Instrucción para uso: Atehexal compositum

Sustancia activa Atenolol + Chlortalidone

El Código C07BB03 de ATX Atenolol en combinación con tiazidami

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Beta-blockers en combinación

La clasificación (ICD-10) nosological

I10 hipertensión (primaria) Esencial

Hipertensión, hipertensión Arterial, curso de crisis de la hipertensión Arterial, Hipertensión Esencial

La hipertensión primaria, la hipertensión Arterial, las complicaciones de diabetes, hipertensión, El aumento repentino de tensión arterial, desórdenes de Hypertensive de la circulación de la sangre, hypertensive condición, hypertensive crisis, hipertensión, Hipertensión arterial, Hipertensión malévola, enfermedad Hipertónica, crisis de Hypertensive, Hipertensión, aceleraron la hipertensión, la hipertensión malévola, El agravamiento de enfermedad hypertensive, hipertensión Pasajera, hipertensión systolic Aislada

I15 hipertensión Secundaria

La hipertensión arterial, las complicaciones de diabetes, hipertensión, La subida repentina de tensión arterial, desórdenes de Hypertensive de la circulación de la sangre, hypertensive condición, hypertensive crisis, hipertensión, hipertensión arterial, hipertensión malévola, crisis de Hypertensive, Hipertensión, aceleraron la hipertensión, la hipertensión malévola, hypertensive crisis, El agravamiento de enfermedad hypertensive, hipertensión Pasajera, hipertensión, hipertensión Arterial, curso de crisis de la hipertensión Arterial, renovascular hipertensión, hipertensión sintomática, hipertensión renal, hipertensión de Renovascular, hipertensión Sintomática

Estructura y composición

Pastillas, la Tabla 1 cubierta de la película.

atenolol 50 mg.

chlorthalidone 12.5 mg.

Excipients: almidón del maíz; carbonato de magnesio; sodio lauryl sulfato; giproloza; sodio carboxymethyl almidón; magnesio stearate

cáscara: monohidrato de lactosa; Valium; macrogol 4000; dióxido del titanio

en ampollas de 10 PC.; en una pila de cartón 3 embalaje.

Pastillas, la Tabla 1 cubierta de la película.

Atenolol 100 mg.

chlorthalidone 25 mg.

Excipients: almidón del maíz; carbonato de magnesio; sodio lauryl sulfato; giproloza; sodio carboxymethyl almidón; magnesio stearate

cáscara: monohidrato de lactosa; Valium; macrogol 4000; dióxido del titanio

en ampollas de 10 PC.; en una pila de cartón 3 embalaje.

Las formas de la medicina

Blanco, redondo, biconvex tabletas revestidas de la película, marcadas en un lado.

Característica

Medicación antihypertensive combinada.

efecto de pharmachologic

antianginal, diurético, hypotensive, un antiarrhythmic, cardioprotective.

pharmacodynamics

El efecto es causado por la acción de dos componentes - una beta-blocker (atenolol) y un diurético (chlorthalidone).

Atenolol: hydrophilic cardioselective beta1-blocker.

No hace ninguna actividad sympathomimetic intrínseca, no tiene actividad de estabilización de la membrana.

Reduce el precio de corazón (efecto chronotropic negativo); reduce la marcha de la conducción de la AVENIDA (acción dromotropic negativa); reduce la excitabilidad del myocardium (batmotroponoe efecto negativo); capacidad contráctil myocardial reducida (efecto inotropic negativo); baja la tensión arterial por estos mecanismos, así como inhibiendo renin la secreción; reducir presión en el sistema venoso portal reduciendo el mesenteric y flujo sanguíneo hepatic. Los efectos farmacológicos principales: antiadrenergic, antianginal, antiarrhythmic, antihypertensive, cardioprotective.

Chlorthalidone: netiazidny sulfanilamide medicina diurética de acción lenta (48-72 horas después de una inyección oral sola).

