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Instrucción para uso: Acnecutan

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Sustancia activa Isotretinoin

El código D10BA01 de ATX Isotretinoin

Grupo farmacológico

medios de dermotropic

La clasificación (ICD-10) de Nosological

Acné de L70

Acné nodulocystica, acné, acné de Comedone, Tratamiento del acné, Papulous acné pustuloso, acné de Papulopustulicular, acné Papulo-pustuloso, acné, Enfermedad del acné, acné, acné vulgaris, acné Nodular-cystic, acné Nodular-cystic

Composición

Cápsulas 1 gorras.

sustancias activas:

isotretinoin 8/16 mg.

sustancias auxiliares: Gelucir® 50/13 (mezcla de esters de ácido stearic de óxido de polietileno y glicerol) - 96/192 mg.; aceite de soja purificado - 52/104 mg.; la Envergadura 80® (sorbitan oleate - mezcló esters de ácido oleic y sorbitol) - 8/16 mg.

cápsula, 8 mg.: cuerpo y tapa - gelatina, el hierro tiñe el óxido rojo (E172), dióxido del titanio (E171)

cápsula, 16 mg.: cuerpo - gelatina, dióxido del titanio (E171); tapa - gelatina, dióxido del titanio (E171), el hierro tiñe el amarillo de óxido (E172), indigocarmine (E132)

Descripción de forma de la dosis

Cápsulas, 8 mg.: con fuerza, gelatina, talla 3, marrón.

Cápsulas, 16 mg.: con fuerza, gelatina, talla 1, cuerpo blanco, tapa verde.

Los contenido de las cápsulas son una pasta amarilla-naranja cérea.

efecto de pharmachologic

Acción farmacológica - antiinflamatorio, anti-seborrheic.

Pharmacodynamics

Isotretinoin es un stereoisomer de ácido totalmente retinoico de la transacción (tretinoin).

El mecanismo exacto de la acción de isotretinoin todavía no se ha revelado, pero se ha establecido que la mejora del cuadro clínico de formas severas del acné tiene que ver con la supresión de actividad de la glándula sebaceous y disminución histologically confirmada en su talla. La grasa de piel es substrate principal para el crecimiento del acné de Propionibacterium, tan reducir la formación de sebo suprime la colonización bacteriana del conducto.

Acnecutan® suprime la proliferación de sebocytes y afecta al acné, restaurando el proceso normal de la diferenciación de la célula, estimula procesos regeneradores.

Además, el efecto antiinflamatorio de isotretinoin en la piel se ha probado.

Pharmacokinetics

Ya que la cinética de isotretinoin y su metabolites es lineal, su concentración en el plasma durante la terapia se puede predecir sobre la base de datos obtenidos después de una dosis sola. Esta propiedad de la medicina también sugiere que no afecta la actividad de enzimas del hígado microsomal implicadas en el metabolismo de medicinas.

bioavailability alto de la medicina Acnecutan® es debido a la proporción alta de isotretinoin disuelto en la medicina y puede aumentar si la medicina se toma con la comida.

En pacientes con el acné, después de la inyección de 80 mg. de isotretinoin, plasma de ayuno Cmax en el estado de equilibrio era 310 ng / ml (recorra 188-473 ng / ml), Tmax - 2-4 h. La concentración de isotretinoin en el plasma es 1.7 veces más alta que en la sangre, debido a la penetración pobre de isotretinoin en erythrocytes. La conexión con proteínas plasma (principalmente con la albúmina) es el 99.9%.

Css isotretinoin en la sangre en pacientes con formas severas del acné, tomando 40 mg. de la medicina 2 veces por día, se extendió de 120 a 200 ng / ml. Las concentraciones de 4-oxo-isotretinoin (metabolite principal) en estos pacientes eran 2.5 veces más altas que la concentración de isotretinoin.

La concentración de isotretinoin en la epidermis es 2 veces más baja que en el suero.

Metabolizado con la formación de 3 metabolites principales biológicamente activos - 4-oxo-isotretinoin (jefe), tretinoin (totalmente ácido retinoico de transacción) y 4-oxo-retinoin, así como metabolites menos significativo, incluso glucuronides. Desde en vivo los isotretinoin y tretinoin reversiblemente se convierten el uno en el otro, el metabolismo de tretinoin tiene que ver con el metabolismo de isotretinoin. El 20-30% de la dosis de isotretinoin es metabolizado por isomerization. En el pharmacokinetics de isotretinoin en la gente, un papel importante puede ser desempeñado por la recirculación hepatic intestinal.

