Principios de efecto de antiestrógenos y antigestagen

Moduladores selectivos de receptores estrogenic (SMER o SERM inglés) (Y). Los receptores de Estrogenic conciernen al grupo de los receptores que regulan una transcripción. La hormona del sexo femenino Oestradiolum es un agonist de estos receptores. Las sustancias de este grupo pueden trabajar como antagonistas aunque en muchos tejidos se comporten como agonists. Tal comportamiento es explicado por el hecho que para el acceso a un receptor estrogenic el ligand tiene que aceptar conformstion específico. Los complejos de un ligand y un receptor estrogenic que son ligados a ciertos sitios de un acto del genoma como koaktivator o korepressor. La estructura de koregulyator en tejidos diferentes es varia tan los efectos de las varias medicinas del grupo SMER de un organospetsifichna. Desde el punto de vista médico importante que las medicinas de estrogenic y acción anti-estrogenic de este grupo de medicinas diferencian en la precisión.

Tiene sentido de dar la característica a este grupo de medicinas y prestar la atención a su actividad en el período de una postmenopausia. La recepción constante de Oestradiolum aumenta el riesgo del desarrollo del cáncer endometrial. Si gestagena además se prescriben, entonces el riesgo de una enfermedad disminuye. Más casos de un cáncer de mama se graban que sin embargo puede decir la intensificación del control médico. Oestradiolum aumenta el riesgo de un thromboembolism. Facilita el curso de un climacterium, debilitando afluencias de la fiebre y un diaphoresis, y en el uso largo reduce el riesgo del desarrollo de un osteoporosis ya que la pérdida es interferida por el estrogenzavisimykh de los tejidos del hueso de fabricación. Sin embargo no se recomienda aplicar estrógenos a este objetivo después de todo debido a una proporción adversa de acción y riesgo posible.

Clomifene — el derivado un stilbene — se aplica al tratamiento de la esterilidad en mujeres. Debido a la acción contraria en receptores estrogenic de una parte avanzada de un feedback negativo del cuerpo pituitario de la acción de Oestradiolum se rompe, y la producción de Gonadotropinum se amplía. La altura del cuerpo del nivel FSG lleva a la aceleración de la maduración de un folículo. Clomifene se prescribe en un fracaso de función de un cuerpo amarillo debido a la perturbación de la maduración de un folículo, y también en polycystosis de ovarios. La medicina sólo se acepta en ciertos días de un ciclo, no tiene efecto constante.

Tamoxifen — el derivado stilbene — se aplica en caso del tumor que se extiende de una glándula mamaria para el bloqueo de incentivos estrogenic para la proliferación. La medicina facilita el curso de un punto culminante gracias a la acción anti-estrogenic. Junto con ello tiene el efecto agonistichesky que se debe considerar como el factor de riesgo.

Raloksifen se presentan a la prevención de osteoporosis durante el período postclimactérico. Sobre ventajas y defectos de la medicina ver la mesa.

Antagonistas gestagen receptores. En una semana después de la fertilización el embrión (en la forma de blastotsita) echa raíces en endometrium. El germen produce LG que funciona de manera similar y promueve la conservación de un cuerpo amarillo, los productos de la progesterona e interfiere con la aparición de períodos. Mifepriston como el antagonista los receptores gestagen interfieren con la conservación de un útero mucoso en términos tempranos del embarazo, es decir sirven de medios abortivos. Hablan extensamente de la posibilidad de su aplicación (en el respeto de la comparación de efectos secundarios de medicina e intervención quirúrgica), y también hablan del aspecto ético de su cita. En Alemania se retira de la venta.

Medicinas de Anti-estrogenic y deporte

Las otras sustancias capaces de una u otra forma para reducir el nivel de estrógeno en la sangre pertenecen a la tercera clase de medicinas anti-estrogenic. Clomifene y sus análogos, y también medicinas de grupos farmacológicos diferentes cyclophenyl y proviron pertenecen a ellos primero de todo tamoksifen como la medicina.

Clomifene en la forma de citrato (clomid, klostilbegit, ardomon, gravozan, serofen, serpafar, es fértil, fertomid, etc.) está cerca del estrógeno del no esteroide a un dietistilbestrol, sin embargo, no muestra la actividad estrogenic. En la estructura química el clomifene es similar al representante principal de medicinas anti-estrogenic de la clase IMRE — tamoxifen y representa 1-[4 (2-dietilaminoetoks) - phenyl] - 1,2-diphenyl - citrato 2-chlorethylene.

