Oxytocin

Oxytocin es una hormona del péptido de neurohypophysis que en la estructura recuerda a la hormona antidiurética (ADG). Ambas hormonas nonapeptides discrepando de sólo dos aminoácido permanecen (oxytocin contiene Ile3 y 8 leyes).

La nueva investigación de 2014 publicado en la revista Nature Communications ha mostrado que oxytocin junto con efectos ya conocidos (refuerzo de un instinto maternal y comunicaciones sociales) desempeña un papel fundamental en la restauración del tejido muscular. Oxytocin se considera como medios altos y potenciales para el tratamiento de una atrofia de la edad de músculos. Recientemente FDA ha aprobado investigaciones oxytocin en público como medios contra el envejecimiento.

Oxytocin en ciertas circunstancias indirectamente interfiere con la liberación de la hormona adrenocorticotrop y cortisol, y en algunas situaciones también puede ser considerado por el antagonista de la hormona antidiurética.

Acción de Psychotropic

Oxytocin ejerce el impacto expresado al psico estado emocional de hombres y mujeres por lo tanto a menudo se llama «la hormona de amor» o «la confianza». Causa el arreglo más amable a otra gente, permite confiar en palabras de la persona específica, sin embargo sólo en ciertos casos: sólo pertenece a las relaciones del grupo intra — la actitud de la persona hacia la gente de otros grupos no cambia del mejor, para el peor (llamado «parroquialmente altruismo»). La hormona participa inmediatamente después de la entrega en la formación del hijo de la madre de relación.

Tratamiento de anorexia

Oxytocin ayuda con el tratamiento de la anorexia como el autor de una investigación - el profesor de reclamaciones de Janet Treasure. El artículo se publica en la revista Psychoneuroendocrinology científica.

Se relata que los científicos han aplicado oxytocin al tratamiento de la anorexia en varias muchachas. Después de dos semanas del uso de la hormona en ellos la repugnancia para la comida se fue, y un mes más tarde ellos realmente han curado completamente de la anorexia.

Secreción de Oxytocin

Oxytocin se forma en neuronas de granos y en la cantidad más pequeña en neuronas del corazón supraoptichesky. Se sintetiza en la forma de un precursor de la molécula grande que rápidamente se parte con la formación de Oxytocin y neyrofizin de mí. En gránulos secretory ambos fragmentos forman un complejo que bendice de las terminaciones nerviosas localizadas principalmente en neurohypophysis. Además de neurohypophysis oxitotsin neuronas se proyectan a otras áreas de un hypothalamus, un tronco y una médula espinal. Participan en una regulación de actividad del sistema nervioso autonómico. Oxytocinum se sintetiza no sólo en un CNS, sino también en las células del ovario lutein, en un útero y tapas fetales. Por favor preste la atención a Honluten.

La secreción de Oxytocin amplifica en respuesta al aburrido del cuello de útero, vagina y papila. Es en el momento de la entrega completamente difícil de registrar la rebelión del nivel de Oxytocin ya que es el pulso asignado sabio y es rápidamente arruinado por la sangre tsistinil-aminopeptidase. Sin embargo el aumento más sensible de la secreción de Oxytocin se hace perceptible durante el segundo período de trabajos en respuesta al estiramiento de un cuello de útero y una vagina. Oestradiolum estimula la secreción de Oxytocin, y la hormona del péptido de ovarios relaksin lo suprime. Los factores que influyen en la secreción de ADG también influyen en la secreción de Oxytocin, pero en menor medida. De este modo, el consumo de alcohol suprime la secreción de Oxytocin, y el dolor, deaquation, sangrando y hypovolemia, al contrario, estimula. La acción de la periferia de Oxytocin apenas tiene cualquier valor adaptable en estos estados, sin embargo, quizás, participa los mecanismos centrales de una regulación del ABP. Sin embargo las dosis terapéuticas de Oxytocin pueden suprimir el retiro acuático por riñones que en su uso descuidado a veces lleva a la intoxicación acuática.

Efectos fisiológicos de oxytocin

Útero

Oxytocin estimula la frecuencia y la fuerza del útero de reducings. Sin embargo esta acción fuertemente depende del estrógeno por lo tanto el útero inmaduro mal reacciona a oxytocin. En la progesterona vitro suprime la acción de oxytocin, y, quizás, la disminución en el nivel de la progesterona hacia el final del embarazo desempeña un papel significativo en la iniciación del parto. La actividad muy baja de un útero es característica de los dos primeros trimestres del embarazo. La actividad gradualmente aumenta en el III trimestre, viniendo al final con el parto de fuerte aumento. La sensibilidad de un útero a oxytocin guarda correlación con su actividad espontánea. La entrada de oxytocin es posible alcanzar el principio o el refuerzo de contracciones regulares en cualquier término, pero a principios del embarazo mucho más dosis altas para este fin se requieren. En la segunda mitad del embarazo, generalmente en las 9 semanas pasadas, la sensibilidad de un útero a oxytocin aumenta antes de 8 veces; al mismo tiempo la densidad de receptores oksitotsin en jaulas miometria hacia el principio del parto se hace 30 veces más alta, que en términos tempranos del embarazo. Las dificultades con la determinación del nivel de oxytocin en la sangre, y también que el hecho que la violación de la secreción de esta hormona no influye en el curso de embarazo y parto permitió poner en duda un papel fisiológico de oxytocin en la regulación del parto. Sin embargo en la protección de este papel dice que el blocker de receptores atosiban era eficaz para la prevención del nacimiento prematuro (véase abajo).

