Instrucción para uso: Agapurin

Forma de la dosis: Píldoras, Concéntrese para solución para la administración intravenosa e intraarterial, solución para la inyección, Tabletas revestidas

Sustancia activa: Pentoxyphyllinum

ATX

C04AD03 Pentoxifylline

Grupo farmacológico

Antiaggregants

Antihypoxants y antioxidantes

Angioprotectors y correctores microcirculatorios

La clasificación (ICD-10) nosological

H31.9 enfermedades del sistema Vasculares, no especificadas: Angiospasm del choroid; Angiospastic cambia del choroid; Atherosclerotic cambia de la retina y choroid; Enfermedades del choroid; Cambio de la malla y choroid del ojo; perturbaciones circulatorias en el choroid del ojo; Perturbaciones de suministro de sangre al choroid del ojo; cambios vasculares del choroid del ojo; Trombosis de las arterias del choroid

H34 oclusión Vascular de retina: trombosis arterial de los buques del ojo; trombosis venosa de los buques del ojo; Violación de circulación retinal; Perturbaciones de circulación intraocular; suministro de sangre insuficiente a la malla y choroid; Oclusión de buques retinales centrales; obstrucción aguda de arterias retinales; insuficiencia circulatoria subaguda y crónica en la retina o en el choroid del ojo; enfermedades vasculares de la retina; desórdenes vasculares en la retina del ojo; trombosis vascular de la retina; trombosis de la vena retinal central; Trombosis de la vena central de la retina y sus ramas; Trombosis de la vena central de la retina del ojo y sus ramas

H35.9 enfermedad Retinal, no especificada: distrofia de la retina; patología vascular de la retina; Angiospastic cambia de la retina y choroid; Dystrophic enfermedad retinal; Dystrophic lesión retinal; lesión de Dystrophic de la retina del ojo; Cambio de la malla y choroid del ojo; edema de Cystoid macular después de retiro quirúrgico de cataratas; perturbaciones circulatorias en la retina del ojo; Desórdenes de suministro de sangre a la retina; Desórdenes de suministro de sangre a la retina; enfermedades vasculares de la retina; desórdenes vasculares en la retina del ojo; espasmo vascular de la retina; Retina angiospasm

H91 Otra pérdida de la audiencia: pérdida de la audiencia vascular relacionada con la edad; gota vascular relacionada con la edad en audiencia; daño de la audiencia relacionado con la edad; Idiopathic oyendo pérdida; agudeza disminuida de audiencia; la Audiencia de pérdida; el Deterioro de audiencia de origen vascular o tóxico; Perceptual oyendo pérdida

I67.2 atherosclerosis Cerebral: Atherosclerosis de las arterias del cerebro; Atherosclerosis de buques cerebrales; Atherosclerotic cambia de buques cerebrales; enfermedades vasculares del cerebro; ataques de Sclerotic ischemic; Esclerosis de buques cerebrales

I67.9 enfermedad Cerebrovascular, no especificada: estado de lacunarity; Angioneyropatiya; angiopathy arterial; cerebro hypoxia; Encefalopatía; enfermedad vascular cerebral y relacionado con la edad; Coma en violación de circulación cerebral; desórdenes metabólicos y cerebrovasculares; Violación del suministro de sangre al cerebro; accidentes cerebrovasculares; Violación de funciones cerebrales; Violación de las funciones de la corteza; Violación de circulación cerebral; insuficiencia cerebrovascular; insuficiencia cerebrovascular aguda; ataque de ischemic agudo; El fracaso de los buques cerebrales; La progresión de cambios destructivos del cerebro; Desórdenes de circulación cerebral; El síndrome de insuficiencia cerebral; insuficiencia vascular cerebral; encefalopatía vascular; enfermedades vasculares del cerebro; desórdenes cerebrales vasculares; lesiones vasculares del cerebro; desórdenes cerebrales funcionales; ischemia cerebral crónico; paro cardíaco crónico; insuficiencia cerebrovascular crónica; Insuficiencia cerebrovascular crónica; violación crónica del suministro de sangre al cerebro; insuficiencia cerebral; fracaso orgánico cerebral; encephalasthenia; síndrome de cerebroasthenic; enfermedad cerebrovascular; patología cerebrovascular; enfermedad cerebrovascular; desórdenes cerebrovasculares; desórdenes cerebrovasculares; Encefalopatía discirculatory

I69 Los efectos de enfermedad cerebrovascular: Ischemic y condición de postgolpe; efectos residuales de golpe de hemorrhagic; efectos residuales de ictus isquémico; efectos residuales de circulación cerebral; efectos residuales de hemorragia de subarachnoid; Ictus isquémico; golpe de thromboembolic Transferido; La consecuencia de accidente cerebrovascular; La consecuencia de suministro de sangre insuficiente al cerebro; Consecuencias de ictus isquémico; Las consecuencias de un golpe; el estado de Postapopleksicheskoe; período de postgolpe; síndrome de postgolpe; Condición después de golpe; Condición después de accidentes cerebrovasculares; insuficiencia cerebrovascular crónica

