Disfunción neurótica de la extensión gastrointestinal

La aparición de algunas patologías somáticas directamente se relaciona con el impacto negativo de la tensión psico emocional diaria a la cual una persona moderna se expone. Hace unas décadas, la medicina oficial no consideró la tensión un factor del grave riesgo, pero hoy los resultados de numerosos estudios han confirmado la validez de la broma diciendo que "todas las enfermedades son de nervios".

Los pacientes con la neurosis disfrazada y sus varias manifestaciones, por regla general, consultan a terapeutas, cardiólogos y gastroenterologists. Los desórdenes funcionales del sistema cardiovascular y la extensión gastrointestinal se consideran la consecuencia más frecuente de trauma mental, experiencias prolongadas y condiciones depresivas. De este modo, por ejemplo, en el 80% de pacientes con desórdenes funcionales del sistema digestivo, la base de la enfermedad es desórdenes psychogenic y sobretensión emocional.

En este caso, hasta un especialista calificado no siempre tiene éxito en revelar inmediatamente la causa verdadera de la condición patológica, ya que los estudios Clinico-instrumentales realmente revelan varias variantes de desórdenes por lo general morphofunctional menores, en la forma de la gastritis superficial, las anormalidades de motor de la extensión gastrointestinal, reflujos, etcétera. Pensar en la naturaleza neurótica de la condición de un paciente el más a menudo causa la ineficacia completa del tratamiento prescribido, la ausencia de cualquier conexión entre el curso de la enfermedad y la dieta del paciente, y también algunos rasgos de su comportamiento.

Neurosis de la extensión gastrointestinal: mecanismos de formación y rasgos del curso
Una opinión común en los mecanismos de formación de neurosis sistémica, incl. - con síntomas gastroenterological, entre especialistas para hoy allí. Es casi imposible predecir de antemano qué órgano o el sistema de órganos serán más inestables al impacto negativo de la tensión de psychoemotional. La variante del curso de la neurosis, la particularidad de su semiología, en gran parte depende no sólo de las características psicológicas de cada paciente, sino también en el estado funcional de varios sistemas de su organismo, estilo de vida y predisposición hereditaria.

De la particular importancia son el modo de tratar / experimentación de emociones negativas, la presencia de un conflicto inconsciente, los mecanismos protectores básicos y el tipo de psychotrauma que ha ocurrido. En la formación de una condición patológica, la ausencia de perturbaciones vegetativas, así como los rasgos adquiridos del sistema afectado - enfermedades pasadas, las heridas, etc., no se pueden evitar.

Se cree que los pacientes psicosomáticos con una variante gastroenterological de una neurosis según las particularidades de su curso se pueden con reservas dividir en tres grupos:

- los desórdenes neuróticos se asociaron con enfermedades gastrointestinales crónicas (y complicación de su curso);
- desórdenes directamente neuróticos de las funciones del sistema digestivo;
- obsesión neurótica (una tendencia de exagerar) la disfunción menor existente del sistema digestivo.

Además, según la forma de la propia neurosis, el cuadro clínico de desórdenes gastroenterological también varía considerablemente. De este modo, por ejemplo, en pacientes con la neurosis histérica, hay descripciones a menudo brillantes y las manifestaciones abiertas de problemas con el sistema digestivo. Por regla general, son propensos a numerosos estudios adicionales (y el diagnóstico "más serio") y pueden insistir hasta en realizar la cirugía.

Un paciente con la neurastenia por lo general tiene el cuadro de enfrente: el deseo para convencerse de la ausencia de enfermedades graves de la extensión gastrointestinal los provoca para todos los nuevos exámenes y consultas con especialistas diferentes. Tales pacientes tratan de hospitalizarse en una base regular o estar en un registro del dispensario a fin de excluir hasta la posibilidad más leve de enfermedades y desórdenes.

Para la neurosis obsesiva y obsesiva, una manifestación clásica es el procesamiento físico de quejas gastrointestinales, una adhesión fanática a varias dietas que mejoran la salud y métodos de tratamiento (por lo general del campo de la medicina "popular"), así como una tendencia a carcinophobia inmotivado.

Manifestaciones "gástricas" de neurosis
La semiología clínica de desórdenes gastrointestinales en la neurosis es diversa y multifaceted. La disfunción neurótica más común del estómago, que antes describió como dispepsia funcional, síndrome de la pseudoúlcera, síndrome del estómago irritable. Este desorden, por regla general, es manifestado por vómitos neuróticos - histérico, apareciendo en caso de cualquier conflicto o situaciones estresantes, o habitual - proviniendo de la experiencia del estado del paciente, comunicación con la gente enferma y la supresión de emociones negativas.

Un rasgo diagnóstico importante de vómitos neuróticos es la facilidad del proceso entero, casi no acompañado por náusea anterior y estiramiento doloroso. Además, con vómitos de psychogenic, no hay por lo general signos de desórdenes vegetativos (palidez, sudación, salivación excesiva).

No la variante menos frecuente de una neurosis del estómago se considera y gastralgia - un dolor, el sentimiento de la gravedad y raspiranija en un área epigastric, una sensación ardiente. Aquí, un criterio diagnóstico puede ser una relación directa entre experiencias fuertes y el aspecto de síntomas gástricos incómodos. Al mismo tiempo, el paciente prácticamente no tiene reacción negativa a la comida comida.