Glándulas mamarias

Oxytocin desempeña un papel importante en la liberación de la leche. Esto en respuesta a la irritación mecánica de engrasadores, incluso chupando, causa reducir las jaulas mioepitelial el alvéolo circundante de una glándula mamaria. Por lo tanto la leche en canales lácteos llega al seno lácteo de donde es agotado por el niño.

Mecanismo de acción de Oxytocin

Oxytocin es ligado al receptor conectado a la G-proteína; este receptor está cerca en una estructura a V1a-y receptores de V2 de ADG. En myometriums estos receptores son acompañados por proteínas de Gq y G11 que activan el phospholipids Con la división de FIF2 con la formación de IF3. El último calcio de liberaciones de almacenes intracelulares que los canales de calcio llevan al cambio de la permeabilidad de una membrana, su despolarización y apertura.

Durante el embarazo la densidad de receptores en myometriums puede cambiar, sin embargo en términos tardíos el número de receptores bastante se amplía que es seguido de la rebelión sensible de la sensibilidad de un myometrium a Oxytocinum. Sin embargo, quizás, el aumento de densidad de receptores es importante no tanto para comenzar trabajos cuantos para la reducción del útero después de la entrega. Además Oxytocinum amplía la producción de Prostaglandinums que también promueve la reducción de un útero.

Uso de Oxytocin

Los agentes que estimulan la actividad uterina el más a menudo usan para el estímulo de la actividad patrimonial (Dudley, 1997). Se despedirán del estímulo cuando el riesgo del embarazo persistente para madre o feto exceda el riesgo ligado a trabajos. Tal situación se levanta, por ejemplo, en el prematuro a aguas amniotic, toda una inmunización, detención fetal del desarrollo, placental fracaso (por ejemplo, en la diabetes mellitus, preeclampsia y eclampsia). Antes del estímulo es necesario convencerse de una madurez de pulmones del feto (lecithin relación a sphingomyelin en aguas amniotic más de 2) y carencia de tales contraindicaciones como anomalías de situación y presentación, feto hypoxia, patología de placenta y cicatriz en el útero.

Oxytocin es el mejor agente para el estímulo. Por lo general entra en i.v. en la forma de solución débil (por lo general 10mo honey/ml), es deseable por medio de la bomba de la infusión. Aunque la pregunta del esquema óptimo de la introducción de Oxytocin permanezca discutible, por lo general comience con el precio de la infusión de 1 miel/minuto., no ampliando precio más que para 1 miel/minuto. cada uno 30 — 40 minutos. Algunos autores recomiendan el enfoque más activo: comenzar con precio de infusión de 6 mieles/minuto. y ampliarse para 2 mieles/minuto. (ya no) cada 20 minutos. En algunas pruebas clínicas tal enfoque permitió reducir el número de Cesáreas. Si los trabajos no comienzan al precio de la infusión de 30 — 40 mieles/minuto., apenas también comenzarán a precios más altos. Para el mantenimiento de dolores después del principio de trabajos es posible bajar una dosis un poco.

Para el estímulo es necesario mirar el PRECIO DE CONTRACCIONES CARDÍACO de la madre y un feto, el ABP de madre y actividad uterina; el doctor tiene que estar listo para dar la ayuda. En la aparición de signos del estímulo hyper (dolores demasiado frecuentes o una tensión larga de un útero) la infusión de Oxytocin se debería parar inmediatamente. Oxytocin T1/2 en la introducción i.v. hace sólo aproximadamente 3 minutos por lo tanto los síntomas del estímulo hyper tienen que desaparecer en unos minutos después de la terminación de la infusión. A causa de semejanzas para ADG Oxytocin en dosis altas tiene el efecto del diurético de la hormiga. A precio de infusión de 20 mieles/minuto. y más retiro acuático por disminuciones de riñones. En estas condiciones la introducción del volumen grande de líquidos, sobre todo hypotonic (por ejemplo, el 5% de una glucosa), puede causar la intoxicación acuática que lleva a calambres, un coma y hasta muerte. Debido a la acción vasodilating Oxytocin puede causar hypotension arterial y reflejo tachycardia. La anestesia profunda, que interfiere con el reflejo tachycardia, puede reforzar hypotension arterial.