Chlorthalidone viola la reabsorción de sodio, cloro y cantidades equivalentes del agua en el distal tubules del nephron; excreción aumentada de iones del potasio, bicarbonato de magnesio; el retraso de la excreción de ácido úrico e iones de calcio; reduce la sensibilidad de la pared vascular a influencias de vasoconstrictor. Los efectos farmacológicos principales: un diurético y antihypertensive. La medicina tiene una acción antihypertensive prolongada, incluso el suministro de la defensa de mañana. Previene ataques cardíacos repetidos y golpes.

Se refiere a la eficacia media de diuréticos y es caracterizado por una toxicidad muy baja.

Pharmacokinetics

Atenolol

Después de administración oral aproximadamente el 50% se absorbe de la extensión gastrointestinal, Cmax en el plasma conseguido en 2-4 horas.

Bioavailability - el 50%. Encuadernación de la proteína - aproximadamente el 3%. Se metaboliza muy poco. Aproximadamente el 90% de la disponibilidad sistémica de atenolol emitido por los riñones sin alterar. T1 / 2 - 6-10. H En la insuficiencia renal crónica T1 / 2 puede ser hasta 140 horas.

chlorthalidone

Relativamente despacio absorbido de la extensión gastrointestinal. Disponibilidad del sistema - (64 ± 10) %. La encuadernación a proteínas plasma - el 75%. Chlorthalidone emitió principalmente por los riñones, en su mayor parte sin alterar. T1 / 2 - aproximadamente 50 horas.

Indicaciones

Hipertensión esencial (prevención y tratamiento).

En casos donde la terapia de la sustancia activa individual para normalizar la tensión arterial o insuficiente para dosis de prescripción más fáciles se eligieron en la terapia separada.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad frente a cualquier componente de la medicación, paro cardíaco agudo y crónico, síndrome del seno enfermo, bradycardia, nivel del bloque II y III de la AVENIDA, hypotension marcado, desórdenes de circulación de sangre periférica, recepción simultánea de inhibidores MAO (excepto el tipo B de inhibidores MAO), asma bronquial, bronquitis obstruccionista crónica severa, hypokalemia, hyponatremia, hypercalcemia, gota, embarazo, lactancia, edad de niños.

Embarazo y amamantamiento

Contraindicado durante embarazo. En el momento del tratamiento debería parar el amamantamiento.

Efectos secundarios

Ategeksal kompozitum generalmente bien tolerado. En casos raros puede haber una manifestación de los efectos secundarios siguientes:

de parte del sistema cardiovascular: bradycardia, paro cardíaco, extremos fríos. Quizás el aspecto de bloque de la AVENIDA, aumentando frecuencia de síndrome claudication intermitente, el acontecimiento del síndrome de Raynaud;

CNS: mareo, insomnio, fatiga;

Gastrointestinal: desórdenes de la diarrea;

de parte del sistema hemopoietic: raramente - thrombocytopenia, leukopenia;

Reacciones dermatológicas: erupción de piel, exacerbación de psoriasis;

Del desequilibrio del electrólito acuático: hyponatremia (relacionado con chlorthalidone), hypokalemia;

de parte del sistema respiratorio: en pacientes con el asma bronquial o teniendo en la anamnesia en bronchospasm el bronchospasm puede ocurrir;

Otro: el hyperuricemia, tolerancia de glucosa perjudicada, redujo la potencia (con el uso prolongado).

Interacción

Insulina y agentes antidiabéticos orales: potentiation de (síntomas de hipoglucemia: tachycardia y temblor). Con regularidad compruebe sus niveles de azúcar en la sangre.

Antidepresivos de Tricyclic, barbitúricos, phenothiazines, diuréticos, vasodilatadores y otros agentes antihypertensive: el efecto antihypertensive se puede aumentar.

Inhibidores ESTUPENDOS (captopril, enalapril): a principios de terapia, posiblemente un fuerte aumento en el efecto antihypertensive Ategeksal compositum.

