Nueva era de medicinas

La educación médica en Rusia experimenta infradotado hasta al nivel de profesores. Los salarios bajos los obligan a buscar ingresos extra, que, por su parte, llevan a una gota en la motivación para el desarrollo de la educación. La teoría tiene prioridad sobre prácticas que parcialmente invalida esta misma teoría, porque no es apoyado por las habilidades. Los doctores departamentos clínicos, que se atan a estudiantes mayores, los perciben tan mejor como trabajo libre para tensión arterial y diarios de escritura, y en el peor de los casos, simplemente los ponen en el vestíbulo y pidieron ser tranquilos y no interfieren con el trabajo. A los pacientes a menudo no les gusta el hecho que durante la inspección los mira no sólo un doctor sino también una docena de jóvenes. Hospital, el Instituto de investigación no se puede permitir a abandonar a los pacientes, está claro. Estaría bien si el paciente entiende y que los institutos de investigación no sólo tratan, sino también dar clases. Ahora es confuso cómo entrar en pacientes en el proceso de la educación: un recorrido legalmente distinto no.

- Ausencia en Rusia el concepto de medicina basada en pruebas - un problema global. Ningunos estándares distintos de medicina, pautas clínicas uniformes, protocolos comprensibles. Cada uno él mismo autoridad científica, pero en general no está claro cómo enseñar a doctores jóvenes. Todavía vivo el concepto de escuelas científicas, que es moralmente obsoleto hace 35-40 años. En Urals, los doctores jóvenes pueden aprender lo que un golpe se trata, «Cerebrolysin» en Peter dicen: «Qué ilusión, es mejor» Actovegin «en Moscú registrará» Semax» y la Kaliningrad Alemania cercana, por tanto hacen tales nombres no saben y creen que no es necesario tratar el golpe y la necesidad de tomar parte en la rehabilitación y la prevención del golpe recurrente.

Cuando los alemanes y los americanos ven recetas rusas en latín, doblaron sobre el ojo y diga: «¡! Lo que joder» no entienden la lengua en la cual se escribe.

Los enfoques al diagnóstico y el tratamiento de algunas enfermedades se pueden diferenciar considerablemente en los dos departamentos de tratamiento de la universidad. Esto hace imposible estandarizar el cuidado y enormemente complica el proceso de crear unas pautas clínicas unificadas, que, por su parte, hace imposible crear un estándar educativo solo para doctores. En una tentativa de introducir un estándar educativo solo de los profesores tratan de enseñarle, pero de alguna manera en vano: no saben o entienden.

- Entre los sujetos enseñados en nuestras facultades de medicina, la proporción es muy baja. En el mundo de la medicina moderna sin el conocimiento de inglés, por ejemplo, no tiene nada para hacer. Hace 30-40 años el conocimiento médico actualizado cada cinco años y el mismo número los tuvo que esperar a traducir y adaptarse. Ahora las noticias pasan cada semana, y la capacidad de controlar el proceso sin el conocimiento de la lengua es completamente ausente. Aproximadamente el 98% de la literatura médica científica y educativa corriente está disponible en inglés. El ética médico ha dado clases según se afirma, pero en una versión muy truncada: una serie de conferencias, que se lee en el 4to o 5to estudiante del año, por lo general del auditorio más apartado, de la esquina más oscura, a las 18:00 en el invierno. la Antología del ética médica cubre el espectro entero de comunicación médica y paciente, doctor y miembro de familia paciente, doctor y colegas. Y nuestros doctores no tienen estas habilidades: la capacidad de ganar, mostrar la atención, apoya al paciente; ¡cómo relatar que un diagnóstico difícil explica el plan de tratamiento y todos sus matices, cómo comunicarse con sus parientes - no lo enseñamos!

Un especialista que trata a un paciente en la cadena no es el primero en ver que la historia de su enfermedad, con la probabilidad del 80 por ciento exclaman: «¿Qué tonto pidió este esquema?!». ¡Bien, no tanto sobre compañeros de trabajo, y hasta en la presencia del paciente! Es una violación de todos los canones de la salud del mundo, y el ética humano y la comunicación terapéutica, pero no cada doctor ruso saben sobre ello. Nosotros las enfermeras no siempre tienen un entendimiento claro de lo que es un secreto médico y cómo almacenarlo. Medicina - esfera moral, entonces ningún conocimiento específico es indispensable. La teoría y la práctica de la comunicación con colegas, pacientes y sus parientes reconocieron habilidades críticas mundiales adquiridas durante la formación. Es la parte de la psicología médica de la ley, que muy claramente define mucha comunicación del médico de parámetros y paciente. las primeras formaciones se sostuvieron recientemente en Moscú.

