Instrucción para uso: Atenolol

Nombre comercial de la medicina – Atenolol, Atenolol Nycomed, Atenol, Atenolol Belupo, Tenormin, atenolol pastillas, Atenolol-Acre, Betakard, Atenolol-ratiopharm, Atenobene, Teva-Atenolol, Atenolan, Atenova, Atenolol-ICCO, Atenolol STADA, Prinorm, Ormidol, Velorin 100, Atenolol-Adzhio, Vero Atenolol, Sinara, Atenolol-FPO, Atenosan, Atenolol-UBF

El nombre latino de la sustancia Atenolol

Atenololum (género. Atenololi)

El nombre 4-racional químico [2-Hydroxy-3 - [amino (1-methylethyl)] propoxy] benzeneacetamide (como el monohydrochloride)

La fórmula C14H22N2O3 gruesa

Grupo de Pharmacotherapeutic: beta-blockers

La clasificación (ICD-10) nosological

E05.9 Thyrotoxicosis, no especificado: reacción de tireotoksicski; Ampliación del tiroides con síntomas de hyperthyroidism; El fenómeno de yodo Basedow; Tiroides hyperplasia; estado de la hipertiroides; Hyperthyroidism; disfunción de la tiroides; Difunda el bocio thyrotoxic; thyrotoxicosis latente; función de la tiroides aumentada; thyrotoxicosis

G25.0 temblor Esencial: sacudida; temblores del músculo generalizados; familia del temblor esencial; temblor esencial; Temblor idiopathic; Temblor idiopathic benigno; Temblor hereditario; el temblor esencial es benigno

Migraña de G43: El dolor de migraña; Migraña; migraña de hemiplegic; dolor de cabeza de la migraña; Un ataque de la migraña; dolor de cabeza continuo; hemicrania

I10 hipertensión (primaria) Esencial: hipertensión; hipertensión arterial; curso de crisis de la hipertensión arterial; Hipertensión Esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión primaria; hipertensión arterial, complicaciones de diabetes; El aumento repentino de tensión arterial; desórdenes de Hypertensive de circulación de la sangre; condición de hypertensive; crisis de hypertensive; Hipertensión arterial; Hipertensión malévola; enfermedad hipertónica; crisis de hypertensive; hipertensión acelerada; hipertensión malévola; El agravamiento de enfermedad hypertensive; hipertensión pasajera; hipertensión systolic Aislada

I15 hipertensión Secundaria: hipertensión arterial, complicaciones de diabetes; hipertensión; El aumento repentino de tensión arterial; desórdenes de Hypertensive de circulación de la sangre; condición de hypertensive; crisis de hypertensive; hipertensión; Hipertensión arterial; Hipertensión malévola; crisis de hypertensive; hipertensión acelerada; hipertensión malévola; El agravamiento de enfermedad hypertensive; hipertensión pasajera; hipertensión; hipertensión arterial; curso de crisis de la hipertensión arterial; hipertensión de renovascular; Hipertensión sintomática; hipertensión renal; hipertensión de Renovascular; hipertensión de renovascular; hipertensión sintomática

Angina de pecho de I20 [angina de pecho]: enfermedad de Heberden; Angina de pecho; El ataque de angina de pecho; angina de pecho recurrente; angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; resto de la angina de pecho; progresión de la angina de pecho; la Angina de pecho se mezcló; Angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; angina de pecho estable crónica; Síndrome de la Angina de pecho X

I20.0 angina de pecho Inestable: enfermedad de heberden; Angina de pecho; El ataque de angina de pecho; angina de pecho recurrente; angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; resto de la angina de pecho; progresión de la angina de pecho; la Angina de pecho se mezcló; Angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; angina de pecho estable crónica; Síndrome de la Angina de pecho X

I21 infarto de miocardio Agudo: Infarto de miocardio en la fase aguda; Infarto de miocardio Agudo; Infarto de miocardio con pathologic Q onda y sin; el Infarto de miocardio complicado por el choque de cardiogenic; el Infarto dejó ventricular; infarto de miocardio de Transmural; Infarto de miocardio netransmuralny (subendocardial); infarto de miocardio de Netransmuralny; infarto de miocardio de Subendocardial; La fase aguda de infarto de miocardio; infarto de miocardio agudo; fase subaguda de infarto de miocardio; fase subaguda de infarto de miocardio; Trombosis de las arterias coronarias (las arterias); infarto de miocardio amenazado; Infarto de miocardio sin onda Q

I25 enfermedad cardíaca ischemic Crónica: Cardiopatía isquémica en el fondo de hypercholesterolemia; la Cardiopatía isquémica es un crónico; Cardiopatía isquémica; cardiopatía coronaria estable; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, arteriosclerosis; myocardial recurrente ischemia