En vitro los estudios han mostrado que varios isoenzymes de cytochrome P450 se implican en la conversión de isotretinoin a 4-oxo-isotretinoin y tretinoin, y parece que ninguna de las isoforms desempeña un papel dominante. Isotretinoin y su metabolites no tienen efecto significativo en la actividad de cytochrome P450 isoenzymes.

T1 / 2 fase terminal para isotretinoin - un promedio de 19 horas; para 4-oxo-isotretinoin - un promedio de 29 horas.

Isotretinoin es emitido por los riñones y con la bilis en cantidades aproximadamente iguales.

Se refiere a retinoids (fisiológico) natural. Las concentraciones endógenas de retinoids se restauran aproximadamente 2 semanas después del final de la medicina.

Grupos pacientes especiales

Disfunción del hígado. Ya que los datos del pharmacokinetics de la medicina en pacientes con la función del hígado perjudicada se limitan, el isotretinoin es contraindicado en este grupo de pacientes.

Función renal perjudicada. El fracaso renal del suave de moderar la seriedad no afecta el pharmacokinetics de isotretinoin.

Indicaciones

formas severas de acné (nodular-cystic, conglobata, con el riesgo de formación de la cicatriz);

acné, no dispuesto a otros tipos de terapia.

Contraindicaciones

hipersensibilidad frente a la medicina o sus componentes;

fallo hepático;

hypervitaminosis A;

hyperlipidemia severo;

terapia del fenómeno concomitante con tetracyclines;

embarazo, establecido y planeado (posiblemente teratogenic y efecto embryotoxic);

el período de amamantamiento;

niños menos de 12 años.

Con precaución: diabetes mellitus; una historia de depresión; obesidad; violación de metabolismo del lípido; alcoholismo.

embarazo y lactancia

El embarazo es una contraindicación absoluta para la terapia con Acnecutan®.

Si el embarazo ocurre (a pesar de medidas precautorias) durante el tratamiento o dentro de un mes después del final de terapia, hay un muy alto riesgo de tener un niño con malformaciones severas.

Isotretinoin es una medicina con un efecto teratogenic fuerte. Si el embarazo ocurre durante el período cuando una mujer oralmente toma isotretinoin (en cualquier dosis y hasta durante un poco tiempo), hay un muy alto riesgo de un niño con defectos del desarrollo. Acnecutan® es contraindicado en mujeres de la edad de la maternidad, a menos que la condición de la mujer encuentre todos los criterios siguientes:

- el paciente debería tener una forma severa del acné, resistente a métodos convencionales del tratamiento;

- el paciente debe entender exactamente y seguir las instrucciones del doctor;

- el paciente debería ser informado por el doctor sobre los peligros de embarazo durante el tratamiento con la medicina Acnecutan ®, dentro de 1 mes después de ello y la necesidad de la consulta urgente en caso del embarazo sospechado;

- el paciente se debería advertir sobre la ineficacia posible de anticonceptivos;

- el paciente debe confirmar que entiende la naturaleza de las medidas precautorias;

- el paciente debería entender la necesidad y continuamente usar métodos eficaces de la anticoncepción dentro de 1 mes antes del tratamiento con la medicina Acnecutan ®, durante el tratamiento y durante 1 mes después de su terminación (ver "la Interacción"); es deseable usar al mismo tiempo 2 métodos diferentes de la anticoncepción, incluso la barrera;

- el paciente debería recibir un resultado negativo de una prueba del embarazo válida dentro de 11 días antes del principio de la medicina; una prueba del embarazo fuertemente se recomienda realizarse mensualmente durante el tratamiento y 5 semanas después del final de la terapia;

- el paciente debería comenzar el tratamiento con la medicina Acnecutan ® sólo durante el 23er día del siguiente ciclo menstrual normal;

- el paciente debería entender la necesidad de visitas médicas obligatorias cada mes;

- en el tratamiento de la repetición de la enfermedad, el paciente debe usar constantemente los mismos métodos eficaces de la anticoncepción dentro de 1 mes antes de la iniciación del tratamiento con la medicina Acnecutan ®, durante el tratamiento y durante un mes después de su finalización, y también someterse a la misma prueba del embarazo confiable;

- El paciente debe entender totalmente la necesidad de medidas precautorias y confirmar su entendimiento y desear aplicar anticonceptivos confiables, que el doctor recomendó a ella.

