Instrucción para uso: Amitriptyline-Grindex

Forma de la dosis: tabletas revestidas de la película

Sustancia activa: Amitriptyline*

ATX

N06AA09 Amitriptyline

Grupo farmacológico:

Antidepresivos

La clasificación (ICD-10) nosological

F32 episodio Depresivo: subdepresión de Adynamic; Astheno-adynamic estados subdepresivos; desorden de Asthenodepressive; desorden Astheno-depresivo; el estado de Asthenodepressive; estado Astheno-depresivo; Desorden Depresivo Principal; depresión de Vyaloapatichesky con retraso; doble depresión; pseudodement depresivo; enfermedad depresiva; desorden de humor depresivo; desorden depresivo; desorden de humor depresivo; estado depresivo; desórdenes depresivos; síndrome depresivo; síndrome depresivo larviated; síndrome depresivo con psicosis; máscaras reducidas; Depresión; Reducción de la Depresión; Depresión con los fenómenos de inhibición dentro del marco de cyclothymia; la Depresión sonríe; depresión de Involutional; melancolía de Involutionary; depresión de Involutional; desorden maniaco-depresivo; Depresión Enmascarada; Ataque Melancólico; depresión neurótica; depresión neurótica; Depresión Playa; depresión orgánica; síndrome depresivo orgánico; depresión simple; Síndrome melancólico simple; depresión de Psychogenic; depresión reactiva; depresión reactiva con síntomas psychopathological moderados; estados depresivos reactivos; depresión reactiva; depresión recurrente; síndrome depresivo estacional; depresión de Severostatic; Depresión Senil; Depresión Senil; Depresión Sintomática; depresión de Somatogenic; depresión de Cyclotymic; Depresión de Exogenous; depresión endógena; Condiciones Depresivas Endógenas; Depresión Endógena; síndrome depresivo endógeno

F40.8 Otros desórdenes de la ansiedad phobic: Acrofobia

Anorexia nerviosa de F50.0: síndrome de la anorexia nerviosa; Anorexia nerviosa; Anorexia nerviosamente psíquica; Cachexia audaz; anorexia de Psychogenic

F50.2 Bulimia Nerviosa: Neurosis de Bulimic; Bulimia; hambre del lobo; Kinorexia

F92 desórdenes behaviorísticos y emocionales Variados

F98.0 Enuresis de naturaleza inorgánica: incontinencia urinaria; Incontinencia de etiología no hormonal; Incontinencia de etiología inorgánica; enuresis funcional en niños; enuresis de niños

Migraña de G43: Dolor con migraña; Migraña; migraña de Hemiplegic; dolor de cabeza parecido a una Migraña; Un ataque de la migraña; dolor de cabeza consecutivo; Hemikraniya

Composición y forma de liberación

1 pastilla contiene amitriptyline (como el hidrocloruro) 10 o 25 mg.; en blistere 10 PC., en un bulto de cartón 5 ampollas.

Efecto de Pharmachologic

Modo de acción - antidepresivo, antidisuric, sedante.

Inhibe la captura inversa de catecholamines (noradrenaline, dopamine, serotonin) en el sistema nervioso central, bloquea muscarinic cholinergic receptores en el sistema nervioso central y periferia, y tiene otras propiedades del antimediador (incluso el H1-antihistamínico).

Pharmacokinetics

Cuando administrado, su bioavailability es el 33-62%, Cmax en el plasma sanguíneo se alcanza después de 4-8 horas. Se metaboliza en el hígado con la formación de metabolite activo nortriptyline. Las concentraciones terapéuticas en la sangre para amitriptyline y nortriptyline son 120-240 ng / ml. Excreción, principalmente, renal. La excreción completa ocurre dentro de 7 días. T1 / 2 amitriptyline 10-28 h, nortriptyline 16-80 h. Amitriptyline pasa por la barrera placental, penetra en la leche de pecho, creando concentraciones similares al plasma.

Indicaciones de Amitriptyline-Grindex

Depresión (sobre todo eficaz para estados depresivos por la ansiedad), desórdenes emocionales variados y desórdenes behaviorísticos, phobic desórdenes, enuresis de niños (excepto niños con vejiga urinaria hypotonic), psychogenic anorexia, bulimic neurosis, dolor neurogenic severo, prevención de la migraña.

Contraindicaciones

La hipersensibilidad, la depresión de CNS tóxica, decompensated enfermedad cardíaca, aguda y el período de recuperación de infarto de miocardio, desorden de la conducción del músculo cardíaco, grado III hipertensión, hígado agudo y enfermedades de riñón, enfermedades de la sangre, úlcera gástrica y duodenal en la etapa aguda, glaucoma, hipertrofeo de las glándulas prostáticas, atony de la vejiga, pyloric stenosis, ileus paralítico, juntan el uso con inhibidores MAO, embarazo, amamantamiento, edad de niños hasta 6 años.

Aplicación en embarazo y lactancia

Contraindicado en embarazo. Para la duración de tratamiento, el amamantamiento se debería discontinuar.