Estímulo de actividad patrimonial

En mayoría de los casos en una corriente normal de trabajos no es necesario usar Oxytocin ya que lleva al estímulo hyper de un útero, inseguro para la madre y un feto. En la actividad patrimonial débil que el más a menudo se levanta en primipara el obstétrico con experiencia puede aplicar con éxito Oxytocin. Al mismo tiempo el precio de la infusión por lo general no excede 10 mieles/minuto.; el precio de la infusión rara vez pasa más de 20 mieles/minuto. eficaz si los precios inferiores no son eficaces. Los daños traumáticos en la madre y un feto debido a la expulsión forzada del feto en la revelación incompleta del cuello, hysterorrhesis, y también un feto hypoxia debido a la perturbación de un flujo sanguíneo placental pueden ser complicaciones del estímulo hyper de un útero. Oxytocin en el primer período de trabajos en una fase persistente de la revelación lenta de un cuello de útero es el más eficaz, y también en una parada de revelación de un cuello de útero y una parada de avance de un feto. La emisión refleja de Oxytocin en el segundo período de trabajos puede disminuir En la anestesia epidural; en esta situación la corriente de trabajos se puede acelerar introducción cuidadosa de Oxytocin. Tercer período de trabajos y período temprano postnatal. Después del nacimiento del niño, y también después del aborto artificial el útero se tiene que reducir que fuertemente reduce el riesgo de la sangría masiva. Para el mantenimiento de reducciones y un tonus de un útero directamente después de que los trabajos a menudo prescriben Oxytocin. Por lo general la 20ma miel de Oxytocin se disuelve en 1 l de solución de la infusión y entre en i.v. con el precio 10 ml/min. dentro de varios minutos antes de la reducción de un útero. Después de que ese precio de la administración se reduzca a 1 — 2 ml/min. y administre la medicina antes de la transferencia del puerperal a la unidad puerperal. En la ineficiencia de Oxytocin y por falta de un hiperestímulo arterial es posible usar alcaloides ergot ergometrine o methylergometrine. La prueba estresante es con la introducción de Oxytocin. Esta prueba se usa para la evaluación de una condición de un feto en el alto riesgo de complicaciones en la madre y un feto (por ejemplo, en una diabetes mellitus o hypertonia arterial). Oxytocin se entra i.v. con el precio de 0.5 mieles/minuto., luego el precio de la administración gradualmente se amplía antes de la aparición de 3 dolores en 10 minutos. Al mismo tiempo defina si los dolores son seguidos del cambio del PRECIO DE CONTRACCIONES CARDÍACO de un feto ya que se sabe que el PRECIO DE CONTRACCIONES CARDÍACO cambia en un hypoxia. Por esta prueba es posible estimar las oportunidades de la reserva de una placenta necesaria para la continuación del embarazo.

Blockers de receptores oxitocin

Los análogos del péptido de oxytocin que compite con ello por receptores se pueden teóricamente usar para la prevención del nacimiento prematuro (Goodwin y Zograbyan, 1998). La medicina más estudiada de este grupo es atosiban. En pruebas clínicas bastante redujo la frecuencia de luchas en caso del nacimiento prematuro, sin embargo atosiban, quizás, es inseguro para recién nacidos, y por lo tanto su aplicación no es aprobada por FDA.

Perspectivas de aplicación oxytocin

En años recientes comenzamos a entender mucho mejor ya que la secreción de la hormona se regula. La apertura y estudiar detallado de nuevos reguladores de la secreción de hormonas llevará inevitablemente a desarrollo y nuevos medios para el tratamiento de violaciones de esta secreción. De este modo, descripción de un receptor especial de stimulators de secreción de STG e identificación de ligand endógeno probable de este receptor (Kojima et al., 1999) abren nuevas oportunidades de la influencia en la secreción de STG. El descubrimiento de cinco tipos de receptores y la recepción de stimulators selectivo de tipos separados de estos receptores permitirán probablemente crear medicinas más eficaces que poseen efectos secundarios más pequeños. Apertura de capacidad y receptores dopamine a formación de geterodimer funcionalmente más activo (Roche-ville et al., 2000) puede dar nuevos métodos del impacto a la secreción de STG o Prolactinum.

Los logros en el área de síntesis del péptido e ingeniería genética permitieron recibir varios análogos de hormonas que se aplican en la clínica en caso de déficit o exceso de hormonas de un hypothalamus e hipótesis ahora. Aunque las ventajas recombinant de hormonas antes natural aún no se muestren, parece obvio que las hormonas recombinant culparán más y aplicación más amplia. El entendimiento de rasgos estructuralmente funcionales de hormonas de la hipótesis permitirá crear nuevas medicinas eficaces. De este modo, la identificación de detalles de la interacción de STG con su receptor permitido por el método de mutagenesis dirigido de crear pegvisomant es un análogo sintético de STG teniendo propiedades del antagonista neto de STG. Es posible esperar que los métodos similares vayan posible recibir las formas modificadas y otras hormonas.