El uso de anticonceptivos según las susodichas instrucciones durante el tratamiento con isotretinoin se debería recomendar hasta a aquellas mujeres que por lo general no usan métodos anticonceptivos debido a la infertilidad (excepto pacientes que se sometieron a una histerectomía), amenorrhea, o relate que no tienen el sexo.

El doctor debería estar seguro que:

- el paciente sufre del acné severo (nodular-cystic, conglobata o con el riesgo de dejar una cicactriz) o el acné no responde a otros tipos de la terapia;

- un resultado negativo de una prueba del embarazo válida se obtuvo antes de que la medicina se tomara, durante la terapia y 5 semanas después del final de la terapia (las fechas y los resultados de la prueba del embarazo se deberían documentar);

- el paciente usa al menos un, preferentemente dos, métodos eficaces de la anticoncepción, incluso la barrera un, dentro de 1 mes antes de la iniciación del tratamiento con la medicina Acnecutan®, durante el tratamiento y durante un mes después de su terminación;

- el paciente es capaz de entender y realizar todos los susodichos requisitos para la protección del embarazo;

- el paciente encuentra todas las susodichas condiciones.

Prueba del embarazo

De acuerdo con la práctica corriente, una prueba del embarazo con una sensibilidad mínima de 25 mIU / mL se debería realizar durante los 3 primeros días del ciclo menstrual.

Antes del principio de terapia:

- para excluir un embarazo posible antes de la aplicación de la anticoncepción, el resultado y la fecha de la prueba del embarazo inicial deben ser registrados por el doctor. En pacientes con la menstruación irregular, el cronometraje de la prueba del embarazo depende de la actividad sexual, se debería realizar 3 semanas después de la cópula sin protección. El doctor debería informar al paciente sobre los métodos de anticoncepción;

- La prueba del embarazo se realiza durante el día de la cita de la medicina Acnecutan ® o 3 días antes de la visita del paciente al doctor. El especialista debería registrar los resultados de pruebas. Sólo pueden dar la medicina a pacientes que reciben la anticoncepción eficaz durante al menos 1 mes antes de la iniciación de la terapia con la medicina Acnecutan®.

Durante terapia:

- el paciente debe visitar al doctor cada 28 días. La necesidad de pruebas del embarazo mensuales se determina de acuerdo con la práctica local y tener en cuenta la actividad sexual que precede a los desórdenes del ciclo menstrual. Si hay pruebas, una prueba del embarazo se conduce durante el día de la visita o 3 días antes de que la visita al doctor, los resultados de pruebas se debieran registrar.

Final de terapia:

- Después 5 semanas después del final de la terapia, una prueba se realiza para excluir el embarazo.

La receta para Acnecutan® para una mujer capaz de la maternidad sólo se puede descargar durante 30 días del tratamiento, la continuación de la terapia requiere una nueva prescripción de la medicina por un doctor. La prueba del embarazo, la prescripción y la preparación se recomiendan durante el mismo día.

Si, a pesar de las medidas precautorias tomadas, durante el tratamiento con la medicina Acnecutan® o durante un mes después de su terminación el embarazo realmente ocurre, hay un muy alto riesgo de malformaciones fetales severas.

Cuando el embarazo ocurre, la terapia con Acnecutan® se para. Habría que hablar de la conveniencia de mantener un embarazo por un doctor que se especializa en teratology.

Ya que el isotretinoin tiene lipophilicity alto, es muy probable que entrará en la leche de pecho. A causa de efectos secundarios posibles, no pueden dar Acnecutan® a madres lactantes.

Pacientes de sexo masculino

Pruebas existentes sugieren que en mujeres la exposición de la medicina del semen y el semen de hombres que toman Acnecutan ® no es suficiente para manifestar los efectos teratogenic de la medicina Acnequatan ®.

Los hombres se deberían excluir de la posibilidad de tomar la medicina por otros, sobre todo mujeres.

Efectos secundarios

La mayor parte de efectos secundarios dependen de la dosis. Por lo general, los efectos secundarios son reversibles después de ajuste de la dosis o retirada de la medicina, pero unos pueden insistir después de la interrupción del tratamiento.