I70.2 Atherosclerosis de arterias: arteriosclerosis obliterans; Arteriosclerosis arterias periféricas; Atherosclerosis de las arterias de los extremos inferiores; Atherosclerosis de arterias periféricas; miembros de Atherosclerosis; enfermedad oclusiva de los extremos inferiores; arteriosclerosis obliterans; Arteriosclerosis obliterans de arterias del miembro inferiores; Atherosclerosis obliterans de los miembros superiores; Arteriosclerosis obliterans de extremos inferiores; Atherosclerosis de arterias; miembro arteriopathy; Arteriosclerosis obliterans miembros; arteriosclerosis obliterans

El Síndrome de I73.0 Raynaud: el síndrome de Raynaud Leriche; la enfermedad de Raynaud; el fenómeno de Raynaud; síndrome de RaynaudLeriche; la enfermedad de Raynaud; el síndrome de Raynaud con desórdenes trophic; angiopathy periférico

I73.1 thromboangiitis obliterans [la enfermedad de Buerger]: la enfermedad de Berger; thromboangiitis obliterans; trombangiit; thromboangiitis obliterans; la enfermedad de Buerger

I73.8 Otra enfermedad vascular periférica especificada: Síndrome de claudication intermitente; endarteritis obliterans; acrocyanosis; vasoconstriction; enfermedad oclusiva; claudication intermitente; Desórdenes de innervation vascular; Espasmo de arterias periféricas; angiopathy arterial; insuficiencia venosa y sus complicaciones; Espasmo de buques periféricos; El espasmo de buques coronarios; endarteritis; la refrigeración de parada; desórdenes de Occlusal de circulación periférica; oclusión vascular periférica

I73.9 enfermedad vascular Periférica, no especificada: angiospasm; Vasospasm / vasoconstriction; desórdenes de vasospastic; Violación de microcirculación venosa; Violación de circulación; Violación de circulación de sangre periférica; Carencia de circulación de sangre periférica en los miembros inferiores y superiores; enfermedad oclusiva arterial periférica; enfermedad oclusiva arterial periférica por etapas III-IV en Fontaine; insuficiencia vascular periférica; lesiones vasculares periféricas; desórdenes vasculares periféricos; desorden circulatorio periférico; espasmo de arteria; angiospasm; enfermedad arterial periférica funcional; enfermedad oclusiva crónica; enfermedades de borradura crónicas de los miembros inferiores; enfermedad oclusiva arterial crónica

I79.2 angiopathy Periférico en enfermedades clasificadas en otra parte: angiopathy diabético; Angiopathy en diabetes; diabético de la arteriosclerosis; Dolor en lesiones de nervios periféricos; angiopathy diabético; microangiopathy diabético; enfermedad vascular diabética; angioneurotic intermitente disbaziya; Macroangiopathy en diabetes; microangiopathy; Microangiopathy en diabetes mellitus; sensaciones zumbadoras en las manos y pies; Frialdad en los extremos; angiopathy periférico; enfermedad arterial periférica; Esclerosis Menkeberga; enfermedades de borradura crónicas de arterias

I99 Otros desórdenes y no especificados del sistema circulatorio: angiopathy; angiopathy arterial; Atherosclerotic angiopathy; defectos del corazón del derecho de Hemodynamic; defecto de Hemodynamic del corazón derecho; trombosis coronaria angiopathy; Infracción de circulación de la sangre; Violación de circulación; microcirculación de violación en órganos y tejidos; desórdenes circulatorios periféricos; Desórdenes de la circulación periférica en los extremos; fracaso circulatorio; oclusión de inestabilidad de Hemodynamic de origen arteriovenous; fracaso circulatorio agudo; el estado de Psevdostenokardicheskie; desorden de Psevdostenokardicheskoe; desorden circulatorio; enfermedades cardiovasculares; insuficiencia vascular; Trombosis arteriovenous maniobra; Trombosis con válvulas de corazón prostéticas; Empeoramiento de circulación de la sangre en los órganos pélvicos; fracaso funcional del sistema cardiovascular; desórdenes funcionales del sistema cardiovascular; insuficiencia arterial crónica; paro cardíaco crónico; Enfermedad vascular relacionada con la edad; El riesgo de trombosis