I25.2 último infarto de miocardio Transferido: síndrome cardíaco; Infarto de miocardio; post-MI; Rehabilitación después de infarto de miocardio; nueva oclusión del buque hecho funcionar; Angina de pecho postinfarctnaya; Estado después de infarto de miocardio; Estado después de infarto de miocardio; infarto de miocardio

I27 Otras formas de enfermedades cardiopulmonares: enfermedad cardíaca pulmonar crónica; Hipertensión circulación pulmonar; hipertensión pulmonar; enfermedad cardíaca pulmonar; enfermedad cardíaca pulmonar; insuficiencia cardiopulmonar; hipertensión pulmonar secundaria; corazón pulmonar crónico; síndrome de Eisenmenger

Prolapso de I34.1 [prolapso] mitral válvula: Ruptura de músculo papillary; síndrome de Barlow; síndrome del prolapso de la válvula de Mitral; prolapso de la válvula de Mitral

I42 Cardiomyopathy: cardiopathy; cardiomyopathy difuso; Difunda neobliteriruyuschaya cardiomyopathy; myocardial Gipokaliygistidii; myocardiodystrophy; cardiomyopathy agudo; cardiomyopathy crónico

I47.1 Supraventricular tachycardia: Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; Supraventricular arrhythmias; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmias; supraventricular tachycardia; seno de Neurogenic tachycardia; orthodromic tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Ataque de supraventricular tachycardia; Ataque de supraventricular tachycardia con WPW-síndrome; Ataque de atrial tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Politopnye atrial tachycardia; Atrial fibrillation; Atrial tachycardia es verdad; Atrial tachycardia; Atrial tachycardia con bloque de la AVENIDA; nueva perfusión arrhythmias; Bertsolda-Jarisch Reflejo; Recurrente sostuvo supraventricular paroxysmal tachycardia; ventricular sintomático tachycardia; Seno tachycardia; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; supraventricular arrhythmia; supraventricular arrhythmias; Tachycardia de conexiones de la AVENIDA; supraventricular tachycardia; Tachycardia orthodromic; seno tachycardia; tachycardia nodular; atrial caótico tachycardia politopnye; Wolff-Parkinson-White

I47.2 Ventricular tachycardia: Torsades de pointes (torsade de pointes); ventricular sintomático tachycardia; Torsades de pointes en infarto de miocardio; Ventricular fibrillation; Ventricular tachycardia; Ventricular tachyarrhythmias; Ventricular tachycardia; ventricular Tachycardia; amenazas de la vida ventricular arrhythmias; ventricular Sostenido tachycardia; monomorphic Sostenido ventricular tachycardia; Paroxysmal ventricular tachycardia torsades; Paroxysmal ventricular tachycardia

I48 Atrial fibrillation y agitación: atrial permanente tachyarrhythmias; Alivio precio ventricular frecuente durante agitación de atrial o parpadeo; atrial fibrillation; Ataque de atrial fibrillation y agitación; Ataque de atrial fibrillation; Paroxysmal atrial fibrillation; Atrial latidos prematuros; Tahiaritmicheskoy atrial fibrillation; Tahisistolicheskoy atrial fibrillation; agitación auricular; amenazas de la vida ventricular fibrillation; Atrial fibrillation; atrial crónico fibrillation; supraventricular arrhythmia; Paroxysmal atrial fibrillation y agitación; Paroxysmal fibrilloflutter; Atrial latidos prematuros

I49.4 Otra despolarización prematura y no especificada: extrasystole arrhythmia; extrasystole; el extrasystole no especificado

I49.9 latido del corazón Irregular, no especificado: Paroxysmal supraventricular tachycardia; extrasystole arrhythmia; Atrial fibrillation tachysystolic; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular arrhythmias; AVENIDA que corresponde tachycardia; tachycardia nodular por la AVENIDA que corresponde; ventricular fibrillation; latido del corazón irregular; Antidromic que corresponde tachycardia; arrhythmias cardíaco; Arrhythmias; Arrhythmia; Corazón arythmy; Arrhythmia debido a hypokalemia; ventricular tachyarrhythmias; La alta frecuencia de contracción ventricular; arrhythmias cardíaco; Paroxysmal supraventricular arrhythmia; Paroxysmal supraventricular arrhythmia; Paroxysmal dysrhythmia; ritmo de Paroxysmal atrial-ventricular; arrhythmias cardíaco; supraventricular tachycardia; tachyarrhythmia; pulsación anormal precordial

Dolor de R07.2 en el corazón: neurosis del corazón; dolor de Myocardial ischemic; síndrome de dolor en infarto de miocardio; cardialgia; cardioneurosis; síndrome cardíaco; Dolor en pacientes cardíacos; Cardialgia en fondo dyshormonal myocardial distrofia; cardialgia funcional; Psevdostenokardiya; dolor de pericardial

El código 29122-68-7 de CAS

Descripción de Atenolol

Polvo cristalino. Soluble en el agua (26.5 mg. / ml - en 37 ° C), bien - solución de ácido clorhídrico de 1 m (300 mg. / ml - en 25 ° C) y mal - en cloroformo (3 mg. / ml - temperatura 25 ° C).

