Infortunio de ingenio

El 10 de octubre, la 25ta vez celebró el Día de Salud mental mundial. En Rusia, esta tradición de 15 años. Según mortalidad prematura e invalidez neuropsychiatric enfermedades exceden la enfermedad cardiovascular y el cáncer combinado.

Según QUIEN estima, neuropsychiatric desórdenes explican el porcentaje más grande de enfermedades existentes en el mundo. Hoy, 47.5 millones de personas sufren de la demencia, 26 millones - esquizofrenia. Los expertos predicen que hacia 2030, los desórdenes de humor severos, sobre todo depresión, se hacen la causa principal de la invalidez en el mundo.

Los desórdenes causales

Se cree que las enfermedades mentales principales sin hacer caso de dependencias (alcoholismo y drogadicción) en el mundo sufren cada 5ta persona se hace el minusválido cada 20 minutos. En el 50% de casos comienzan en la adolescencia, antes de la edad de 14; años del 75% - 24. «Bástelo para sostener una revisión a gran escala de un auditorio arbitrario, asegurarse: la mayor parte de personas tienen miedo ni siquiera cáncer y enfermedad mental.

La vida moderna, rápida e intensa, no es conducente al mantenimiento de la salud mental de la gente, por tanto es importante informar el público sobre las causas y las manifestaciones de las enfermedades como depresión, esquizofrenia, bipolar y desórdenes de la ansiedad, así como los métodos y caminos de su prevención y tratamiento.

Sin embargo, el problema está no sólo en la relevación de síntomas, sino también la necesidad de la terapia a largo plazo, por lo cual en mayoría de los casos previenen ataques adicionales de la enfermedad. Para la mayoría de trastornos mentales progresivos hasta que la recuperación llena sea lamentablemente imposible. Pero hasta un aumento leve de la duración de remisión (intervalos brillantes entre episodios de la enfermedad) puede aliviar considerablemente el funcionamiento social de pacientes y reducir la marcha de la progresión de la enfermedad.

Los expertos dicen: las diferencias principales entre medicinas psychotropic modernas existentes principalmente consisten en la seguridad y tolerability, es decir su actuación es sobre lo mismo, pero las reacciones individuales a ellos pueden ser muy diferentes. Por lo tanto, tan importante para buscar nuevas medicinas, nuevos objetivos moleculares patógenos, incluso genomic.

El problema consiste en que el tratamiento de enfermos mentales es algo diferente del tratamiento de enfermedades somáticas ya que la enfermedad mental siempre se relaciona no sólo con factores biológicos, sino también psicológica y social. Es necesario considerar todos los tres de estos componentes, que se trata y los desórdenes biológicos, tratando de influir en el pathogenesis de la enfermedad, penetrar y tratar con los factores psicológicos, que en algunos casos llevan a la enfermedad y así pueden interferir con la acción de nuestras medicinas y, finalmente, cómo - Así afectan los factores sociales, que también a menudo son la causa de estas enfermedades.

Pero hacerlo muy difícil. «Aunque los mecanismos subyacentes de la acción estudiaran, aún todavía no entendemos totalmente cómo estos fondos actúan y por qué - por ejemplo, el efecto no aparece inmediatamente, pero sólo después de tres a seis semanas Por qué primero, hasta suficientemente asignó el trabajo final del curso sólo. ¿El 50% de pacientes? Además, el 30% se genera resistencia terapéutica, cuando no hace funcionar ninguna de las medicinas, incluso el más moderno. Con estos productos, más o menos aprendimos a detener las manifestaciones agudas de la enfermedad mental, como el estímulo de motor, el comportamiento de violaciones, ilusiones y alucinaciones, expresó reacciones (afectivas) emocionales».

Contra suicidio

Según expertos, el más difícil en el tratamiento de tales enfermedades es la inhabilidad de prevenirlos, debido a que los factores de riesgo son prácticamente desconocidos. Por lo tanto la tarea principal de psiquiatras hoy es la prevención secundaria. En XX siglo, la innovación se hizo perfecta por Paul Janssen haloperidol y risperidone (muchos expertos creen que este erudito debía recibir el Premio Nobel por el desarrollo de la farmacoterapia antipsicótica). Recientemente, sobre la base de risperidone varias nuevas medicinas y formas de la dosis.

Las nuevas medicinas sólo no deben ser eficaces y seguras, sino también convenientes para el uso, ya que uno de los problemas principales es la responsabilidad débil ante este grupo de pacientes tratados. Los doctores deberían ser capaces de variar el tratamiento, teniendo las características individuales en cuenta de los pacientes, y es necesario comenzar tan pronto como sea posible a aumentar los períodos de remisión e impedir la enfermedad entran en la etapa crónica. Tales enfoques se han puesto, por ejemplo, basado en nuestras programas de investigación para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Incluye el desarrollo en la inmunoterapia anti-amyloid diseñada para interceptar la enfermedad. Además, la compañía ha desarrollado un nuevo método para el tratamiento de formas insuperables de la depresión con la ayuda de medicinas modernas. Creo que el área más prometedora del tratamiento en la psiquiatría - un antidepresivo rápido, que permitirá para tratar la depresión profunda acompañada por el comportamiento suicida, unas horas, más bien que semanas. Esto será una brecha principal. Soy muy optimista, voy a salvar vidas, porque en los Estados Unidos más personas se suicidaron que murió de los dos tipos del cáncer. Es por lo tanto muy importante que tengamos medicinas que son dentro de una hora directamente a la sala de emergencia será capaz de ayudar al paciente a abandonar la tentativa de suicidio.

