Instrucción para uso: factor de Antihemophilic IX

Nombre comercial de la medicina – Agemfil B, Aimafix, Bebulin TIM 4, Immunine, Mononain, Octanine, Octanine® F (filtrado), Replenine-VF

Grupo farmacológico:

Coagulantes (incluso factores de la coagulación), hemostatics

El artículo 1 clínico y farmacológico modelo

Farmacoterapia. El factor de la coagulación de la sangre IX tiene un efecto hemostatic; Aumenta la concentración de factor IX en el plasma, restaura hemostasis en pacientes con la deficiencia. La forma activa del IX-factor del factor IXa-en la combinación con el factor VIII activa el factor X, que promueve la transición de prothrombin a thrombin y la formación de un coágulo fibrin. Concentraciones de plasma de aumentos de factores de la coagulación del K-dependiente de la vitamina (II, VII, IX y X). Con una disminución en el factor plasma IX debajo del 5% de la norma, el riesgo de hemorragias espontáneas aumenta bruscamente, y un contenido encima del 20% de la norma asegura hemostasis satisfactorio.

Pharmacokinetics. Aproximadamente el 30-50% del factor IX se descubre en la sangre inmediatamente después de la infusión intravenosa; Entonces la actividad hemostática gradualmente disminuye. T1 / 2 - 24 h.

Indicación. Sangrando causado por factor IX deficiencia (tratamiento, prevención); hemofilia; la Sangría causado por anticoagulantes coumarin (antes de una cirugía de urgencia, con trauma).

Contraindicaciones. Hipersensibilidad, DIC-síndrome, trombosis aguda, infarto de miocardio agudo, factor VII deficiencia, fracaso renal agudo, embarazo, lactancia.

Medicación. IV (por corriente o infusión de gota), no más que 2 ml / minuto. El régimen de la dosis se pone individualmente para el control del factor IX en la sangre. En casos de emergencia, se debería considerar que la primera dosis de 1 IU / kilogramo aumenta el factor IX en el 0.5-1% y la administración subsecuente de la misma dosis en el 1-1.5%. Con el retiro de dientes y pequeñas operaciones, la concentración de factor IX no debería ser debajo del 30% de la norma, con la sangría gastrointestinal - debajo del 30-50%, y con hemorragias intracraneales u operaciones extensas - debajo del 60%. Si el paciente se somete a la cirugía o se hiere, se requiere una cantidad adicional del factor IX, manteniendo una dosis de 10-20 IU / kilogramo / día.

Para prevención prolongada de sangrar (hemofilia severa B) - 18-30 IU / kilogramo 1 vez por semana o 9-15 IU / kilogramo 2 veces por semana. Tratar sangría en pacientes con hemofilia un - 75 IU / kilogramo; Si es necesario, dan una segunda dosis después de 12 horas. Yo / O precio es 100 IU / minuto.

Para calcular el número de unidades del factor IX actividad que se debería administrar al paciente para conseguir la concentración requerida del factor IX en la corriente sanguínea, la fórmula siguiente se puede recomendar: la dosis requerida = F (%) x peso corporal (kilogramo) × 0.8, donde el Ô (%) Es el aumento necesario de la actividad.

Efecto secundario. El calor, las frialdad, el dolor de cabeza, la náusea, tachycardia, la sensación zumbadora en el cuerpo, dolor de espalda, trombosis postvigente, reacciones alérgicas (urticaria, reacción anafiláctica), disminuyó la resistencia a enfermedades infecciosas.

Interacción. Incompatible con otras medicinas hemostatic debido a activación de contacto posible o inactivation.

El ácido de Aminocapronic aumenta el riesgo de trombosis.

Instrucciones especiales. La medicina diluida no se debería usar más tarde que 1 hora después de la preparación y no añadirse a otros líquidos hechos una transfusión (plasma, soluciones).

Debería cobrar importancia que los anticuerpos al factor IX pueden parcialmente o completamente inactivate la medicina. En este caso, un aumento de la dosis y el uso de factores activados del complejo prothrombin y / o immunosuppressants se recomienda.

Con un aumento significativo del precio de corazón, la inyección se reduce la marcha o se para.