Síndrome de déficit de atención e hiperactividad (ADHD)

Por qué los niños con el ADHD peor aprenden si el síndrome para aparecer en la adultez y cómo educar según el método de «la zanahoria y ningún palo»

Los problemas en el estudio de hiperactividad en niños excitaron a doctores y profesores de mediados del siglo XIX. En 1845 por el médico alemán Heinrich Hoffmann en la forma poética describió al niño muy alegre y le dio el apodo «juguetea a Philipp».

El sujeto del estudio intenso de médicos, la enfermedad comenzó a principios del siglo XX. En 1902 en la Lanceta aparecida sermonean al médico inglés George Frederic de todos modos, que antes dijo a los doctores en la Academia Real. El autor ha unido la hiperactividad con una base biológica, no la crianza de los hijos mala, como tácitamente asumido en aquel tiempo.

Historia del término

En 1980 en la clasificación de DSM-I (El manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales) eran los términos «desorden del déficit de atención» — Attention Deficit Disorder (ADD) y su clase «del desorden del déficit de atención con la hiperactividad» — Desorden del Déficit de Atención con la Hiperactividad (ADD+H).

Se debería notar la investigación de la autora canadiense Virginia Douglas (1980, 1983), quien propuso la teoría de «cuatro carencias principales» de la enfermedad: 1) una capacidad reducida de mantener la atención, 2) una inhibición débil de comportamiento impulsivo, 3) la debilidad del nivel de modulación de un efecto de activación, 4) una inclinación excepcionalmente fuerte a recompensa retrasada.

Los síntomas de ADHD

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son definidas por tres grupos de síntoma principales: falta de atención, hiperactividad e irreflexión.

Descuido. El hablar de ADHD, a menudo quiera decir distractibility aumentado y concentración reducida. En niños con ADHD hay una carencia de la atención (apoyada) continua, que se manifiesta en la imposibilidad de unas tareas indiferentes largas. Cuando hace esto algo interesante para ellos (por ejemplo, vídeojuegos, mirando dibujos animados) pueden hacer durante horas. Además, hay una carencia de la atención selectiva, que se manifiesta en distractibility aumentado a estímulos extraños, sobre todo si estos incentivos son brillantes e interesantes. De este modo, condujo en el patio que el coche hace para mirar fuera la ventana y mucho tiempo distraer de la tarea. A menudo también conmutación de atención reducida.

Hiperactividad. Bajo la hiperactividad en niños ADHD son por lo general conscientes de la actividad (de motor) de motor aumentada. Los padres se quejan: parece que al niño unió el motor. Los niños con ADHD son incapaces de sentarse durante una lección. Cuando un niño entra en la oficina de un doctor, hay preocupación por el estado en el equipo de la Oficina del gabinete: ordenador, monitor, impresora. En contraste con la actividad de niños enérgica en niños con ADHD es sin sentido en la naturaleza. Lamentablemente, la hiperactividad a veces lleva a la aparición de heridas en niños.

Irreflexión. Bajo el impulso entienden la inhabilidad de controlar sus impulsos. Los niños impulsivos no pueden esperar su vuelta en el juego. En la situación de formación estos niños experimentan «el estilo impulsivo del trabajo»: gritan respuestas en el aula, no contestándolos totalmente, interrumpiendo a otros estudiantes o el profesor. Como los niños impulsivos a menudo se encuentran en situaciones peligrosas sin pensar en las consecuencias. La tolerancia del riesgo se hace una causa de heridas y accidentes.

ADHD se clasifica como un multifactorial desórdenes del desarrollo, así siempre debería tener presente el impacto posible de varios factores que influyen el uno en el otro. Entre los factores causales de ADHD en primer lugar distinguen factores genéticos y perinatales.

La gran importancia se da al gene del receptor dopamine D4 (DRD4) gene y el Transportador dopamine (DAT1). Estos rasgos definen la decadencia en el funcionamiento del dopaminergic neurotransmitter el sistema del cerebro.

Es interesante notar que ADHD es más común en gemelos, hermanos y hermanas. El riesgo de ADHD a parientes de pacientes que sufren de esta enfermedad era aproximadamente el 30%. ADHD es más común entre niños nacidos prematuramente. De la particular importancia para la formación de ADHD entre factores perinatales es Fumar maternal durante este embarazo. Además, se debería decir sobre el papel de desórdenes de la ansiedad en la madre durante el embarazo.

Nuestro estudio mostró un alto nivel de ansiedad en madres de niños con ADHD (Chutko L. S., Surushkina S. Yu., Anisimova T. I., 2017). La alarma llevó una naturaleza prolongada, mientras más de la mitad de los casos con un desorden de la ansiedad apareció antes del nacimiento de un niño con ADHD. Este hecho y el muy alto nivel de la ansiedad personal permitieron que nosotros creyéramos que tratamos con la propiedad de la persona, no sólo una reacción al comportamiento del niño con ADHD. Aunque, por su parte, la violación de adaptación social y dificultades de aprendizaje asociadas con ADHD en el niño, contribuyan a la aparición de una ansiedad secundaria en la madre.

Hay que mencionar que las madres deseosas tienden a estilos de crianza de los hijos impropios, como Hyper o sobrecrítico. También pueden contribuir al desarrollo en niños cómo desórdenes de la ansiedad y ADHD. Los padres de un niño con ADHD ellos mismos con este desorden a menudo hacen caracterizar un estilo de crianza de los hijos por la carencia de la restricción y violan la interacción con el niño.

