueño, como una llamada del perro (llamada - significa la comida - la saliva de un perro fluyó). Y aquí resulta que vio su almohada y su cuerpo inmediatamente recordó el fracaso de la noche anterior, cuando no podía dormir. En consecuencia, es la hiperactivación automáticamente desarrollada que previene el sueño. Esto es uno de los modelos más comunes, que explica por qué desarrollo del insomnio.

Ahora considere que hay gente con una hiperactivación constante, y hay gente sin la hiperactividad, el insomnio los desarrolla según otras leyes, y el más comúnmente tiene que ver con las particularidades de percepción del tiempo que gastan despierto por la noche. Me pregunto que cualquiera por la noche cuando dormido, de hecho, no totalmente dormido, a veces despierta, y esto es fino. Y, ya que resultó, no nos despertamos una vez durante la noche, no dos, pero 10-15 veces una noche porque un hombre para no tener alfileres y agujas en el brazo de alguien sus costillas, necesite de vez en cuando en la cama que se mueve y y da vuelta. Esto es completamente normal. Y cuando una persona vuelca en la cama, en su informe que despierta EEG registrado durante 10-15 minutos. Se despierta en este tiempo, puede al mismo tiempo para abrir sus ojos, pero no recuerda la próxima mañana sobre ello. Pero hay gente que está demasiado bien todos recuerdan.

Se muestra que hay un grupo de la gente que se queja de perturbaciones del sueño, a pesar de que sueño de alguna manera ellos realmente bastante. Por ejemplo, ahora recomendado por la duración de la comunidad internacional del sueño - son no menos de siete horas para mantener un nivel suficiente del vigor, para un nivel suficiente de la salud. Pero si gasta un estudio del sueño un hombre que se queja del sueño, también vemos que él 6-6.5 horas del sueño, pero podría contar por la mañana, que no está dormido. ¿Por qué? Ha cambiado la percepción de su propio sueño. Recuerda aquellos períodos del sueño, o mejor dicho, aquellos períodos del desvelo, cuando estaba despierto cuando sufrió, miró su reloj ya que escuchó lo que pasaba al otro final de la casa, ya que hay el armario del movimiento de vecinos otra vez por la noche, pero absolutamente no recuerda cuando se quedó dormido el sueño. Este rasgo de la percepción de tiempo por la noche.

Hay un grupo de la gente que debido a este desarrollo las quejas del insomnio, ya que no saben cómo llevar tiempo correctamente. Tienen períodos cuando se despiertan por la noche, fusión en su percepción. Se despiertan por la mañana, seguro no durmieron, pero de hecho esto no es verdad. Tal vez dormían un poco peor que otra gente, pero durmieron bastante. Este llamado pseudoinsomnio del fenómeno. Hay un grupo de la gente que duerme descontento - descontento porque no pueden llevar tiempo. Esto es otra causa del insomnio.

El otro actualmente considerado como una de las causas de insomnio congénito estructura cerebral particular. Cuando comenzaron a realizar estudios de neurophysiological más complejos (hay tal estudio - representación de la resonancia magnética funcional, que permite determinar no sólo la estructura cerebral, sino también su función, cómo bien ciertas partes del cerebro trabajan, por ejemplo, el insomnio, y en la gente sana (siempre comparado con el grupo de control, el grupo de control - la gente sana)), se encontró que la gente con el insomnio peor hace funcionar ciertas áreas del cerebro que se implican en la evaluación emocional de la situación. Estas áreas del cerebro están entre las áreas más viejas, y los llaman las áreas de la corteza orbitofrontal, entonces hay parte de los hemisferios cerebrales, que es contigua a las cuencas del ojo, que cuelgan sobre las cuencas del ojo.

Resultó que esto es una parte muy importante de la corteza, porque sólo es responsable de la inhibición de centros de la evaluación de riesgo en exceso recalentados, por decirlo así. Las áreas temporales son el llamado el amygdala, incluso el cual necesitamos evaluar cada estímulo, cada acción en el sujeto de ello es peligrosa para nosotros o no. Este amygdala responde para evaluar al instante el sonido, el aspecto de un nuevo sujeto o tasar el peligro para nosotros algunos pensamientos dirigidos en nuestras mentes. Y resultó que el amygdala es demasiado para el insomnio, siempre está listo para reaccionar al peligro, que ni siquiera es, lo ve como una amenaza. ¿Por qué? Como los pacientes con el insomnio, esta parte del cerebro, la corteza orbitofrontal, son subdesarrollados.

Una de las funciones más importantes de la corteza orbitofrontal es la inhibición del amygdala no zurrado con correa, de modo que no lo percibiera como un peligro para el cuerpo, la corteza orbitofrontal permite que usted reduzca la marcha del tiempo inactivo. Y algunas personas orbitofrontal corteza no tienen el tiempo para hacer más lentas el amygdala al grado correcto, el amygdala es constantemente, día y noche, proporciona alarmas. Por la tarde, en principio, no interfiere, como puede ser, hasta ayuda a estar siempre alerta, siempre sensible a cambios de la situación, la situación de tráfico, por ejemplo. Y no es absolutamente necesario por la noche, no reaccione durante la noche, el cerebro tiene que tratar con por la noche sus asuntos internos, cambiar la proporción de pesos neuronales, no tiene nada para responder. Y previene esta respuesta amygdala, y desarrolle otra vez un síntoma del insomnio cuando una persona no pueda dormir, siempre alertar, siempre responde al sonido de luz.

En efecto, la gente con estos desórdenes a menudo dice que tan pronto como la noche se cae, por la razón que sea, los vecinos comienzan algo allí perforación, golpeadura, movimiento, no porque las otras casas que los vecinos no golpean, no perforan, no se mueva, pero porque la gente con este tipo de la respuesta atención excesiva a todos los estímulos externos. Oyen hasta que la gente sana ni siquiera oye lo que pasa al otro final de la casa. Es ahora la teoría principal del insomnio - la teoría que el insomnio es un grupo heterogéneo de estados, y algunas de estas condiciones son causadas por rasgos innatos es la organización del sistema nervioso. Esta función sobre todo cuando hay una hiperactivación constante o hypoplasia es la corteza orbitofrontal, o la psicología es, o es la evaluación incorrecta de la situación, evaluación incorrecta del tiempo.

Hay unos otros fenotipos del insomnio, que no debe haber alcanzado las manos de científicos, no formados una visión. Por ejemplo, el desarrollo de uno de los tipos de insomnio se asoció con la insuficiencia del sueño con sueños con el sueño de R.E.M. Resultó que si una persona duerme correctamente en un sueño rápido, entonces, también, violó el factor de la antitensión, el resultado de esto es el desarrollo de un desorden del sueño crónico, aún hace R.E.M dormir funciones es defectuoso. Pero esto es un tema de conversación para la siguiente función del sueño de R.E.M.