Demencia vascular

El neurólogo Dr. Doping sobre el Examen de miniestado mental, ischemia cerebral y cambios cognoscitivos.

La «demencia vascular» vida clínica rusa, hay muchos conceptos de definiciones internacionales. Los términos «encefalopatía», «cerebro crónico ischemia» hecho en Rusia o «insuficiencia crónica de suministro de sangre cerebral». Estos términos no son completamente reflejan la esencia clínica o fisiológica verdadera de este concepto, sin embargo, aplicable a la vida clínica corriente.

De hecho, según el pathophysiology de tales síntomas es una de las secciones de la llamada cardio-neurología del bloque y neurología somática. Cuando vemos las complicaciones de enfermedades sistémicas o enfermedades, ciertos factores de riesgo que nos desarrollan en el campo neurológico de la actividad.
¿Cuál es la historia universal de la aparición y desarrollo del término? La escuela neurológica rusa allí es una organización muy poderosa, a saber el Instituto de Neurología, que en algún momento (un poquito de esto antes - el presidente de la primera miel de las enfermedades nerviosas») desarrolló estas áreas, porque se vieron ciertos cambios focales de pacientes con factores de riesgo para pacientes e intentaron tasar los factores de riesgo cardiovasculares y su relación con síntomas focales y pronóstico. Actualmente, varios enfoques han cambiado, según el desarrollo del pensamiento científico y, lamentablemente, de cierta realidad económica.

Contribución científica a esto. Si la capacidad máxima del anónimo y el término «encefalopatía» es aplicable a un gran número de pacientes, pero recientemente la ciencia todavía trata de desarrollar la patología, de la cual el doctor dice, y por lo tanto ciertos síndromes se deben atribuir a la ubicación dañada. La escuela moderna a menudo está en artículos encontrados la mención en el marco de la encefalopatía vascular algunos dolores de cabeza o desórdenes vestibulares, desórdenes emocionales, que es cosas realmente completamente no específicas que se pueden atribuir a un gran número de manifestaciones del área de fenómenos de dolor del campo de desórdenes vestibulares del campo de efectos tóxicos, o, otra vez, del campo de la actividad del psiquiatra.

Para reducir la demencia Vascular – usan Mexidol, Meldonium, Riboxin, Cortexin.

Al mismo tiempo hay concepto de cambios cognoscitivos, predemencia y cambios de la demencia. Este cambio de función cognoscitiva del mundo circundante, cambios cognoscitivos. Según la última clasificación, se dividen en suave, moderado, y finalmente, la seriedad extrema - demencia. De hecho, el término de la Lengua inglesa «demencia vascular» - esto es un nivel extremo de desórdenes vasculares causados por desarrollo de cambios focales o efectos del golpe. El término «encefalopatía» se quitó de la Clasificación Internacional de la décima revisión de la enfermedad debido a que demasiado a menudo se diagnosticó y demasiado a menudo se exponía, porque por una parte, una máscara conveniente, y en el otro - los diagnósticos vasculares muy bien se pagan y se pagan mejor que muchos otros.

¿Qué se esconde según el diagnóstico del cual hablamos ahora, que es una encefalopatía circulatoria? A menudo es un manojo entero de condiciones, los efectos de las cuales se manifiestan en la neurología. Esta hipertensión, diabetes uncorrectable con números de glucosa de la sangre altos en cual neuro - los procesos metabólicos no ocurren mientras que deberían seguir normalmente. ¿Por qué es incorrecto en este caso, el ajuste de un enmascaramiento del diagnóstico? Otra vez, porque hay tratamiento de un estado estatal o secundario inexistente. La condición primaria - idiopathic enfermedad o desórdenes endocrinos - al mismo tiempo toma un asiento de atrás. Y los doctores y los pacientes se concentran en tratamiento, relativamente hablando, buques, olvidando de la corrección de los azúcares, olvidando de la corrección de presión, o ahorran el dinero, de hecho, en el tratamiento más importante.

El mismo etapa directamente reduce la función cognoscitiva debido al proceso vascular es sujeto a un diagnóstico muy preciso. El proceso de reducir la seriedad de memoria o función cognoscitiva - este proceso, lamentablemente, la corriente con el tiempo. Hay ciertas proteínas patológicas que se depositan más en el curso de la vida, su número, sus depósitos de localización correlacionados con el desarrollo del daño cognoscitivo. Daño cognoscitivo vascular para ser tratamiento mucho peor que enfermedades neurodegenerative primarias como la enfermedad de Alzheimer y bloquear todas tales enfermedades neurodegenerative.

