Nootropics - medicinas, uso y eficacia

Sobre las ventajas y peligros de usar «medicinas elegantes», mejorando memoria y motivación.

Nootropics son medicinas que mejoran capacidades cognoscitivas. Aumentan la atención, mejoran el aprendizaje de capacidad, memoria, planificación, toma de decisiones y problema solucionando capacidades. Esto es una característica clave que distingue nootropics de otros tipos de medicaciones. Otras medicinas no tienen tal influencia, por otra parte se considerarán nootropics.

Dónde hacen nootropics se aplican

Nootropics son usados para mejorar las habilidades cognoscitivas, funcionalidad y bienestar de pacientes en muchas áreas. Los desórdenes psiquiátricos, como el desorden de hiperactividad del déficit de atención (ADHD), esquizofrenia y depresión, son daños cognoscitivos. Los problemas cognoscitivos en desórdenes psiquiátricos incluyen la atención perjudicada, la memoria y la carencia del control cognoscitivo de la corteza prefrontal. También hay los desórdenes neurodegenerative cognoscitivos, como Alzheimer, Parkinson y Huntington. La gente que sufre de lesiones cerebrales traumáticas también tiene problemas cognoscitivos. Es a tales pacientes esto ayuda de nootropics.

Algunas medicinas también son usadas para mejorar la calidad de vida de la gente sana, que nos lleva a cuestiones neuro-éticas y la pregunta de cómo la sociedad se ve y lo que nuestro camino es al mantenimiento de capacidades cognoscitivas buenas y bienestar mental. ¿Cómo queremos desarrollar esta esfera y qué objetivos queremos conseguir?

Sobre la investigación de la enfermedad de Alzheimer

Se supuso que las clínicas ayudaban a identificar la enfermedad de Alzheimer en las etapas tempranas. Para esto, hemos desarrollado uno de los instrumentos primeros, muy buenos - pruebas de CANTAB, que se conducen en pantallas táctiles. Sabíamos que las medicinas buenas pueden ayudar con el daño cognoscitivo como problemas de memoria próximos, pero teníamos que encontrar a la gente que tenía estos problemas en las etapas tempranas.

Nuestra tarea era encontrar instrumentos buenos resistiendo cambios de neuropathological. En la enfermedad de Alzheimer, los amyloid placas y enredo de neurofibrillary (acumulaciones de la proteína) aparecen en varias partes del cerebro, principalmente en la formación hippocampal (esto es el área detrás de los oídos). Las placas y los rollos son cambios de neuropathological que interrumpen funciones de memoria.

Actualmente, neuropharmaceutical compañías desarrollan medicinas, que llamamos agentes neuroprotective. Pueden retener los procesos subyacentes de la enfermedad. Pero antes de que aparecieran, cholinesterase inhibidores se usaron. Estas medicinas acto aumentando el nivel de acetylcholine en el cerebro, y por último mejoran la concentración y la atención de la gente con la enfermedad de Alzheimer. Hace muchos años, publicamos estudios en el diario The Lancet para probar el concepto del trabajo de estos inhibidores cholinesterase para pacientes con la enfermedad de Alzheimer y éramos capaces de mostrar mejoras significativas de concentración y atención, pero lamentablemente no podíamos mostrar la mejora bastante significativa de la memoria episódica.

Nootropics: medicinas y efectos en el cuerpo

Uno de comúnmente se drogaba lo que aumenta la capacidad cognoscitiva es methylphenidate, también conocido como ritalin, y modafinil.

Methylphenidate aumenta la concentración synaptic de dopamine y norepinephrine bloqueando su nuevo consumo.

Modafinil tiene muchas actividades, entre cual mediación indirecta de la actividad de receptores cholinergic y / o adrenoreceptors de la alfa 1. Modafinil afecta hypothalamic orexin e histamina y tiene poco efecto en la actividad de transporte de dopamine. Pruebas recientes sugieren que modafinil afecta los mecanismos de norepinephrine, dopamine y glutamatergic.

Dopamine, norepinephrine y glutamate son importantes para el aprendizaje; Dopamine también es importante para la motivación.

Modafinil fue aprobado por la Administración de Alimentos y Fármacos en los Estados Unidos y Gran Bretaña para el tratamiento de narcolepsy - ataques de la somnolencia de día insuperable. En los EE.UU, esta medicina tiene otra indicación para el uso - desórdenes del sueño causados por el trabajo por turnos, ya que se encontró que reduce el número de accidentes en la gente que trabaja en cambios.