Pero las manifestaciones gástricas de la neurosis no terminan allí. La tensión larga o aguda se puede manifestar en una variedad de desórdenes monosintomáticos: náusea, tragar, etc. De este modo, uno de los signos conocidos de una neurosis es psychogenic esophagospasm, en que el paciente experimenta graves problemas con tragar alimentos líquidos o sólidos. Si, al aspecto de disfagia, el paciente inmediatamente no se diagnosticara y un tratamiento adecuado no se prescribe, entonces poco a poco el esophagospasm comenzará a manifestarse no sólo durante la dieta, sino también al corriente con la comida. Puede llevar al aspecto de apretamiento o dolor ardiente detrás del esternón y causar una sospecha hacia la angina de pecho. Una especie de esophagospasm es la sensación de un cuerpo extraño en la garganta, que los pacientes describen como un terrón apremiante o una sensación ardiente en el cuello que temporalmente se debilita durante comidas. Este síntoma es sobre todo común en mujeres jóvenes.

Un tipo más raro de reacciones neuróticas es una sensación falsa de un enfermo que emana de él (de la boca) olor desagradable. No siempre es posible convencer al paciente de las equivocadas de sus sensaciones. La obsesión que se levanta se puede desarrollar gradualmente en un trastorno mental más grave, cuando una persona se fija en sus experiencias / sentimientos, comienza a evitar el contacto con otros y trata de autoaislar. A veces este síntoma es acompañado por un desorden de gusto - un sentido falso de la amargura en la boca, no dependiente de la dieta y no se asoció con cualquier patología orgánica. En algunos casos, el complejo de síntoma es complementado por una sensación ardiente y sensación zumbadora en la lengua.

Síntomas neuróticos "intestinales"
Los desórdenes neuróticos del intestino han recibido el nombre generalizado del síndrome del intestino irritable (en algunos casos - dyskinesia del intestino, etc.). Además de los desórdenes neuróticos apropiados, no menos frecuente son casos cuando la neurosis sólo agrava la enfermedad intestinal ya existente.

El más a menudo, los pacientes se quejan de calambres abdominales dolorosos (incineración, costura, dolor, etc.), que aparecen espontáneamente, y con la tensión nerviosa se intensifican. También, la neurosis intestinal es caracterizada por crisis intestinales peculiares en la forma de ataques dolorosos agudos acompañados por flatulencia e impulso de defecar. A menudo el paciente tan se fija en su condición que se obliga a dejar sus actividades diarias habituales, limitar su comunicación con otros y visitar lugares públicos.

Entre los síntomas intestinales neuróticos incluyen el desorden motility intestinal, manifestado por el estreñimiento crónico, psychogenic diarrea (la llamada "enfermedad del oso"), y la alternación de estos desórdenes. Tales pacientes son caracterizados por la atención aumentada a las particularidades de su condición, cuidado excesivo del acto de defecación y la exageración de la seriedad de su condición, hasta el desarrollo de la depresión hipocondriaca.

Además de desórdenes gástricos e intestinales, gastroenterological neurosis también se mandan a como aerophagia (ocurre con la neurosis histérica) y la patología de comer el comportamiento - anorexia nerviosa y patológico comer en exceso (de bulimia).

Opciones de la terapia complejas
El tratamiento de pacientes con desórdenes neuróticos de la extensión gastrointestinal principalmente implica eliminar la causa primordial de la enfermedad, es decir una neurosis. Sólo en este caso es posible normalizar la condición del paciente y prevenir recaídas posibles.

El papel más importante se asigna a métodos psychotherapeutic, tanto individuo como grupo. Su objetivo es entender los problemas psicológicos existentes del paciente y la conexión de su enfermedad con la tensión, y, de ser posible, cambiando la atención de una persona a la solución de situaciones de conflicto, etc.

El tratamiento medicamentoso para la neurosis implica la cita de tranquilizantes (diazepam, chlordiazepoxide, Sibazone, meprobamate, Relanium) o, en casos más severos, pequeñas dosis de neuroleptics (thioridazine, chlorprotixen, fluspirilene).

En caso del predominio de síntomas neurasthenic, el uso combinado de tranquilizantes con nootropics (Phenibut, etc.) o Aminalone se indica. En desórdenes del sueño severos, los sedantes (nitrazepam, phenazepam) se recomiendan.

Y, por supuesto, considerando la presencia de manifestaciones gastroenterological, el paciente necesita un juego de medidas terapéuticas apuntadas a la eliminación de los síntomas principales.

Necesidad en restricciones alimenticias estrictas, por regla general, no, excepto casos con fenómeno concomitante patología crónica de la extensión gastrointestinal. La nutrición del paciente debe ser fisiológica, conteniendo un número suficiente de proteínas de calidad superior y vitaminas. En pacientes con fenómenos anorexic, es posible administrar temporalmente la nutrición parenteral o el consumo adicional de complejos multivitamínicos.

Como el tratamiento sintomático de desórdenes gastroenterological, según la naturaleza del curso de neurosis, las preparaciones del antiácido, gastroprotectors, antispasmodics y los agentes enzymatic se pueden prescribir. Sólo no ayudarán a reparar rápidamente violaciones existentes, sino también tener un efecto psychotherapeutic en el paciente, que por su parte ayudará a eliminar la causa subyacente de la enfermedad más rápidamente.