Clomifene pertenece a medicinas anti-estrogenic como expresamente receptores del estrógeno de contactos en un hypothalamus y ovarios. En pequeñas dosis, gracias al mecanismo de feedback negativo, los clomifene y sus análogos refuerzan la secreción de gonadotrophins (Prolactinum, follikulostimuliruyushchy y hormonas lyuteiniziruyushchy) y estimulan una ovulación. En caso del pequeño contenido en un organismo del estrógeno endógeno clomifene el efecto estrogenic moderado de los espectáculos, sin embargo, en caso de la alta concentración del propio estrógeno tiene el efecto anti-estrogenic. Reduciendo el contenido del estrógeno circulante, induce el refuerzo de paso de la emisión de gonadotrophins; en dosis altas lo puede romper.

Uno más rasgo distintivo de clomifene es que en ciertas condiciones sirve no de un blocker, y del activator los receptores del estrógeno. Todo depende de si afiliado junto con la medicina, un receptor cierto cofactor. El tipo de un cofactor, es decir en tejidos (un hypothalamus, thoracal glándulas) clomifene es un blocker el receptor del estrógeno, y en otros (tejido del hueso) — el activator de los mismos receptores. El último efecto de clomifene en un organismo es positivo como ayuda a evitar el desarrollo de un osteoporosis.

Tales medicinas antiesrogen como clomifene en las dosis correspondientes se usan para el estímulo de una ovulación en la disfunción anovulatory de ovarios, esterilidad, bleedings uterinos de una génesis disfuncional, algunas formas de un amenorrhea, etc. Gracias a la influencia de gonadotrophic, esta medicina se usa en un androgenic nedstatochnost, un oligospermatism en hombres y en una tardanza del desarrollo sexual y físico en adolescentes.

Forma de liberación: pastillas en 50 mg. En el consumo bien se absorbe. Se metaboliza en un hígado, emitido con la bilis, se expone a un reciclaje de enterohepatic. El período de vida media de eliminación hace 5 — 7 días.

La administración de medicina en mujeres durante seis ciclos hasta en dosis terapéuticas (en 50 mg. dentro de 5 días) puede llevar a desórdenes de la visión, menorrhagias y un síndrome del estímulo hyper de ovarios (en la cancelación); es seguido de afluencias, una incomodidad en un estómago y un intestino, náusea, vómitos, una depresión, calambres, y también perturbaciones visuales. Además, el clomifene es bastante que se expresa en la aparición de insomnio, dolor de cabeza, vértigo. Las contraindicaciones para la administración de medicina son las disfunciones expresadas de sistemas de detoxicating natural (un hígado, riñones), los bleedings uterinos de una etiología obscura, incluso, en la anamnesia, un oothecoma, un tumor de un cuerpo pituitario o un fracaso pituitario, embarazo.

Considerando que en un hypothalamus genotypically no es bastante hombre hecho y derecho de los receptores que tienen la afinidad a estrógenos, el uso de clomifene en el deporte de fuerza es teóricamente posible para el estímulo de producción de Gonadotropinums e intensificación del desarrollo de endogenic Testosteron-Depotum. El uso de esta medicina para mujeres, en relación a la influencia multilátera en homeostasis hormonal, llevará a la reproducción del estrógeno y Progesteronum que afectará sumamente negativamente la ropa de deporte del atleta. Por lo tanto hasta en el culturismo clomifene recepción por mujeres en dosis terapéuticas se limita dos semanas con la ruptura subsecuente de la misma duración. Puede procesar Hepatamin.

Cyclophenyl (Fertodur, Neoclym, Rehibin, Sexo-vid) no es el esteroide anabólico androgenic esteroide que no se registra en Ucrania. La medicina generalmente se usa para intensificarse del desarrollo natural de Testosteron-Depotum en su fracaso. La literatura popular para culturistas a menudo incorrectamente lo describe como la medicina del no esteroide. Cyclophenyl hace causar las propiedades anti-estrogenic por el bloqueo parcial los receptores del estrógeno y al mismo tiempo amplía el propio desarrollo de Testosteron-Depotum un organismo. Cyclophenyl posee también muy mal expresó la acción estrogenic.