Los síntomas se asociaron con hypervitaminosis A: piel seca, membranas mucosas, incl. labios (cheilitis), cavidad nasal (sangría), laringe y faringe (ronquedad), ojo (conjuntivitis, opacidad córnea reversible e intolerancia de lentes de contacto).

De la piel y sus apéndices: desconchándose de la piel de las palmas y soles, la erupción, picor, está enfrente de erupciones / dermatitis, sudación, pyogenic granuloma, paronychia, onychodystrophy, proliferación aumentada del tejido de la granulación, aclaración persistente de pelo, pérdida de cabello reversible, formas fulminantes de acné, hirsutism, hiperpigmentación, fotosensibilización, trauma leve de la piel. A principios del tratamiento, puede haber una exacerbación de acné que persiste durante varias semanas.

Del sistema musculoskeletal: dolor en los músculos con niveles del suero crecientes de CK en el suero o sin ello, junte el dolor, hyperostosis, la artritis, la calcificación de ligamentos y tendones, tendonitis.

Del lado del sistema nervioso central y la esfera mental: la fatiga excesiva, dolor de cabeza, aumentó ICP (cerebro del pseudotumor: el dolor de cabeza, náusea, vómitos, perjudicó la visión, el edema del nervio óptico), los asimientos, raramente - depresión, psicosis, pensamientos suicidas.

De parte de los órganos del sentido: xerophthalmia, casos aislados de agudeza visual, fotofobia, perturbación de adaptación oscura (reducción de agudeza de visión del crepúsculo); raramente - una violación de la percepción en color (que ocurre después la medicina se ha discontinuado), la catarata lenticular, keratitis, blepharitis, la conjuntivitis, la irritación del ojo, la neuritis óptica, hinchazón del nervio óptico (como una manifestación de la hipertensión intracraneal); oyendo daño en ciertas frecuencias sanas, dificultades en uso de lentes de contacto.

De la extensión gastrointestinal: sequedad de la mucosa oral, que sangra de las gomas, inflamación de las gomas, náusea, diarrea, enfermedad intestinal inflamatoria (colitis, ileitis), sangría, pancreatitis (sobre todo con fenómeno concomitante hypertriglyceridemia - encima de 800 mg. / dL). Los casos raros de pancreatitis con un resultado letal se describen. Aumento pasajero y reversible de hepatic transaminase actividad, casos aislados de hepatitis. En muchos casos, los cambios no fueron más allá de los límites de la norma y volvieron a la línea de fondo en el proceso de tratamiento, sin embargo, en algunas situaciones, era necesario reducir la dosis o anular Acnecutan®.

De parte del sistema respiratorio: raramente - bronchospasm (más a menudo en pacientes con asma bronquial en la anamnesia).

De parte del sistema de la sangre: anemia, una disminución en hematocrit, leukopenia, neutropenia, un aumento o disminución en el número de plaquetas, aceleración de ESR.

Indicadores de laboratorio: hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, bajada del nivel de HDL; raramente - hiperglucemia. Durante la administración de la medicina Acnecutan ®, los casos de la diabetes recién diagnosticada mellitus se registraron. En algunos pacientes, sobre todo aquellos con la actividad física intensiva, los casos individuales de la actividad aumentada de CK en el suero se describen.

Del sistema inmunológico: infecciones locales o sistémicas causadas por patógenos gram positivos (Estafilococo aureus).

Otro: lymphadenopathy, hematuria, proteinuria, vasculitis (granulomatosis de Wegener, vasculitis alérgico), reacciones de hipersensibilidad sistémicas, glomerulonephritis.

Teratogenic y efectos embryotoxic: malformaciones congénitas - hidro - y microcephaly, hypoplasia de los nervios craneales, microphthalmia, defectos del desarrollo del CCC, paratiroides, malformación esquelética - subdesarrollo de falanges del dedo, cráneo, vértebras cervicales, fémur, tobillo, antebrazo, parte de huesos facial del cráneo, boca del lobo, posición baja de las aurículas, subdesarrollo de las aurículas, subdesarrollo o ausencia completa del canal auditivo externo, hernia de la médula espinal y cerebral, fusión del hueso, s dedos y dedos del pie, desórdenes del desarrollo del thymus; muerte fetal en el período perinatal, nacimiento prematuro, aborto espontáneo; cierre prematuro de zonas de crecimiento epiphyseal; en un experimento en animales - pheochromocytoma.

