El gusto amargo de Haloperidol

Cuando a principios de los años cincuenta en la práctica psiquiátrica Chlorpromazine (Aminazine) se inventó, era una brecha. Esto era el principio de una nueva era en la psiquiatría - la era de neuroleptics. Radicalmente cambie la táctica del paciente: ¡Ahora muchas personas no podían sostener en hospitales durante años y décadas, y ahora era posible designar o denominar el tratamiento y dejarles irse a casa! No todos, por supuesto, pero muchos, mucho. Sin embargo, ya que algunos adherentes de la ciencia pura, con el advenimiento de clínicas chlorpromazine desaparecieron los últimos verdaderos enfermos mentales - aparentemente tan neuroleptics cambiaron el cuadro de la enfermedad. Pero conoce a estos humanistas empedernidos cargados con una historia - no alimentan el pan, sin mencionar generan la decapitación diagnóstica médica. O agarre una muestra representativa de los pigmeos y chimpancés, y luego obligado a vivir juntos mucho tiempo, apasionadamente y probablemente feliz - si sólo mirar en los niños que irán.

Después de aminazine apareció vario neuroleptics, que más selectivamente afecta a tipos diferentes del psico sintomático: por ejemplo, Stelazine (aka triftazine) era bueno para el alivio de delirio, haloperidol - para tratar con alucinaciones. Pero, como es por lo general el caso con cualquier medicación, después de un breve período la panacea de laureles apropiada consiguió el primer gusto del alquitrán. A los pacientes antipsychotics les gustó mucho menos que la designación de sus doctores. ¿Por qué? Es todo en uno de los efectos secundarios - neuroleptic síndrome.

En sentido estricto, neuroleptic síndrome o neurolepsy - esto es una versión especial de los llamados desórdenes extrapyramidal (el término viene de la neurología, extrapyramidal sistema controla los movimientos de la persona, apoya el tono del músculo y la postura del cuerpo, sin usar la corteza y sus células piramidales). Estos desórdenes pueden ser causados por la enfermedad o los efectos secundarios de las algunas medicinas, en particular aquellos que afectan la concentración del agente (uno de muchos) la transmisión de señales del nervio - dopamine. Podrían ser algunas medicinas para el tratamiento de parkinsonism, y canal de calcio blockers usado en la cardiología, y no sólo neuroleptics. Y ya que éstos se deberían aplicar muy extensamente, que el síndrome neuroleptic se puede bien aislar y tratarse por separado.

Es este efecto secundario (o mejor dicho, un manojo entero de ellos), a los neuroleptics no les gustan enfermos mentales, es este síndrome se consideran como un castigo por que más falta, y que se pone sobre la forma, recordando la psiquiatría punitiva. ¿Cómo se toma, y qué aparece?

El mecanismo exacto de ello todavía totalmente no se entiende. Se cree que medicinas antipsicóticas, entre otras cosas, para bloquear receptores en los núcleos subcorticales sensibles a dopamine. Esto, por su parte, lleva a un aumento de la síntesis de dopamine en el cuerpo (como este hombre, acostumbrándose al olor de su colonia, use cada vez más, hasta los lava), y su exceso provoca un proceso doloroso.

El propio proceso puede ocurrir

en forma aguda: la medicación dada - se dobló, anulado - pasó;
en una forma prolongada: considerando la medicina mucho tiempo, entonces anularon, y los efectos secundarios últimos durante más semanas o hasta un mes o dos;
en la forma crónica, cuando neurolepsy no desaparece hasta después de la abolición de neuroleptics;
en la forma malévola, con desarrollo fulminante y empeoramiento de síntomas y a menudo fatal.

El síndrome de Neuroleptic se expresa en las formas siguientes, que pueden existir o en el aislamiento o combinado el uno con el otro, a veces completamente extraño:

Neuroleptic parkinsonism. La rigidez de sensaciones paciente en todos los músculos del cuerpo, sus movimientos se hacen tacaños, inhibidos, armas ligeramente dobladas en los codos y paso tenso, melindroso, andando arrastrando los pies. Más o menos constantemente apretón de manos; las rodillas asentadas comienzan a temblar - es apenas evidente, entonces, como si el paciente es su especialmente vomita. La mandíbula inferior a veces temblorosa, que crea el sentimiento que el paciente a menudo a menudo mastica (síndrome del conejo).

Dystonia. A menudo agudo, causado por el consumo corriente de neuroleptics, y más tarde que ocurre después de varios años del tratamiento continuo y siguiendo mucho después de la abolición de neuroleptics. ¿Cuáles son los síntomas? Recuerde cómo los músculos de la pierna apretados si deben servir, o si durante el viaje de su agotado por tanto trabajo. Ahora suponga que como la torsión de los músculos traseros, haciendo el cuerpo doblarse. O el cuello, debido al cual la cabeza conduce tiros traseros o el lado. O masticación de músculos. Llamada crisis oculogyric más común cuando, además de la inclinación de la cabeza, los ojos rodaron hacia arriba como oculomotor músculos puestos obstáculos.

Neuroleptic akathisia. Los propios pacientes llamaron la agitación. Siempre quiero cambiar la posición, como en la que que acaba de terminar, es incómodo ya. Pero nuevo no trae el alivio. ¿Quizás esté de pie, parezca? Un poco mejor, pero entonces quiero sentarme. Otra vez incómodo. ¿Mentir? ¡Sí, imposible! Sentándose en una silla, los argadillos pacientes, oscilaciones, cambian un pie al otro y viceversa, sujetan con botones y se relajan, manoseando - un segundo de resto.

Neuroleptic síndrome malévolo. Se encuentra, por suerte, raro. Se desarrolla rápidamente: bruscamente levanta la temperatura a 38 centígrados y encima, conocimiento oscurecido hasta el coma, el paciente es ligado, los músculos de todo el cuerpo son tensos, sudando pesadamente, y pesadamente respiración, precio de corazón a menudo, el corazón comienza a funcionar mal el precio. Mortalidad en síndrome malévolo neuroleptic - del 10 a 20%.

Por supuesto, este síndrome no se deja desatendido. Se encontraron medicinas que quitan completamente, o al menos facilitan su demostración. Sin embargo, y aquí sin reservas y precaución de cualquier modo. Por ejemplo, mismo Cyclodol. Como, todo es fino, beben una píldora - y la rigidez se fue y la agitación en algún sitio tiene a. Pero no, y realmente tiene sus desventajas. En primer lugar, pueden abusar de ello - para un estado relajado cuando el cuerpo entero se mueve al aire ambiental, como si en un fondo - suavemente, libremente, movió su aleta - y se elevó... Y después de que cierta dosis excedente puede y realmente mirar alucinaciones interesantes. Así enganchado a esta medicina. Por suerte, este concealer - no el único.

El siguiente paso era el desarrollo de nuevo, atípico antipsicótico, en que, en un plan, neuroleptic efecto era ausente. No hay también todo fue suavemente: el síndrome de neuroleptic tomando algunas nuevas medicinas y de hecho es menos pronunciado, pero no todos y no siempre, pero cada vez más efectos secundarios... En resumen hay trabajo para hacer.

De hecho, neuroleptic síndrome - no una razón de rechazar el tratamiento, sobre todo si se deshace de la invasión extranjera en un piso particular, protegido de rayos dañinos y vibraciones o sobrevive el crypto-sionismo del militante de conspiración mundial a cargo de un ataque agudo de quasi-dontcarizm filosofar. Lo principal - y el paciente y el doctor aparte fanatismo y plantillas, y cada vez para decidir la selección de medicinas y dosis creativamente.