Algunos atletas aceptan que cyclophenyl juntos con esteroides apoya el nivel bajo del estrógeno. El resultado de ello, así como la recepción de proviron, el retraso de procesos de una tardanza de líquido en tejidos debido a recepción de esteroides anabólicos y disminución de implicaciones de un gynecomastia son. Un musculation del atleta toma al mismo tiempo más forma resistente. Cyclophenyl puede ser aceptable durante la preparación para concursos. Los culturistas lo usan menos a menudo ya que prefieren Tamoxifenum disponible y proviron.

Cyclophenyl es ineficaz en mujeres ya que tiene la influencia positiva sólo en el sistema hormonal masculino. El efecto de administración de medicina en el culturismo ocurre no antes que en una semana.

Forma de liberación: pastillas en 100 y 200 mg. En la administración de medicina en casos de dosis altas de la aparición de un acné, el aumento de un libido y el sentimiento de afluencias se encuentran. Los dos primeros síntomas secundarios son sobre todo indicativos. Después de la terminación de administración de medicina algunos atletas hacen un informe sobre humor oprimido y disminución de la fuerza física. Según la expresión del efecto anabólico de otros esteroides anabólicos, extendidos en el culturismo, cyclophenyl en comparación con ellos es uno de los más débiles.

Proviron (mesterolon) es la medicina androgenic para la administración oral que mejor dicho despacio se metaboliza y no se expone al proceso de aromatization. Proviron lleva medicinas anti-estrogenic porque tiene la afinidad de dos dimensiones con receptores de estrógenos. Es necesario notar que hay una medicina bajo el nombre similar del proviron-almacén (Proviron-almacén) que es una combinación de Testosteroni propionas y Testosteroni oenanthas y no tiene actividad anti-estrogenic.

Forma de liberación: pastillas en 25 mg. Ya que el ingrediente activo principal se incluye en la estructura de un proviron mesterolon, teniendo androgenic y actividad anabólica insignificante. Es un análogo sintético de Testosteron-Depotum. En condiciones clínicas se aplica en hombres sublinguales o dentro en 25 mg. por 3 — 4 veces por día dentro de varios meses en un fracaso de función de gónadas, perturbación de una potencia, la esterilidad ligada a un oligospermatism y un fracaso de células de Leydiga y también en la anemia aplástica. Curso de tratamiento de 1 — de 2 meses.

Es contraindicative en un cáncer de próstata, tumores del hígado.

Al contrario de juicios injustificados que a menudo se encuentran en la literatura popular para culturistas el proviron no es capaz de prevenir aromatization de Aethers de Testosteron-Depotum en estrógenos. En una dosis a la administración de 250 mg. por día de medicina no es prácticamente seguido de la aparición de efectos secundarios. La ventaja de esta medicina es la ausencia casi total de la supresión de actividad de Gonadotropinums y proceso de un spermatogenesis.

Los puestos en una lista encima de medicinas — Clamidum, cyclophenyl y proviron — con reservas pertenecen a la clase de blockers de receptores estrogenic; al mismo tiempo no reducen el nivel de Oestradiolum en una sangre. Con reservas — como además tienen la influencia en varios partidos de un metabolismo. Por lo tanto en este capítulo completamente razonablemente se llevan a la tercera clase de antiestrógenos.

Las medicinas de Anti-estrogenic de la tercera clase también incluyen el agonists de rileasing-factores de hormonas gonadotrophic (busereline y sus análogos) por primera vez usado en 1982 para un ovarialny supressiya como una alternativa de ovariectomy en pacientes con el cáncer de una glándula mamaria, y parcialmente un megestrol el acetato que tiene anti-luteinizing, y también anti-estrogenic efecto. Para inhibición de la secreción, pero no síntesis de Prolactinum, puede ser Parlodelum usado y Dostinex. Su uso independiente en condiciones clínicas como antiestrógenos mucho menos con eficacia, que administración de medicinas de clase IMRE.

En la introducción a unos rileasing-factores del organismo de una familia natural (de un hypothalamus de ovejas, cerdos), y recientemente — principalmente sus análogos sintéticos, causa al principio un poco de rebelión de contenidos en la sangre Testosteron-Depotum en hombres (como define su uso por culturistas) y los estrógenos en mujeres. Posteriormente, en 3 semanas de la introducción continua, hay una depresión del contenido de hormonas sexuales, hasta su desaparición total, siguiendo el período entero del uso de medicinas. Este efecto tiene el carácter reversible: después de que la cancelación de la recepción de contenidos de rileasing-factores en una sangre de Testosteron-Depotum y estrógenos gradualmente se restaura.