L98.4.2 * úlcera de piel de Trophic: úlcera varicosa; úlceras varicosas; úlcera cutánea; la no curación de úlceras; úlcera de Trophic; úlcera de Trophic de parte inferior de la pierna; lesiones de piel de Trophic; úlceras de la después-de-que-quemadura de Trophic; úlceras de Trophic; úlceras de piel de Trophic; Úlcera de parte inferior de la pierna; Úlcera de piel; Úlcera de piel trophic; Úlcera en piernas; necrosis de Ulcerative de la piel; Úlcera de espinilla; Úlcera de la parte inferior de la pierna; Úlceras de extremos inferiores; úlceras de curación difíciles

Gangrena de R02, no en otra parte clasificada: gangrena de Atherosclerotic; Gangrena; Gangrena de los extremos; El fuego de Saint Anthony

R20.2 Paresthesia de la piel: Paroxysmal paresthesia; Paresthesia

Congelación de T33-T35

Composición y forma de liberación

Pentoxifylline - 20 mg.

Excipients: cloruro de sodio, agua para inyección

En ampollas de 5 ml; En un paquete de cartón 5 ampollas.

Descripción de forma de la dosis

Hyaloid solución incolora.

Característica

Agente de Spasmolytic del grupo de purines.

Farmacología

Modo de acción - Vasodilatador, antiaggregational, mejorando microcirculación.

Pharmacodynamics

Mejora microcirculación y propiedades rheological de la sangre. El mecanismo de acción tiene que ver con la inhibición de phosphodiesterase y un aumento del contenido del CAMPO en plaquetas y ATP en erythrocytes, saturando el potencial de la energía, que por su parte lleva a vasodilation, una disminución en OPSS, un aumento del choque y volumen de sangre del minuto sin cambios significativos en el precio de corazón.

La ampliación de las arterias coronarias, aumenta la entrega de oxígeno al myocardium (antianginal efecto), ayuda a mejorar la oxigenación de la sangre.

Aumenta el tono de la musculatura respiratoria (músculos intercostales y diafragma).

Con la administración intravenosa lleva a un aumento de la circulación incidental, un aumento del volumen de la sangre suelta a través de una unidad de sección. Lleva a un aumento del contenido de ATP en el cerebro, favorablemente afecta la actividad bioelectric del sistema nervioso central.

Reduce la viscosidad de la sangre, aumenta la elasticidad de la membrana erythrocyte (debido al efecto en erythrocyte patológicamente cambiado deformability). Mejora la microcirculación en áreas de la circulación de la sangre perjudicada.

En lesiones oclusivas de arterias periféricas (falta de convicción «intermitente»), lleva a un alargamiento de la distancia de andar, la eliminación de calambres de noche de músculos gastrocnemius y dolor en reposo.

Pharmacokinetics

La medicina rápidamente se metaboliza en el hígado. En el proceso de metabolismo, varios metabolites activos se forman, principal que es metabolite 1 y metabolite 5. Sus concentraciones en el plasma sanguíneo son 5 y 8 veces (respectivamente) más alto que la concentración de la sustancia inicial.

Se emite en la forma de metabolites (el 94%) y a través del intestino (el 4%), en las 4 primeras horas hasta el 90% de la dosis se emite.

Sin alterar, el 2% de la medicina se emite. Pentoxifylline y su metabolites no ligan a proteínas del plasma sanguíneo.

Con la disfunción renal severa, reducen la marcha de la excreción de metabolites.

Si la función del hígado es anormal, T1 / 2 prolongación y bioavailability aumentado se notan.

Indicaciones para Agapurin

Violación de circulación de sangre periférica contra atherosclerotic, procesos diabéticos e inflamatorios (incluso claudication intermitente causado por atherosclerosis, angiopathy diabético, borrando endarteritis);

Desórdenes del tejido de Trophic debido a violación de microcirculación arterial o venosa (úlceras varicosas, gangrena, congelaciones);

Angioneuropathy (paresthesia, acrocyanosis, la enfermedad de Raynaud);

Desorden agudo y crónico de circulación cerebral de origen ischemic (incluso atherosclerosis cerebral);

Condición después hemorrhagic o ictus isquémico;

Violación de circulación de la sangre en los buques del ojo (insuficiencia circulatoria aguda y crónica de la malla y membranas vasculares del ojo);

Perturbación de la función del oído medio de génesis vascular, acompañada por sordera.

Contraindicaciones para Agapurin

Sensibilidad aumentada frente a pentoxifylline y sustancias del grupo de derivados xanthine;

Trombosis coronaria pronunciada o atherosclerosis cerebral;

Infarto de miocardio agudo;

Perturbaciones de ritmo de corazón severas;

hypotension arterial incontrolado;

Porphyria;

Sangría masiva;

Hemorragia en la retina del ojo;

Golpe de hemorrhagic agudo;

embarazo;

Período de la lactancia;

Edad a 18 años (eficacia y seguridad no establecida).