Propiedades farmacológicas de Atenolol

Efecto de Pharmachologic - antianginal, hypotensive, anti-arrhythmic.

Selectivamente bloqueando beta1-adrenergic receptores, no tiene estabilización de la membrana y actividad sympathomimetic intrínseca. Para impulsos comprensivos centrales, reduce la sensibilidad de tejidos periféricos a catecholamines, inhibe la secreción renin. Reduce la marcha del precio de corazón en reposo y durante el ejercicio. El efecto chronotropic negativo se manifiesta dentro de 1 h, alcanzando un máximo después de 2-4 horas, dura hasta 24 horas. Reduce la salida cardíaca y el papá Triste, reduce orthostatic tachycardia. El efecto antihypertensive dura durante 24 horas, estabilícese con la admisión regular al final de 2 semanas. Reduce la demanda de oxígeno myocardial, pero aumentando la tensión de las fibras del músculo y presión del final-diastolic de ventricular en el ventrículo izquierdo puede aumentar la pregunta de oxígeno, sobre todo en pacientes con el paro cardíaco crónico. Suprime la automaticidad del nodo del seno, prolonga el período refractario, reduciendo la velocidad en el nodo de la AVENIDA. Aumenta la supervivencia de pacientes con el infarto de miocardio (reduce la frecuencia de ventricular arrhythmias y ataques de la angina de pecho). Ligeramente reduce la función del pulmón vital, prácticamente ningún debilitamiento bronchodilatory el efecto de isoproterenol.

Una vez dentro de ello absorbió a aproximadamente el 50% de los ancianos - muchos más. Cmax conseguido dentro de 2-4 horas, encuadernación de la proteína plasma - el 6-16%. Pobre penetra a través de GEB, cruza la barrera placental y en la leche materna. Prácticamente no metabolizado por el hígado y emitido por los riñones por filtración glomerular (el 85%). T1 / 2 - 6-7 horas, aumentos de pacientes mayores. Función renal perjudicada acompañada por T1 más largo / 2 y acumulación: la capacidad a la acumulación mostrada en Cl creatinine menos de 35 mL / minuto / 1.73 m2 (tiene que disminuir dosis).

El uso prolongado es el epitelio acompañado vacuolation duodeno en perros (15 mg. / kilogramo / día) y el desarrollo de procesos degenerativos en ratas Machas myocardium (300 mg. / kilogramo / día). En experimentos en ratas (18 meses) y ratones (24 meses) en una dosis de 300 mg. / kilogramo / el día no tiene acción carcinógena. En dosis de 500 y 1500 mg. / kilogramo / el día (rata) aumenta el frecuencia de tumores benignos de la medula suprarrenal, adenoma pituitaria anterior, pecho fibroadenomas (mujeres), parafollicular carcinoma de la célula de la tiroides (varones). La conducción de una prueba citogenética (en vivo) y prueba de Ames no mostró ningunas propiedades mutagenic. Las dosis de ratas hembras y masculinas 100 veces más alto que MRDCH, un efecto adverso en la fertilidad no se ha proporcionado. En una dosis de 50 mg. / kilogramo / el día aumenta el embrión de la resorción del frecuencia / ratas fetales.

Indicaciones para Atenolol

Hipertensión, angina de pecho, infarto de miocardio agudo (con hemodynamics estable), tachycardia, seno, atrial, ventricular, y paroxysmal etc., extrasystole, agitación y atrial fibrillation, síndrome hipercinético cardíaco, mitral prolapso de la válvula, cardiopsychoneurosis en tipo hipertónico;. Terapia de la combinación de hypertrophic cardiomyopathy, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, temblor esencial; migraña (prevención).

Contraindicaciones para Atenolol

Hipersensibilidad, seno bradycardia (precio de corazón menos de 50 bpm. / Min), sinoatrial bloqueo, síndrome del seno enfermo, nivel del bloque II-III de la AVENIDA, hypotension (Hg de menos de 90 mm triste. Arte.), paro cardíaco Agudo o crónico en la etapa de decompensation, cardiogenic choque, la circulación de sangre periférica, embarazo, amamantamiento.

Restricciones a aplicación

La diabetes, la hipoglucemia, la enfermedad pulmonar obstruccionista crónica (enfisema, asma), disfunción del hígado y / o la enfermedad de riñón, myasthenia gravis, la depresión, la psoriasis, pheochromocytoma, la acidosis metabólica, niños (la eficacia y la seguridad no se definen) y la vejez.