Bajo la influencia de estas medicinas anti-estrogenic no hay sólo una liberación de Gonadotropinums, sino también inhibición de su síntesis y debilitamiento de la unión con androgenic y receptores estrogenic. La rebelión de contenidos en sangres de Testosteron-Depotum y unión con receptores del estrógeno también define el uso de rileasing-factores por culturistas.

Las medicinas de Anti-estrogenic de este grupo encuentran la aplicación principal en el tratamiento de neoplasmas malévolos y enfermedades del pretumor: en hombres de un cáncer de próstata, en mujeres — un cáncer de mama y endometrium, y también un útero fibromyoma en condición de sensibilidad de estos neoplasmas a cambios del estado hormonal. A medicinas del grupo de Gonadotropinums-rileasing-factors, más exactamente que los factores subthalamic que sueltan análogos de hormonas del cuerpo pituitarios de gonadorelin pertenecen. Éste es agonists de rileasing-factores de luteinizing y hormonas que estimulan el folículo. Todos ellas están cerca en la estructura y son las sustancias del péptido que contienen 8 — 10 aminoácido permanece.

Se publican en varias formas de la dosis — para la introducción hipodérmica, intramuscular, intranasal. Algunas medicinas se producen en la forma prolongada (almacén).

Buserelin es un análogo sintético de un gonadotrophin-rileasing-factor. Se publica; tipo de acetato (C60H86N16O13-C2H402). Con espíritu competidor los receptores de contactos de jaulas de una parte avanzada de un hypophysis y bloquean su función de gonadotropny, inhibiendo L G secreción y FSG que lleva a la supresión de la síntesis de hormonas sexuales en burbujas de la semilla y ovarios.

Forma de liberación: el 0,3% - é solución para inyecciones, el 0,2% - é un aerosol, una implantación en la forma de dos corazones medicados en 6,6 mg. para introducción hipodérmica (Hoechst AG, Alemania). Aplique la medicina intranazalno e hipodérmicamente.

Buserelin tiene una amplia gama de efectos secundarios y puede causar los fenómenos dispeptichesc, impotencia, un ginekomastia, reacciones alérgicas (flujo), perturbaciones mentales (alarma inmotivada, insomnio, violación de la memoria y desorden de la atención, una depresión), mareo, reacciones, sequedad de membranas mucosas y piel, violación de funciones de un hígado, leucio-y thrombocytopenia, un desorden de la audiencia. Es contraindicado en caso del embarazo y en el período de una lactancia, y también en caso de una médula espinal, hipersensibilidad, violación de passability de mochetochnik.

Gozerelin (Zoladex «AstraZeneca») es decapeptide sintético — un análogo de un gonadotrophin-rileasing-factor (C59H84N lgOI4). En la acción está cerca de un buserelin. Se publica en la forma de la medicina del almacén especial — el corazón (cápsula) que contiene 3,6 o 10,8 mg. gozereli-en acetato. Aproximadamente 3,6 mg. de un gozere-lin (forma del almacén) una vez en 28 días se entran hipodérmicamente. La duración de la aplicación puede constituir hasta 6 meses.

Efectos secundarios: los hombres tienen una violación de passability de mochetochnik, las mujeres tienen afluencias, fluctuaciones de la presión arterial, violación de un ciclo menstrual, reacciones alérgicas y otras manifestaciones de piel. Es contraindicado en caso del embarazo y en el período de lactancia.

Leyprorelin (lyukrin-almacén, prostap) es 6-0-leytsinom-9-(N - etilo - L - prolinamid) - hormona lyuteiniziruyushchy 10-deglitsinamidy un rileasing-factor (carne de cerdo). Análogo de un gonadotrophin-rileasing-factor. En la acción está cerca de un buserelin. Bioavailability de la medicina hace 75 — el 98%, tiempo del semiretiro de 3 h.

En caso de la introducción intramuscular se suelta de copolymer dentro de 1 mes, al mismo tiempo durante los 7 primeros días contenido de aumentos de hormonas sexuales, y por 21 — 28 días disminuyen y permanecen a este nivel en caso de la entrada subsecuente de la medicina. Se publica en la forma de las microesferas lyophilized en botellas en 3.75 y 7> 5 mg. El curso de tratamiento no debe exceder 6 meses.

