Telemedicine
07 Dec 2016
El farmacólogo Dr. Doping cuenta sobre consultas médicas a una distancia, los métodos de transferencia de datos y el desarrollo de telemedicine en Rusia. ¿Cuando allí el telemedicine aparece? ¿Qué contribuyó al desarrollo de la asistencia médica a una distancia? ¿Como telemedicine proceso de consulta organizado?
Telemedicine es una asistencia médica a una distancia, cuando el doctor está lejos del paciente. Esto es uno de los logros de los 50 años pasados, cuando las primeras sesiones telemedicine comenzaron. Nosotros este tema es muy interesante, porque para crear la Facultad de la Medicina Básica, donde me impliqué en 1992, hemos participado en la organización de las primeras sesiones telemedicine con clínicas en los Estados Unidos, la clínica el profesor famoso Michael DeBakey, que ayudó a realizar la operación en maniobras en el corazón del presidente Yeltsin - tales hechos clave conocidos.
¿Dónde fue y por qué? El hecho que hay muchas áreas donde un grupo pequeño de la gente que vive en áreas remotas. No es posible en cada área remota, si hay 10 o 15 casas, para tener un doctor, no puede tener un punto cercano del cuidado. Y estos pueblos se dispersan para cientos y miles de kilómetros. Por lo tanto es necesario pensar en cómo puede ayudar a esta gente, cómo dar el consejo, o cómo hacer un diagnóstico.
Las primeras sesiones telemedicine aparecieron en Australia. Este Centro Médico vino en 1970, cuando el aeropuerto puso una estación con una cámara de vídeo. Y si un paciente que vino o envió al aeropuerto, era malo, entonces se realizó comunicaciones, entrevistó a un doctor que estaba en el hospital que unos kilómetros de este punto podrían enviar a un coche para ayudar o dar el consejo sobre que hacer de una manera u otra la situación.
El ímpetu muy potente al desarrollo de telemedicine ha dado el desarrollo espacial. Ya desde el principio de los primeros perros conocidos - flechas y otras proteínas - sobre el estado de sus datos de la salud para transmitirse a Tierra. Esto es una forma típica de la telemetría, telemedicine, cuando los datos de la salud se transmiten sobre distancias largas. Y si en este caso los perros de la reacción no tenían, es decir el doctor no podría hacer nada para ayudar al perro en la órbita, y cuando los datos transmitieron ya que los astronautas, entonces, por supuesto, esta relación tiene un valor para cada uno de los partidos: para el astronauta quien en la órbita, y para doctores que podrían ayudar.
Para mejorar la función cognoscitiva – usan Cogitum, Cortexin, Piracetam y Semax.
Un ímpetu potente al desarrollo de telemedicine ha dado el uso de nuevas tecnologías en caso de un desastre. Cuando había un terremoto en Armenia en Spitak, los proyectos internacionales ya usados, enfoque internacional, que fue asistido por los americanos de la NASA, asistida por nuestros expertos. Y telemedicine para datos del canal telemedicine transmitidos a los Centros Médicos. Y luego puede decidir rápidamente quien ayudar en primer lugar, que operaciones se deben realizar sobre el terreno, porque este hombre no sobrevivirá el vuelo o transporte sobre distancias largas. Eran incentivos fuertes para el desarrollo de estas tecnologías.
Con el desarrollo de dispositivos electrónicos para la transmisión, los canales de comunicación se hacen cada vez más cómodos. Antes, era completamente caro, mientras telefonía digital. Ahora con el desarrollo de IP y conexión a internet, sabemos cómo fácil se transmite sobre el «Skype». Se usa para telemedicine.
Casi todos los ministerios de Salud en el mundo ahora tienen departamentos para telemonitoring y telemedicine.
Esto es un componente muy importante. Rusia en este caso es un jugador fuerte en esta etapa. Y participamos en muchos proyectos internacionales. Tenemos proyectos con la NASA, con otros países, japonés etcétera. Esto tiene implicaciones importantes para la medicina. Ahora el Ministerio de Salud ruso habló mucho en el desarrollo de proyectos de telemedicine de asistir a pacientes que viven remotamente. Los ejemplos internacionales muestran que el gran progreso se puede conseguir aquí. Además, la globalización es un efecto muy positivo en este caso. Soy familiar con uno de los proyectos en España. En Barcelona hay un proyecto, al aconsejar a pacientes que han sufrido en el accidente, es decir las víctimas de accidentes de tráfico, cuando en fracturas complejas y heridas del cráneo, huesos, los miembros etcétera tienen que diagnosticar rápidamente.
