Uso de la medicina Mildronate para pacientes mayores con daño cognoscitivo con El Fondo DE ENCEFALOPATÍA atherosclerotic

El daño cognoscitivo es uno de los desórdenes más frecuentes y socialmente importantes del sistema nervioso. La enfermedad cerebrovascular es una de las causas más comunes del déficit cognoscitivo. Este papel evaluó la eficacia de la medicina Mildronate en pacientes mayores con el suave para moderar el daño cognoscitivo en el fondo de la encefalopatía vascular.

La medicina inyección de Mildronate se administró en una dosis de 5 mL intravenosamente diariamente durante 10 días. Recibido después del final de datos de tratamiento muestran una mejora de la condición general de pacientes, sus funciones cognoscitivas y la dinámica positiva de indicadores de la actividad cerebral.

En la neurociencia moderna es muy actual y los problemas socialmente importantes son enfermedades vasculares del cerebro, que ocupan uno de los primeros sitios entre la patología neurológica.

La encefalopatía es un síndrome del daño cerebral multifocal o difuso causado por la insuficiencia vascular cerebral crónica asociada con atherosclerosis, hipertensión y otras enfermedades que causan el sufrimiento del sistema vascular.

En el pathogenesis de la lesión cerebral difusa en la encefalopatía son procesos debido al empeoramiento de hemodynamics cerebral y el desarrollo subsecuente de ischemia, hypoxia, déficit de la energía, lípido de aumento peroxidation, disfunción de membranas neuronales y la aparición del desequilibrio neurotransmitter. Además, allí también puede provocar de una cascada de procesos de neurodegenerative, caracterizados por esto en particular para los ancianos.

El cuadro clínico de la encefalopatía consiste en desórdenes neurológicos cognoscitivos, emocionales, de motor y otros. La enfermedad es progresiva para la organización. El desorden de funciones cognoscitivas en gran parte determina el cuadro clínico de la encefalopatía.

Enturbie el daño cognoscitivo ha encontrado ya al 90% de pacientes con una encefalopatía inicial y puede ser seguido de una progresión gradual o parecida a un paso, hasta el nivel de demencia. En relación a este gran interés de investigadores atraídos al problema de diagnóstico temprano de desórdenes cognoscitivos que surgen en individuos con desórdenes crónicos de circulación cerebral. La base de la disfunción cognoscitiva en la patología cerebrovascular no es la lesión primaria de ciertas áreas corticales o sistemas y violación de las relaciones entre áreas corticales diferentes y estructuras subcorticales, seguidas de la aparición de síntomas de la disfunción frontal secundaria, que causa perturbaciones en la esfera cognoscitiva y emocional en la encefalopatía. La base de Pathomorphological para estos cambios es el fracaso de departamentos profundos del asunto blanco del cerebro, que es acompañado por el fenómeno de leukoaraiosis, así como el desarrollo posible de la atrofia cortical y la extensión de los ventrículos.

Los síntomas más característicos de la disfunción cognoscitiva en la enfermedad cerebrovascular deben reducir el precio de procesos mentales, la infracción de planificación y organización, capacidad de concentrarse, memoria, fatiga bajo la tensión mental.

El daño cognoscitivo en la patología vascular cerebral se combinó, por lo general con desórdenes de personalidad y emocional: irritabilidad, ansiedad, depresión e inestabilidad emocional, como en el pasado basado en una disfunción secundaria de los lóbulos frontales del cerebro.

Los pacientes con ischemia cerebral crónico en las etapas tempranas de formar un síndrome de desórdenes cognoscitivos suaves, que la progresión de la enfermedad subyacente se puede transformar en un daño cognoscitivo más severo hasta el desarrollo de la demencia.

Recientemente los neuro-gerontologists prestan la gran atención al problema del síndrome del daño cognoscitivo suave.

El síndrome de MCI es la condición completamente heterogénea caracterizada por síntomas de la amnesia y / o decadencia cognoscitiva general sin el síndrome de la demencia, Caracterizado por el empeoramiento de la actividad cognoscitiva para el síndrome MCI, que causa alguna dificultad en la realización de tipos complejos de la actividad profesional y social.

Sin embargo, los pacientes son conscientes de su decadencia cognoscitiva comparado con la línea de fondo, y es para ellos un motivo de preocupación. El riesgo de progresión de desórdenes cognoscitivos suaves y transformación de ellos en suave y severo en estos pacientes está generalmente encima del promedio.

Obviamente, el descubrimiento más temprano de desórdenes cognoscitivos, en la etapa antes de la demencia (suave para moderarse), el daño cognoscitivo es muy importante en términos de terapia eficaz. Actualmente en pacientes mayores como una terapia de MCI, que se desarrolla en el fondo de la enfermedad cerebrovascular, es adecuado drogarse lo que afecta procesos metabólicos en el sistema nervioso central.