- Cuando los alemanes y los americanos ven recetas rusas en latín, doblaron sobre el ojo y diga: «¡Qué joder!». No entienden la lengua en la cual se escribe. De latín rechazó todo el país orientado del modo médico principal, tiene recetas largas se escriben en lenguas nacionales, latín y se considera un anacronismo. No tengo nada contra el latín como el conocimiento cultural, pero las horas gastadas para la formación ella en la facultad de medicina rusa, es sin sentido.

- Hemos estado atestiguando la restricción de especializaciones. El viejo formato, en el cual el médico sabe todos agotados. Durante los 20 años pasados, el volumen del conocimiento médico ha aumentado cien veces, y la memoria humana con la cantidad de la información es incapaz ya de adaptarse. En muchas áreas médicas se dividen en la especialización estrecha, y esta tendencia crecerá. La medicina rusa comienza a concentrarse en el modelo Occidental de la práctica - también se puede llamar una tendencia se destacó.

- No, no es nada movimientos al nivel del sistema. El doctor decide si tomar un enfoque particular al tratamiento y otras pautas internacionales, pero mucho es obvio que el modelo Occidental es el más eficaz. Los doctores buenos se distinguen del porcentaje malo del error permisible. La supercirugía hace complicaciones de la cirugía cardíacas en América con una probabilidad del 1%, es decir pueden tener una persona de cien. Después de la operación, el cirujano de corazón medio que según se afirma arriesga al 2% de pacientes estadounidenses, y tenemos - el 10%. Hay doctores brillantes, los cumplen y elogian, pero éste, pero los cientos de miles son necesarios.

Todavía tenemos el médico de cabecera hace visitas de casa a pacientes mayores y realiza no su trabajo y el trabajo de trabajadores sociales - conversación de convites.

La diferencia entre el doctor ordinario y excepcional en Rusia y América, también, no es comparable. Allí entre el nivel de conocimiento y habilidades doctor de la estrella de la medicina reconocido y convencional en el hospital de la ciudad estaba en un par de artículos que tenemos son esta gente puede estar en dos universos diferentes.

El 80% del personal médico de hospitales tiene una educación secundaria, son enfermeras. Y proporcionan un tratamiento exitoso en hospitales alrededor del mundo - es un hecho. La enfermera - profesión seria, prestigiosa en la cual puede desarrollar una vida. En el Oeste, es una profesión bien pagada - los doctores de la clase media básicos a menudo vienen a la cumbre de su sello. Relacionado con esto, por supuesto, y una motivación educativa enorme y la cantidad de educación recibido por estudiantes en las universidades. En América, tal situación es imposible a un cirujano de corazón, por ejemplo, designó a un paciente estadounidense en la oficina en el suelo abajo. Como hay un doctor en cualquier especialidad trabaja en el aparato del ultrasonido. Nosotros todavía el policía armó con instrumentos para el examen inicial, hace visitas de casa a pacientes mayores y realiza no su trabajo y el trabajo de trabajadores sociales - conversación de convites.

- Es toda la vieja historia y ha sido mucho tiempo una profanación, no educación. Está en sus últimas etapas. Ahora nos movemos a un sistema de la educación continua de médicos. Entre en ello muy difícil, y, en la teoría, primero tiene que estandarizar la educación sanitaria primaria, pero es como es. Los avances en la tecnología, por supuesto, contribuyen al hecho que el doctor se entrenó continuamente. Allí el sistema de la certificación para confirmar el certificado para la educación continua - hay análogos diferentes en el mundo. El médico que practica debería visitar periódicamente el número asignado de conferencias y webinars, para informar sobre cada sujeto de estudio: para preparar informes, escriba artículos, participe en la investigación. Después de cargar cada trabajo en el autor acreditó puntos de evaluación, la cantidad deseada de los cuales finalmente confirmó el certificado.

En Rusia, la llamada acreditación - un examen multi-con varias desventajas enormes. En primer lugar, la carencia de estándares sanos unificados y claros no puede crear pruebas normales y tareas. En segundo lugar, los doctores que se graduaron de escuelas secundarias hace 25-30 años, la mayor parte de ellos mal suponen que las tendencias médicas modernas y, en consecuencia, al principio se pusieron en condiciones desiguales.