BPC: el tipo de nifedipine - puede aumentar el efecto antihypertensive; tal como verapamil o diltiazem disopyramide y - quizás un fuerte aumento en el efecto antihypertensive del desarrollo de bradycardia y otro arrhythmias cardíaco. Se debería evitar en / en la introducción de estos agentes en pacientes que reciben la medicina Ategeksal compositum

Agentes de Antiarrhythmic: amontonamiento de cardiodepressivny.

glycosides cardíaco: debido al acontecimiento posible de la deficiencia del potasio y / o magnesio en relación a la admisión Ategeksal kompozitum puede aumentar la sensibilidad del músculo cardíaco a glycosides cardíaco, y, en consecuencia, aumentar la frecuencia de efectos secundarios.

Clonidine: la retirada abrupta de clonidine puede llevar a la tensión arterial aumentada, por tanto se debería hacer gradualmente y sólo unos días después de recibir la cancelación Ategeksal compositum.

Norepinephrine, epinephrine: mayo considerablemente aumenta la tensión arterial.

Inhibidores de MAO: puede aumentar la tensión arterial.

Salicylates y otro NSAIDs (eg, indomethacin): puede reducir el efecto antihypertensive, pero en una dosis alta del aumento de salicylates de los efectos tóxicos de salicylates en el sistema nervioso central.

Agentes anestésicos, incluso alcohol: efecto antihypertensive aumentado y la adición de efecto inotropic negativo.

El músculo relaxants (tubocurarine) se puede aumentar, o el debilitamiento del bloqueo de neuromuscular. Anesthesiologist se debe hacer consciente de la recepción Ategeksal compositum.

Glucocorticoids, carbenoxolone, amphotericin B, furosemide: puede aumentar la excreción del potasio.

Litio: reducción de eliminación de litio y efectos cardiovasculares y neurotoxic aumentados de litio.

La medicación y administración

Dentro, antes de desayuno sin masticar y beber muchos fluidos, la dosis inicial - 1 etiqueta. (50 mg. + 12,5 mg.) por día. Si es necesario, aumente la dosis a 1 etiqueta. (50 mg. + 12.5 mg.), 2 veces por día, o hasta la Tabla 1. (100 mg. + 25 mg.) por día.

En pacientes con la función renal perjudicada la dosis se debería reducir.

La abolición de la medicina después del tratamiento a largo plazo se debería realizar, por lo que posible, gradualmente.

Sobredosis

Síntomas: Náusea, vómitos, pérdida de apetito, temblor, ansiedad, palpitaciones, dolor de cabeza, dolor en el pecho.

Tratamiento: el desarrollo de bradycardia entra en / 1.2 mg. atropine, si es necesario - 10 mg. de glucagon / en bolus. En la ausencia o la ineficacia del glucagon posible / dobutamine (2.5 g / minuto / kilogramo) y 10-25 mcg isoprenaline / goteo a un precio que no excede 5 g / minuto.

instrucciones especiales

Con cuidado prescribido en violación severa de hígado y función de riñón (glomerular filtración debajo de 30 ml / minuto), labile diabetes mellitus el tipo 1, de hormona del tumor suprarrenal durante terapia, digital glycosides, glucocorticoids, o laxantes de toma, bloque de la AVENIDA de mí grado.

Los pacientes con la psoriasis tienen unas prescripciones de la historia de la familia que contienen receptores de la beta-adrenergic, sólo posibles con el pesado cuidadoso de riesgos y ventajas.

La beta-adrenoceptor blockers puede aumentar la sensibilidad frente a alérgenos y causar reacciones anafilácticas, y por lo tanto, pacientes que se someten desensitizing terapia, la medicina se debería tomar con la gran precaución.

En el contexto del tratamiento requiere la escucha sistemática del nivel de potasio en la sangre, sobre todo en pacientes mayores, pacientes que reciben glycosides cardíaco, en pacientes con la función gastrointestinal perjudicada.

En relación al desarrollo de reacciones individuales a la medicina, la precaución es necesaria cuando las actividades que requieren la respuesta rápida (implicado en tráfico, mantenimiento de coches y otro.). Este efecto aumenta con la recepción simultánea de alcohol.

Condiciones de almacenaje

La temperatura no está encima de 25 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Duración

5 años.

No use más allá de la fecha de caducidad impresa en el paquete.