Instrucción para uso: Acitretin (Acitretinum)

Grupo farmacológico

medios de dermotropic

La clasificación (ICD-10) de Nosological

L30.8 Otra dermatitis especificada

Angiokeratoma, Angiokeratoma difunden el tronco, follicular de Darya dyskeratosis, Follicular dyskeratosis, la enfermedad de Darya, Enteropathic acrodermatitis, Piel aurantiases, Ochrodermatosis, dermatitis Crónica de la mano

Psoriasis de L40

Psoriasis crónica con placas difusas, psoriasis Generalizada, Psoriasis del cuero cabelludo, Psoriasis del cuero cabelludo, forma Generalizada de psoriasis, dermatitis de la Psoriasis, Psoriasis complicada por erythroderma, psoriasis de Invalidative, placa psoriatic Aislada, psoriasis de Exfoliative, Psoriatic Erythroderma, Psoriasis con eczematosis, Hyperkeratosis en psoriasis, psoriasis Inversa, Psoriasis eczematous, Dermatosis de psoriasis, Psoriasis de los genitales, Psoriasis con lesiones de áreas peludas de piel, psoriasis de Erythrodermal, psoriasis Crónica del cuero cabelludo, psoriasis Crónica, psoriasis Ordinaria, psoriasis Refractaria, fenómeno de Kebner, liquen Escamoso

L40.1 psoriasis pustulosa Generalizada

Psoriasis pustulosa

L40.3 Palmar y plantadora pustulosis

Psoriasis pustulosa

L43 piso de la hoja rojo

Lishay Wilson, forma Erosiva-ulcerative de liquen llano rojo, formas Verrugosas de liquen rojo, liquen Rojo, liquen Llano, fenómeno de Kebner

Cambios de L44.9 Papulovosvamous, no especificados

follicular de Darya dyskeratosis, Follicular dyskeratosis, Hígado de Amianto, la enfermedad de Darya, Dyskeratosis, Papula (nódulo)

Q80 ichthyosis Congénito

Ichthyosis es hereditary4

CAS 55079-83-9

Características de Acitretin

Polvo amarillo o amarillo verdoso. Peso molecular 326.44.

Farmacología

La acción farmacológica es antipsoriatic.

Normaliza los procesos de renovación, diferenciación y keratinization de células de piel, incl. con la psoriasis.

Rápidamente y justamente completamente absorbido de la extensión gastrointestinal, Cmax se alcanza después de 1-4 horas. Bioavailability - aproximadamente el 60% (aumenta con la cita durante o después de comidas). Liga a proteínas plasma en el 99%. Fácilmente penetra en tejidos (tiene lipophilicity alto), se difunde a través de la barrera placental y en la leche de pecho. La biotransformación es realizada, principalmente, por isomerization (con la formación de 13 CEI isomer) y glucuronidation. T1 / 2 Acitretinum - 50 h y su metabolite principal - 60 h. Dentro de 36 días después de que la interrupción el 99% se emite como metabolites con orina y bilis en cantidades iguales. En algunos casos, el cuerpo produce etretinate, T1 / 2 que es aproximadamente 4 meses. Acitretin y todos los productos de su biotransformación completamente se quitan dentro de 2 años después del final del tratamiento.

La terapia sigue hasta la desaparición de lesiones psoriatic. Cuando keratinization se interrumpe, las dosis eficaces mínimas se mantienen mucho tiempo (hasta 50 mg. / día).

Aplicación de Acitretin

Psoriatic erythroderma, psoriasis pustulosa (localizado o generalizado), ichthyosis congénito, liquen planus, enfermedad de Darya.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad (incluso vitamina A y otro retinoids), disfunción renal y hepatic severa, tetracycline, vitamina A y otra terapia retinoid, methotrexate, embarazo, amamantamiento.

Restricciones para uso

Diabetes mellitus, pancreatitis en la anamnesia.

embarazo y lactancia

La categoría de acción para el feto por FDA es X.

Efectos secundarios

Síntomas de hypervitaminosis A: las membranas mucosas secas, cheilitis, se rajan en las esquinas de la boca, conjuntivitis; mermando y la peladura de la piel, alopecia, fragilidad de los clavos, paronychia, la fotosensibilidad, dolor de cabeza, perjudicó la visión, el aumento reversible de la actividad de transaminases y AP en el plasma sanguíneo, hypercalcemia, la concentración aumentada de triglycerides y colesterol del plasma sanguíneo, hueso y dolor del músculo, hyperostosis y telas de la calcificación incl. ligamentos vertebrales con la compresión subsecuente de la médula espinal.

Interacción

Incompatible con tetracyclines, methotrexate, vitamina A y otro retinoids. Desplaza phenytoin de ligar a proteínas. Las preparaciones que contienen el etanol y las bebidas promueven la formación de etretinate.

Actualización de la información

Información adicional sobre la interacción farmacológica de acitretin

El uso simultáneo de la vitamina A y / u otro retinoids con acitretin se debería evitar debido al riesgo de hypervitaminosis A. Desde tanto acitretin como tetracyclines pueden causar un aumento de la presión intracraneal, su uso simultáneo es contraindicado.

Hay informes de un peligro mayor de hepatitis con el uso combinado de methotrexate y etretinate (retinoid con T1 más largo / 2 que en acitretin), por tanto la cita de methotrexate simultáneamente con acitretin también es contraindicada.

Acitretin puede reducir el efecto anticonceptivo de mini-pili con la progesterona, por tanto durante el tratamiento con acitretin no los debería usar para la anticoncepción.

Sobredosis

Síntomas: dolor de cabeza, mareo.

Tratamiento: sintomático con la cancelación obligatoria de la medicina.

Precauciones para Acitretin

Es necesario supervisar la función del hígado (antes de que el principio y cada 1-2 semanas de la terapia durante 2 meses, y luego cada 3 meses y después de que se para, con cambios patológicos realizados cada semana, y si la función del hígado no vuelve al normal o se empeora, la medicina se anulen), para determinar la concentración del colesterol y triglycerides en el suero de la sangre en un estómago vacío, sobre todo en caso de violaciones de metabolismo del lípido, diabetes, obesidad, alcoholismo crónico, durante el tratamiento a largo plazo. Los pacientes con la diabetes deberían supervisar con cuidado niveles de glucosa de la sangre, en niños - para indicadores del crecimiento y desarrollo de huesos. La terapia de mujeres de la edad de la maternidad comienza durante el 2do o 3er día del ciclo menstrual; deberían usar anticonceptivos durante 4 semanas antes del principio del tratamiento, durante el curso y, al menos, durante 2 años después de ello. Las pruebas adicionales del embarazo son obligatorias.