Se concentran en la medicina moderna la búsqueda de una medicina que resultaría ser el efecto sintomático, y que modifica la enfermedad. En la lucha con las consecuencias de demencia son ahora anualmente consume casi el 1% del PIB mundial total (más de $800 mil millones). Encima de esto son compañías farmacéuticas grandes y centros de investigación. En el XXI siglo había aproximadamente 500 ensayos clínicos, pero los resultados positivos en estudios a gran escala se han recibido aún. La última innovación es FDA aprobado (diciembre de 2014) - medicación combinada Namzaric, (una marca registrada poseída por Merz Pharma). En Rusia, todavía no se ha registrado.

Los trastornos mentales - un área en la cual el número de la necesidad médica no encontrada es bastante grande. Sobre todo cuando viene a enfermedades pesadas, lisiantes, la carga económica de las cuales aumenta del año al año. Estimamos que en Rusia más de 2 millones de personas sufren la psicosis sólo maniaco-depresiva y la esquizofrenia. Ciérrese esta gente tiene en gran parte independientemente solucionan problemas de la familia, a menudo se encuentran más allá de la comprensión de sociedad. Y es mucho más difícil que la enfermedad física. Los síntomas de la enfermedad física no pueden dañar el clima emocional en la familia, sin el prejuicio a conceptos como «amor» y «entendimiento». Pero los síntomas negativos de la esquizofrenia golpean el más importante - el amor del paciente a sus miembros de familia. La solución de la situación está en las dos dimensiones tradicionales: con el trabajo de información con la población y en la introducción en la práctica clínica de métodos modernos del tratamiento, que permitirá que pacientes retengan la capacidad de trabajar para mejorar la calidad de vida. El año pasado, el desarrollo de nuestros científicos - kariprazin antipsicótico atípico - fue registrado por FDA. En Rusia, también, condujo la investigación que implica 20 clínicas, y a pesar de las diferencias en los rasgos neurobiological del cerebro de representantes de razas diferentes y grupos étnicos, el kariprazin mostró resultados muy buenos.

La farmacoterapia de enfermedades neuropsychiatric en las tres o cuatro décadas pasadas ha andado lejos adelante. El desarrollo ocurre debido a la investigación cerebral fundamental (por ejemplo, gracias al descubrimiento de nuevos receptores y modelos de comportamiento humanos), y gracias a la mejora de las moléculas antes desarrolladas. Al mismo tiempo, los doctores con éxito se drogan ahora que se usaron en medio del siglo pasado, como Phenotropil, Phenazepamum, Pantocalcin, Teraligen, Aminazinum, Closastene, Bezak. Son populares por todo el mundo, incluso países desarrollados, donde la asistencia médica en la investigación general y médica en particular puso un presupuesto grande. Las formulaciones de liberación con tal larga historia debido a que estas moléculas han confirmado el perfil de seguridad y eficacia alto de aplicaciones prácticas a largo plazo (como la aspirina).

Demanda de charlatanes

En cuanto a la provisión de la medicina de los enfermos mentales en Rusia, pero ahora somos protegidos por el seguro médico básicamente sólo personas con discapacidad, la gente con esquizofrenia y epilepsia, que permite que ellos reciban medicinas caras libres para el tratamiento a largo plazo en clínicas. Lamentablemente, el resto de las categorías de enfermedades, desórdenes particularmente afectivos, este privilegio no se aplica. Aunque los pacientes con depresión y desorden bipolar tengan que ser exactamente el mismo tratamiento preventivo de consulta externa a largo plazo, así como pacientes con la esquizofrenia. Además, según expertos, se tratan más favorablemente en términos de social y económico.

Al mismo tiempo hay un derrubio medicinas baratas, producción particularmente doméstica. Por ejemplo, el carbonato de litio, cuyo proceso de fabricación es muy simple, no es provechoso para producir debido a la baratura del proceso. Pero la sal de litio es muy eficaz para el tratamiento del desorden bipolar. Lo mismo pasa con la otra medicina mucho tiempo sintetizada, neuroleptic principales reservan clozapine. Se ha usado con éxito para el tratamiento del resistente a la medicina estado en la esquizofrenia. Sin embargo, los fabricantes domésticos rechazan entregar en las ventajas, porque esto a condición de que un precio bajo no justifique el coste de producción.

A pesar del aumento del predominio de enfermedad es ahora «a fin de salvar» el país reduce servicios psicológicos. Lugar vacante ocupado por clínicas privadas, donde el nivel de calificación de especialistas a veces en la duda y los llamados representantes de la medicina tradicional, y simplemente - charlatanes, que parasitan la angustia humana.