También consideramos modafinil como una adición a medicinas antipsicóticas para la gente con los primeros ataques de psicosis o esquizofrenia. Los pacientes que sufren de la esquizofrenia tienen síntomas psicóticos - alucinaciones e ilusiones. Con estos síntomas psicóticos, las medicinas antipsicóticas conocidas (agentes que receptores del bloque D2) hacen bien. Pero los daños cognoscitivos de pacientes con la esquizofrenia, así como problemas con la motivación, conocida como síntomas negativos, no se tratan bien.

La Administración de Alimentos y Fármacos estadounidense ha realizado que una parte importante de tratar a la gente con la esquizofrenia debe mejorar sus capacidades cognoscitivas. Encontraron que tienen problemas con la rehabilitación. Por ejemplo, si es un estudiante y se ha diagnosticado con la esquizofrenia, puede ser difícil volver a la universidad y concentrarse en sus estudios. O si trabaja y se diagnosticó con esto, entonces puede ser difícil para usted volver al trabajo. Todos éstos son problemas cognoscitivos.

De este modo, el gobierno realizó que el obstáculo más grande para la rehabilitación es problemas cognoscitivos y que se tienen que tratar. Pero en este momento no tenemos medicinas aprobadas. En nuestros proyectos en Cambridge, en mi laboratorio, usamos la formación cognoscitiva, el juego este método, y éramos capaces de mejorar las funciones cognoscitivas de personas con la esquizofrenia - incluso el mejoramiento de su memoria episódica - con la ayuda de juegos. Pero también tratamos de mejorar sus capacidades cognoscitivas prescribiendo modafinil a ellos. Encontramos que causa cambios positivos, mejoras de la memoria trabajadora - un tipo muy importante de la memoria asociada con funciones ejecutivas, tal como, por ejemplo, planeando o solucionando tareas que están enfrente de usted en la universidad o en el trabajo. Modafinil tiene un efecto en norepinephrine, dopamine, y también afecta el equilibrio de GABA y ácido glutámico, y puede afectar hasta directamente el ácido glutámico. Así, según nuestra hipótesis, esta medicina proporciona una mejora de funciones cognoscitivas.

Durante nuestros estudios de pacientes con la esquizofrenia, así como otros grupos de pacientes, como la depresión, encontramos que modafinil puede ser una medicina eficaz para mejorar la función cognoscitiva. También afecta la motivación asociada con el rendimiento de tareas que parecen desagradables o no muy interesantes, es decir hasta cierto punto eficacia de aumentos.

Eficacia de nootropics

Hay muchas declaraciones polémicas sobre la eficacia de nootropics, que no son apoyados por la base de pruebas. Sin embargo, es importante que haya pruebas publicadas que demuestran que una medicina reclamando el efecto de aumentar capacidades cognoscitivas realmente los aumenta. Esto se demostró usando experimentos usando un método doble ciego y un controlado con placebo. También hay uno de nuestros estudios de modafinil («Muller y al: los Efectos de modafinil en cognición no verbal, placer de la tarea y pensamiento creativo en voluntarios sanos»), que mejora la capacidad cognoscitiva en un grupo de voluntarios sanos. Puede ver para usted leyendo sobre esto en artículos científicos.

Neuroethics: ¿es que vale la pena de mejorar las capacidades cognoscitivas de personas sanas?

En nuestra sociedad, la eficacia de «medicinas elegantes» se realizó. Comenzaron a ser usados por la gente que no tiene problemas de salud. Toman esta decisión para tres causas principales. En primer lugar, la gente sana quiere conseguir una ventaja a competidores en la universidad, en el trabajo o en la escuela, entrar en la mejor universidad. La segunda razón - el deseo de quedarse más largo y más alarma y enfocado. Por ejemplo, pregunté a mis profesores del mismo tipo, y muchos de ellos usaron estas medicinas para enfrentarse con el síndrome del cambio del huso horario. Y en ciudades grandes, la gente usa nootropics, porque tienen que trabajar más largos y quieren quedarse conscientes y enfocados. La tercera razón es para realizar tareas que la gente constantemente pospone y que no inspiran bastante motivación a tomarlos: la medicina ayuda a la gente a tomar la tarea y realizarla. En las condiciones del tratamiento clínico, pienso si podemos combinar algunas de estas medicinas nootropic con la formación cognoscitiva en el formato de juegos, conseguiremos con la mayor probabilidad la mejora mayor posible de las capacidades cognoscitivas de personas con desórdenes neuropsychiatric y traumas cerebrales.