Tipos de ADHD

Tradicionalmente distinga ADHD con el predominio de falta de atención (ADHD-H) y tipo combinado de la enfermedad. El último tipo es más común. Niños con ADHD-N la impresión de letárgico, durmiendo en ir. Son más lentos que sus pares perciben que la información, peor recuerdan. Estos niños dan la impresión de un soñoliento, tímido, tímido, y apático.

Los resultados de nuestros estudios permitieron que nosotros distinguiéramos dos formas funcionales de ADHD: simple y complicado. Una forma simple fue caracterizada por «el título» síntomas: falta de atención, hiperactividad, irreflexión. La forma complicada se caracteriza en esto los susodichos síntomas fueron afiliados por síntomas secundarios: tics, dolores de cabeza, tartamudeo, phobic desórdenes.

Tratamiento de desorden del déficit de atención

En los Estados Unidos y Europa, el tratamiento más de uso común por ADHD psychostimulant agentes (no RF). El efecto de fondos psicoactivos está basado en el aumento del contenido de dopamine y norepinephrine. A pesar del gran número de estudios del uso de psychostimulants en el tratamiento de ADHD, la cuestión sigue siendo acompañada por una discusión de la probabilidad de efectos secundarios.

En Rusia para el tratamiento de ADHD reactivos nootropic tradicionalmente usados. Bajo medicinas nootropic entienden medicinas, impacto positivo a funciones integrantes más altas del cerebro, la manifestación principal de que es la mejora de aprendizaje y memoria cuando sus violaciones. Cuando comorbid ADHD desórdenes de la ansiedad, tics es posible usar tranquilizantes.

Es la tesis generalmente aceptada según la cual el tratamiento de ADHD debería ser completo, es decir incluir tanto terapia medicamentous como métodos psychotherapeutic. La relación principal en psychocorrection de niños con ADHD debe cambiar el comportamiento del reemplazo de profesores y padres de adultos de enfoques no adaptables a sus niños en la formación adaptable de la competencia paternal.

Para cambiar (modifican) el comportamiento de métodos de utilización de niños de la terapia behaviorística basada en el enfoque de operant (en operant que condiciona). El principio principal de tal terapia — recompensa (refuerzo tangible) un niño para comportamiento deseado y castigo por mal. Recomendamos hablar no tanto sobre el castigo, cuantos sobre la carencia del estímulo, que no es un «garrote y zanahoria» y «zanahoria y ningún palo».

Los padres deberían establecer un sistema de incentivos. Ya que una «zanahoria» allí puede ser cafeterías, vídeojuegos, inspección de transmisiones, dinero de bolsillo. La mejora del factor incondicional — la creación de modelos positivos de relaciones al niño. El otro extremo con relación a tales niños es la permisión, por lo tanto los padres tienen que explicar a su hijo las reglas de conducta.

Desarrollamos un método de tratamiento de niños con ADHD que usa transcranial micropolarización — aplicación terapéutica de la corriente eléctrica (galvánica) directa de la pequeña fuerza en el tejido cerebral. El método de micropolarización transcranial (TDCS...) se desarrolló en el Instituto de la medicina experimental en Leningrado 70-80-ies de XX siglo.

TDCS... mecanismo es la activación dirigida no específica los sistemas de activación del cerebro y la intensificación de los procesos del desarrollo morpho-funcional de elementos inmaduros de la corteza debido a la normalización de neurodynamics, es decir la reducción de la inmadurez funcional del cerebro. Actualmente, TDCS que... es ampliamente usado en niños para el tratamiento de desórdenes retrasados, autistas, corrección de desórdenes del discurso. Este tratamiento permite en la ausencia sustancial de efectos secundarios indeseables apuntados para cambiar el estado funcional del cerebro.

ADHD en adultos

El síndrome de déficit de atención y desorden de hiperactividad (ADHD) en la adultez se ve como una consecuencia de desórdenes del desarrollo del sistema nervioso en niños, en adultos primero aparecen. Este desorden ocurre en el 2-6% de adultos en la población.

Los adultos con ADHD son desórdenes de la atención, irreflexión, lability emocional, bajo acentúan la tolerancia. Los pacientes adultos con ADHD tienen un frecuencia más alto de accidentes, empleos del cambio, divorcio. También a menudo sufren de desórdenes adictivos que sus pares sanos. Varios autores describen los daños de memoria en adultos con ADHD. Se sabe que los pacientes con ADHD con menor probabilidad recibirán una enseñanza superior. Como podría esperar, tienden a ocupar posiciones profesionales inferiores.

Investigación corriente ADHD

En Rusia, los estudios en esta dirección están en el Centro de la neurología behaviorística del Instituto del cerebro humano (S.-Petersburgo), en el Departamento de la neurología pediátrica rnsmu. Pirogov (Moscú) y el Instituto de investigación biomédica de NARFU (Arkhangelsk).

El foco de los investigadores mecanismos el más a menudo genéticos de ADHD, el estado funcional del cerebro en este desorden y la búsqueda de nuevos métodos de tratamiento de esta enfermedad. La mención especial se debería hacer sobre la investigación apuntada al estudio de familia y los aspectos socio-psicológicos del ADHD.