Interacción

Los antibióticos de la serie tetracycline, GCS reducen la eficacia.

El uso simultáneo con medicinas que aumentan la fotosensibilidad (incluso sulfonamidas, tetracyclines, thiazide diuréticos), aumenta el riesgo de quemadura de sol.

El uso simultáneo con otro retinoids (incluso acitretin, trethionin, retinol, tazaroten, adapalen) aumenta el riesgo de hypervitaminosis A.

Isotretinoin puede perjudicar la eficacia de preparaciones de la progesterona, así no use anticonceptivos que contienen pequeñas dosis de la progesterona.

El uso combinado con medicinas keratolytic para la solicitud actual del tratamiento del acné no se recomienda debido al aumento posible de la irritación local.

Ya que los tetracyclines aumentan el riesgo de un aumento de ICP, el uso simultáneo con isotretinoin es contraindicado.

La medicación y administración

Dentro, preferentemente con la comida, 1-2 veces por día.

La eficacia terapéutica de la medicina Acnecutan® y sus efectos secundarios dependen de la dosis y varían en pacientes diferentes. Esto hace necesario seleccionar la dosis individual en el curso del tratamiento.

La dosis inicial de la medicina Acnecutan ® - 0.4 mg. / kilogramo / día, en algunos casos - hasta 0.8 mg. / kilogramo / día. En formas severas de la enfermedad o pacientes con el acné, una dosis de hasta 2 mg. / kilogramo / el día se puede requerir.

El curso óptimo dosis acumulativa es 100-120 mg. / kilogramo. La remisión completa por lo general se consigue en 16-24 semanas. Si la dosis recomendada mal se tolera, el tratamiento se puede seguir con una dosis inferior, pero más largo.

En la mayor parte de pacientes, el acné completamente desaparece después de un curso solo del tratamiento.

En caso de la recaída, un curso repetido del tratamiento en las mismas dosis diarias y acumulativas es posible. El curso repetido se prescribe no antes que 8 semanas después de que el primer, tk. la mejora se puede aplazar.

En el fracaso renal crónico severo, la dosis inicial se debería reducir a 8 mg. / día.

Sobredosis

Síntomas: desarrollo de hypervitaminosis A. posible

Tratamiento: en las primeras horas después de una sobredosis, lavage gástrico puede ser necesario.

instrucciones especiales

Se recomienda supervisar la función del hígado y el nivel de enzimas del hígado antes del tratamiento, 1 mes después de su inicio, y luego cada 3 meses o según indicaciones. Había un aumento pasajero y reversible de hepatic transaminases, en mayoría de los casos dentro de valores normales. Si el nivel de hepatic transaminases excede la norma, es necesario reducir la dosis de la medicina o anularlo. El nivel de lípidos del suero en el suero de ayuno se debería determinar antes del tratamiento, 1 mes después del principio, y luego cada 3 meses o según las indicaciones. Por lo general, la concentración de lípidos se normaliza después de una reducción de la dosis o la retirada de la medicina, así como cuando la dieta se observa. Es necesario supervisar un aumento clínicamente significativo de niveles triglyceride, ya que su elevación encima de 800 mg. / el dl o 9 mmol / l puede ser acompañado por el desarrollo de pancreatitis agudo, posiblemente fatal.

Con hypertriglyceridemia persistente o los síntomas del pancreatitis, Acnecutan® se debería discontinuar.

En casos raros, los pacientes que han recibido Acnecutan ® describen depresión, síntomas psicóticos y muy raramente - tentativas suicidas. Aunque su relación causal con el uso de la medicina no se establezca, el cuidado especial se debería tomar en pacientes con una historia de depresión y vigilar a todos los pacientes para la depresión durante el tratamiento con la medicina, si es necesario mandándolos al especialista apropiado. Sin embargo, la abolición de la medicina Acnecutan® puede no llevar a la desaparición de síntomas, y escucha adicional y tratamiento puede ser requerida por un especialista.

En casos raros, a principios de la terapia, hay una exacerbación de acné, que ocurre dentro de 7-10 días sin la corrección de la dosis de la medicina.

Prescribiendo la medicina, cualquier paciente debería evaluar con cuidado primero la proporción de ventajas posibles y riesgos.