Embarazo y amamantamiento

Efectos de la categoría en el feto por FDA - D.

En el momento del tratamiento debería parar el amamantamiento.

Efecto secundario de Atenolol

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: fatiga, debilidad, mareo, dolor de cabeza, somnolencia o insomnio, pesadillas, depresión, ansiedad, confusión o pérdida momentánea de memoria, alucinaciones, debilitamiento de reactividad, paresthesia, convulsiones; perturbaciones visuales, secreción reducida de saliva y fluido del rasgón, conjuntivitis.

Sistema cardiovascular y sangre (sangre, hemostasis): bradycardia, precio de corazón, infarto de perturbaciones de la conducción, bloque de la AVENIDA, arrhythmia, debilitamiento de myocardial contractility, paro cardíaco, hypotension, síncope, el fenómeno de Raynaud, vasculitis, dolor en el pecho, thrombocytopenia, agranulocytosis.

Del aparato digestivo: sequedad de boca, náusea, vómitos, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, anormalidades de función del hígado.

Del sistema respiratorio: disnea, laryngo y bronchospasm.

Reacciones alérgicas: picor, erupción, erythema, urticaria, psoriasiform y cambios de piel dystrophic.

Otro: la alopecia reversible, la erupción, los extremos fríos, myasthenia gravis, el debilitamiento del libido, impotencia, la enfermedad de Peyronie, cambian de la actividad de enzimas, bilirubin, síntomas de abstinencia, hypothyroid condición, hipoglucemia.

Interacción

Antiarrhythmic y los agentes anestésicos aumentan efectos cardiodepressive (el peligro mayor de bradycardia, arrhythmia, hypotension, paro cardíaco). Reserpine, methyldopa, clonidine, guanfacine, potentiate chrono-negativo glycosides cardíaco, Drome y bathmotropic, insulina y otros agentes antidiabéticos - hipoglucemia. NSAIDs, los estrógenos, sympathomimetics, xanthines debilitan el efecto hypotensive, la absorción, el aumento - sympatholytic, nitroglicerina, hydralazine y otras medicinas antihypertensive, antiácidos - absorción lenta. Cimetidine inhibe el metabolismo. Antidepolyarizuyuschih prolonga el efecto de músculo relaxants, coumarin efecto del anticoagulante. Tres / tetracyclic antidepresivos, antipsychotics, sedantes, hipnóticos y alcohol potentiate CNS depresión. Incompatible con inhibidores MAO.

Sobredosis

Síntomas: bradycardia, nivel del bloque II-III de la AVENIDA, paro cardíaco, fracaso respiratorio, hypotension, bronchospasm, hipoglucemia.

Tratamiento: lavage gástrico y la cita de absorbente; terapia sintomática: atropine, isoprenaline, ortsiprenalin, glycosides cardíaco o glucagon, diuréticos, vasopressor agentes (dopamine, dobutamine o norepinephrine), beta-agonists selectiva, solución de glucosa (w / w), la instalación de un marcapasos artificial. Quizás diálisis.

Vías de administración

Dentro.

Precauciones para sustancia Atenolol

El tratamiento se realiza bajo la supervisión médica regular. Antes de que la terapia inicial debería ser el paro cardíaco compensado. Durante el tratamiento requiere la escucha de precio de corazón, tensión arterial, nivel de glucosa de la sangre (una dosis de corrección de medicinas antidiabéticas) y control del aspecto de los síntomas de paro cardíaco.

Tenga cuidado con durante los conductores de vehículos y habilidades de la gente está relacionado con la alta concentración de la atención. En el momento del tratamiento se recomienda excluir el consumo de alcohol.

En pacientes con la diabetes el mellitus y hyperthyroidism puede enmascarar tachycardia causado por la hipoglucemia o hyperthyroidism. Cuando pheochromocytoma debería aplicar simultáneamente la alfa adrenolytics. Quizás la seriedad aumentada de reacciones de hipersensibilidad y la carencia de efecto de dosis convencionales de epinephrine con historia alérgica agravada.

En caso de pacientes mayores que aumentan bradycardia (menos de 50 u. / Min), hypotension (Triste debajo de Hg de 100 mm), bloqueo de la AVENIDA bronchospasm, ventricular arrhythmias, hígado humano pesado y riñones, es necesario reducir la dosis o discontinuar el tratamiento. Discontinúe la terapia debería reducir gradualmente la dosis de, durante 10-14 días. Los pacientes con la cardiopatía coronaria deberían estar entre la interrupción de la medicina supervisarse con cuidado. Atenolol se debería anular 48 horas antes de la cirugía usando la anestesia general (cloroformo o éter) o seleccionar un anestésico con el efecto inotropic menos negativo.