Se encontró que con la edad en la pared vascular disminuye la actividad de muchos procesos metabólicos: consumo reducido de oxígeno y la formación de adenosine triphosphate (ATP), disminuye la síntesis de proteínas y mucopolysaccharides. La violación del suministro de sangre cerebral adelante realza cambios metabólicos - es una violación del potencial de la energía de las disminuciones de neuronas la biosíntesis de compuestos de gran energía (ATP, adenosine diphosphate), hay cambios del estado estructural y funcional de las membranas neuronales, desarrolla la tensión de oxidative y por lo tanto - distrofia y degeneración de neuronas, neurotransmitter desórdenes. Por lo tanto, el tratamiento de la patología cerebrovascular crónica es importante para optimizar y mejorar el metabolismo de microcirculación en el tejido cerebral.

Una de las medicinas modernas con anti-ischemic integrado, anti-hypoxic, antioxidante, vasotropic y acción cytoprotective es Mildronate (Meldonium). El ingrediente activo de la medicina es Meldonium dihydrate, un análogo estructural de la gamma-butyrobetaine (un precursor de carnitine). Meldonium reduce acylcarnitine y formas activadas acylcoenzime En células que así previenen sus efectos tóxicos. La medicina inhibe la formación de carnitine de la gamma-butyrobetaine, reduce el nivel de plasma carnitine. Además, la exposición de la gamma-butyrobetaine causa la inducción de óxido nítrico - endothelial vasodilation factor que tiene una pluralidad de efectos fisiológicos que se manifiestan en la normalización del tono del vaso sanguíneo, reduciendo la agregación de la plaqueta, aumentan la flexibilidad erythrocyte. Como consiguiente, normaliza la microcirculación de la sangre y su redistribución a las áreas ischemic del tejido nervioso, mejora procesos metabólicos en células es regulado por el transporte de oxígeno y glycolysis.

Así, bajo la influencia de tratamiento con LCN Mildronate en el grupo en el fondo de mí DE Art. Notó la mejora de la condición general de pacientes, reduciendo la seriedad de las quejas, que fue acompañada por un aumento significativo de parámetros que caracterizan el verbal a corto plazo (semántico, asociativo), y memoria con la forma visual. También en este grupo de pacientes considerablemente se aumentó parámetros de prueba, indicando el nivel realzado de la atención, coordinación del ojo de mano, praxis dinámico y constructivo, aprendiendo la capacidad y la percepción de la nueva información y mejore la actividad paciente.

También hay que notar que no se descubrió bajo la influencia de un curso de tratamiento medicamentoso Mildronate en los grupos contemplados de pacientes ningunos cambios significativos en la esfera emocional y volitiva.

Las conclusiones indican cambios positivos de la actividad bioelectric del cerebro, por lo visto mejorando hemodynamics cerebral y neyrometabolizma.

Por consiguiente, los resultados de nuestros estudios muestran la influencia positiva de la medicina Mildronate en síntomas clínicos, neuropsychological y parámetros neurophysiological en pacientes con la encefalopatía circulatoria. Después de completar el curso de tratamiento de Mildronate considerablemente mejorado en general en ambos grupos de pacientes - con síndrome pulmonar y daño cognoscitivo suave, así como juego la dinámica positiva de estado cognoscitivo. Las conclusiones sugieren que los efectos positivos de la medicina Mildronate en el a corto plazo (imagen visual, verbal semántico y asociativo) y largo plazo (verbal semántico) memoria, así como coordinación del ojo de mano, niveles de concentración, gasto, fluidez, praxis opto-espacial y constructivo, la capacidad de aprender. Los pacientes con el síndrome MCI también considerablemente se mejoran a largo plazo visual (asociativo y visual y espacial) memoria. La mejora de funciones cognoscitivas en pacientes con el síndrome MCI acompañado por cambios positivos de la actividad cerebral que indica una mejora del estado funcional del cerebro. Las reacciones adversas en pacientes trataron con la medicina se notaron.

Los resultados mostraron un efecto positivo de la medicina Mildronate en hemodynamics cerebral y eran la base para cursos repetidos de la terapia.

Así, la dinámica positiva del estado funcional del cerebro en pacientes mayores con el ED y el daño cognoscitivo bajo la influencia del tratamiento de Mildronate, por lo visto se asociaron con hemodynamics mejorado y neyrometabolizma durante el tratamiento con la medicina. Mildronate se debería usar en el tratamiento del ED y la corrección del daño cognoscitivo en pacientes mayores con el suave para moderar el daño cognoscitivo vascular.