A los pacientes que reciben AcneCutan® les aconsejan usar un ungüento que humedece o crema del cuerpo, bálsamo para los labios para reducir la sequedad de piel a principios de la terapia.

En el contexto de la medicina, Acnecutan®, dolores en los músculos y uniones, un aumento del nivel de CK en el suero de la sangre, que puede ser acompañado por una disminución en la tolerancia de la actividad física intensiva es posible.

Es necesario evitar realizar dermabrasion profundamente químico y tratamiento de láser de pacientes durante la terapia con la medicina Acnecutan ®, y también durante 5-6 meses después del final del tratamiento debido a la posibilidad de dejar una cicactriz aumentado con sitios atípicos y el acontecimiento de hyper y hypopigmentation. Durante el tratamiento con la medicina Acnecutan ® y dentro de 6 meses después de ello, el retiro del pelo con aplicaciones de cera no se puede realizar debido al riesgo de separación de la epidermis, desarrollo de dejar una cicactriz y dermatitis.

Ya que algunos pacientes pueden tener una disminución en la agudeza visual, que a veces persiste después del final de la terapia, los pacientes se deberían informar sobre la posibilidad de esta condición, recomendándoles usar la precaución conduciendo un coche por la noche. El estado de la agudeza visual se tiene que con cuidado supervisar. La sequedad de la conjuntiva de los ojos, opacidad córnea, empeoramiento de la visión nocturna y keratitis por lo general pasa después de la retirada de la medicina. Con la mucosa del ojo seca, puede usar aplicaciones de ungüento que humedecen o rasgones artificiales. Es necesario vigilar que pacientes con la sequedad de la conjuntiva previenen el desarrollo posible de keratitis. Los pacientes que se quejan de la visión se deberían mandar a un oftalmólogo y considerar si es aconsejable anular la medicina Acnecutan®. Si la intolerancia de lentes de contacto para la duración de terapia debería ser gafas usadas.

Es necesario limitar el efecto de insolation solar y UV-terapia. Si es necesario - usan una pantalla solar con un valor alto del factor protector (no menos de 15 SPF).

Casos raros de desarrollo de hipertensión intracraneal benigna (pseudotumor del cerebro), incluso cuando combinado con tetracyclines. Tales pacientes deberían discontinuar inmediatamente AcneCutan®.

Con la terapia con Acnecutan ®, la enfermedad intestinal inflamatoria puede ocurrir. En pacientes con la diarrea hemorrhagic severa, es necesario anular inmediatamente Acne-Kutan®.

Los casos raros de reacciones anafilácticas, que sólo ocurrieron después de la aplicación externa anterior de retinoids, se describen. Las reacciones alérgicas severas dictan la necesidad de discontinuar la medicina y con cuidado supervisar al paciente.

Los pacientes en el grupo de riesgo elevado (con diabetes, obesidad, alcoholismo crónico o desórdenes del metabolismo gordo) pueden necesitar la escucha del laboratorio más frecuente de glucosa y niveles del lípido tomando Acnecutan®. En la presencia de diabetes o sospechado de ello, la determinación más frecuente del nivel de glycemia se recomienda.

Los pacientes con la diabetes se animan a conducir la escucha más frecuente de glucosa de la sangre.

Durante el período de tratamiento y dentro de 30 días después de su terminación, es necesario excluir completamente la prueba de la sangre de donantes potenciales para excluir completamente la posibilidad de conseguir esta sangre a pacientes embarazadas (alto riesgo de teratogenic y acción embryotoxic).

Influencia en la capacidad de conducir vehículos y trabajo con maquinaria. Durante el período de tratamiento, el cuidado se debe tomar conduciendo vehículos y tomando parte en otras actividades potencialmente arriesgadas que requieren la concentración aumentada de la atención y la velocidad de reacciones psicomotores (tomando la primera dosis).

Forma de cuestión

Cápsulas, 8 mg., 16 mg. Para 10 o 14 gorras. en una ampolla de PVC, cubierto de aluminio doméstico. 2, 3, 5, 6, 9 o 10 bl. 10 gorras. o 1, 2, 4 o 7 bl. 14 gorras. en una caja de cartón.

Condiciones de permiso de farmacias

En prescripción.

Condiciones de almacenaje

En un seco, el lugar oscuro a una temperatura de no más alto que 25 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta de Acnecutan®

2 años.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.

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