Efectos secundarios: el dolor de cabeza, mareo, duerme el desorden, la dispepsia, el hinchazón de la persona y extremos inferiores, violaciones de vista y audiencia, depresión, disminución en un libido. Los hombres, además, pueden tener un ginekomastia, la reducción de testículos, y en mujeres — vaginit, acné, girsutizm, disminución en la densidad de un tejido del hueso.

Triptorelin también es un análogo sintético de un Gonadotropinum-rileasing-factor que del natural se diferencia en precio más pequeño de un biotranformation y eliminación más lenta de un organismo.

Se publica en la forma de un acetato (C64H82N18O13 hs2n402). En la introducción intramuscular e hipodérmica el bioavailability hace respectivamente aproximadamente 39 y el 69%, el tiempo del semiretiro de 7,6 h. Forma de liberación: 0,01 y el 0,55% - é soluciones para inyecciones en disponible las ampollas de la jeringuilla, polvo para suspensión para introducción hipodérmica en frascos en 0,1 mg., y también en la forma de almacén en 3,75 mg.

Prescriba «subcutáneamente o intramusculary. Subcutáneamente se aplica en el tratamiento de la esterilidad. Con el éxito también período en mujeres con el estrógeno positivo - el estado del receptor se usa en preen la terapia del cáncer de una glándula mamaria. Los ensayos clínicos mostraron que esta medicina no tiene efecto cytotoxic directo en células malévolas.

Los efectos secundarios en el uso de un triptorelin son similares a aquellos usando un buserelin.

Medroksiprogesteron (a favor de creencia el almacén y a favor de creencia de la producción «Upjohn» (Bélgica), farlutat, cyclotala, etc.), el representante de gestagen (Progestinums), pertenece a la tercera clase de medicinas anti-estrogenic. En la estructura química está cerca de derivados de Progesteronum, en la acción principal es Progestinum, sin embargo también tiene anti-estrogenic la actividad. En este aspecto generalmente se usa como la medicina antitumoral en el receptor del estrógeno gormono-sensible los tumores positivos de una glándula mamaria y un cuerpo de la matriz. En una correlación del cáncer de mama entre eficacia de un medroksiprogesteron y concentración de receptores de estrógenos y Progesteronum en un tejido tumoral se nota. En la clínica oncologic generalmente se usa como la medicina de la terapia (paliativa) adicional.

En la estructura es un esteroide, 17 oxy 6os metilo pregn 4 en 3,20 acetato diona. Forma de liberación: las pastillas que contienen de 5 a 500 mg. de reactivo activo; gránulos de 2 a 1000 mg.; 15 y el 20% - soy la suspensión en frascos y disponible los tubos de la jeringuilla; el aerosol medicado. Se aplica principalmente intramusculary en 0,5 — 1,0 g por semana es largo o en 500 mg. por día dentro de 28 días; dentro e intranazalno en la forma de un aerosol (sólo cyclotala, «Lemery», México).

En el uso de un medroksiprogesteron de una aparición de acetato de náusea y vómitos, edemas, la hipertensión arterial, tromboembolic episodios (thrombophlebites y thromboembolisms) es posible; funciones del hígado anormales, aumento del peso corporal, las reacciones alérgicas se hacen perceptibles. Es necesario subrayar que todas estas reacciones son características de medicinas anti-estrogenic, independientemente de su pertenencia a esto o que clase. Con el cuidado es necesario prescribir en una diabetes mellitus y a personas con perturbaciones gemoreolo-gichesky (con el predominio de procesos de trombogenez).

La acción mediada similar en receptores del estrógeno tiene un megestrol en la forma de acetato («Bristol-Myers Squibb», los EE. UU), Progestinum sintético que suprime el desarrollo de Gonadotropinums pituitario y tiene anti-luteinizing efecto. Esto supressirut una producción androgens cápsulas suprarrenales y ovarios, que al mismo tiempo reducen en el 80% también el nivel de estrógenos en una sangre. Se aplica principalmente al tratamiento de pacientes con el cáncer de una glándula mamaria en la menopausia postal como la segunda línea de una hormonetherapy, endometrial cáncer; en una anorexia y cachexia en pacientes con SIDA.