Efectos secundarios

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: interrupción de alojamiento, presión intraocular aumentada, somnolencia.

Del sistema cardiovascular y sangre (hematopoiesis, hemostasis): el tachycardia, arrhythmia, orthostatic hipertensión arterial, cambia del cuadro de la sangre, incl. agranulocytosis.

De parte del tracto intestinal: el stomatitis, un desorden del gusto, la anorexia, la náusea, los vómitos, un sentimiento de incomodidad en el epigastrium, sequedad de boca, retención del taburete, obstrucción intestinal, perjudicaron la función del hígado (raramente).

Otro: la erupción de piel, pérdida de cabello, lymphadenopathy, fiebre, gynecomastia, galactorrhea, cambios de la secreción ADH, disminuyó el libido, la potencia, aumento de peso con el uso prolongado, retrasó la micción.

Interacción

Neuroleptics, los sedantes y los hipnóticos, anticonvulsant medicinas, analgésicos centrales y narcóticos, significan para la anestesia, alcohol potentiate el efecto deprimente en el sistema nervioso central. Refuerza el efecto hypertensive de catecholamines, bloquea el efecto antihypertensive de guanethidine y medicinas con un mecanismo similar de la acción. Cimetidine aumenta la concentración de amitriptyline en el plasma.

La combinación con neuroleptics y / o medicinas anticholinergic puede causar una reacción de temperaturas febril, obstrucción intestinal paralítica.

La medicación y administración

Dentro, durante o después de una comida. La dosis diaria inicial es 50-75 mg. (25 mg. en 2-3 dosis), si es necesario, gradualmente aumente la dosis (en 25-50 mg.) a la dosis óptima - 150-200 mg. / día (la mayor parte de la dosis diaria tomada antes de la hora de acostarse).

Para depresiones severas resistentes a terapia: 300 mg. o más, hasta la dosis tolerada máxima. (La dosis máxima para pacientes externos es 150 mg. / día). Después de conseguir un efecto antidepresivo persistente después de 2-4 semanas, la dosis gradualmente se reduce (en caso de signos de la depresión, es necesario volver a la dosis anterior).

Para desórdenes suaves, en práctica de consulta externa: pacientes mayores - 25-50 mg., un máximo de 100 mg. en dosis divididas o una vez antes de hora de acostarse.

Enuresis: niños más de 6 años de edad - 12.5-25 mg. en hora de acostarse (pero no más de 2.5 mg. / kilogramo).

Para la prevención de migraña, con dolor crónico de una naturaleza neurogenic (incluso dolores de cabeza a largo plazo): de 12.5-25 mg. a 100 mg. / día.

Sobredosis

Síntomas: la somnolencia, desorientación, confusión, dilató a alumnos, fiebre, disnea, dysarthria, agitación, alucinaciones, asimientos convulsivos, rigidez del músculo, estupor, coma, vómitos, arrhythmia, hypotension arterial, paro cardíaco, depresión respiratoria.

Tratamiento: la interrupción de terapia, lavage gástrico, infusión de fluido, IM o IV inyección de 1-3 mg. physostigmine cada 0.5-2 horas (para niños, el physostigmine se comienza en una dosis de 0.5 mg., entonces la dosis se repite con un intervalo de 5 minutos para determinar la dosis eficaz mínima, pero no más de 2 mg.). Physostigmine sólo se debería usar con coma, depresión respiratoria y otros desórdenes serios; terapia sintomática, mantenimiento de tensión arterial y equilibrio del electrólito acuático. La escucha de la actividad cardiovascular (ECG) durante 5 días se muestra, ya que la recaída puede ocurrir después de 48 horas y más tarde.

Medidas precautorias

La recepción simultánea con inhibidores MAO puede llevar a la muerte. Una ruptura en el tratamiento entre la toma de inhibidores de MAO y amitriptyline (y otros antidepresivos tricyclic) debería ser al menos 14 días.

Amitriptyline en una dosis encima de 150 mg. / día reduce el umbral de la actividad convulsiva, por tanto el riesgo de asimientos convulsivos en pacientes con aquellos en los aumentos de la historia.

Para el período de tratamiento se prohíbe conducir vehículos, mecanismos del servicio y otros tipos del trabajo que requieren la atención aumentada.

El tratamiento de pacientes mayores se debería con cuidado supervisar aplicando dosis mínimas de la medicina, aumentándolos gradualmente.

Una transición de la fase depresiva de la psicosis maniaco-depresiva a una etapa maníaca es posible.

Si la condición del paciente no mejora dentro de 3-4 semanas, la terapia adicional no es práctica.

Condiciones de almacenaje de la medicina Amitriptyline-Grindex

En un seco, el lugar oscuro a una temperatura de no más alto que 25 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta de la medicina Amitriptyline-Grindex

años de 10 mg. - 4 de tabletas revestidas de la película.

años de 25 mg. - 4 de tabletas revestidas de la película.

Años de 10 mg. - 3 de tabletas revestidas.

Años de 25 mg. - 3 de tabletas revestidas.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.