Terapia de dolor

El neurólogo Dr. Doping cuenta sobre el miedo del dolor, el uso de antidepresivos y tratamientos farmacológicos. ¿Qué influye en la percepción de dolor? ¿En algunos casos, para el tratamiento del dolor requiere el uso de antidepresivos? ¿Consiste en qué la terapia de etapas de condiciones de dolor crónicas?

El dolor - una pregunta que requiere un estudio separado. No hay pastillas universales, medicamentos sin marca o grupos universales, que pueden curar el dolor. El dolor puede variar en el tipo, y esto es en gran parte dependiente de la opción de una medicina particular. En la realidad corriente de la extensión de aficionado entre pacientes y cierto porcentaje de la promoción incontrolada de ciertas medicinas en los medios a menudo lleva al uso innecesario de grupos inadecuados de medicinas y, por consiguiente, a un cambio de las expectativas de pacientes de comunicarse con doctores, reducir la confianza en los doctores, la confianza en las medicinas y tan adelante.

¿Qué hace afecta nuestra percepción de usted? El método más simple de tratar el dolor con el cual nos afrontamos en la vida - cuando un niño cayó a un profundo, comenzó a gritar, se acercó a la mamá acariciada en la cabeza, y dejó de gritar. Cual entonces era: ¿cómo los impulsos de dolor que siente el dolor o como una ofensa que se cayó? La misma cosa pasó más tarde cuando se cayó de la moto o por casualidad se cayó, tocando algo, a alguien o coche de alguien, pero no grita, siente el dolor, pero rápidamente el lam del lugar del accidente o el lugar del crimen, para no agarrarse y castigarse. Otra vez el dolor es - ninguna respuesta al dolor. La reacción al dolor, las expectativas individuales del dolor - esto es lo que dicta el objetivo de tratamiento y tratamientos que se deberían aplicar al paciente.

La base, naturalmente, debe determinar la fuente del dolor y el tipo de dolor, basado en el pathophysiology, - nociceptive, neuropathic, o predominantemente psychogenic dolor. De acuerdo con esta opción de analgésicos antiinflamatorios, simples non-steroidal, músculo relaxants, si hablamos de dolor musculoskeletal, o llamado dolor vertebral, patología articular, o si es predominantemente neuropathic el dolor con una selección de productos del grupo de antidepresivos, anticonvulsants. Cuando hablamos del uso de medicinas para pacientes de dolor crónicos para todos los grupos y para todos los tipos del dolor, es decir lamentablemente, el uso de antidepresivos. Con posiciones múltiples es la destrucción del humor persistente phobic pacientes, incluso pacientes kinesis phobic humor - miedo del movimiento, miedo del propio dolor. El ejemplo más simple es el miedo del dolor que comprobamos de hierro, caliente o lo no calentamos, tóquelo otra vez diez movimientos cortos, aun si objetivamente ven que es de la red. Tenemos miedo de la temperatura, tenemos miedo de experimentar el dolor - una fobia kinesis protectora. La fobia kinesis allí patológica, que debe destruir con la ayuda de antidepresivos (Phenibut, Phenazepam, Afobazol, Selank). Además, el dolor crónico causa una disminución del umbral del dolor, que aumenta el nivel percibido del dolor y luego allí necesitan antidepresivos. No cada antidepresivo asignado indica que el paciente se deprime o loco - con miedo que nuestros pacientes, probablemente debido a algunas particularidades del ambiente o la percepción cultural.

Si el paciente es dominante en la estructura de dolor psychogenic o dolor con psychogenic enorme o acompañamiento psico emocional, por supuesto, aquí el énfasis está en antidepresivos para antipsychotics y es probable a la psicoterapia, que debería realizar a un experto que entiende la estructura de dolor y es donde el dolor tomado.

Lamentablemente, el tratamiento del dolor en Rusia designa un gran número de especialistas.

En el Oeste, hay una noción manejan el dolor, o es una especialidad algology, que es responsable del tratamiento del dolor, combinando la neurología, la ortopedia, traumatology y puede ser, un anestesista. Estos amplios especialistas del perfil que entienden la estructura del dolor profundo, de acuerdo con el tratamiento prescribido. Si miramos nuestra realidad, lamentablemente, ni siquiera todos los neurólogos son el origen del dolor, que a menudo muy los para, no imaginan la Espina de fundamentos y Ortopedia, no todo el trauma ortopédico entiende el pathophysiology de dolor, y más no todos los psiquiatras y los psicoterapeutas entienden donde el dolor se toma como la fuente, que habla de neuropathic, nociceptive dolor, etcétera. No todos los anestesistas bien lo entienden, aunque capaz para apagar el dolor. Tenemos relaciones para el dolor, apagamos el dolor y las etapas diferentes de la formación del dolor fuertemente dividido es especialistas individuales que se pueden entender de modos diferentes, pero a pesar de todo, lamentablemente, unidad.