La parte de mi preocupación por el hecho que la gente sana usa medicinas nootropic se relaciona principalmente con cuestiones de seguridad. No tenemos estudios a largo plazo mostrando que estas medicinas son seguras para la gente sana. Por tanto realmente tenemos que conducir la investigación antes de que la gente sana pueda tomar nootropics. La segunda pregunta que me preocupa es que estas medicinas son difíciles de obtener y debido a esto la gente los compra a través de Internet, y esto es una manera muy peligrosa de conseguir medicinas que sólo están disponibles en la prescripción. No sabe lo que compra, puede ser algo. Si toma otra medicina, puede conseguir interacciones de medicina, que pueden ser muy peligrosas. Por tanto tenemos que tomar esto en cuenta. Y la tercera pregunta, que causa mi preocupación, es más social, relacionada con las cuestiones de neuro-ética.

El libro «Mal Se mueve» (Sahakian & Labuzetta, Oxford University Press, 2013) se dirige a muchas cuestiones éticas. Una pregunta importante es el coste de nootropics y su accesibilidad. Es posible que la gente sólo rica se pueda permitir a comprarlos, y como una consecuencia, la sima social aumentará. Esta pregunta se ha levantado ya en el artículo «Towards responsible use of cognitive-enhancing drugs by the healthy», escrito por mis colegas y mí.

Otro problema es la coacción. Muchos estudiantes me han dicho que no quieren tomar «medicinas elegantes», pero presión de la sensación desde fuera, porque saben que otros estudiantes en la universidad los aceptan y se preocupan que no sean capaces de resistir el concurso en estas condiciones.

Como una sociedad tenemos que entender por qué la gente sana siente la necesidad de tomar tales medicaciones. Además, ahora sabemos que el cerebro sigue desarrollándose en adolescentes y jóvenes adultos, y por lo tanto hay pregunta de lo que será el efecto de usar tales medicinas en un sano y desarrollar el organismo.

Es necesario pensar: ¿qué tipo de sociedad creamos? Vamos tomar medicinas nootropic en el futuro para crear un mejor equilibrio entre trabajo y vida personal, hacer el trabajo en un período de tiempo más corto y, quizás, abrir otros potenciales: ¿pase más tiempo con la familia, consiga la educación durante la vida, asigne más tiempo Durante el ocio, para disfrutar de la vida? ¿O nos convertiremos sólo en una sociedad de vida de 24/7 y trabajaremos todo el tiempo sólo porque podemos trabajar todo el tiempo?

La sociedad es sujeta ya a la tensión enorme, un poco de que es causada por globalización y cada vez más presión en la gente en el trabajo. Esto es uno de los motivos la gente toma estas medicinas - para enfrentarse con los requisitos en el trabajo. Como una sociedad, tenemos que pensar en cómo queremos mejorar nuestras capacidades cognoscitivas. El ejercicio físico es una manera fabulosa de mejorar la función cerebral, y además, mejoran el humor y son útiles para el estado físico. Por tanto recomiendo el ejercicio como uno de los modos de mejorar capacidades cognoscitivas de la gente sana. Aunque realmente tengamos que desarrollar nuevos tipos de medicinas nootropic, más eficaces y más seguras, para la gente con desórdenes neuropsychiatric y traumas cerebrales.

El futuro de Nootropics

El uso de nootropics y medicinas que aumentan la capacidad cognoscitiva aumenta. Creo que esta tendencia seguirá. Por eso es tan importante conducir estudios a largo plazo de la seguridad y eficacia de tales medicinas para la gente sana. El gobierno debería combinar con la industria farmacológica conducir la investigación para determinar si modafinil realmente aumenta la capacidad cognoscitiva en la gente sana en la carrera larga y cómo seguro lo debe tomar durante un largo periodo del tiempo.

Como ya mencionado, muchas personas usan estas medicinas para ganar ventajas competitivas, otros - para vencer la privación del sueño o dzhetlag. Y el modafinil mejora la motivación para realizar tareas, por lo tanto, el trabajo que parece aburrido o complejo, se convierte más agradable, si lo toma. Al mismo tiempo, no tenía el potencial para formar una dependencia, no produce la euforia.