Instrucción para uso: Aceclofenac (Aceclophenacum)

Grupos farmacológicos

NSAIDs - Derivados de ácido acético y compuestos relacionados

Cifre CAS 89796-99-6

Farmacoterapia

NSAIDs (non-steroidal medicinas antiinflamatorias), phenylacetic derivado ácido; tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antifebriles asociados con la supresión indiscriminada de COX1 y COX2, regulando la síntesis de Pg.

Pharmacokinetics

La absorción es alta. TCmax - 1.25-3 horas Penetran en el fluido sinovial, donde su concentración alcanza el 57% del nivel de concentración plasma y TCmax 2-4 horas más tarde que en el plasma. El volumen de distribución es 25 litros. La conexión con proteínas plasma (albumins) es el 99%. Aceclofenac circula principalmente sin alterar, su metabolite principal es 4 '-hydroxyacetylfenac. T1 / 2 - 4 horas. Es emitido por los riñones, principalmente en la forma de derivados hydroxy (sobre 2/3 de la dosis administrada).

Indicaciones

Enfermedades inflamatorias del sistema musculoskeletal (artritis reumatoide, psoriatic y artritis juvenil, ankylosing spondylitis, artritis gotosa, osteoarthritis).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad (incluso a otro NSAIDs), lesiones erosivas y ulcerative de la extensión gastrointestinal (en la fase de exacerbación), una combinación completa o incompleta de asma bronquial, polyposis nasal recurrente y senos paranasales e intolerancia ASA u otro NSAIDs (incluso en la anamnesia), violación de hematopoiesis de etiología desconocida, embarazo (III trimestre), edad de niños (menos de 18 años).

Con cuidado

El CHF (paro cardíaco crónico), hígado, enfermedades de riñón y gastrointestinales en historia, síntomas dispépticos en el momento de la prescripción, hipertensión, disminuyó BCC (incluso el estado postvigente), embarazo (trimestre de I-II), lactancia, edad mayor, fracaso renal crónico, diuréticos.

Medicación

Dentro, 100 mg. 2 veces por día. Las pastillas se tragan enteras, con una cantidad suficiente de líquido.

Efecto secundario

Del sistema digestivo: el gastralgia, náusea, vómitos, dispepsia, flatulencia, disminuyó apetito, actividad aumentada Ğdel hígadoğ transaminases, sangría gastrointestinal, lesiones erosivas y ulcerative y perforación de la extensión gastrointestinal, hematemesis, melena, hepatitis fulminante, estreñimiento.

Del lado del sistema nervioso: el dolor de cabeza, mareo, agitación, perjudicó la percepción, paresthesia, la amnesia, desorientación, perjudicó visión, audiencia, sensaciones del gusto, zumbido, desórdenes del sueño (somnolencia o insomnio), irritabilidad, convulsiones, depresión, ansiedad, temblor, meningitis aséptica.

Reacciones alérgicas: erupción de piel, rara vez - urticaria, eczema, erythroderma, reacciones anaphylactoid sistémicas, asma bronquial, en algunos casos - vasculitis, pneumonitis, erythema multiforme exudative (incluso síndrome de Stevens-Johnson), necrolysis epidérmico tóxico (el síndrome de Lyell).

Del sistema urinario: raramente - edema periférico, en algunos casos - fracaso renal agudo, hematuria, proteinuria, nefritis intersticial, nephrotic síndrome.

De parte del hemopoiesis: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, anemia aplástica.

Del CCC (sistema cardiovascular): tachycardia, tensión arterial aumentada (BPH), CHF (paro cardíaco crónico).

Sobredosis

Síntomas: mareo, dolor de cabeza, hiperventilación de los pulmones con preparación convulsiva aumentada, náusea, vómitos, dolor abdominal.

Tratamiento: lavage gástrico, administración de terapia de carbón, sintomática activada. No hay antídoto específico. diuresis forzado, la hemodiálisis es ineficaz.

Interacción

Aumenta la concentración en el plasma digoxin, medicinas Li + y phenytoin.

En el contexto de la recepción simultánea de diuréticos que ahorran el potasio, el riesgo de aumentos de hyperkalemia, en el contexto de anticoagulantes indirectos - el riesgo de sangrar (la coagulación regular que supervisa es necesaria).

Reduce la eficacia de diurético y medicinas antihypertensive.

Aumenta la probabilidad de efectos secundarios de NSAIDs y GCS (glucocorticosteroids) de la extensión del soldado (extensión gastrointestinal), la toxicidad de methotrexate (intervalo entre la admisión - 24 h) y nephrotoxicity de cyclosporine.

ASA reduce la concentración de aceclofenac en la sangre.

Con el uso simultáneo con medicinas hypoglycemic orales, tanto hypo-como la hiperglucemia son posibles (el control de glucosa de la sangre es necesario).

Medicinas de Myelotoxic (medicina) aumento la manifestación de hematotoxicity de la medicina.

Instrucciones especiales

A causa del papel importante de Pg en el mantenimiento del flujo sanguíneo renal, el cuidado se debería tomar designando a pacientes con la insuficiencia cardíaca o renal, los ancianos que toman diuréticos y pacientes que por cualquier motivo tienen una disminución en BCC (poniendo en circulación el volumen de sangre) (por ejemplo después de la intervención quirúrgica principal). Si tales casos se prescriben aceclofenac, se recomienda por precaución supervisar la función de riñón.

En pacientes con la insuficiencia hepatic (hepatitis crónica, cirrosis compensada), la cinética y el metabolismo no se diferencian de procesos similares en pacientes con la función del hígado normal.

Al realizar la terapia a largo plazo, es necesario supervisar la función del hígado, el cuadro de sangre periférica, el análisis de heces para la sangre latente.

Durante el período de tratamiento, el cuidado se debe tomar conduciendo vehículos y tomando parte en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una concentración aumentada de la atención y la velocidad de reacciones psicomotores.