¿Qué se incluye en la terapia de dolor, si hablamos de la condición de dolor crónica? Esta selección de la medicina anestésica primaria, selección de productos que limpian el ambiente de dolor - este músculo relaxants durante el espasmo del músculo reflejo, son antidepresivos, es la cita de terapias no farmacológicas adicionales. ¿Cuál podría ser? Este número de acciones de la rehabilitación, esta fisioterapia es la terapia cognoscitiva y behaviorística, esta explicación a la fuente paciente de su dolor y modos de vencerlo, debe activar al paciente. Lamentablemente, el hecho que nuestros pacientes como, que a menudo surge en primer lugar el dolor de la mención en general refiriéndose a cualquier enfermedad, - fisioterapia. Ya que las pruebas convincentes de técnicas de la terapia físicas en el tratamiento del nivel de dolor son muy bajas.

Otro pasatiempo favorito de nuestros pacientes en el gran tratamiento de la pandereta del chamán del dolor es un masaje otra vez, aparte de un poco del complejo, aparte de la terapia física, aparte de la terapia manual. La técnica es muy agradable, pero ineficaz. Lo mismo se puede decir sobre la asignación total de terapia manual, osteopatía y pasión de todos los métodos de acciones manuales que se aplican a nuestros pacientes. Es agradable, tal vez, pero la eficacia de su no muy significativo, pero el efecto del placebo que tienen es enorme. Como siempre es agradable cuando un hombre que sabe el problema de saber sus rasgos del cuerpo, sobre todo viendo el cuerpo, y trabajará con usted hablará.

Realmente, la terapia de dolor en todas sus fases, siempre restos en el tratamiento de dolor crónico, persistente y difícil al convite. Aparte del uso a largo plazo de medicinas apuntadas directamente al alivio del dolor, necesite la ayuda psicológica y la adaptación psicológica tanto del paciente como de su séquito, que activamente se usa alrededor del mundo y raramente se usa en nosotros: esto con este paciente, puede hacer lo que puede hablar de lo que no podemos decir, lo puede activar, no lo puede activar, necesita ayuda, al contrario, no necesita ayuda. La activación de algunos recursos humanos internos, la activación de su espíritu, la lucha con su fenómeno concomitante cambios depresivos (el dolor crónico siempre es acompañado por cierto nivel de la depresión), el objetivo al final de medicinas difíciles del grupo de analgésicos opioid, sosteniendo la cuenta de estas medicinas. Esto es un tema separado de la conversación, lamentablemente, requiere la muy gran precaución, porque el uso de medicinas potentes sin la prescripción llevará a un gran número de reacciones adversas y el mal uso de este tema.

Por otra parte, el tratamiento no farmacológico es la dirección de desarrollo de medicina de la rehabilitación y medicina de la rehabilitación en dirección del dolor. Es un largo camino por recorrer en pensamiento y doctores y los pacientes de la táctica de «toman una píldora y curarse» hasta, lamentablemente, un camino largo a la recuperación puede ser largo, hasta sin tomar las píldoras. Este enfoque a la rehabilitación de motor, behaviorística, social, cognoscitiva, psicológica, incluso por medio de agentes farmacológicos, pero con la ayuda y el ambiente y el trabajo de especialistas.

Lamentablemente, ahora es la dirección que tenemos, pero es un muy comercializado, cualquiera como tal dirección, no podemos decir casi ninguno.

En Rusia, hay unidades de centros de la rehabilitación que pueden vigilar al paciente mucho tiempo con una patología particular.

En Moscú, hay pacientes y las unidades que están listas psicológicamente, aun si absolutamente correctamente y suficientemente período largo del tiempo para recuperarse. Considerando que el tratamiento de cualquier enfermedad crónica - es, de hecho, la confianza del paciente en el doctor y el doctor al paciente, a menudo esto es un juego de regalo y control quien gana. Naturalmente, en esta conversación para hablar de la táctica exitosa del tratamiento del dolor crónico, no podemos. Tendencias de desarrollo y cambios del entendimiento y los doctores y pacientes en cuanto a tratamiento y condiciones generalmente crónicas, como el dolor crónico - esto es probablemente el área en futuros años, si no décadas.

Así, una simbiosis de doctores entendidos que pueden tratar y diagnosticar y pacientes entiende que esperar de un producto particular de la acción de un doctor particular ayudará al final encontramos una armonía relativa en cuanto al tratamiento del dolor crónico, a saber: conseguir si no curan el dolor, su compensación y vida pacífica del paciente, que puede manejar su dolor.