Si hablamos de la demencia vascular como una manifestación de enfermedades neurodegenerative y quejas, se apilan en el diagnóstico de «encefalopatía», que es realmente los primeros síntomas de una enfermedad neurodegenerative, hay un nivel variado de la confianza podemos decir que estos síntomas se pueden corregir. Puede ser la perturbación del paso, puede ser la memoria perjudicada, pueden ser algunas reacciones behaviorísticas, que requieren pruebas específicas, una revisión específica, y el más importantemente, formación. GP - el mismo cardiólogo, neurólogo general - lamentablemente, esto no se puede adaptar. Allí necesito a un especialista que trata con el daño cognoscitivo: un neuroscientist, por delante de cierta especialización o psiquiatra.

El primer paso en diagnosticar desórdenes que caben en el diagnóstico de «encefalopatía», o más correctamente «demencia vascular», es una entrevista con el paciente. En la percepción adecuada grabada de la entrevista del mundo, tiempo y espacio, mí, y aquellas habilidades que tenemos, que es la percepción correcta del discurso, la ejecución correcta de órdenes simples, repetición mejor dicho oraciones compuestas, modelo de la repetición de percepción gráfico, y también considera. A menudo, pacientes, produciendo la impresión de una gente completamente adecuada, este equipo no se puede adaptar: correctamente realice algo incorrectamente vuelven a dibujar el cuadro, cuenta equivocada etcétera. Este llamado Examen de miniestado mental permite que cierta gente tome puntos. No son trabajadores - por ejemplo, pueden no saber el día de la semana: mientras ligeramente cambiado. Sí, de hecho, la gente absolutamente sana durante las vacaciones no siempre recuerda que día de la semana, porque demasiado bien.

Al mismo tiempo, la variedad corta permite que nosotros entendamos si allí es más resistente desórdenes o no. Cuando estábamos a un precio de 30 puntos indica que la presencia del paciente reduce las funciones de hasta 25 o 22 puntos, son violaciones obvias. La conducción de la investigación en la escala del informe de estado mental del paciente toma unos minutos y, en principio, disponible en la oficina de cualquier doctor. Dos minutos, quizás podríamos entender cómo el paciente se dirige en estos asuntos. De hecho, las últimas tendencias es la tentativa de proyección máxima de conducir tal investigación y la introducción de tales pruebas, de hecho, sólo al trabajo de médicos que practican, practicando a neurólogos, y quizás en el futuro y médicos generales para entender el grado del proceso de abandono.

Hay pruebas más específicas y las balanzas. Se necesita mucho más tiempo, y ya que están llenos y su interpretación. Allí ya tienen que trabajar realmente laboratorios de memoria de especialistas - uno de estos laboratorios tiene en el departamento de enfermedades nerviosas - y en el futuro para determinar la etiología de esto. Él mismo como tal instrumento diagnóstico, en este caso es algo difícil. Cualquier representación de la resonancia magnética, que permita ver unos procesos específicos substrate generales atrophic cambios del cerebro, pero no siempre se correlacionan con cambios de la memoria. Hay un área - esto es la atrofia del hippocampus, que es el 100 por ciento correlacionado, pero esto no significa que los pacientes con hippocampus intacto no pueden determinar quejas de amnesia o pacientes con un gasto o la atrofia del hippocampus puede no tener la memoria. El más a menudo no tienen ya.

El siguiente paso debe determinar el desarrollo de proteínas específicas en el fluido cerebroespinal, y posiblemente realización de la MRI funcional. Sin embargo, en la clínica debido al coste de estos estudios se usa mejor dicho rara vez.

La bocacalle a las cuestiones de tratamiento y diagnóstico. A menudo, los pacientes y los doctores en especialidades diferentes son muy pesimistas sobre las preguntas de tratamiento, la pregunta ni siquiera trata, y cura. Pero aquí se levanta otra pregunta: ¿qué podemos recuperar? ¿Nos podemos reponer de los efectos de fracturas, que eran niños, de fríos? La cura es posible, pero no significa que esto no se marea otra vez. Misma cosa aquí. Aquí, la tarea principal es tratar de estabilizar el proceso, que requiere que las preparaciones específicas, muy lamentablemente, costoso, sin embargo, hayan resultado eficaces para investigaciones clínicas por el método de la medicina basada en pruebas y la rehabilitación tiene que influir. Aquí el impacto de rehabilitación y habilidades - esto es lo que está en los hombros de doctores ya miradores y pacientes, como la rehabilitación social de los parientes - aquel es lo que ampliará los años de vida del paciente, así como realzará la calidad de vida para él y sus propios parientes.