Con precaución: pacientes con tensión arterial labile, una tendencia a hypotension arterial, paro cardíaco crónico, una inclinación a hemorragias, una condición después recientemente sometido intervenciones quirúrgicas, hígado y / o fracaso de riñón.

Embarazo y amamantamiento

Contraindicado en embarazo. En el momento del tratamiento debería parar el amamantamiento.

Efectos secundarios

Del lado del sistema nervioso central: el dolor de cabeza, mareo, ansiedad, duerme perturbaciones, convulsiones.

Del sistema cardiovascular: tachycardia, arrhythmia, cardialgia, raramente - la progresión de síntomas de angina de pecho, bajando tensión arterial.

De la piel: el hyperemia de la piel de la cara, la limpieza con agua de la sangre a la cara y pecho superior, hinchazón, aumentó la fragilidad de los clavos.

De parte del aparato digestivo: náusea, vómitos, un sentimiento de peso en el estómago, una disminución en apetito, atony intestinal, exacerbación de cholecystitis, cholestatic hepatitis, que sangra de las membranas mucosas del estómago, intestinos.

De los órganos del sentido: un daño visual, scotoma.

De parte del sistema hemostasis y hemopoiesis: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia; la Sangría de los buques de la piel.

Reacciones alérgicas: raramente - picor, piel hyperemia, urticaria, angioedema, choque anafiláctico.

Indicadores de laboratorio: un aumento de la actividad de hepatic transaminases - alanine-aminotransferase, asparagine aminotransferase, LDH y PRADERA ALPINA (phosphatase alcalino).

Interation

Pentoxifylline puede aumentar el efecto de medicinas que afectan el sistema de la coagulación de la sangre (anticoagulantes indirectos y directos, thrombolytics), antibióticos (incluso cephalosporins - cefamandol, cefoperazone, cefotetana), valproic ácido.

Aumenta la eficacia de medicinas antihypertensive, insulina y agentes hypoglycemic orales. Cimetidine aumenta la concentración de pentoxifylline en el plasma y el riesgo de efectos secundarios.

La co-administración con otro xanthines puede llevar al estímulo nervioso excesivo.

Dosis y administración

I.V., intraarterialmente, I.M.

Realizando infusiones el paciente debería estar en la posición «mentirosa».

I.V., gotee durante 1.5-3 horas.

100 mg. (1 ampolla) para disolverse en 250-500 ml de solución del 0.9% de cloruro de sodio o solución del 5% de dextrosa (glucosa). Con tolerability bueno, la dosis puede ser aumentada en 100 mg. por día. La dosis diaria máxima es 300 mg.

Intraarterialmente

Al principio, 100 mg. de la preparación se deberían disolver en 20-50 ml de solución del cloruro de sodio del 0.9%, en los días siguientes - 200-300 mg. en 30-50 ml del solvente. Entre con una velocidad de 100 mg. (5 ml de solución del 2% de la medicina) durante 10 minutos. Con atherosclerosis severo, los buques cerebrales no se pueden inyectar en la arteria de la carótida.

Los pacientes con el fracaso renal crónico (Cl creatinine - menos de 10 ml / minuto) se administran el 50-70% de la dosis habitual.

I.M. en 100 mg. (1 ampolla) 1-2 veces por día.

Sobredosis

Síntomas: la debilidad, el mareo, la disminución marcada en la tensión arterial, síncope, tachycardia, somnolencia, desmayo, convulsiones tónicas-clonic, aumentaron excitabilidad nerviosa, hyperthermia, areflexia, signos de la sangría gastrointestinal (vomitando como «posos del café»).

Tratamiento: sintomático, apuntado a mantenimiento de la función de respiración y tensión arterial.

Instrucciones especiales

El tratamiento se debería realizar bajo la supervisión de d. C.

Los pacientes con el paro cardíaco crónico se deberían compensar la circulación de la sangre.

En pacientes con la diabetes mellitus, quienes toman medicinas hypoglycemic, la administración de dosis grandes puede causar la hipoglucemia severa (el ajuste de la dosis se requiere). En la cita simultáneamente con anticoagulantes es necesario mirar con cuidado indicadores de un sistema de coagulación de una sangre.

En pacientes que se han sometido a la cirugía reciente, un control sistemático de la concentración de hemoglobina y hematocrit es necesario.

La dosis administrada se debería reducir en pacientes con la tensión arterial baja e inestable.

La gente mayor tendría que reducir la dosis (disminución en el precio de excreción).

Fumar puede reducir la eficacia terapéutica de la medicina.

La compatibilidad de una solución de pentoxifylline con otra solución de la infusión se debería comprobar en cada caso.

Condiciones de almacenaje de Agapurin

En un lugar seco, a una temperatura de 10-25 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta

3 años

No use más allá de la fecha de caducidad impresa en el paquete.