¿Cómo hacer funcionar tal sistema y la compañía que lo organiza? Rápidamente toman cuadros - pueden ser rayos X o tomography magnética nuclear, imágenes de tomography calculadas. Y tienen datos de expertos, que son por todo el mundo. Esto certificó a expertos, cuya maestría probada por sus publicaciones, opinión de colegas etcétera. Y por tanto el cuadro se puede transmitir inmediatamente al país, como España, para pruebas. Y si un accidente ocurrió por la noche, entonces este cuadro inmediatamente se trasladó a Australia, donde el tiempo de trabajo, donde la gente no duerme. Y un experto en unos minutos da una opinión. Esto es ahora una realidad.
Por supuesto, el desafío es establecer tal sistema en Rusia. Para Rusia, el sistema telemedicine es aún más importante porque de fondo, y la densidad de población no es muy alto. Por lo tanto, sólo aquellos canales de la comunicación con este enfoque realmente podemos ayudar a pacientes que viven en algún sitio en el Norte Lejano o los yacimientos petrolíferos - en el Artico, etcétera. Otro tipo de la ayuda es prácticamente imposible, porque en cada caso la enfermedad no es posible enviar el aeroplano de la ambulancia aérea o el helicóptero. Este coste es completamente imposible.
¿Cuál es el sentido de telemedicine? El sentido de telemedicine es que, según la estadística, el 80% de los casos no es necesario transportar a un paciente a un hospital o clínica a niveles más altos. En el 80%, le puede ayudar sobre el terreno, puede ayudar con el consejo o puede ayudar a un doctor local dijo, lo que es las acciones más eficaces que puede realizar.
Y si no tiene que transportar al paciente, por tanto no lo exponemos a más peligro y ahorramos el dinero - y su dinero y el dinero del sistema de salud. Por lo tanto, cuando la realización del sistema telemedicine inteligente es unos ahorros en costes potentes para la salud entera.
Por supuesto, ahora usado todas las clases de canales de comunicación que existen: los canales de comunicación celular, comunicación de satélite, fibra óptica - donde estaba. El Sistema represivo - es el uso de Internet, es decir IP-telefonía e IP-vídeo del tipo «Skype». Esto conduce. Y el más prometedor, por supuesto, cuando hay una transferencia de datos médicos del doctor del paciente, es decir es importante que en cada lado del canal había gente con preparaciones médicas diferentes. Entonces muestra la necesidad y eficacia.
Si por una parte el paciente, entonces puede aconsejar o enfermera, o un paramédico con experiencia o doctor. El uno o el otro este consejo médicos el uno con el otro: si uno de los doctores es realmente un especialista en un área bastante estrecha, entonces puede dar el consejo valioso.
Del mismo modo tiene que organizar y Concilia, es decir el consejo de doctores en varias especialidades para aplicaciones complejas que requieren se pone en contacto con un neurólogo, por ejemplo, ortopédico, trauma etcétera. Esto fácilmente se lleva a cabo combinando a estos doctores en canales de comunicación.
Telemedicine en Rusia recibió un aumento potente con el desarrollo de programas espaciales.
Somos uno de los primeros comenzó a transmitir electrocardiogramas. Había un proyecto «la Onda» cuando los datos se transmiten en la forma de unos canales de la telefonía modulados. La desventaja de ese tiempo era que eran los canales análogos. Y por tanto el ruido puede cambiar la señal original como la transmisión de la señal. Entonces la señal que ha sido recibida por el doctor, puede no ser de tal alta calidad.
Ahora con el rápido desarrollo de la tecnología digital, siempre podemos estar casi seguros que lo que se transmite en la misma forma obtenida al final, donde hay un doctor-experto. Y por tanto puede proporcionar la ayuda correcta.
Telemedicine en este caso tiene la particular importancia para las opciones en la asistencia en el vuelo espacial. Ahora hay robots que se controlan a una distancia, que puede realizar la operación. Si la mayoría de ello parece un cuento de hadas, en principio, estos estudios y tales operaciones se realizan ya en el mundo, y toda la comunidad médica se hace cada vez más la experiencia en la realización de tales operaciones.
Por lo tanto, telemedicine - no es un área especial. Es un instrumento potente que apareció en la medicina y que debemos usar sabiamente para nuevas tecnologías lejos se asisten el hombre al lado de quien no hay doctor.