Forma de liberación: pastillas en 40 y 160 mg.; suspensión para consumo en frascos en 120, 240 y 480 ml con el contenido de reactivo activo de 40 mg.-ml «1. Se aplica principalmente en una dosis diaria de 160 mg. (40 mg. 4 veces por día); en cachexia en pacientes con el SIDA la dosis diaria se puede doblar y más — a 800 mg.

Es necesario notar que megestrol es una de las medicinas más tempranas para las cuales la acción antiaromatasia se mostró. Sin embargo en relación a la estructura química (Progestinums del carácter del esteroide), consideramos resultó llevarlos a esto, pero no a la segunda clase («Aromatase blockers») de sustancias anti-estrogenic.

Muy con reservas al antiestrógeno a medicinas de NY dopaminergetik Bromocriptinum (Parlodelum, «Sandoz», Suiza) y caboreldine (Dostineks, «Upjohn», los EE. UU), las secreciones de Prolactinum Usado principalmente para la supresión se pueden llevar. Se prescriben en condiciones clínicas en un galactorrhea, los tumores benignos de las glándulas mamarias, acromegalia, un parkinsonism. La recepción de estas medicinas a menudo es seguida de náusea, vómitos, un dolor de cabeza, vértigo, una somnolencia, y también aparición de vasospasm periférico. Kabergolin, además, puede provocar reacciones hypotensive, una anorexia, una diarrea, insomnio, edemas, aparición de afluencias, sentimiento de una congestión de una nariz.

Bromocriptinum se publica en pastillas y cápsulas en 2.5 mg., cabergolin en pastillas en 500 mkg.

Y, por fin, en relación a la capacidad de bloquear receptores específicos de células de gónadas (gónadas), incluso receptores del estrógeno, a sustancias anti-estrogenic es parcialmente posible llevar a la chorionic gonalotropin persona (CGP) que da también luteinizing acción (sinónimos: gonafor, gonakor, Pregnylum, profaz, Antelobinum, etc.). En la práctica clínica se aplica en hombres y mujeres; para estímulo de actividad de gónadas en caso de disfunción de un hypothalamus y un cuerpo pituitario.

La medicina se produce en la forma del polvo lyophilized en frascos y ampollas (en 500 — 5000 mg.) completo de un dissolvent para inyecciones. Usando reacciones alérgicas de HGCh, un hipertrofeo de testículos es posible: en una medicina sobre dosis hyper estímulo de ovarios. El uso prolongado de la medicina en relación a formación posible de anticuerpos y supresión de la actividad gonadotrophic de un cuerpo pituitario no se recomienda.

HGCh puede ser usado por algunos atletas para la supresión de la actividad de receptores del estrógeno por lo tanto trata medicinas de la Lista de las sustancias prohibidas y métodos (para hombres).

Así, es posible sacar las conclusiones siguientes. En primer lugar, las preparaciones medicinales, varias en la estructura y el mecanismo principal de la acción, pertenecen a medicinas anti-estrogenic. La mayor parte de ellos se usan en la práctica médica para el tratamiento de neoplasmas malévolos, a fin de que las preocupaciones salvan o la extensión de la vida del paciente o, en menor grado, para la corrección del estado hormonal en caso de violaciones funcionales serias. En segundo lugar, el uso de sustancias anti-estrogenic de cualquier clase tiene una amplia gama bastante seria por los efectos del nivel diferente de la expresión. Algunos de ellos pueden exigir la intervención quirúrgica adicional (gynecomastia), y los otros directamente amenazan la vida del atleta en relación al desarrollo de la patología cardiovascular o thromboembolism de una arteria pulmonar. Es «la ventaja» teórica improbable de la recepción que tales bastantes medicinas toxiferous son comparables para arriesgar de su uso irrazonable. Por lo tanto es necesario representar exactamente lo que puede conducir el uso de estas medicinas, sobre todo en el exceso de la dosis terapéutica recomendada a. La toxicidad alta de medicinas con una orientación anti-estrogenic también sirvió uno de los motivos de su inclusión en la Lista de las sustancias prohibidas y métodos. En caso de la emergencia de la recepción de medicinas anti-estrogenic en relación al tratamiento de varias enfermedades en las cuales pathogenetically razonablemente se aplican el control estricto del doctor de deportes y el experto del perfil correspondiente es necesario para seguridad y conservación de salud y vida del atleta.